盐酸利多卡因注射液和碳酸利多卡因注射液的差别
利多卡因药典标准
利多卡因药典标准利多卡因是一种合成麻醉药，它是从植物材料中提取出的植物类麻醉剂。
它具有非常强大的镇痛作用，可以被用于消除全身性疼痛、局部疼痛以及手术后的疼痛。
此外，利多卡因还可以用于治疗头痛、发热、呼吸困难等症状。
根据药典标准，利多卡因具有以下几种形式：1. 利多卡因注射液：利多卡因注射液是非常常用的，它具有针对性较强的镇痛作用。
它有不同的浓度，按照浓度的不同分为2mg/ml，5mg/ml，10mg/ml，20mg/ml等不同的浓度。
2. 利多卡因片剂：利多卡因片剂是由利多卡因粉末制成，目前有10毫克的片剂，用于内服治疗疼痛或其他症状。
3. 利多卡因口服液：利多卡因口服液是把利多卡因粉末加入适量的水溶液中，由口服的形式给药，它的浓度有5mg/ml，10mg/ml，20mg/ml等不同浓度。
4. 利多卡因散剂：利多卡因散剂包含了混合物中的利多卡因粉末，用于镇痛、发热、呼吸等症状的治疗，它的浓度有1mg/ml，2mg/ml，3mg/ml，4mg/ml等不同浓度。
5. 利多卡因青霉素：利多卡因青霉素是将利多卡因和青霉素结合在一起，用于治疗感染性疼痛以及心肌梗死等疾病，它的浓度有0.5mg/ml，1mg/ml，2mg/ml等不同浓度。
6. 利多卡因乳膏：利多卡因乳膏是由纯利多卡因粉末和乳液组成，可以用于局部外用，例如治疗皮肤疼痛、创伤性疼痛、过敏性疼痛等，它的浓度有0.5％，1％，2％等不同浓度。
7. 利多卡因整体病灶：利多卡因整体病灶是将利多卡因和乳膏或者乳霜组合在一起，用于治疗骨折、烧伤、肿瘤等较大面积的疼痛，它的浓度有0.5％，1％，2％等不同浓度。
以上是药典标准中关于利多卡因的重要内容，它们都有着不同的特性，有了这些药典标准之后，使得患者在使用利多卡因时能够更安全，更有效的达到治疗的目的。
1.73%碳酸利多卡因与2%盐酸利多卡因在剖宫产术中的应用比较
1.73%碳酸利多卡因与2%盐酸利多卡因在剖宫产术中的应用
比较
朱冬敏;柏满云
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(006)029
【摘要】目的观察比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因经硬膜外腔神经阻滞行剖宫产术的临床效果.方法选择200例准备行剖宫产手术的产妇.Ⅰ组100例应用1.73%碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉下完成剖宫产手术.Ⅱ组100例应用2%盐酸利多卡
因硬膜外阻滞麻醉下完成剖宫产手术.术中观察计录麻醉起效时间、痛觉消失时间、麻醉持续时间.结果两组间麻醉平面起效时间、痛觉消失时间Ⅰ组显著短于Ⅱ组,麻醉持续时间Ⅰ组显著长于Ⅱ组(P＜0.01).结论 1.73%碳酸利多卡因用于剖宫产术的麻醉,起效迅速、痛觉消失快、麻醉持续时间长、肌松效果好优点,值得推广应用.【总页数】1页(P40)
【作者】朱冬敏;柏满云
【作者单位】545002,广西柳州医专第一附属医院;545002,广西柳州医专第一附属医院
【正文语种】中文
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碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果比较
【 关键词 】 碳 酸利 多卡 因 ； 盐酸利 多卡 因； 盐酸罗派卡 因； 外麻 醉 硬膜
及 ＭＡ 、 呼 吸 频 率 （） Ｓ Ｏ Ｐ ＨＲ、 ｆ 、ｐ ２组 间比 较 差 异 无 统计 学意 义 。 术后 Ｖ Ｓ 痛评 分 Ｔ组低 于 Ｙ组 （ Ａ 疼 Ｐ＜００ ） Ｂ Ｓ评 分 Ｔ ．５ ，Ｃ
组 高于 Ｙ组（ Ｐ＜００ ） ．５ 。Ｔ组感觉 阻滞起 效时间、 达最高平面时间显著短 于 Ｙ组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。切皮前 Ｔ组运 动神 经 阻滞
【 中图分类号】 Ｒ ６４４ １． ２
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０－ ０ （０１ ｌ－ ５ － ０４ ５ １２１）１ ７６ ３ ０ １ ０
Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｅｅ ｆ ｃｓｏ ｄ ｃ ｉ ｅ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ｎ ｉ ｏ ａ ｎ ｙ ｒ ｅ ｌ ｒ ｄ ｏ ｉ ｅ ｏ ｉａ ａ ｎ ｙ ｒ ｃ ｌ ｒ ｄ ｎ ｍ ａ ｉ ｆｔ ｆｅ ｔ ｆｌ ｏ ａｎ ａ ｂ ｎ ｔ ｌ ｄ ｃ ｉ ｅ ｈ ｄ ｏ ｂ ｏ ｉ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｒ ｐ ｖ ｃ ｉ ｅ ｈ ｄ ｏ ｈ ｏ ｅｉ ｏ ｈ ｉ ｌ ｉ
＿ ｒ 兰 宣鹤 一． １
（ 成都市新都区人民医院麻醉科， 四川 成都 ６００ ） １５０
【 摘要】 目的 比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡 因用于硬膜外麻醉的效果。方法 选择拟行阑
尾切 除术的 患者 ８ ， ０例 随机均分 为 Ｔ组和 Ｙ 组 ， ４ 各 ０例 。分剐 予 １７ ％ 碳 酸利 多卡 因 ７ ５ 复合 １ 盐 酸 罗派 卡 因 ．２ ．ｍ ｌ ％ ７５ ｌ ． ｍ 行硬膜外麻醉 （ Ｔ组）２ 盐酸利多卡 因 ７５ ｌ ，％ ． ｍ 复合 １ ％盐酸 罗派卡 因７ ５ ｌ ． ｍ 行硬膜外麻 醉（ Ｙ组） 。两组患者均选
盐酸利多卡因注射液说明书
盐酸利多卡因注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸利多卡因注射液【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。
本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
【用法用量】1．麻醉用（1）成人常用量：①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超过100mg。
注射给药时一次量不超过4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1：200000浓度的肾上腺素）。
②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。
③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。
④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。
⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，250～300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋间神经(每支)用1%溶液，30mg，300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%～1.0%溶液，左右侧各100mg；椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液，30～50mg，300mg为限；阴部神经用0.5%～1.0%溶液，左右侧各100mg。
⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50～100mg。
⑦一次限量，不加肾上腺为200mg（4mg/kg），加肾上腺素为300～350mg（6mg/kg）；静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一次初量1～2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短于45～60分钟。
（2）小儿常用量随个体而异，一次给药总量不得超过4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
2．抗心律失常：（1）常用量①静脉注射1～1.5mg/kg体重（一般用50～100mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。
利多卡因的主要作用是什么？
利多卡因的主要作用是什么？平时在生活当中，我们经常会做各种各样的小手术，也有的人需要进行大手术，不管是大手术还是小手术，只要需要动刀动针的，必须要对局部注射麻药，因为注射麻药后再进行缝合或刀割，都不会出现疼痛，麻药之所以有这样的功效，是因为里面加上利多卡因的主要成分，同时利多卡因除了用于局部麻药，还能治疗心肌梗塞，心律失常，早搏，以及心动过速和房颤的现象，所以利多卡因的功效是很多的，也是针对许多心脏疾病的首选药物，利多卡因是只可以给成年人服用的，小孩子在平时不能随便乱吃，凡是药物副作用都是很大的。
★临床应用适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。
还可以缓解耳鸣。
★用法用量成人常用量：①肌内注射，一次按体重 4.3mg/kg，60—90分钟后可重复一次；②静脉注射，按体重 1mg/kg(一般用 50—100mg)作为首次负荷量静注 2—3分钟，必要时每 5分钟后再重复注射 1—2次，一小时内最大量不超过 300mg；③静脉滴注，用负荷量后可继续以每分钟 1—4mg速度静滴维持；或以每分钟按体重 0.015—0.03mg/kg速度静脉滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量，以每分钟0.5—1mg静滴。
极量：肌内或静脉注射 1小时内最大负荷量按体重 4.5mg/kg(或 300mg)。
最大维持量为每分钟 4mg。
对于盐酸利多卡因注射液(1)5ml：100mg(2)20ml：400mg。
★成人常用量①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg(1.0％)为限；用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5％)。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0％)。
③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg(0.25—0.5％)。
国家基本药物处方集3
第三章麻醉药临床上常用的麻醉药物分为局部麻醉药和全身麻醉药两大类,后者又可分为吸人麻醉药和静脉麻醉药。
本章包括基层医疗机构可能使用的局部麻醉药和全身麻醉药。
(一)局部麻醉药局部麻醉药是通过可逆性地阻滞神经传导,因而在局部产生暂时的丧失感觉或肌肉活动,以便进行外科手术。
然而局部麻醉药的作用并不仅限于局部,如局部麻醉药被吸人进人血液循环或直接注人血液循环时,也可影响中枢神经系统、心血管系统及其他器官的功能,其影响程度和性质取决于单位时间内进人血液循环的局部麻醉药的剂量。
局部麻醉药按照其化学结构可分酯类和酰胺类。
本节包括醋类的代表药品普鲁卡因(注射剂)和酰胺类的利多卡因(注射剂)、布比卡因(注射剂)。
41.利多卡因Lidocaine【药理学】本品为中效酰胺类局麻药。
本药的局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间较普鲁卡因长1倍。
吸收后对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、痛阂提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,当血药浓度超过5μg/ml,则出现中毒症状,甚至引起惊厥。
虽然本药的盐酸盐与碳酸盐均系由利多卡因碱基产生麻醉作用,但两者相比,其碳酸盐的阻滞作用强,起效快,肌肉松弛好。
碳酸盐的表面麻醉作用为盐酸盐的4倍,浸润麻醉和椎管麻醉作用为盐酸盐的2倍,传导麻醉作用为盐酸盐的6倍。
但两者的毒性无显著差别。
【适应证】作为局部麻醉药主要用于硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)。
【禁忌证】对局部麻醉药过敏者禁用。
【不良反应】(1)过敏反应:少有红斑样皮疹及血管神经性水肿等表现,且通常轻微,严重者可致呼吸停止。
眼科局麻导致暂时性视力丧失。
(2)其他不良反应:如被吸人进人血液循环或误注人血管时,可发生中枢神经系统、心血管系统及其他系统的不良反应,其程度和性质取决于进人血液循环的药量。
①神经系统的症状有:头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、说话不清、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、神志不清、昏迷甚至呼吸抑制。
盐酸利多卡因注射液说明书
盐酸利多卡因注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸利多卡因注射液【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。
本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
【用法用量】1．麻醉用（1）成人常用量：①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超过100mg。
注射给药时一次量不超过kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1：200000浓度的肾上腺素）。
②骶管阻滞用于分娩镇痛：用%溶液，以200mg为限。
③硬脊膜外阻滞：胸腰段用%～%溶液，250～300mg。
④浸润麻醉或静注区域阻滞：用%～%溶液，50～300mg。
⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧)用%溶液，250～300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋间神经(每支)用1%溶液，30mg，300mg为限；宫颈旁浸润用%～%溶液，左右侧各100mg；椎旁脊神经阻滞(每支)用%溶液，30～50mg，300mg为限；阴部神经用%～%溶液，左右侧各100mg。
⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用%溶液，50mg；腰麻用%溶液，50～100mg。
⑦一次限量，不加肾上腺为200mg（4mg/kg），加肾上腺素为300～350mg（6mg/kg）；静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一次初量1～2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短于45～60分钟。
（2）小儿常用量随个体而异，一次给药总量不得超过～kg，常用%～%溶液，特殊情况才用%溶液。
2．抗心律失常：（1）常用量①静脉注射1～kg体重（一般用50～100mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。
②静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。
利多卡因有哪些副作用
利多卡因有哪些副作用利多卡因（lidocaine）是常见的局部麻醉药物，作为可卡因的衍生药物，并不会让人产生幻觉或上瘾，该药物状态为白色粉末，易溶于水，具有较强的局部麻醉效果，可以采用表面麻醉或注射两种方式给药。
通常而言在给药3分钟之后就会立马见效，根据给药量的不同，药物持续时间也会存在一定差异，通常持续1-3小时作用。
当前利多卡因已经不适用于心律紊乱症状，主要是因为在长期使用后会有明显副作用。
目前该药物在急性心肌梗死、心脏病等疾病的防治中都有良好效果。
1.利多卡因概述利多卡因也被称为塞罗卡因，利多卡因碱，是一种处方药，主要适用于急性心肌梗塞、外科手术等，运动员慎用，是一种局部麻醉以及抗心律失常药物，从外观上来看，为白色结晶粉末，熔点为66-69℃，沸点为372.7℃。
2.药物说明2.1药理毒理利多卡因是酰胺类局部麻醉药物，通过静脉注射的方式，能够对患者中枢神经起到抑制作用，但患者血药浓度较低时，会有镇痛和嗜睡症状；当剂量增加时，药效和毒性作用也会增强；当血药浓度超过一定范围时，可能会引起患者惊厥。
如果采用低剂量，能够有效降低患者心肌的自律性；随着血药浓度的升高，患者心脏传导速度会受到影响，心排血量会有明显下降。
2.2药代动力学利多卡因不采用口服的方式，主要是因为在服用后，药物经过肝脏时会被代谢完全，而在肌肉注射后，能够迅速被人体吸收，随后分布于心脏、脑、肾脏以及其他器官组织，心力衰竭时分布容积会降低，蛋白结合律为51%，长期吸烟的患者结合律会更高。
通常而言，在肌肉注射利多卡因后的5-15分钟就会起作用，注射量为200mg，持续时间为60-90分钟。
在静脉注射后，立刻就能起效，时间持续15分钟左右，对于普通患者而言，静脉滴注3小时左右血药浓度达到稳定状态，而急性心肌梗塞患者需要滴注8-10小时。
2.3临床应用适用于因急性心肌梗塞、外科手术等导致的心律失常，也可以应用于椎管内麻醉中，在缓解耳鸣方面也有较好作用。
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盐酸利多卡因注射液和碳酸利多卡因注射液的差别
一、法规政策层面规定非同产品：
国家发改委出台《药品差比价规则》规定，药理作用不同，适应症不同的，主要成分相同的两个产品，属于不同的品种，并分别给与定价。
发改价格[2009]2498号文件：盐酸利多卡因注射液，含量200mg:10ml，定价为0.88元/瓶；碳酸利多卡因注射剂，规格为86.5mg:5ml，定价为5.40元/瓶（支）。
以上说明这个产品在政策上已经定位为非同品种。
二、适应症不同：
碳酸利多卡因注射液用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。
盐酸利多卡因注射液为局麻药及抗心律失常药。
三、药理作用不同：
碳酸利多卡因注射液和盐酸利多卡因注射液相比较，起效较快，肌肉松弛也较好，表面麻醉作用为盐酸利多卡因的４倍，浸润麻醉和椎管麻醉作用为盐酸利多卡因的２倍，传导麻醉作用为盐酸利多卡因的６倍；毒性与盐酸利多卡因无显者性差异。
综合以上原因，碳酸利多卡因注射液和盐酸利多卡因注射液在临床使用有着巨大的差别，遵循国家政策要求和药物学术要求，应该分别属于不同的品种。
北京市中科安邦医药技术开发有限公司。