中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究进展
中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究进展
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究进展
摘要：
慢性盆腔炎是一种常见的妇科炎症，严重影响女性生活质量。中西医结合治疗慢性盆腔炎已经取得了显著的疗效。本文旨在回顾和总结近年来中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究进展，包括中西医结合诊断标准、治疗方法和效果评价等方面，以期为临床实践提供参考。
关键词：中西医结合，慢性盆腔炎，临床研究，治疗方法，效果评价
一、引言
慢性盆腔炎是一种由细菌感染引起的妇科炎症，常见症状包括盆腔疼痛、白带异常增多和性交疼痛等。中医以湿热阴虚为主要病机，西医则侧重于抗感染和消炎治疗。中西医结合治疗慢性盆腔炎能够综合发挥中医和西医的优势，有效缓解临床症状，改善患者生活质量。
二、中西医结合诊断标准
中西医结合诊断慢性盆腔炎需要综合运用中西医诊断方法。中医诊断主要通过望、闻、问、切四诊方法判断病机，西医诊断则依靠临床症状和辅助检查结果。中西医结合的诊断标准主要包括症状分型和相关检查指标，如妇科检查、阴道分泌物培养和盆腔超声等。
三、中西医结合治疗方法
1. 中药治疗：中药治疗慢性盆腔炎主要通过调理气血、清热解毒、祛湿止痛等作用。常用的中药包括黄连、连翘、败酱草等，可单味或复方使用。研究表明，中药治疗可减轻盆腔疼痛、改善白带异常等症状。
2. 针灸疗法：针灸通过调整人体气血运行，改善盆腔循环，促进炎症消散。国内外研究显示，针灸可显著减轻盆腔疼痛，提高生活质量。
3. 药物治疗：西药治疗常采用抗生素和消炎药，目的是杀灭致病菌和缓解炎症反应。一些研究表明，联合中药和西药治疗可以显著改善慢性盆腔炎的治疗效果。
4. 物理疗法：物理疗法包括热敷、理疗和康复训练等，可促进盆腔血液循环，缓解盆
腔疼痛和肌肉痉挛，提高康复效果。
四、中西医结合临床效果评价
中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果主要通过疼痛缓解、白带恢复正常、盆腔超声检查正常等指标来评价。一些临床研究表明，中西医结合治疗在上述指标上具有明显优于单一治疗的效果。中医辩证论治也可作为一种疗效评价方法，通过观察中医辩证指标的变化来评估治疗效果。
五、讨论与展望
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效已经得到了一定的肯定，但仍存在一些问题亟待解决。中西医结合诊断标准仍需进一步统一和完善。中西医结合治疗的具体方案和疗程还需要更多的临床研究支持。如何准确评价中西医结合治疗效果也是一个挑战。
结论
中西医结合治疗慢性盆腔炎是一种有效的治疗方法，能够改善患者症状和提高生活质量。进一步的临床研究和实践经验累积将进一步推动中西医结合治疗在慢性盆腔炎领域的应用。
致谢
感谢所有参与本研究工作的研究人员和患者，以及资助单位的支持。
：
(此处省略，请见谅)
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理
第２７卷第２期
２ ０ １ ０年４月 医学研究与教育
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．２
Ａｐｒ．２０１０
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理
高伟 ，王茜 ，王伟明 ，刘玉肖
（１．河北大学附属医院妇产科，河北保定０７１０００；２．河北大学附属医院急诊科，河北保定０７１０００） ・临床护理・
摘要：目的 观察中药口服及保留灌肠配合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效及护理。方法 将１００例慢性盆腔炎患者随机分 为对照组和观察组，每组５０例，对照组采用常规抗生素治疗，观察组采用抗生素配合中药口服及保留灌肠治疗。结果观察 组有效率７Ｏ％，对照组有效率９０％。结论抗生素配合中药口服及保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著。 关键词：中药保留灌肠；抗生素；慢性盆腔炎 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４—４９０Ｘ（２０１０）一０２—００６５—０２
慢性盆腔炎是妇科常见病，多由流产、产后感
染、经期不洁、手术、上环和体质较差等引起，或由
急性盆腔炎迁延演变而成，易反复发作，甚至引起
月经异常、痛经、不孕和异位妊娠等疾病，严重影响
了妇女的身心健康和正常生活。常规采用口服或静
脉滴注抗生素治疗，本文采用抗生素配合中药口服
及保留灌肠治疗，使局部药物浓度提高，通过直接
渗透加速炎症吸收，提高了治愈率，取得了较好的
临床效果。
１临床资料
１．１ 一般资料 １００例慢性盆腔炎病人，随机分为
观察组和对照组，观察组５０例，年龄２ｌ～４８岁，平
均（２８．７－＋６．４）岁；病程０．４～３．８年，平均１．２４年。对照
组５０例，年龄２０～４６岁，平均（２８．２－＋７．１）岁；病程
０－３～４．１年，平均１．３６年。两组患者年龄、病程资料
比较，差异无统计学意义（Ｊ口＞０．０５），具有可比性。
１．２临床特点 患者全身症状多不明显，有时出现
低热、乏力。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充
清热除湿化瘀汤结合微波治疗慢性盆腔炎80例临床研究
河北中医２０１２年８月第３４卷第８期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１２，Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ．８ １１８９
清热除湿化瘀汤结合微波治疗慢性盆腔炎８０例临床研究
郭琳茹马玉琛
（河北大学医学部，河北保定０７１０００）
【关键词】 慢性病；盆腔炎性疾病；中西医结合疗法；汤剂；微波；治疗应用
【中图分类号】Ｒ４５４．１；１１７１１．３３０．５８【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１２）０８—１１８９—０２
慢性盆腔炎是妇科临床常见病，西医对本病的治疗目
前尚无理想的药物。性传播疾病中有１０％一２０％将发展
成为慢性盆腔炎，长期使用抗生素易导致阴道正常菌群失
调，致使对致病菌的屏障作用减弱，产生多重微生物感染，
给治疗带来困难…。２００９一Ｏ９—２０１１—１２，我们运用清热
除湿化瘀汤结合微波治疗慢性盆腔炎８０例，并与清热除
湿化瘀汤治疗８０例对照观察，结果如下。
１资料与方法 １．１ 一般资料全部１６０例均为河北省保定市第一医院
妇科门诊患者，随机分为２组。治疗组８Ｏ例，年龄２４～４５
岁，平均（２８．８６±１．３２）岁；病程最长１Ｏ年，最短３个月，
平均（３．１２±０．９７）年。对照组８０例，年龄２３～４３岁，平
均（２９．０３±１．０２）岁；病程最长ｌＯ年，最短２．５个月，平均
（３．４７±０．５６）年。２组一般资料比较差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断及排除标准
１．２．１诊断标准参照《实用妇产科手册》 诊断标准，
符合以下条件的本研究所选病例为湿热瘀阻型。①慢性
下腹疼痛。②低位腰痛。③久坐或久立后加剧。④性交
疼痛或性感不快。⑤白带量多。⑥经行腹痛。⑦形寒肢
冷。⑧经期腹痛加重。⑨经色黯，经血中夹有血块。⑩舌
质紫黯或舌有瘀斑、瘀点。⑩脉弦或涩。以上①项必备，
其余兼项即可诊断。妇科检查 ：宫体压痛，可见外阴或 阴道不同程度的浅表静脉怒张，宫颈肥大淤血呈紫蓝色，
中西医结合治疗慢性盆腔炎56例疗效分析
论著 ＣＨｌＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ¨Ｅ０ｌＣＡＬ Ｔ—ＲＥＡＴＭＥＮＴ匿固 ■— 譬叠口 中西医结合治疗慢性盆腔炎５６例疗效分析 裴文莲 （四川省宝兴县中医院 四川宝兴 ６２５７０１） 【摘要】目的探讨中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将５６例随机分为中西医结合治疗组和对照组，分别给予中 西药结合治疗和西药治疗，观察两组患者临床疗效的差异。结果中西医结合治疗组的有效率为９２．８６％，明显高于对照组７８．５７％，差 异有统计学意叉（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效肯定，值得临床推广应用。 【关键词】慢性盆腔炎 临床观察 中西医结合治疗 【中图分类号】Ｒ ７ １ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ｌ６７４—０７４２（２０Ｏ８）１ ２（ａ）一０００７—０２ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ ５６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｅｄｉｃｉｎｅ ｄｒｕｇｓ ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｕｒｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗｓｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ（９２．８６％）ｔｈａｎ ｓｉｎｇｌｅ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ（７８．５７）（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｔｈｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ． ［Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ］Ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｌＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ 慢性盆腔炎是妇科最为常见的疾病，往往继发于急性盆腔炎之 后。西药治疗效果不佳。本病属于祖国医学之“症瘕”、“肠 覃”、“石瘕”。慢性盆腔炎多局限于盆腔器官，是输卵管、卵 巢、宫旁结缔组织及盆腔腹膜发生的炎性改变，致局部神经纤维受到 激惹和压迫而产生的一系列症状。多因急性盆腔炎治疗不彻底、不 及时，妇科手术、产后感染、经期不注意卫生或邻近组织器官的炎 症蔓延所致…。临床出现低热、腹痛、白带异常，劳累、性交及 月经前后加剧，月经失调，不孕，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。 我科自２００６年１月至２００８年９月，对５６例患者随机分组，分别采用中 西药相结合治疗、西药对照治疗的方法，进行对比观察，现将结果报 道如下。 ． １资料与方法 １．１一般资料 所有患者均来自我科２００６年１月至２００８年９月接诊病人，按就诊 时间先后顺序随机分为中西医结合治疗组与对照组各２８例。中西医结 合治疗组年龄２１－４８岁，平均２８．１岁；病程０．４～３．８年，平均１．２年。 对照组年龄２０－４６岁，平均２８．３岁；病程０．３－４．１年，平均１．３６年。 所有患者均有不同程度的临床症状，且中西医结合治疗组中患输 日管 积水及输卵管卵巢囊肿者４例，慢性附件炎５例，慢性输卵管炎１２ 例，慢性盆腔结缔组织炎７例；对照组中输卵管积水及输卵管卵巢囊 肿者６例，慢性附件炎５例，慢性输卵管炎１ｌ例，慢性盆腔结缔组织 炎６例。两组在年龄、病程、病情程度上经统计学处理均无显著性 差异（Ｐ＞Ｏ．０５），均有可比性。 １．２方法 １．２．１治疗方法中西医结合治疗组患者经期予以左氧氟沙星 ０．４ｇ或头孢曲松钠６．０ｇ加入ｏ．９％Ｎｓ５００ｍＬ中静滴，１次／ｄ；联合替 硝唑ｌＯＯｍＬ静滴，２次／ｄ。连用７ｄ。继之给予中药治疗：（１）气滞 表１两组患者临床疗效比较 血瘀型者（输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性附件炎）以理气止 痛、活血化瘀为主，佐以清热利湿。方用逍遥散加用，柴胡９ｇ、当 归ｌ２ｇ、赤芍ｌＯｇ、云苓１Ｏｇ、丹参１ ５ｇ、红藤１ ５ｇ、丹皮１２、 蒲公英１５ｇ、紫花地丁ｌ５ｇ、延胡索６ｇ、川楝子１０ｇ、甘草１０ｇ。 如包块呈囊性，则加用泽兰ｌｏｇ、益母草１５ｇ、车前仁ｌＯｇ；包块质较 硬者加用三棱８ｇ、莪术８ｇ；必要时加用大黄、芒硝。（２）气滞型者 （慢性输卵管炎、慢性盆腔结缔组织炎）以疏肝理气为主，佐以活血化 瘀。方用逍遥散加减：柴胡９ｇ、当归ｔ２ｇ、赤芍ｌｏｇ、云苓ｌｏｇ、郁金 ９ｇ、红藤１５ｇ、制香附１０ｇ、佛手ｌＯｇ、甘草ｌＯｇ。每日１剂，水煎２ 服。１０ｄ为１疗程。 对照组患者经期予以左氧氟沙星０．４ｇ或头孢曲松钠６．Ｏｇ３Ｗ入 ０．９％ＮＳ５００ｍＬ中静滴，１次／ｄ；联合替硝唑１００ｍＬ静滴，２次／ｄ。 连用７ｄ，后继之以ｏｃ，糜蛋白酶５ｍｇ肌注，隔日１次，７ｄ为ｌ疗程。 以上两组均治疗３个疗程后观察疗效。 １．２．２ 诊断标准 诊断标准参照Ⅸ中药新药治疗女性生殖系 统炎症的临床研究指导原则））。全部病例均有不同程度的自觉症状 和体征，临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性 交后及月经前后加重。白带增多，有的伴月经失调，甚至还可引起不 孕。妇科检查：子宫多呈后位，活动受限，附件单侧或双侧触及条索状 增厚或片状增厚、压痛，或宫旁扪及痛性包块。Ｂ超检查可提示盆 腔有积液，附件有包块。 １．２．３疗效判定标准痊愈：症状、体征及检查均恢复正常； 显效：症状消失，妇检有明显改善或Ｂ超显示盆腔包块较治疗前缩小 １／２以上；好转：症状体征及检查均有不同程度改善；无效：症状体征及 妇检均无改善。 １．２．４统计学处理采用ＳＰＳＳ １３．Ｏ进行数据分析，两组间疗 效差异比较采用卡方检验，Ｐ＜Ｏ．０５为组问有显著眭差异。 ２结果 经治疗３个疗程后疗效观察发现，中西医结合治疗组２８例中痊愈９ 例，显效ｌ０例，好转７例，无效ｌ例，总有效率为９４．１％ｌ对照组２８例中 痊愈４例，显效８例，好转１０例，无效６例，总有效率为７８．５７％。两组 总有效率比较，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。详见表１。 ３讨论 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗
中药灌肠疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效研究
382020年 第29期月，最长的10个月，平均病程（3.14±1.12）个月。按照患者的一般资料将其分为对照组和观察组。所有患儿的家属对本次研究知情，且自愿参与本次研究。1.2方法针对小儿过敏性支气管炎患儿的治疗，临床上均进行常规的消炎、吸氧、止咳等治疗，在常规治疗的基础上，加用相应的药物进行治疗。对照组：实施布地奈德治疗。本组的患儿加用布地奈德治疗，0.5mg布地奈德，加入到2~3ml生理盐水中进行雾化，2次/d，连续治疗3个月。观察组：实施布地奈德与特布他林的结合治疗。本组的患儿在对照组的基础上加用特布他林治疗，0.5mg/次，5mg/d，加入到2ml生理盐水中进行雾化，连续治疗3个月。1.3观察指标针对两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善情况进行对比。治疗效果采用的评价标准[2]为：显效：治疗后患者的临床症状全部消失，肺部检查无罗鸣音；有效：治疗后患者的临床症状有改善，肺部检查罗鸣音减轻；无效：治疗后临床症状无明显变化，肺部检查罗鸣音明显。患儿的肺功能评价主要针对患者的第一秒用力呼气容积（FEV1.0）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）。1.4统计学分析文中的涉及到统计学的数据采用医学统计学软件SPSS11.0处理，计数资料使用%表示，采用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。2 结果2.1治疗效果比较在本次研究中，观察组患儿的治疗有效率为97.50%，对照组的为70.00%，P＜0.05，具有统计学意义。具体如下：表1 两组患儿的临床治疗效果比较组别例数显效有效无效总有效率观察组402811197.50对照组4015131270.00X2————11.114P————0.0012.2肺功能比较观察组患儿的肺功能指标改善情况优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体见表2：表2 两组患儿的肺功能指标比较组别例数FEV1.0FVCMMEF治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4084.25±3.2497.86±3.2485.67±3.2498.23±2.1663.25±3.4879.85±3.24对照组4084.23±3.2590.24±2.3785.65±3.2391.28±2.2463.26±3.4772.36±3.46t—0.02812.0050.02814.1260.0139.994P—0.9780.0000.9780.0000.990.0003 讨论小儿过敏性支气管炎作为临床上常见的呼吸科疾病，对患儿的身心健康有较大的影响，小儿的抵抗力、免疫系统等发育不完全，很容易受到疾病的侵袭，所以在患儿发病后需要及时的治疗，避免给患儿带来更大的伤害。在小儿过敏性支气管炎的治疗中，布地奈德与特布他林联合使用的效果较好，可以显著的改善患儿的肺功能，快速的消退临床症状。布地奈德是一种糖皮质激素药物，可以阻断炎性细胞，降低血管的通透性，改善患儿的肺功能，有抗过敏的功效，而且起效快。特布他林是一种选择性受体激动剂，可以松弛支气管平滑肌，增强激素的作用，将其和布地奈德联合应用于小儿过敏性支气管炎的治疗中，可以增加药物效果，明显的改善患儿的临床症状，抑制炎症反应[3]。文章针对小儿过敏性支气管炎的治疗中布地奈德与特布他林结合使用的效果进行了研究，结果显示布地奈德与特布他林结合治疗的有效率优于单用布地奈德的治疗有效率（P＜0.05），而且布地奈德与特布他林结合治疗组患儿的肺功能改善情况显著的高于布地奈德组（P＜0.05）。综上所述，在小儿过敏性支气管炎的治疗中，采用布地奈德与特布他林结合治疗，可以显著的改善患儿的临床症状，提高肺功能，治疗效果较好，可以推广实施。参考文献：[1]郝书强.布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎临床疗效[J].中国保健营养，2020，30（4）：144-145.[2]李广涛.探讨小儿过敏性支气管炎采用布地奈德与特布他林联合治疗的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：187-188.[3]张燕.布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎的临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2015，30（2）
中西医结合治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎性包块42例
1376
中西医结合治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎性包块42例
丁玮四川省兴文中医医院（644400）刘更生兴文县古宋中医院(644400）
关键词：慢性盆腔炎性包块；气虚血瘀型；中西医结合疗法
慢性盆腔炎性包块属于中医症瘕范畴，是妇女常见疾病之一，常
以下腹部不同程度的疼痛，腰骶疼痛下坠，月经紊乱，痛经、白带增
多，不孕等为临床特征。我科于2002年1月至2005年3月对42例慢
性盆腔炎性包块患者进行中西医结合治疗，疗效满意，现报告如下：
1诊断标准
1.1西医诊断标准参照全国高等学校医药教材第6版《妇产科
学》[1]为依据。症状：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、
性交后及月经前后加剧，可伴有低热，月经增多和白带增多。妇科
检查：子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定，在子宫一侧或两侧
可能触及条索状物，并有压痛，或在盆腔一侧或两侧触到囊性包块。
B超提示：一侧或两侧附件有囊性包块，盆腔积液。
1.2中医诊断标准参照全国高等中医药院校规划教材第1版《中医
妇科学》[2]为依据。临床具有：下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰
骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，神疲乏力；舌体黯红，有
瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力等表现，中医辨证属气虚血瘀者。
1.3病情评分标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。子宫
活动受限、压痛5分；输卵管呈条索状增厚、压痛5分；子宫一侧或
两侧片状增厚，压痛5分；下腹腰部酸痛，下坠3分；带下增多1分；
低热1分；经期腹痛1分；病程每增加1年加1分，分组标准积分在
15分以上者为重度；10～14分为中度；5～9分为轻度。
2排除标准
①年龄在18岁以下或50岁以上，妊娠或哺乳期妇女，对本药物
过敏者；②合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精
神病患者；③不符合诊疗标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料
不全等影响疗效或安全性判断者。
3临床资料
观察病例72例，均为2002年1月至2005年3月我院门诊就诊日
期的单双号分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组30例。治疗组
少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎50例临床观察
少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎50例临床观察
樊淑珍
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)011
【摘 要】随着人们生活节奏的加快,工作生活精神压力的增大,卫生生活习惯的改变,慢性盆腔炎已成为威胁和影响妇女生活质量的多发病、常见病。若不及时进行治疗,可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、腰酸下坠、白带异常等。炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且影响家庭和谐幸福。笔者近年来一直倾心于中西医结合治疗慢性盆腔炎的探讨,取得了一定效果,现将少腹逐瘀汤在治疗慢性盆腔炎中临床应用报告如下。
【总页数】2页(P1330-1331)
【作 者】樊淑珍
【作者单位】043300 河津市妇幼保健院妇产科
【正文语种】中 文
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4.162例少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎临床观察 [J], 谢正生
5.加减少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎65例临床观察 [J], 潘桂兰 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
中西医结合治疗盆腔炎性疾病300例
巴 工ＮＥ日Ｅ Ｍ￣ＩＣＩＮＥ中医中药ｉ 工ＮＡ ＨＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ 中西医结合治疗盆腔炎性疾病３００例 徐昌佑 云南省文山州中医医院妇产科，云南文山６６３０００ ［摘要】目的通过大量临床案例观察，在中西医不同的治疗方法中，盆腔炎性疾病治愈效果的对比。方法对本院２０１２年３ 月一２０１３年３月，一年间本院３００例盆腔炎性疾病患者为研究对象，将其随机分组，其中１００例患者组成中药治疗组，１００ 例患者组成西药治疗组；剩余的另外１００例患者组成中西医结合治疗组，并跟踪患者，记录其病情恢复的情况变化。结果 采用中西药结合治疗的患者，其盆腔炎性疾病的治愈效果明显优于其余两组，观察结果非常显著，其中各组的差异明显（ｐ如．０５）， 观察结果有统计学意义。结论在盆腔炎性疾病的治疗中，可以选择中西医结合的诊疗方法，可以有效地改善病情，有助于 患者预后。 【关键词】中西医结合；盆腔炎性疾病 【中图分类号】Ｒ７１１．３３ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—５６５４（２０１４）０２（ｂ）－０１８３－０２ 盆腔炎性疾病是一种妇女常见疾病，尤其多发在育龄妇女身 上．据国际疾病控制中心的统计，每年约有７８万妇女被诊断为盆 腔炎性疾病【－一。该疾病如果没有得到及时并彻底的治疗，往往会引 发诸如输卵管阻塞、慢性盆腔痛甚至更严重的会导致异位妊娠， 这些疾病都严重影响了育龄妇女的健康。针对此病，有不同的治 疗方法，本研究对本院３００例盆腔炎性疾病患者为研究对象，将 其随机分成三个观察组，最后发现中西医结合的治疗方法可以收 到很好的效果。 １资料与方法 １．１一般资料 选取本院２０１２年３月一２０１３年３月。一年内的３００例盆腔 炎性疾病患者为研究对象，将其随机分组，分成中药治疗组、西药 治疗组以及中西医结合治疗组，每组都为ｌＯＯ例。中药治疗组年 龄在２１～５７岁之间，患者的平均年龄为（３２．５＋４１．２）岁，患者的平 均病程为（６．１±０．８）天；西药治疗组年龄在１９．８～５６．３岁之间，患者 的平均年龄为（３３．１＿＋４２．５）岁，患者的平均病程为（６．３±０．７）ｄ；中西 医结合治疗组年龄在２２．３～５６．８岁之间，患者的平均年龄为 （３３．２＿＋４１．９）岁，患者的平均病程为（６．０±０．６）ｄ。见表１。 表１三组病例的一般资料比较 １．２诊断标准 １．２．１中医诊断标准盆腔炎性疾病在中医的诊疗中归属于带下、 瘕瘕、不孕、痛经的范畴目。其症状主要表现为小腹阵痛感强烈、月 经不顺畅，气血不通等。 １．２．２西医诊断标准体温超过３８．３℃，蛋白升高，分泌物异常，严 重者会盆腔积液、肿块明显、输卵管增粗等。 １．３治疗方法 １．３．１中药组服用药物。采用产自安国的土茯苓１０ｇ、丹参１ｌｇ、 【作者简介】徐昌佑（１９７２一），女 汉族，云南省麻栗坡县人，大学本科，从事 妇产科临床工作，主治医师。 延胡索１０ｇ、赤芍１２ｇ、黄芪１ｌｇ等多种药材浓煎至汤液浓缩至 １５０～２００ｍＬ灌肠，１次，ｄ。每次２周一个疗程。 １．３．２西药组采用西医治疗的患者选择服用广谱抗生素，用量为 左氧氟沙星２００ｍｇ（浙江昂利康制药厂），口服３次／ｄ，甲硝唑 ４００ｍｇ（安徽国森药业有限公司），每日口服３次，疗程共２周。 １．３．３中西医结合组运用上述两种治疗方法，并采用经期抗炎和 经期中药治疗的双重标准。 １．４统计学方法 采用Ｘｚ检验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。 ２结果 中西药结合组痊愈率４６．８％，显效率３０．６％，有效率２１．０％都 明显高于中药治疗组和西药治疗组，采用ｘ。检验，其中Ｐ＜０．０５， 差异有统计学意义。中西医结合组治疗效果最好，中药治疗组位 居其后稍次之，西药治疗组效果最差。 表２三组疗效比较（％） ３讨论 在我们的对比治疗中可以很清晰地发现，中西医结合的治疗 方法治疗的有效率最高，达到了９８．４％，中药治疗组与西药治疗 组不差上下，分别为９６．７％与９６．８％，而且在治愈的程度上，也是 中西医结合治疗的痊愈率高，达到４６．８％，中药治疗组次之为 ４１．０％．西药治疗组仅为３８．１％。由此可见运用中西医结合的方法 治疗盆腔炎性疾病的效果远远高于其他只用一种方法治疗。 现代医学认为，盆腔炎性疾病多为急性盆腔炎未能彻底治疗 或体质较差病程迁延所致ｌ引。导致发生盆腔炎性疾病的原因有很 多，其中不洁净性交史、相关妇科手术病史以及不良的孕育病史 都多与盆腔炎性疾病并发。盆腔炎性疾病由于病程长、易复发、下 腹隐痛，有的甚至引起精神不振、失眠、周身不适等神经衰弱症状 。 目前．对于盆腔炎性疾病的西医治疗，主要以应用广谱抗生素杀 中国卫生产业
中西医结合治疗慢性盆腔炎110例
２０ 内蒙古中医药 描述 １ Ｊ，因此被称为Ｆｒｏｈｓｅ腱弓。临床上往往由于 急性外伤（局部软组织创伤、前臂持续用力等）、慢性 积累性损伤（前臂旋转活动过度）等因素导致Ｆｒｏｈｓｅ 腱弓及邻近组织充血水肿、炎性渗出肿胀或纤维粘 连瘢痕的形成，造成Ｆｒｏｈｓｅ腱弓的纤维增厚，可使 骨间背侧神经受压，出现神经传导障碍而表现出神 经所支配的肌肉产生不同程度的瘫痪症状即骨间背 侧神经卡压综合征，也叫拱门卡压综合征。②诊断： 本病多发于男性，主要症状为前臂近端有不同程度 的酸胀疼痛，夜间痛甚，伸指无力而呈垂指状。体查 压痛点主要在桡骨头背外侧处（相当于桡侧腕长、短 伸肌和指总伸肌间隙或Ｆｒｏｈｓｅ腱弓处），骨间背侧 神经支配的主要伸肌肌力失常，常由于尺侧腕伸肌 麻痹可产生桡偏，而桡侧伸腕肌未麻痹，无腕下垂。 又因骨间背侧神经是运动纤维，故无感觉障碍。部 分患者肌电图显示神经传导速度减慢，有的出现纤 维震颤。临床上根据病史、症状、体征等不难作出诊 断，除急性损伤外，应注意结合职业等特点询问有无 前臂长期反复过度旋转活动史。本组１４例中，１１ 例男性，９例因职业关系，前臂长期反复过度旋转活 动，导致慢性积累劳损性损伤。肌电图检查，６例骨 间背侧神经传导速度减慢，其中２例出现纤维震颤。 ４．２本病在中医骨伤科中属伤筋范畴，外伤劳损， 瘀滞肢节，经络阻隔，筋脉失养，气血不和，不通则痛 而见肢体疼痛，活动不利。药液封闭中利多卡因有 麻醉止痛作用，皮质激素有抗炎抗过敏，减少炎性物 质渗出之作用。按摩推拿则能促进血液循环，增进 代谢，活血舒筋活络，调和气血，消肿解痉止痛，松解 粘连，消除狭窄。中药熏洗法是药物直接作用于患 部，通过药与热的协调作用，活血理气，化瘀消肿，解 除痉挛，缓解疼痛。现代药理研究证明，熏洗方中药 物具有抗炎消炎、镇痛、解痉等作用，能改善和促进 局部血液循环，消除炎症，促使水肿消退和损伤组织 恢复。治疗前期禁止或减少活动，以免损伤继续加 重，治疗后期功能锻炼则能促进气血的流通，解除粘 连，加速瘀去新生，促使肌力恢复。本组１４例均先 采用上述方法保守治疗，其中６例在１周内肿痛逐 渐消失，３周内肌力逐渐恢复正常；３例在３周内肿 痛逐渐消失，４周内肌力逐渐恢复正常；５例因伸指 肌力恢复不足４级而行手术治疗，可见保守治疗为 本病的首选方法。 参考文献 【１ Ｊ Ｃａｐｅｎｅｒ Ｎ：ＴＨＥ ｖｕｌｎｅｒａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｉｎｔｅｒｏｓｓｅｏｕｓ ｎｅｒｖｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｒｅａｍ Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｙ（Ｂｒ），１９６６；４８：７７０
中西医结合治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体感染42例疗效观察
中国医药指南２００８年４月第６卷第４期 Ｇｕｉｄｅ ｏｉ Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ ２００８，￣０６，Ｎｏ．４
青蒿、鳖甲相配，共具养阴透热之功。丹皮配青蒿，内清血中
伏热，外透伏阴之邪。金银花、连翘、淡竹叶辛凉解表，共解束表之
邪，甘草调和诸药。综合全方功效，使表里之邪共解而热退身凉。复
诊时热退表解，故去解表的金银花、连翘，加石斛、玉竹参益气养阴
以固本而善后。由此可见，在临床上我们所遇到的疾病中，单一的阴、 １２３
阳、气、血的胜衰或单独的表证、里证都很少见，很多的疾病
是以综合病因存在，只要我们在诊断和治疗用药时仔细辨证，往
往可以收到很好的效果。从而也在另一方面说明有些疾病的治疗上
中医治疗在效果上要忧于西医疗法，传统的祖国医学的存在为许多
的病员解除的疾病的困苦。
中西医结合治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体
感染４２例疗效观察
彭建华
【摘要】目的观察清盆汤联合强力霉素治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体（ｕ ｕ）感染的临床疗效。方法将１ ２２例患者随机分成３组。
中药组４０例以清盆汤（由白花蛇舌草、栀子、赤芍、车前草、鱼腥草、败酱草、红花、枳壳、桃仁组成）治疗；西药组４０例以强力霉素治
疗；中西医结合组４２例以清盆汤联合强力霉素治疗。结果总有效率中药组为６２．５％，西药组为５２．５％，中西医结合组７６．２％，中西
医结合组与中药组、西药组比较，差异均有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。ｕｕ转阴率中药组为４２．５％，西药组为４０．０％，中西医结合组
为７３．８％，中西医结合组与中药组、西药组比较，差异均有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎合并解脲支原
体感染有较好的临床疗效。
【关键词】盆腔炎性疾病解脲支原体中西医结合疗法清盆汤慢性病
中图分类号：Ｒ７１１．３３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１ ９４（２００８）０４—１２３—０２
近年来，慢性盆腔炎合并解脲支原体（ｕｕ）感染的发病率逐
中西医结合治疗盆腔炎体会
中西医结合治疗盆腔炎体会 马丽霞 （方山县积翠乡卫生院，山西方山０３３１０４） 盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生 的炎症，包括子宫炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜 炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，可分为急 性和慢性两种。急性盆腔炎主要是由分娩、产褥、流产、官腔手 术时消毒不严，或月经期间机体抵抗力低下时病原体侵入内生 殖器官引起的。典型症状有：高热或伴寒战，下腹剧痛有坠胀 感，伴尿频便秘，自带量多呈脓性，有臭味。急性盆腔炎治疗不 彻底、不及时或患者体质较差时，炎症可迁延为慢性。慢性盆腔 炎症者，时有低热，腰骶下腹坠胀不适，劳动后、月经前后、性交 后疼痛加剧，时伴尿频，白带增多，经期延长，月经过多，常伴不 孕。 盆腔炎可归于中医“痛经”、“带下”、“月经不调”、“瘾瘕”、 “不孕证”等范畴。其病因主要是淤、湿，但有寒热之分。或湿热 郁结，或寒湿凝滞，使血脉淤阻形成本病。本病具有病程迁延， 劳累后易复发，久治不愈的特点，多属正虚邪实。临床以盆腔淤 血为主要病理表现，病及肝、脾、肾。由于本病常见多发，且迁延 难愈，严重危害着妇女同志的身心健康。笔者在基层工作多年， 应用中西医结合的办法诊治了大量的这类患者，取得了比较满 意的疗效。 １ 急性盆腔炎的中西医治疗 １．１西医治疗西医认为主要是病原体侵入引起的急性 感染，病原体主要是：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，西医治疗 主要针对病原体治疗：①青霉素８００万Ｕ溶于２５０ ｍｌ生理盐 水静脉点滴；②替硝唑液０．４ ｇ静脉点滴；③复方丹参液２５０ ｍｌ 静脉点滴，共３部，１ ｄ １次，连用２周。同时教育患者要劳逸结 合，月经期间注意卫生，提高战胜疾病的信心，提高机体免疫 力。 １．２中医治疗急性盆腔炎在Ｉｌ缶床主要表现为湿热壅阻 型，常用方：解毒活血汤（《医林改错》）加减，常用药：连翘、葛 根、柴胡、赤勺、丹皮、银花、败酱草、黄柏、红花、桃仁、龙胆草、 车前子、泽泻。加减法：热毒较重可合五味消毒饮；淤热较重加 牛膝、红藤、乳香、没药；湿热较重加四妙丸等。 ２慢性盆腔炎的中西医治疗 ２．１西医治疗常规①一般治疗。鼓励患者增强治疗信 心，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力；②药物治疗。抗 生素作为急性发作时首选治疗，在某些情况下，抗生素与泼尼 松同时应用，口服泼尼松５ ｍｇ每日３次，停药时逐渐减量；③ 手术治疗。有以下情况之一者可考虑手术或推荐手术治疗：ａ） 肿块直径＞６ ｃｍ一８ ｅｍ者；ｂ）症状显著且反复发作者；ｃ）因盆腔 粘连而出现肠梗阻；ｄ）盆腔内肿块不能排除肿瘤；ｅ）不孕症患 者有条件可做输卵管矫形手术。 ２．２ 中医辨证论治①急性发作时可参考上述急性盆腔 炎的中医辨证而论治；②缓解期的辨证论治，慢性盆腔炎的病 因病机主要是虚、淤、湿，虚乃气血偏虚，淤为气血淤滞，湿指 水湿停留，虚、淤、湿三者互为因果，因虚致实 因实转虚，而使 病情迁延难愈。笔者应用当归芍药散（《金匮要略》方）临证加 减，随证化裁，先煎服，症状减轻后再以当归芍药散合地龙适 当加味为散缓图。煎服时加减：如兼湿热可加黄柏、酒军、蒲公 英、忍冬藤；兼血淤经量多加三七、蒲黄、五灵脂；兼血淤月经 量少可加红花、元胡、川楝子；湿痰重可加苍术、香附、半夏等。 散剂服法：每次６ ｇ，１日３次，酒和服，１个月为１疗程，一般 服２—３个疗程。 总之，盆腔炎尤其是慢性盆腔炎，是妇女尤其是已婚妇女 多发且缠绵难愈的一个病种，此病严重危害妇女同志的身心健 康，任何单一的治法和手段是很难治愈的，所以中西医结合治 疗很必要，且大大提高了疗效。 （收稿日期：２００８—０８—２０） （上接第１１１３页）腺样体肥大造成分泌性中耳炎，本组手术 刮除腺样体，加中耳置管，术后听力恢复３６例，增加５例，术后 ２周 ８个月随访３０例，复发２例。治疗结果表明，行腺样体刮 除术的患儿耳渗液清除率高、病程短、复发率低。腺样体刮除术 迅速、简单、无危险性，表麻下即可完成，所以对双耳分泌性中 耳炎的患儿均应行腺样体刮除术。 患儿因腺样体肥大，并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻出血及流鼻 涕等症状，说话时带闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声，同时伴有 扁桃体肥大者，儿童鼾症更明显。伴扁桃体肥大者，可在门诊 表麻下行扁桃体挤切术，同时行腺样体刮除术，本组术后鼾声 消失４５例，减轻５例，术后２周一８个月随访３０例，均无复发。 参考文献 １ 田勇泉．耳鼻咽喉科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社．２００１，１３６－１３７、 ３４１—３４５ 作者简介：赵剑虹，女，３３岁，本科学历，毕业于内蒙古民族大学医 学院，主治医师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｚ１９７４００＠１６３．ｃｏｍ （收稿日期：２００８—０８—２０） １１２６ 基层医学论坛２００８年第１２卷ｌ