银屑病(皮肤科)
银屑病病历
银屑病病历全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：银屑病是一种比较常见的慢性自身免疫性皮肤疾病，又称银屑病、牛皮癣，临床表现为皮肤红肿、表皮增厚、鳞屑脱落等症状。
银屑病通常发生在青壮年人群中，但也有可能发生在任何年龄段，包括儿童和老年人。
并且该疾病与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关。
一般来说，患有银屑病的患者往往会有家族史，也容易受到外界环境的影响。
在患病初期，患者通常会出现皮肤表面出现红色斑块、鳞屑脱落等症状，一般在头皮、膝盖、肘关节等处较为常见。
随着病情进展，皮损区域可能会逐渐扩大，鳞屑变厚，瘙痒感加重，给患者带来生理和心理上的困扰。
银屑病虽然不会对患者的生命构成威胁，但却会给患者的生活质量造成一定程度的影响。
患者可能会因为疾病的存在而感到自卑、焦虑，甚至影响到正常的社交活动和工作生活。
及早发现并治疗银屑病对于患者的康复至关重要。
在进行诊断和治疗时，医生通常会通过患者病史、临床表现和实验室检查等手段来确认诊断。
目前，治疗银屑病的方法主要包括外用药物治疗和内服药物治疗。
在外用药物治疗方面，常见的药物包括激素类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等。
内服药物主要以免疫调节剂和生物制剂为主，可以减轻症状，延缓疾病进展。
除药物治疗外，患者还需要注意平时生活习惯和饮食调理。
避免过度劳累、情绪波动、高盐高糖饮食等不良习惯，保持身体健康对于患者康复也是十分重要的。
适当的运动、保持愉快的心情也会对缓解症状产生积极影响。
银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要及时发现、科学治疗、正确调理，患者完全可以通过医疗干预和生活方式改变来掌控疾病，维持良好的生活质量。
希望患有银屑病的患者能够重视病情，积极配合治疗，与医生一起为康复努力，早日告别皮肤烦恼，重获自信与美丽。
第二篇示例：银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征是皮肤表面出现红色、干燥、鳞屑状的斑块。
银屑病患者在病史中往往有遗传基因、免疫系统异常、环境因素等多种因素的作用，导致皮肤细胞异常增殖，进而形成病变。
中医中药治疗银屑病
现代治疗方剂
5、白疕方 北京中医药大学东直门医院金 起凤方 白花蛇舌草、蒲公英、生地、丹 皮、龙胆草、黄柏、山栀、白鲜皮、苦 参、鬼箭羽等，清热解毒凉血为主。
中医辩证论治
治法：祛风养血、润肤化燥。方：克银 二方（朱仁康方）、养血定风汤、养血 润肤饮等。药：当归、首乌、黄精、鸡 血藤、生地、玄参、天麦冬、知母等。
现代治疗方剂
银屑病的治疗方法很多，各地医家从不 同角度去认识和探讨，虽然采用的治疗 方法不尽相同，但也能取得较好的疗效。
现代治疗方剂
现代治疗方剂
6、土槐饮 北京市中医医院赵炳南方 土茯 苓30g、生槐花30g、生甘草9g，清热解 毒除湿。
单味中草药
1、雷公藤 我院皮肤科自70年代后期即 开始应用雷公藤治疗银屑病的研究，在 国内较早制成“双藤合剂”（雷公藤、 鸡血藤），治疗银屑病疗效较好，当然 也有一定副作用，如头昏、乏力、胃痛、 恶心、呕吐、纳呆、浮肿、皮肤出血、 口腔溃疡、停经等。
单味中草药
4、白花蛇舌草 （清热解毒、消痈）能 治疗多种皮肤病，有抗肿瘤作用，我们 在治疗方中加入该药，效果较好。
单味中草药
5、菝葜 （祛风利湿，消肿止痛），加 入方中用。 如菝葜与土茯苓共用治本病
单味中草药
6、虎杖：（活血通络），虎杖甙为中药 虎杖中提取的，有效成分，有人用虎杖 甙片剂，治疗本病较好。
中医辩证论治
银屑病的中医辩证治疗，各家分型较多， 据各地经验，主要有以下：风热证、风 寒证、湿热证、血热证、血瘀证、血燥 证、热毒证（红皮病型）、湿热蕴结证 （脓疱型）、风湿痹阻证（关节型）、 肝肾阴虚证（年老体弱）、冲任失调证 （内分泌失调）等等。
银屑病(Psoriasis)
非药物治疗
安全性较高，但起效较慢，需要长 期坚持。
联合治疗
根据病情选择药物治疗与非药物治 疗的联合方案，以达到最佳治疗效 果。
03
银屑病的预防与护理
预防措施
避免诱发因素
了解和避免可能诱发银屑 病的因素，如感染、药物、 精神压力等。
保持皮肤清洁
定期洗澡理调适
规律作息
保持乐观的心态，学会调节情绪，减 轻精神压力。
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息时间。
适量运动
进行适量的有氧运动，增强体质，提 高免疫力。
04
银屑病的研究进展
新型药物的研究与开发
靶向生物制剂
针对银屑病发病机制中的特定靶点，开发出具有高度选择性的生 物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素抑制剂等。
合理饮食
保持均衡的饮食，增加富 含维生素A、C、E和抗氧 化剂的食物摄入。
日常护理
皮肤保湿
使用温和的保湿霜或乳液，保持 皮肤湿润，预防皮肤干燥和瘙痒。
避免皮肤损伤
避免皮肤受到物理或化学刺激， 如过度摩擦、挤压、烫伤等。
定期检查
定期到医院进行皮肤检查，及时 发现并处理银屑病症状。
心理支持与健康生活方式
行治疗。
光疗
利用紫外线照射皮损部位，诱 导T淋巴细胞凋亡，缓解银屑
病症状。
生物治疗
利用针对特定免疫分子的单克 隆抗体进行治疗，调节免疫系
统功能。
温泉浴和矿泉疗法
利用温泉和矿泉水的成分进行 治疗，缓解银屑病症状。
药物治疗与非药物治疗的比较
药物治疗
起效快，但长期使用可能产生副 作用，如肝肾损伤、骨质疏松等。
05
银屑病的常见误区与澄清
白疕(寻常性银屑病)诊疗方案
白疕(寻常性银屑病)诊疗方案一、概述：银屑病是一种以皮肤斑，表面覆盖多层银白色鳞屑为特征的慢性皮肤病。
本病属中医“白疕”范畴，古代文献又有“干廯”之称。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.2—94)。
(1)皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。
鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。
陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
(2)好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。
(3)部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。
或可见于口腔、阴部粘膜。
发于头皮者可见束状毛发。
(4)起病缓慢，易于复发。
有明显季节性，一般冬重夏轻。
(5)可有家族史。
(6)组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。
角层内有中性多形核白细胞堆积棘层增厚。
表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，}血管周围有炎性细胞浸润。
2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南一皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年)。
(1)多青壮年发病。
部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。
(2)好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限与某一部位者。
(3)典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚周围有炎性红晕，浸润显著，表面覆盖厚积的银白色鳞屑。
轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象)；刮除薄膜后出现点状出血(Auspitz 征)。
白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。
皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。
(4)发生于头皮者，发成束状。
可有指(趾)甲受累，黏膜损害。
(5)临床分为三期：进行期、静止期、消退期。
(6)慢性病程，甚至终生迁延不愈。
常冬季复发或加重，春夏减轻或消失，亦有与此相反者。
银屑病ppt课件
寻常型银屑病
• 占银屑病发病的90%
• 好发部位：头皮、四肢伸侧、背部、尾骶 等处
• 皮损：红斑、鳞屑性损害，鳞屑易刮除， 刮除鳞屑见浅红色半透明膜称薄膜现象、 再刮之薄膜出现小出血 点称点状出血现象。
三联症：银白色鳞屑、
发亮薄膜、点状出血
点 滴 状 银图状银屑病
顶 针 甲
束 状 发
关节病型银屑病
• • • • • 银屑病皮损 关节症状：大小关节受累 两者症状可一致或不一致 全身症状 30%银屑病患者有关节病变，如关节疼、 肿胀等；患者一般不重视关节的病变。 • 易造成残疾
关节型银屑病
掌跖皲裂、鳞屑厚
脓疱型银屑病
•
• •
小脓疱、干涸脱屑、新的脓疱
如何治疗银屑病
• 目的：
– 迅速控制病情，减少皮损数量，维持长期缓解 – 减少不良反应
– 提高患者的生活质量
中华皮肤科杂志2006,39(3);174-77
治疗分类
• 药物局部治疗（外用） • 紫外线皮肤照射 (光线疗法)
• 药物系统治疗（口服或注射）
局部治疗
• 适用于 – 轻-中度银屑病 – 或与治疗重度的治疗方法联合使用
认识银屑病
银屑病俗称牛皮癣，主要表现是皮肤有红 斑、鳞屑，有的患者还有关节疼痛的症状。 银屑病患者约30%有不同程度的关节损伤。 银屑病是一种与免疫相关的慢性、易复发 皮肤疾病。 银屑病关节炎可以造成残疾。
银屑病患者皮肤变化
健康皮肤
鳞屑 角蛋白层 表皮 汗腺 毛囊 真皮 皮下层 斑片 皮炎
银屑病
– 快速耐药反应（停药一段时间（几天～1周）， 可以恢复对药物的反应）
光疗
• 适用于中度～重度
• 机理：紫外线杀灭免疫细胞，减少皮肤细 胞分裂，降低炎症反应。
皮肤科——白疕(银屑病)
白疕（寻常型银屑病）中医临床路径一、白疕（寻常型银屑病）临床路径标准住院流程（一）适用对象：中医诊断：第一诊断为白疕（TCD编码为: BWP170)。
西医诊断：第一诊断为寻常型银屑病（ICD10编码为：L40.001)。
（二）诊断依据：1.疾病诊断（１）中医诊断标准：参照《中华人民共和国中医药行业标准－中医皮肤科病证诊断疗效标准》（1994年）进行诊断。
（２）西医诊断标准：参考《临床诊疗指南-皮肤病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
2、证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科皮肤科协作组的白疕（银屑病）诊疗方案”（见附件）。
白疕（银屑病）临床常见证候：血热证血燥证血瘀证（三）治疗方案的选择。
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科皮肤科协作组的白疕（寻常型银屑病）诊疗方案”（见附件）。
１、诊断明确，第一诊断为白疕（寻常型银屑病）。
２、患者适合中医治疗。
（四）标准住院日≤45天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合白疕（TCD编码为：BWP170）和寻常型银屑病（ICD10编码为：L40.001)的皮肤科住院患者。
3、当患者同时具有其他疾病诊断，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径；4、患者同意接受中医治疗。
5、特殊类型的白疕不进入路径。
６、合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者；患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的其他皮肤疾病的患者；妊娠期或哺乳期妇女不进入路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）检查项目１．入院必查项目。
（１）血常规、尿常规、便常规+潜血（２）生化全项（３）感染性疾病筛查（４）心电图（５）胸部透视或X线片２．可选择的检查项目：根据患者病情需要而定，如免疫学检查、B超（腹腔、盆腔各脏器及后腹膜）、咽部细菌培养及药敏试验等（八）治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科皮肤科协作组的白疕（寻常型银屑病）诊疗方案”（见附件）。
皮肤科晋升副主任医师专题报告(银屑病)
皮肤科晋升副主任医师专题报告(银屑病)皮肤科晋升副主任医师专题报告（银屑病）1. 简介银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤脱屑、红斑以及皮肤瘙痒等症状。
该病的患病率在全球范围内都较高，且多以青壮年为主。
银屑病对患者的外观和生活质量都产生了很大的影响，因此，提供准确的诊断和有效的治疗措施对于患者的康复极为重要。
2. 病因目前，银屑病的具体病因尚不明确，但遗传因素、免疫系统异常及环境因素等被认为是造成该病发生的主要因素。
在遗传方面，一些特定的基因变异被发现与银屑病的风险增加相关；免疫系统异常方面，T细胞的功能紊乱和炎症因子的异常产生被认为是发病机制的重要部分；在环境因素方面，压力、感染、某些药物等都可能诱发或加重银屑病的发作。
3. 临床症状银屑病可表现为多种不同的症状，但最常见的是皮肤出现红斑、粗糙、厚化以及鳞屑。
这些症状通常伴有瘙痒、疼痛以及疲倦等不适感。
患者还可能在头皮、膝盖、肘部以及腰部等部位出现关节炎症状。
此外，银屑病的病情可呈现波动型，即时好时坏，这使得该病的治疗更加困难。
4. 诊断与鉴别银屑病的诊断主要依靠患者病史、临床表现以及皮损检查等方法。
典型的皮损特点包括银白色鳞屑覆盖的红斑，且容易出现在膝盖和肘部等容易受损部位。
此外，还可通过血液检查来评估炎症指标、免疫功能等相关指标，以协助诊断与鉴别。
与银屑病相似的皮肤病包括湿疹、脂溢性皮炎等，它们在临床上有时难以区分。
因此，在诊断银屑病时需要与这些疾病进行鉴别，以确保准确的诊断。
5. 治疗与管理治疗银屑病的目标包括缓解症状、控制疾病进展、恢复皮肤功能以及提高患者的生活质量。
常用的治疗方式包括局部治疗和全身治疗。
局部治疗主要使用外用药物，如激素类药物、维生素D类药物等，以缓解症状；全身治疗主要使用内服药物，如经典的MTX、免疫抑制剂等，以控制疾病进展。
此外，还有一些辅助治疗方法，如光疗和生物制剂等。
光疗利用特定波长的光照射患者皮肤，以减轻炎症和促进皮肤修复；生物制剂是通过调节免疫系统，阻断炎症反应的发生。
银屑病
1、发病：在其它类型银屑病的基础上并
发关节损害
2、部位：任何关节都可受累。远端小关
节更为多见。
3、临床表现：通常为非对称性外周多关节
炎。除银屑病损害外还有类风湿性关节炎 症状：关节红肿、疼痛、压痛和畸形。
4、
ESR升高，RF阴性。
关节病型 银屑病
手背大片鳞屑性斑 块
3.饮食护理：饮食均衡，低脂、高热量、高蛋 白、高维生素、易消化饮食，忌牛羊肉、海 鲜、辛辣及烟、酒等刺激性食物。 4.瘙痒的护理：禁止搔抓，避免感染。可用外 用止痒药物涂抹。
出院指导
出院指导：1.告诫患者要生活规律，适当锻炼身体，增 强体质，预防感冒； 2.注意调整心态，消除精神负担，避免过度劳累， 注意保暖， 避免受凉，保持皮肤完整性； 3.积极治疗，防止复发。去除一切诱因，若是药 物过敏应立即停止使用；银屑病引起者应针对患者尽量少用刺 激性强的药物和食 物； 4.出院后继续遵医嘱长期、规则用药，不可随意 减药及停药，应遵医嘱用药，定期复查；不可盲目听信小广告， 滥用药物。 5. 告知患者复诊时间、地点、联系方式。如果病 情复发需选择正规医院就诊。
常见药物还有抗疟疾药(氯喹、奎尼丁等) ,锂制
剂(碳酸锂) ,β-受体阻滞剂(普萘洛尔等) , 非甾
体抗炎药( 吲哚美辛、阿司匹林等)
临床表现
根据临床特征分为四型：
＊ 寻常型银屑病
＊ 脓疱型银屑病
＊ 红皮病型银屑病 ＊ 关节病型银屑病
一、寻常型银屑病
1、基本损害：红色丘疹、斑丘疹、斑块，表
面覆多层银白色鳞屑。
关节红肿、疼痛、
畸形
指甲增厚，表面高
低不平。
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寻常型银屑病临床路径标准住院流程
一、适用对象：第一诊断为寻常型银屑病（不伴有并发症）（ICD-10：L40.001）
二、诊断依据：
根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《中国银屑病治疗指南》（中华皮肤科学分会银屑病学组，2008年）。
1、原发损害为粟粒至绿豆大小淡红色丘疹，上覆多层银白色鳞屑，刮除后可见薄膜和点状出血现
象。
病程中皮损形态可有点滴状到钱币状再到地图状演变。
边界清，常伴程度不等的瘙痒。
2、皮损好发于头皮和四肢伸侧。
头发上损害常致毛发成簇状外观，但不伴脱发。
3、少数病例可累及睑缘、口唇、颊粘膜、龟头及包皮。
4、甲板常呈点状凹陷，亦可变黄、增厚及指甲剥离。
5、一般为冬重夏轻，常反复发作。
6、组织病理有辅助诊断价值，示表皮角化不全，可见微脓疡形成，棘层肥厚，钉突规则地下伸，
真皮乳头呈棒状，内有弯曲而扩张的毛细血管。
7、严重程度的分类：在给银屑病患者制订合理的治疗方案前，临床医师需要对银屑病的严重程度
进行评估。
一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表受累面积(BSA)>10％(10个手掌的面积)或银屑病皮损面积>10%即为重度银屑病。
BSA<3％为轻度，3％－10％为中度。
三、选择治疗方案的依据：
根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《中国银屑病治疗指南》（中华皮肤科学分会银屑病学组，2008年）。
银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。
治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。
中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应当给予联合、轮换或序贯治疗。
应当遵循以下治疗原则：①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。
②安全：各种治疗方法均应当以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应，不应当使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。
③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制订治疗方案。
1、外用药物治疗。
2、物理治疗。
3、系统药物治疗。
（1）维A酸类药物。
（2）免疫抑制剂。
（3）生物制剂。
（4）抗感染药物。
（5）免疫调节剂。
（6）中药。
4、联合治疗。
5、序贯疗法。
6、其他：健康教育和心理治疗等。
四、临床路径标准住院日为10-21日，平均不超过 21日
五、进入路径标准：
1、第一诊断必须符合寻常型银屑病（ICD－10:L40.001）疾病编码；
2、排除同时存在合并症、并发症者；
3、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径
流程实施时，可以进入路径。
六、入院后所必须的检查项目：
1、必需的检查项目：
（1）血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB；
（2）血液学检查：住院生化常规、免疫3项、乙肝两对半（根据患者意愿酌情选择）、嗜酸性粒细胞计数、血脂、RF、免疫球蛋白、血沉、抗“O”、C反应蛋白；
（3）皮肤活组织病理学检查；
（4）胸部正侧位片、心电图。
2、根据患者病情可选择的检查项目：
（1）PPD试验；肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查；心脏彩超等（应用生物制剂治疗者）;
（2）肺功能、肺高分辨率CT（胸片提示间质性肺炎者）、骨扫描（应用阿维A出现骨痛者）;
（3）尿妊娠试验（应用阿维A等治疗的妇女）。
七、药物的选择与治疗时机：
1、局部外用用药：依据病情选择润肤剂、角质促成剂、角质松解剂、维生素D3衍生物、糖皮质激
素、维A酸类制剂、地蒽酚、焦油类等各种外用制剂。
选择用药及用药时间长短应视病情而定。
中/强效的糖皮质激素、钙泊三醇、他扎罗汀可作为局部治疗的一线药物。
2、物理治疗：可选用长波紫外线(UVA)、光化学疗法(PUVA)、宽谱UVB、窄谱UVB、激光、光动力
学等物理治疗手段。
治疗时间频率等应视病情而定。
窄谱UVB是目前国内常用的光疗，可单独使用或与一些外用制剂和（或）系统用药联合应用。
可用于各种临床类型的银屑病。
红皮病型
和脓疱型银屑病患者慎用。
3、系统用药：
（1）维A酸类药物:阿维A或新体卡松等，选择用药及用药时间长短应当视病情而定。
（2）免疫抑制剂：可选用甲氨蝶呤、环孢素A等，选择用药及用药时间长短应当视病情而定。
（3）生物制剂：依那西普是一种注射用重组人Ⅱ型TNF－α受体抗体融合蛋白，目前在国内临床应用较多。
是否选择该药及用药时间长短应当视病情而定。
（4）抗感染药物：病原微生物感染是银屑病发病的重要诱因之一，通过应用药物控制感染，可以达到治疗银屑病的目的。
主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病、寻常性银屑病和一
些红皮病型、脓疱型银屑病，可选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌药物，如青
霉素、红霉素、头孢菌素等。
选择用药及用药时间长短应当视病情而定。
（5）免疫调节剂：转移因子、胸腺肽等，选择用药及用药时间长短应视病情而定。
（6）中医中药：辨证施治。
4、联合疗法：联合疗法是指两种或两种以上的方法联用，局部治疗经常与光疗或系统治疗联用，
从而使各种治疗的不良反应降至最低。
光疗也可以与多种生物制剂联合治疗银屑病，提高治疗的有效率。
5、序贯疗法是指先使用一种强效药物清除皮损，然后改用一种更安全的、弱效的药物来维持治疗。
例如，可以先系统使用环孢素A清除皮损，然后改为口服维甲酸药物联合UVB作为维持治疗或改为生物制剂。
序贯疗法同样可以在局部治疗中应用。
钙泊三醇可以与糖皮质激素联用来清除皮损，并且降低前者作为单一治疗时引起的刺激性。
之后，糖皮质激素可以逐渐减量至每周2次，或直接停用。
与此同时，钙泊三醇类药物仍可继续维持使用。
6、其他：健康教育和心理治疗及中药熏蒸治疗等。
八、入院后复查的检查项目：必须复查的检查项目：
1、血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB；
2、肝肾功能、电解质、血脂分析。
九、出院标准：（围绕一般情况、第一诊断转归）
1、临床症状好转。
2、没有需要住院处理的并发症。
十、变异及原因分析：
1、对常规治疗效果差，需延长住院时间。
2、伴有其他基础疾病或并发症，需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治，延长住院时间，
增加住院费用。
寻常型银屑病临床路径表单
适用对象：第一诊断为寻常型银屑病（ICD-10:L40.001）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日 10-21 天。