真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭
真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中的临床应用效果

真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中的临床应用效果【摘要】目的:分析真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)患者中的临床效果。
方法:收集2015年1月-2017年2月期间收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者100例,作为对象,通过抽签的方式,分为观察组与对照组,每组50例。
对照组,常规西医治疗,观察组,真武汤加减方治疗,观察临床疗效。
结果:对比疗效,观察组总有效率为94%,对照组为82%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
同时,观察组不良反应率为4%,明显低于对照组的12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:真武汤加减方,治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
【关键词】真武汤加减方;心肾阳虚型;慢性心力衰竭依据中医理论,慢性心力衰竭,属于“心悸”、“水肿”等范畴,易反复发作,加重病情,预后效果不佳。
据相关研究显示,年龄与慢性心力衰竭发病存在密切关系,随着年龄的增长,该病发病率有所上升,在一定程度上,影响了患者的正常生活,降低了患者的生活质量,严重时,可威胁患者生命健康[1]。
在此,本院以100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者作为对象,对真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中的效果进行了研究。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集2015年1月-2017年2月期间收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者100例,作为对象,通过抽签的方式,分为观察组与对照组,每组50例。
纳入标准:(1)符合心肾阳虚型慢性心力衰竭诊断标准,其中,参照《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[2](2007年版)中关于慢性心力衰竭的诊断标准。
关于心肾阳虚型,主证包括气短喘息、肢体浮肿、心悸,次证有乏力、畏寒肢冷。
舌象:舌淡胖,或伴有淤斑、淤点,苔白,或白滑。
脉象:脉沉细,或结代,或者为脉微欲绝。
(2)心功能分级(NYHA分级法)[3],表现为Ⅱ-Ⅲ级。
真武汤合五苓散加减治疗阳虚水泛性慢性心力衰竭临床观察

真武汤合五苓散加减治疗阳虚水泛性慢性心力衰竭临床观察1 临床资料本组60例慢性心力衰竭患者均在我院住院。
诊断标准:《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[1]。
将60例患者随机分为治疗组30例、对照组各30例,治疗组男18例,女12例;平均年龄66.81岁,平均病程为8.74年;其中冠状动脉粥样硬化性心脏病3例,风湿性心脏病2例,肺源性心脏病16例,高血压性心脏病9例。
对照组:男15例,女15例;平均年龄62.4岁,平均病程为9.54年,其中肺源性心脏病15例,高血压性心脏病11例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2例,风湿性心脏病2例。
比较对照组和治疗组的一般资料,差异性不显著,P>0.05,组间可进行分析。
纳入标准:根据《中药新药临床研究指导原则》均确诊,表现腰膝酸软,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏冷肢凉,腹部胀满,或见心悸,气短,咳喘痰鸣,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
患者年龄为40~90岁,心功能等级为Ⅲ~Ⅳ级。
排除标准:存在精神异常或精神病史,患有造血系统、肝肾功能、凝血功能障碍以及内分泌系统等疾病的患者,对本次治疗药物存在禁忌症的患者,处于妊娠或哺乳期的女性患者,治疗依从性差的患者。
要想解开这个谜团,就要用到物理知识了。
物体在空气中自由下落的时候,会遇到空气的阻力,阻力会随着物体下落速度的加快而变得越来越大,当阻力和物体受到的重力平衡的时候,物体就不再加速了,这时候物体下落的速度称为“终极速度”。
又轻又小的蚂蚁下落的终极速度大约为6公里/小时,基本上和我们步行的速度差不多。
蚂蚁以这个速度慢悠悠地飘落到地面上,当然不会受伤啦!一个城市的文化品牌的形象塑造可能相对比较单一,这是为了更好地向外界展示自己独特的城市形象,这一点,也是符合新闻传播学客观规律的。
但是,这绝不意味着一座城市的文化类型是单一的。
齐齐哈尔市在2014年入选历史文化名城,国务院给齐齐哈尔市的定位是“历史悠久、文化多元、遗存丰富、特色鲜明”。
加服真武汤加味治疗阳虚水泛型心衰的临床研究

顾颖敏 广州市中医医院 50 3 广东广州市荔湾区珠玑路1 号 1 10 6
摘 要 目的 : 究加服真武汤加味对 阳虚水泛型心衰的疗效。方法 : 0 研 将6 例慢性心衰 患者随机分为2 , 组 对照组3例 予西医基础治疗 , O 治疗组在对 照组治疗基础上加用真武汤加味, 疗程为1周。观察两组心功能、 2 心衰
衰) 是各种心脏疾病终末期 的临床 (82  ̄ 65 ) ; 5 . 1 . 岁 以冠 心 病 为 心 衰 Ⅱ~ 4 9 Ⅲ级 ( Y A 级法 )心衰 病 NH 分 , 表现 ,是多见 的严重临床综合征 , 的主要病因 , 心力衰竭病程3 月~ 史 在 3 月 以上 的轻 、 中度 慢性 心 个 个 发病率 和病死率 高 ,r i hm Fa n a 研 1年 (23 ̄ 1 6 个 月 ; 功 能 分 衰 患者 ; 知 情 同意 者 。 m g 2 8.4 2 . ) 5 心 ④ 究 资料显示心力衰竭诊断2 年后死 级 : Ⅱ级 1 例 , 6 Ⅲ级 1 例 ;e 氏心 1 排 除标 准 ① 急 性 心 肌 梗 4 Le . 4 亡 率 男 性 为 3% , 性 为 3% [ 。 力 衰竭 分 级 : 度 1例 , 度 1例 。 死 、 7 女 3 轻 6 中 4 不稳 定型心绞痛 者 ; ②合 并有
生 活质 量 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关键词 真武汤 ; 慢性心衰; 心肌重构; 阳虚水泛 中 图分 类 号 : 2 62 R 5.1 文 献标 识码 : A 文 章编 号 :0 3 0 1(0 20 — 0 2 0 10 — 7 9 2 1 )2 0 1— 3
慢 性 心 力 衰 竭 ( H 简 称 心 3 例 , l例 , 1例 , 龄4 ~5 病为心力衰竭的主要病因 , C F, 0 男 6 女 4 年 2 7 心功能
真武汤加减对慢性心力衰竭(阳虚水泛)患者治疗前后中医证候积分、心功能分级的变化分析

125临床研究2020年07月第28卷第07期作者简介:张成双(1978-),女,汉族,河南获嘉人,副主任医师,本科。
研究方向:中西医结合内科。
照组(4.03±0.32)分,研究组患者踝关节活动度评分(42.29±3.36)分、治疗总有效率(97.62%)均显著高于对照组(29.43±3.17)分、治疗总有效率(80.95%),与赵大伟[5]等人研究报告得出的中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗组总有效率97.37%显著高于玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗组81.58%结论基本一致,说明对踝关节创伤性关节炎患者采用中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,不仅能有效减轻患者踝关节疼痛和改善其踝关节活动度,同时还能提升患者整体预后效果。
综上所述,踝关节创伤性关节炎应用玻璃酸钠关节腔注射联合中药外洗治疗的临床效果显著。
参考文献[1]张东阳,尚立林,李程锦,等.玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效[J ].北方药学,2019,16(01):121-122.[2]徐洪.活血散熏洗联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗早期踝关节创伤性骨关节炎60例[J ].中医研究,2018,31(11):21-23.[3]谢勇.玻璃酸钠关节腔内注射在踝关节创伤性关节炎患者中的临床效果及对肢体功能的影响研究[J ].双足与保健,2018,27(18):79-80.[4]张斌.关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎疗效评价[J ].山西医药杂志,2018,47(17):2013-2015.[5]赵大伟,姚太顺,郭跃生,等.中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎临床研究[J ].陕西中医,2018,39(05):621-624.·中西医结合治疗·真武汤加减对慢性心力衰竭(阳虚水泛)患者治疗前后中医证候积分、心功能分级的变化分析张成双(滑县中医院 内科,河南 安阳 456400)摘要:目的 对阳虚水泛慢性心力衰竭患者采用真武汤加减治疗,以此分析治疗前后的中医证候积分、心功能分级情况。
真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的疗效分析

真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的疗效分析目的探索真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心表的疗效。
方法选取2012年9月~2015年4月我院收治的心衰患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。
对照组采用常规治疗,观察组采用真武汤合五苓散治疗,对比两组患者的总有效率和心功能指标。
结果观察组心衰患者的总有效率和心功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论真武湯合五苓散治疗阳虚水泛型心表疗效显著。
标签:真武汤合五苓散;阳虚水泛型;心衰;分析心衰在中医论著中属“胸痹”、“心悸”、“水肿”等范畴,心衰是心血管疾病最为严重的阶段。
本文旨在探索真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的临床意义,具体的内容可见下文描述。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月~2015年4月我院收治的心衰患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。
观察组男28例,女22例,年龄36~68岁,平均年龄(45.97±4.87)岁,病程1~5年,平均病程(2.48±1.58)年。
对照组男29例,女21例,年龄37~69岁,平均年龄(46.18±3.27)岁,病程1~5年,平均病程(3.57±0.38)年。
观察组和对照组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法两组患者均采用常规治疗,连续使用1个疗程,1个疗程为4周。
对照组心衰患者的治疗方式:采用常规治疗,给予患者抗凝、扩张血管、限盐、利尿、吸氧、强心等药物治疗。
观察组心衰患者的治疗方式:在常规治疗的基础上,采用真武汤合五苓散治疗,真武汤合五苓散主要成分为:茯苓、白术、猪苓、泽泻各15 g,白芍、制附子、生姜、桂枝各10 g,益母草20 g,黄芪40 g。
将其熬至药汁,留取200 mL,一剂/d,分两次服用(早晚各一次)。
1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察两组患者的总有效率和心功能指标,并进行对比。
阳虚水泛型慢性心力衰竭真武汤加味治疗的效果观察

阳虚水泛型慢性心力衰竭真武汤加味治疗的效果观察发表时间:2018-03-16T11:56:58.677Z 来源:《医药前沿》2018年2月第6期作者:李勇[导读] 针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者实施真武汤加味治疗,可以改善患者预后。
(四川省南充市顺庆区辉景镇卫生院四川南充 637000)【摘要】目的:探索阳虚水泛型慢性心力衰竭真武汤加味治疗的效果。
方法:阳虚水泛型慢性心力衰竭患者120例随机分组,对照组常规西医治疗,研究组真武汤加味治疗,效果对比。
结果:研究组患者心功能总有效率显著性超过对照组的 (P<0.05);心力衰竭总有效率显著性超过对照组 (P<0,05)。
治疗后,研究组患者中医证候疗效总有效率显著性超过对照组 (P<0.05)。
结论:针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者实施真武汤加味治疗,可以改善患者预后。
【关键词】慢性心力衰竭;阳虚水泛型;真武汤【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)06-0368-02 近年来,由于多种因素的交互作用,导致慢性心力衰竭具有较高的发病率,延续影响患者健康以及生命安全[1]。
阳虚水泛型慢性心力衰竭是一种较为典型的病例,患者群体相对较大。
患者主要临床表现为胸痛、胸闷以及心悸和气短等相关症状,其动则喘息,难以平卧[2]。
我院积极开展该项研究,探索分析针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者实施真武汤加味治疗的方法及效果,取得了一定的经验。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究纳入患者均为我院2017年1月—8月期间收治的阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,共计120例。
所有研究对象均经临床检查以及中医辨证分型,确定为阳虚水泛型慢性心力衰竭。
含男70例、女50例;年龄42~74岁,平均(58.3±6.2)岁;心力衰竭病程未3个月~10年,平均(6.3±1.2)年。
在心功能分级方面,含Ⅱ级65例、Ⅲ级55例;在Lee氏心力衰竭分级方面,含轻度62例、中度58例。
中医真武汤加减疗法医治心肾阳虚型慢性心衰患者的临床应用效果观察

[ 文章编号 ]2096-5249(2020)09-0029-02
真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床分析

祖国医学将慢性心力衰竭 归属于 “ 水肿” 、 “ 怔忡 ”、 “ 心悸” 范畴 ,患者 疾病反复 发作 ,病症 加重 ,预 后较差…。为对 真武汤 加减
治疗 心 肾阳虚型慢 性心力衰竭 的临床效果进行观察 ,笔者对我 院近年
1 . 5统计学分 析 :本 次研 究所有患者 的临床资料 均采用S P S S 1 8 . 0 统计 学软件处理 ,计量 资料采用均数 加减标准差表示 ( ± s ),计数 资料 采用啦 验 ,计量资料采用 检验 , P<0 . 0 5 为差异具有显著性 ,具 有统
2结
果
2 . 1治疗 前两 组患 者L V E DD 、L V E F 、F S 各数 据 比较无 统计学 意 义 ( P > 0 . 0 5 ) ;观察组改善情况明显优于参考组 ( P < 0 . 0 5 ),见表1 。
表1 两组 患者 治疗前后 L V E D D、L V E F 、F S 变化 分析
分过敏 史患者 ;知情但不愿意参 与本次研 究患者。
2 . 2 观 察组 显 效 1 9 例 ( 4 2 . 2 %) ,有 效2 2 例 ( 4 8 . 9 %) ,无 效4 例
( 8 . 9 %),治疗总有效率 为9 1 . 1 %,参考 组显效 1 4 例 ( 3 1 . 1 %),有效
1 6 例 ( 3 5 . 6 %),无 效1 5 例 ( 3 3 . 3 %),治疗总有 效率为6 6 . 7 %,比较
有统计学意义 ( P < 0 . 0 5 )。
1 . 3 方法 :两 组患 者均 保持 绝对 休 息 、严 格 限制钠 盐 摄人 、吸 氧 ,
参考 组采用常规 西药治疗 ,给予 患者利尿剂 ( 呋塞米 )、 p 受 体阻滞 剂 ( 倍 他乐克 )、A C E I 类 ( 依那普利 )治疗 ,具 体剂量 及使用方法根 据药品使用说 明书进行 ;观察 组患者采用 我院 自拟真武 汤辩证加减治 疗 ,主要药方 :丹参3 O g , 炙黄芪 、葶苈子、炙党参各2 0 g ,茯苓1 5 g ,
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真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭
【摘要】目的:观察真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭的疗效。
方法:选
取我院2021年11月~2022年11月收治的阳虚水泛型心力衰竭患者50例作为研
究对象,随机分成对照组和观察组两组,每组各25例患者。
其中对照组患者采
用西药治疗,观察组采用真武汤加减治疗,将两组患者治疗效果进行对比。
结果:观察组患者的治疗效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭患者的治疗效果更好,更能改善患者的预后,在临床中可以运用推广。
【关键词】真武汤;阳虚水泛型;心力衰竭
中医将心力衰竭分为“心痹”、“喘证”、“水肿”、“心衰”、“心水病”等诸类。
早在《黄帝内经》就有对“心胀、心痹”等心衰相关症状和病机的描述。
东汉张仲景《金匮要略.水气病脉证并治》云:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而燥,其人阴肿”。
西晋王叔和《脉经》中首先提出“心衰”病名,“心
衰则伏,肝微则沉、故令脉伏而沉”。
其病机为心之气血阴阳亏损,血脉瘀阻,
痰浊,水气停聚。
早期主要为心肺气虚,行气无力,瘀血阻滞;中期因气虚难复,痰瘀积久,生新不足,脏腑失荣,而呈气阴两虚之势,或气损及阳,心阳亏虚,
瘀血加重;后期阴损及阳,阳损及阴,阴阳互损,瘀血、痰浊、水饮内聚,虚实
夹杂[1]。
真武汤出自《伤寒论》,具有温阳利水功效,主治脾肾阳虚,水气内停证。
以往对此方剂在水肿、喘证等疾病的临床症状、心功能指标等方面研究有明
显的改善作用[2]。
在实践中,采用“真武汤”对心衰病(阳虚水泛型)有明显的
治疗效果,并对其进行了临床研究。
在运用中医辨证论治时,需把握病症要点、
合理运用药物配伍进行有效的治疗,方能获得较好的效果。
本文观察真武汤加减
治疗阳虚水泛型心力衰竭的疗效,结果如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021年11月~2022年11月住院及门诊的阳虚水泛型心力衰竭患者50例作为研究对象,随机分成对照组和观察组两组,每组各25例患者。
其中观
察组男15例,女10例,年龄50~80岁,平均年龄(65.23±1.22)岁;对照组
男13例,女12例,年龄50~80岁,平均年龄(67.11±1.25)岁,两组患者一
般资料可比较(P>0.05)。
所有患者门诊或入院后已完成相关检查,患者本人
及家属都已知情此次研究内容,并签署了知情同意书。
1.2方法
对照组采用西药治疗:1.消除引起心力衰竭的诱因,如控制感染、治疗心律
失常、纠正缺氧状态、电解质紊乱、贫血等;2.呋塞米、托拉塞米、布美他尼片、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂;3.根据病情需要选用血管活性药物、洋地黄等正性
肌力药、ACEI、ARB、沙库巴曲缬沙坦、β受体阻断剂等治疗。
观察组采用真武汤加减,方药组成:(炮)附片先煎15g,白术(炒)20g,生姜30g,白
芍30g,茯苓30g,泽泻20g,葶苈子20g,大枣12枚,住院由煎药室统一煎制,每剂煎取3袋,每袋150ml;门诊由患者家属自行带回煎服,每日3次,每次服150ml。
根据每个患者
辩证的不同,酌情对上方进行加减:气虚明显者,加黄芪,人参;咳喘明显,痰多者,加细辛、五味子、改生姜为干姜;血瘀者,加丹参、三七、泽兰等;有痰浊者,加瓜蒌,半夏,
陈皮等。
药物先开水煎附片2到4小时,以口尝不麻为度,再加入其它药物煎服,分成早中
晚三次服用,两组患者连续治疗两周。
1.3观察指标
将两组患者治疗效果对比。
临床疗效评价标准分为三类,其中包括显效:患
者经过治疗后临床症状得到明显改善或是治愈,没有出现不良反应情况;有效:
患者经过治疗后临床症状有所缓解,出现少许不良反应情况;无效:患者经过治
疗后临床症状没有改变,出现严重不良反应情况,(显效+有效)/总例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
应用统计学软件用SPSS 20.0对本研究数据进行分析,计数资料以n(%)表示,采用x²检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验;以P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
观察组患者的治疗效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1:
表1两组患者治疗效果对比[n,(%)]
组别治愈有效无效总有效率
观察组
(n=50)
28.00(14/
25)
18.00(9/2
5)
4.00(2/25
)
92.00(23/
25)
对照组
(n=50)
20.00(10/
25)
20.00(10/
25)
10.00(5/2
5)
80.00(20/
25)
x² 3.100
P0.000
3讨论
慢性心力衰竭是一种较为常见的慢性病,其病死率比较高,主要以呼吸困难、全身乏力、水肿等为主,会对患者的日常生活造成很大的影响。
心力衰竭的发生
中医为胸痹心痛、心悸、心痹等疾病发展而来,西医为高血压、冠心病、心脏瓣
膜病、扩张性心肌病等发展而成。
其中医病因与久病耗伤、外邪入侵、情志失调、劳倦内伤、饮食不当等有关。
西药的服药周期长、费用高、不良反应较多、容易
出现利尿剂抵抗,导致患者难以长期坚持,疗效不十分理想[3]。
研究结果显示,观察组患者的治疗效果更好。
中医认为,慢性心力衰竭归
“心水病”范畴,阳虚水泛证是常见的证型。
心衰主要是由于阳气虚衰,血行不畅,导致脏腑经脉失养及功能失调,应采用利水化痰、活血化瘀、补益心气、宽
胸通脉的措施进行治疗。
根据张仲景《伤寒论》中所载的“真武汤证”有两条,
一为太阳病变证篇,“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身
瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”。
一为少阴下利证篇,“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人
或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之”。
此方中附片辛、甘、大热,
温肾助阳以化气行水,暖脾抑阴以温运水湿。
茯苓、白术补气健脾,利水渗湿。
生姜辛温,配附片温阳散寒,并可和胃止呕。
白芍苦、酸、微寒,归肝、脾经,
利小便以行水气,柔肝缓急以止痛,止附片燥热伤阴;加葶苈子、泽泻、大枣加
强泻肺行水,下气平喘功效。
这一方剂中,虽有许多利湿之药,但其作用却是不
尽相同,对治疗阳虚水泛型心力衰竭有更好的作用[4]。
综上所述,真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭患者的治疗效果更好,更能
改善患者的预后,在临床中可以运用推广。
参考文献
[1]陶延丽,许绍信,王琳.加味真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心肌纤
维化、氧化应激、血管内皮功能及心肌能量代谢的影响[J].中医药导
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治疗作用及对 BNP、sST2、VEGF 水平的影响[J].中华中医药学
刊,2021,39(7):192- 195.
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分析[J].山东中医药大学学报,2021,45(4):487- 493.
[4]全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医内科学》(第十一版)。
中国中医药出版社。