比较不同制剂利多卡因再次硬膜外麻醉的效果
不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较
甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉
术前肌注阿托品 ０５ ，鲁米那 ０１ ｇ ． ｍｇ ｍ 。人室后建立静脉通 路， 常规监测 Ｂ 、 、 Ｒ、 Ｃ Ｐ ＨＲ Ｒ Ｅ Ｇ及 Ｓ Ｏ 。面罩 吸氧 ３４ ／ ｎ Ｐ － Ｌｍｉ。根 －
据手术部位选择硬膜外 间隙穿刺 ， 。 。 ｌＬ ＩＩ ＩＩ 向 Ｔ 、 ２ 。 Ｊ， Ｊ４ Ｔ 一、 ２、３ｏ 头置管 ，实验注药 ３ ５ ，确认 未误 人蛛 网膜下腔再分 次给药 － ｍＬ
【 关键词】甲磺酸罗哌卡因 ； 利多卡因 ； 复合 ； 老年硬膜外麻醉
【 中图分类号】Ｒ １ ． ［ ６ ４ 文献标识码】Ａ 【 ４ 文章编号】１７ — ７ １ ２ ０ ）３ ９ － ２ ６ ３ ９ ０ （０ ８ ２ － ７ ０
老年患者各个 系统生理功能减退 ，对 于麻 醉手术 的耐受能
８～１ｍＬ ０ 。局麻药物浓度 ： 组 ０ ５ Ｉ ． ％布 比卡因 １ ｍ ７ ０ Ｌ＋２ ％利多 卡 因 １ｍＬ混合液 ， Ⅱ组 ０８ ４ ０ ． ％甲磺酸罗 哌卡因 １ｍ ９ ０ Ｌ＋２ ％Ｎ
化性质而未改 变其药理作用 。 且价格便宜 ， 已被基层医院广泛应
用于临床 硬膜外麻醉和术后镇痛。
续 时间 比较短 ， 两者联合减少 了单一药物 的用量 ， 而减少 了局 从 麻 药物的毒 副作用 。在麻醉起效 时间和作用实效 方面两者 的差
１～２ Ｌ（ｇｈ静脉输入复方氯化钠和代血浆。血压下降超过 ０ １ｍ ／ ．） ｋ
方法 ， 减少麻 醉药物 的用 量 ， 强 围术期 管理 ， 加 确保 围术期生命
体 征平 稳至关重要 。本文 旨在研究 甲磺酸 罗哌卡 因利多卡 因复 合液应用 于老年硬膜外麻醉效果。
数据 以均数 ４ 准差 （ ４ｓ表示 ， － 标 －） 计量资料用 ｔ 验 ， 检 计数
硬膜外阻滞不同时效局麻药在腰椎间盘手术的麻醉效果
腰 椎 间盘 手 术 患者 ， 随机 分 为布 比卡 因组 （ Ｂ组 ） 利 多 卡 因 组 （ 和 Ｌ组 ） ６ 各 ０例 。 穿刺 点 选 择 椎 间 盘 病 变 间 隙 上 ２
个节段 ， 观察麻醉 平面、 中神 经根 牵拉反射痛程度 、 术 术后 痛觉恢 复时 间、 痛 出现 时 间及局 麻药 量。结果 疼
初 量 （３９±１９ ｍｌ， 中 未 再 追 加 用 药 。Ｌ组 初 量 （ ３ ４±１１ ｍ１， 中平 均 追 加 药 量 ６ ４ｍ 总 量 （９ ８± １． ．） 术 １． ．） 术 ． ｌ， １．
４３ ｍ 。两组初量相近 ， ．） １ 差异无显著性。总量两组比较 差异有显 著性（ Ｐ＜０Ｏ ） ． １ 。两组的 阻滞节段相近 ， 差异 无 显著性。术 中抑制 牵拉神 经反射 痛程 度的优 率、 术后 伤 口痛 出现 时间、 术后 针刺 痛觉恢 复 时间比较 Ｂ组 高于 Ｌ 组， 差异有显著性（ ０Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。Ｌ组有 ５ ． ％患者在缝合 皮肤 时诉 痛。结论 ８３
用长 效局 麻 药 。
腰椎 间盘手术硬膜 外阻滞较适 宜选
【 关键词】 硬膜外 阻滞
布比卡因 利 多卡因 腰椎
椎 间盘
外科手术
硬膜外阻滞麻醉是腰椎 间盘手术最常用 的麻 醉方 法之一 ， 因手术需切开椎 管破坏硬膜外腔 的密 闭性 ， 由
此影 响药 物 作 用 效 果 。本 研 究 采 用 长 效 局 麻 药 布 比 卡 因 与 中 效 局 麻 药 利 多 卡 因用 于 硬 膜 外 麻 醉 ， 比较 在 腰
般情况见表 １ 其 中性 别 、 龄 、 重差 异无 显著 性 ， 年 体
表 ｌ 患 者 一 般 情 况 ｉ±ｓ
盐酸利多卡因与其碱化后硬膜外麻醉效果比较
盐酸利多卡因与其碱化后硬膜外麻醉效果比较摘要】目的观察盐酸利多卡因与盐酸利多卡因碱化后的麻醉效果。
方法选择硬膜外麻醉病人120例，随机分为盐酸利多卡因组（Ⅰ组）和盐酸利多卡因碱化组（Ⅱ组），每组60例。
（Ⅰ组）用2%盐酸利多卡因15ml加0.9%生理盐水7.5ml,配制成1.33%利多卡因。
（Ⅱ组）用2%盐酸利多卡因15ml加0.9%生理盐水6.5ml加5%碳酸氢钠1ml，也配制成1.33%利多卡因。
药液临时配制，均含1：20万肾上腺素。
硬膜外穿刺成功后，分别给上述局麻药3ml，观察5分钟，无脊麻征及其它异常体征，再以4～5mg.kg-1的剂量分2次硬膜外给药，根据麻醉平面调整麻药用量。
观察首次给药后麻醉起效时间、阻滞节段数、麻醉效果及麻醉维持时间。
结果与Ⅰ组相比，Ⅱ组起效时间短于Ⅰ组，阻滞节段数多于Ⅱ组，麻醉效果及麻醉维持时间无明显差异。
结论盐酸利多卡因碱化后，可使其弥散能力加强，麻醉起效时间缩短，阻滞节段数增加，但麻醉效果及作用维持时间无明显差异。
【关键词】盐酸利多卡因碳酸氢钠碱化硬膜外麻醉麻醉效果盐酸利多卡因为酰胺类局麻药，因其麻醉强度大，起效快，弥散力强，被广泛用于临床麻醉。
多年来，有许多文献报道关于提高局麻药PH值，增强其麻醉效果，起效时间及维持时间的观察，结果不尽一致。
现将我院在120例硬膜外麻醉中对盐酸利多卡因与其碱化后的麻醉效果观察报告如下：资料与方法一般资料：选择ASAⅠ～Ⅱ级下腹部手术120例，男90例，女30例，其中阑尾切除术54例，疝修补术66例。
年龄13～65岁，体重40～78kg，随机分为盐酸利多卡因组（Ⅰ组）和盐酸利多卡因碱化组（Ⅱ组），每组60例。
局麻药配制：Ⅰ组用2%利多卡因15ml加0.9%生理盐水7.5ml配制成1.33%利多卡因。
Ⅱ组用2%利多卡因15ml加0.9%生理盐水6.5ml加5%碳酸氢钠1ml，也配制成1.33%利多卡因。
药液临时配制，均含1：20万肾上腺素。
不同麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的效果对比
将９ Ｏ 例 剖宫产产妇分 为 ２组 ， 观察组产妇麻醉
时应 用氯胺酮和利 多卡 因， 穿刺点选择 Ｔ 】 Ｌ １ ； 对照组产妇麻 醉 时应 用利 多卡 因， 穿刺点选择 叱 比较 ２组产妇麻醉及镇痛
效果 、 不 良反 应、 新生儿评分 。 结果 观察组产妇 的麻醉效果明 显优 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组产妇的镇痛效果 明显优 于对照 组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； ２组产 妇的新 生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 比较 ， 差异无统计学 意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组产妇麻醉不 良反应发生率 明显低 于对照
常转 化区 中最常见 的“ 三联征 ” ， 具 有重要 的诊 断意义 ， 出现 异 常图像越 多 ， 提示 宫颈病变严重程 度越高 ， 在此 区域取材活检
不 同麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的效果对 比
唐 文敏
（ 中信 重型机 械公 司职工 医院， 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ）
医学 。 ２ ０ １ ２ ， ２ ４ （ ６ ） ： ２ ９ ９ — ３ ０ ０ ．
［ ４ ］ 于涛 ， 王英 红． 官 颈病变筛查 方法 的研 究进展 ［ Ｊ ］ ＿ 中国妇 幼健康 研
究， ２ ０ １ １ 。 ２ ２ （ ６ ） ： ８ ５ ０ — ８ ５ ２ ．
［ ５ 】 高洪 波， 李传 青 ， 宋立色 ． 阴道镜诊断宫颈病 变 ２ ３ ５ 例【 Ｊ ］ ． 中国生育 健康杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ ０ ３ — １ ０ ４ ． ［ ６ 】 王河翠 ． 浅议 阴道镜下官颈活组 织检查与 临床治疗 方案［ Ｊ 】 ． 中国医 学创新 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ２ ７ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ６ ． 【 ７ 】 林 华． 阴道 镜在宫颈 疾病 中的诊断价值 ［ Ｊ 】 ． 现代 中西医结合 杂志 ，
老年全髋关节置换术不同麻醉方法的临床比较
老年全髋关节置换术不同麻醉方法的临床比较【摘要】目的比较硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年全髋关节置换术中的临床效果。
方法选择本院2011年1月至2012年6月收治的48例行全髋关节置换术的老年患者。
随机分为三组，硬膜外麻醉组（ea组），腰硬联合麻醉组（csea组）和全省麻醉组（ga组），每组各16例。
分别观察麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果，比较麻醉前、麻醉后5min、15min、30min、60min平均动脉压（mbp）、心率（hr）、血氧饱和度（spo2）的变化及术后并发症的情况。
结果ea组和csea组、ga组麻醉起效时间差异有统计学意义（p＜0.05）。
三组手术时间差异无统计学意义（p＞0.05）。
csea 组和ga组麻醉效果优于ea组，比较差异有统计学意义。
ea组和csea组术后并发症少于ga组。
三组血压、心率、血氧饱和度各时间点相比显著发生变化率无统计学意义。
结论老年髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉安全可靠，起效迅速，阻滞完善，血流动力学稳定，并发症少，是一种值得推广的麻醉方法。
【关键词】老年；全髋关节置换术；麻醉随着人口结构老龄化及医疗水平和人们意识的提高，越来越多的老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术。
然而老年患者的器官组织结构和功能储备已发生了显著的退行性改变，且多伴有心肺脑疾病，心血管调节功能差，麻醉的效果直接关系到手术的顺利进行和预后，所以麻醉必须要做到起效快，血流动力学稳定及良好的术后镇痛［1］。
现将我院收治的老年全髋关节置换患者所采用的麻醉方法做一总结，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院行全髋关节置换术的老年患者48例，其中男26例，女22例，年龄60-85岁。
asa分级ⅱ-ⅲ级，合并慢性阻塞性肺部疾病、肺心病9例，高血压病21例，高血压合并冠心病12例，糖尿病6例，脑梗死后遗症7例。
将患者随机分为三组，每组16例，三组在性别、年龄、asa分级构成比等差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
不同浓度利多卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察
作用 发挥 镇痛 作用 。而 芬太 尼相 对 于吗啡 应用 于 椎管 内镇痛 发生恶 心 、 呕吐 的机 率很低 。本研 究选
后 连接镇痛泵 。镇痛泵选用南通爱普医疗器械有 限
作者单位 ：４０ ０湖北 十堰 ， ４２ ０ 湖北医药学院附属人 民医院麻醉科
较采用方差分析 ， 计数数据采用卡方检验 。
・
２ ７・ ０
２ 结 果
３个时段差异均有显著性 ， 、 Ｂ ｃ组低于 Ａ组 ， 见表 ２ 。 除 ２ｈ内差异无显著性外 ， 其他
司琼 等。未见 针对 镇 吐药在母 乳 中的浓 度 以及 对胎 儿的影响方 面的研究 ， 故对 产妇 的安 全性有待进 一步 深入研 究 ， 尽量 避 免使 用。芬太 尼 辅 助硬 膜 外 镇 应
痛 ， 目前应 用 最 多 的 阿 片类 药 物 之 一 ， 太 尼 在 是 芬 ＰＥ Ｃ Ａ中有多卡因复合 ２ ｍ 芬太尼用于剖宫产术后硬膜外 自控镇痛效果满意且不 良反应 发生率低 。 ｌ
【 关键词】 利多卡因； 芬太尼； 硬膜外； 控镇痛 自 【 中图分类号】 ６４４ Ｒ １． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】０４ ５１２ １）３ ２６ ２ １０－ １（０２ ０－ ０ － ５ ０ ０
尼 。 观察 并 记 录 ３组 镇 痛 效 果 （ Ａ Ｖ Ｓ评 分 ） 和不 良反 应 。 结 果 ３组 患 者 Ｖ Ｓ评 分 Ｂ组 和 Ｃ组 低 于 Ａ 组 ， Ａ 差
异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｃ组病人 的第一次下床活动时间 比 Ａ、 Ｐ＜ ．５ ； Ｂ两组 病人 的时 间长 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论
剖宫 产术 后剧烈 的疼痛 常常给 产妇术 后康复带 来不 良影 响 ， 多卡 因因其低 廉 的价格 ， 少 的术后 利 较 并发症 ， 镇痛 效果 确切 ， 常作为 剖宫产 术后 硬膜 外镇
直肠癌手术病人不同麻醉方法的效果比较
【 要】 目的 比 较 直 肠 癌 手 术病 人 单 纯 全麻 和 硬 膜 外 复合 全 麻 的 效 果 。方 法 择 期 行 直肠 癌手 术 病 人 ４ 摘 Ｏ例 ， 年
龄 １ ～７ ８ ８岁 ， 别 不 限 ， Ａ Ｉ Ｉ 级 ， 机 分 为 ２组 （ ＝ ２ ） 单 纯 全麻 组 （ 组 ） 硬 膜 外 复 合 全 麻 组 （ Ｑ 组 ） 两组 性 ＡＳ 或 Ｉ 随 ０： Ｑ 和 Ｅ 。 静 脉 注射 咪 达 唑 仑 、 太尼 、 泊 酚 、 芬 丙 维库 溴铵 麻 醉 诱 导 ， 管插 管后 机 械 通 气 。Ｑ 组 静 脉 泵入 瑞 芬 太尼 和 丙泊 酚 维持 麻 气 醉 ； Ｑ 组 静脉 泵入 瑞芬 太尼 和 丙泊 酚 的 同 时 ， 断硬 膜 外 注 射 利 多卡 因和 布 比卡 因 维持 麻 醉 ； 组 间断 静 脉 注 射 维 库 Ｅ 间 两 溴铵 维持 肌 松 。术 毕 入 Ｐ Ｕ， 组 采 用病 人 自控 静 脉 镇 痛 ； Ｑ 组 采 用 病 人 自控 硬 膜 外 镇 痛 。记 录 苏 醒 时 间 、 管 时 ＡＣ Ｑ Ｅ 拔
间 、 ＡＣＵ 停 留时 间 ； 录 瑞 芬 太 尼 、 Ｐ 记 丙泊 酚 、 肌松 药和 血 管 活性 药物 的 用 量 ； 录 ＶＡＳ评 分 情 况 ； 录 术 后 不 良反 应 的 记 记
发 生情 况 ； 算麻 醉有 关 费 用 。结 果 计
与 Ｑ 组 比较 ， Ｑ 组 苏 醒 时 间、 管 时 间和 Ｐ Ｃ 停 留 时 间 缩 短 ， 芬 太 尼 、 Ｅ 拔 Ａ Ｕ 瑞 丙泊
ｂ ｎ ｄｗｉ ｐｄ ｒｌｂ ｅ ｎｐ ｔ ｎｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ｏｏ ｅｔｌｓ ｒ ｉａ ｒ ｃｄ ｒ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ ４ Ａ ｈ ｓｃｌｓａｕ Ⅱ ， ｉｅ ｔ ｅ ｉｕ ａ ｏ ｋ ｉ ａｉ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇ ｃ ｌｒｃａ ｕｇｃ ｌｐ ｏｅ ｕ ｅ． ｈ ｅ ｔ ｏ ｓ ０ ＡＳ ｐ ｙ ｉａ ｔｔ ｓＩ一
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比较不同制剂利多卡因再次硬膜外麻醉的效果
陈武荣;王红薇;张婕;倪强;江继
【期刊名称】《中国临床医学》
【年(卷),期】2001(008)006
【摘要】目的:比较再次硬膜外麻醉时碳酸利多卡因和盐酸利多卡因的麻醉效果.方法:135例下肢骨折内固定术后拔钉病人随机分两组,分别接受碳酸利多卡因(碳利组)和盐酸利多卡因(盐利组)用于硬膜外麻醉.观察两组局麻药用量、镇痛起效时间、运动阻滞程度及持续时间之间的差别.结果:完成手术所需的碳酸利多卡因用量为352.0±26.9mg,显著少于盐酸利多卡因的用量389.3±31.6mg,且碳酸利多卡因镇痛起效时间快、运动阻滞程度强、持续时间长,两组相比有极显著差异.结论:碳酸利多卡因用于腰段再次硬膜外麻醉时麻醉效果优于盐酸利多卡因.
【总页数】2页(P605-606)
【作者】陈武荣;王红薇;张婕;倪强;江继
【作者单位】上海市普陀区中心医院麻醉科,上海,200062;上海市普陀区中心医院麻醉科,上海,200062;上海市普陀区中心医院麻醉科,上海,200062;上海市普陀区中心医院麻醉科,上海,200062;上海市普陀区中心医院麻醉科,上海,200062
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.下腹部手术2%利多卡因与1%利多卡因+0.375%布比卡因硬膜外麻醉的效果比较 [J], 向其坤;邱正军;龙璇
2.碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效果比较 [J], 王燕;龙宏杰
3.碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果比较 [J], 兰宣鹤
4.不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较 [J], 王两忠;董理
5.碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在阑尾术中的效果比较 [J], 李志英;张建新;刘少峰;赵亮;计鸿飞
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