近5年中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究进展
根据其临床表现特 征 ， 可散见 于 “ 热入 ２ ． ２ 清热利 湿
血 室 ”、 “ 带下病 ” 、 “ 经 病 疼 痛 ”、 “ 妇 人 为湿热 内蕴 ， 阻滞 胞脉， 气 血 运 行 失 花 、 活血藤 、 紫花地 丁 、 红花 ） 灌肠 。治 腹痛”、 “ 瘕瘕 ” 、 “ 不孕” 等 病 中。 中医 畅 ， 治 当清 热 利 湿。姜 鸿 雁 在 服 用 疗 ５ ８ 例， 治愈 ３ ８例 ， 显效 １ １例 ， 有 效
常见病患病率 生殖 道感染 位列 第一 占 口服消症饮 （ 当归 、 丹参 、 牡 丹皮 、 金银 脉滴注 。对 照 组 只 给 予 西 药 静 脉 滴 ４ ２ ． ９ ％， 而其 中慢 性 盆 腔炎 占 ４ ． １ ％。 花、 薏 苡仁 、 生大 黄等 ） ， 同时使 用红藤 注 。观察组治疗 ４ ０例 ， 治愈 ２ ７例 ， 显
痛、 输卵管 阻塞 、 不 孕 等为 主要 临床表 例 ， 有 效 ７例 ， 无 效 ０例 ， 总有效 率 为 乌药 、 小 茴香 、 枳壳、 丹参、 蒲公 英 、 土
现。传统 中 医并 无 慢性 盆 腔 炎 之 名 ，
１ ００％ 。
茯苓 、 柴胡、 甘草 、 肉桂。 同时 用 自制 也 有 医家认 为 ， 本病 妇科灌肠 液（ 三棱 、 莪术、 败酱 草 、 野 菊
１ 中西 医对慢 性盆腔炎的认识 剂， 方用 连 翘 、 金银花、 红藤 、 蒲 公英 、 ３ ｄ ， 口服 自拟 中药方 ： 山楂 、 鸡 内金 、 莪 慢性盆腔 炎 以下 腹痛或 慢性 盆腔 三棱 、 莪术 等 。治 疗 ５ Ｏ例 中 ， 显效 ４ ３ 术、 大白、 莱菔 子 、 香附 、 蒲黄 、 五灵脂 、
慢性 炎症 性 病 变 。有 起 病缓 慢 ， 病 情 为邪热余毒 ， 与 冲任气 血搏结 而 致 ， 当 厚朴 、 大黄、 忍冬藤） 。经 期 采 用西 药 顽 固， 反 复 不愈 等 特 点 。据 调 查 妇 科 用清热解毒 之法 。范伶 等 采用 中药 青 霉素钠 、 甲硝唑 、 硫酸 庆大 霉素 等静
王 宜民 王 秀 民 解俊 霞
（ 河北 省卫 生厅 考 试培 训 中心 ， 河北
【 关键词 】 盆腔炎 ， 慢性 ； 中西医结合 疗法 ； 综述
石 家庄
０ ５ ０ ０ ７ １ ）
【 中图分类号】 Ｒ ７ １ １ ． ３ ３ ０ ． ５ ８ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — １ ５ ８ ０ — ０ ３
认为妇女在经 行产后 ， 胞 门未闭 ， 风寒 第 四代喹诺酮类 广谱 抗菌药 物莫 西沙 ６例 ， 总有效率 ９ ４ ． ８ ％。 湿热之邪 ， 或虫毒 乘虚 内侵 ， 与 冲任气 星的基础上 ， 内服 甲珠 红藤 汤 ， 方 用 甲 ２ ． ４ 扶 正祛 邪 中 医认 为 本病 以脾 血相 搏结 ， 蕴结 于 胞宫 ， 反 复进 退 ， 耗 珠 、 红藤、 败酱草、 蒲 公 英 等 。治疗 组 。 肾亏虚为本 ， 痰湿瘀滞 为标 ， 采用扶 正
１ ５ ８ ０
河 北 中医 ２ ０ １ ３年 ｌ ０月 第 ３ ５卷 第 １ ０期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ５． Ｎ ｏ ． １ ０
近５ 年 中西 医结 合 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 临床 研 究 进 展
势， 手段多 样 ， 疗 效显 著 。故现 将 近 ５ 用氨苄 青霉 素 、 甲硝 唑 静 脉滴 注 抗 炎 差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。李红 年来 中西医结合疗法 总结 如下。 叫采用经期抗 炎 治疗 ， 月 经 干净后 治疗 ， 经后服用 清热解 毒 ， 软 坚散结 方 梅
慢性盆腔 炎是 指女性 盆腔 生殖 器 ２ 中 西 医 结 合 内治 法 官及其周 围结 缔 组织 、 盆 腔腹 膜 发 生 ２ ． １ 清热解 毒 角刺 、 蒲 公英 、 炮山甲、 红 花等 ） ， 同 时
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有 医家认 为 ， 本 病 多 给予 中药保 留灌 肠 （ 皂角 刺 、 蒲公英、
伤气血 ， 虚实错 杂 ， 缠 绵难 愈… 。病理 ７ 可 达 治 疗 目 的。贾 美 ８例 ， 痊愈 ４ ６例 ， 显效 １ ５例 ， 有效 １ １ 利湿 化瘀 法， 因素 主要 为 ： 湿、 热、 瘀、 寒、 毒、 虚等。 例， 总有效 率 ９ ２ ％ 。和单 用莫 西 沙 星 君 用 当归 、 川芎 、 半枝莲 、 生薏苡 仁 、 现代 医学认 为 当机体 免 疫 力低 下 、 内 组 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 川断 、 狗脊 、 黄芪、 炒 白术 等 拟 方。痊 分泌失调或外 来刺激 （ 组织 损伤 、 性 交 周双媛 自拟 盆腔 炎 方 （ 红藤、 忍 冬 愈 ３ ４例 ， 显效 １ ５ ５例 ， 有效 １ ９例 ， 总有 等） 破 坏了阴道本身 的生 态平衡 ， 阴道 藤 、 ９ ％ 。姚 海 莲 自拟 益气 养 阴 败 酱草 、 制大 黄等 ） 口服 ， 同时 中药 效率 ９
慢 性 盆 腔 炎 给 严 重 影 响 了 女 性 患 者 的 汤 （ 红藤、 败酱草、 蒲 公英 、 鸭跖 草 、 紫 效 １ ２例 ， 总有效率 ９ ７ ． ５ ％ 。李 白枚
身心健康 ， 并 给 家庭 带 来 了较 大 的经 花地丁 ） 保 留灌 肠。西 药 用头 孢 曲松 在使用青 霉 素 、 甲硝 唑 常规 治疗 的基 济负担 。现代 医学 主要 以抗生 素治 疗 钠 、 甲硝唑 注射 液 静滴 杀 菌 。治 疗 ８ ０ 础上 ， 口服中药 ， 以牡 丹皮 、 赤 芍药 、 桃 为主， 效果不 甚理 想。近 年来 ， 中西医 例 ， 显效 ２ ７例 ， 有效 ４ ２例 ， 无效 １ １ 例， 仁、 桂枝 、 当归等 为基本 方进 行加 减治 结合 在 本 病 治 疗 上 展 现 出 了 明 显 优 总有效率为 ８ ６ ． ３ ％ 。刘 洪翠等 经 期 疗 。与单纯西药 常规治 疗对 照组 比较
中西医结合治疗慢性盆腔炎210例临床观察
剂， 可阻滞 缺氧 时钙 离 子 内 流 而扩 血 管 。川芎 嗪可 直
接改善红细胞变形性和聚集性 ， 降低血液粘度 ， 降低血 小板 活性 ， 抑制 １ 合成 和释放 、 『 ） 促进 Ｐ Ｉ合成 从 而 Ｇ，
调节 缺血 缺氧 时 Ｔ Ａ 一Ｐ Ｉ 的平衡 失调 ， 而 发挥 扩 Ｘ ２ Ｇ２ 从 血管 作用 ＿ 。根据 动 物 实验 观 察 ， 芎 嗪能 抑 制 血 小 ３ 川
注： ｌ 司治疗 组 治 疗 前 比较 Ｐ＜０ ０ ．１
板 聚集而 防止血 管 内皮 受 损 ， 滞或 逆 转 胞 内部 分 肌 阻
型 动脉 和非肌 型动 脉肌 性 化 ， 使增 殖 肥 厚 的平 滑 肌 细 胞减 少甚 至复 原 。
３ 讨 论
糖尿病 肾病 是糖 尿 病 常见 并 发 症 ， 由于 长期 代 是 谢 紊乱 ， 弥漫性 肾小 球 系膜扩 张和 肾小 球基膜 增厚 ， 小
脉 滴注 ， 同时配合 中药灌肠 治疗 ，０ １ｄ为 １ 疗程 ， 个 经期 停 药 ， 续 用药 ２个 疗程 。 结果 ： 愈 １２例 、 连 痊 ４ 有 效４ ８例 、 无效 ２ ０例 ；４例 出现 恶心 、 吐 ，０例 出现 大便 次数 增 多 ， 药后 均 自行缓 解 ， 需 治疗 ； 出 ２ 呕 １ 停 不 未
现肝 、 肾功能损害．结论： 、 中西 医结合治疗慢性盆腔炎从整体和局部考虑， 具有明显的优势和特色， 副作
用 少， 值得 临床推 广 。 关键 词 ： 性 盆腔 炎 ； 慢 中西 医结合
中图分类 号 ： ７ １３ Ｒ １．３
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０２ ３２２０ ）２ ０４—０ １０ —２９ （０９ｏ —０７ ２ 盆 腔炎 是妇科 常见 病 ， 病率呈 逐渐 上升 之势 ， 发 病
中医药治疗慢性盆腔炎的研究进展
中医药治疗慢性盆腔炎的研究进展作者：满耀中刘承东来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第20期【摘要】慢性盆腔炎是临床上常见的妇科疾病之一，具有慢性、反复性等特点，给患者带来的沉重健康负担。
目前西医以止痛消炎等药物治疗为主，具有见效快的特点，但副作用大、且容易反复。
中医治疗慢性盆腔炎历史悠久，效果显著，本文将予以总结。
【关键词】慢性盆腔炎;中医药;研究进展【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01慢性盆腔炎是由于女性的生殖器及子宫周围结缔组织等组织发生的慢性炎症的一类疾病。
临床上多以小腹疼痛，甚至痛达腰骶，月经不调、痛经等为主要临床表现[1]。
中医药治疗慢性盆腔炎具有很好的临床疗效，下文予以总结。
1 中医对慢性盆腔炎的认识在中医学中并无慢性盆腔炎病名的具体记载，现可将其归属于中医学“痛经”、“不孕”、“月经病”等范畴。
发病部位在胞宫与冲任，但与肝、脾、肾等脏腑密不可分。
其病因病机与肾气亏虚、正虚邪恋，冲任不调、气血失和，情志不畅、脏腑失调等密切相关[2]。
2 治疗2.1 中医内治法中医内治法主要包括经方、自拟方和中成药等方法治疗。
少腹逐瘀汤是中医经典方剂，来自于医学经典《医林改错》，在治疗妇科疾病方面效果显著。
刘亚果[3]运用少腹逐瘀汤联合宫炎平片治疗慢性盆腔炎52例为治疗组，对照组53例采用单纯宫炎平片治疗，结果治疗组总有效率为96.15%优于对照组的83.02，且治疗组的TNF-α、SF-36评分改善情况优于对照组。
任红英[4]运用西医常规治疗（左氧氟沙星片和甲硝唑口服）慢性盆腔炎患者56例为对照组，治疗组56例在对照组的基础上加自拟盆炎方治疗，结果治疗组的总有效率为96.64%优于对照组的80.36%，且治疗组中医临床症状及血清炎症因子的改善情况优于对照组，而且还具有复发率低、毒副作用少等优点。
陈云[5]运用中成药桂枝茯苓丸结合常规治疗慢性盆腔炎患者（气滞血瘀型）65例为治疗组，对照组65例给予常规治疗，结果治疗组的临床症状及血流变改善优于对照组。
中西医结合治疗64例慢性盆腔炎患者的临床研究
中西医结合治疗64例慢性盆腔炎患者的临床研究目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
方法：选取我院2013年10月至2015年10月收治的128例慢性盆腔炎患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组各64例，对照组患者给予常规的抗生素治疗，研究组在对照组的基础上联合使用中药进行口服治疗，观察两组的临床疗效及不良反应发生情况。
结果：研究组患者治疗有效率为95.31%，显著高于对照组的85.94%，研究组不良反应的发生率为6.25%，显著低于对照组的17.19%，两组在临床疗效和不良反应方面比较均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
标签：中西医结合；慢性盆腔炎；抗生素；不良反应；临床疗效慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，病程长，病情顽固[1]。
常见病因为免疫力低下、衣原体感染、产后或流产后感染、下生殖道感染、经期卫生不良等[2]。
临床上常采用抗菌药物进行治疗，但易反复、难以根治，且不良反应较多[3]。
为进一步提高慢性盆腔炎临床治疗效果，减少不良反应，本研究选取我院2013年10月至2015年10月收治的128例慢性盆腔炎患者为研究对象，采用抗生素联合中药进行治疗，临床疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年10月至2015年10月收治的128例慢性盆腔炎患者，所有患者均伴有不同程度的腰痛、下腹坠胀、月经不调、白带增多等临床症状，B超检查有盆腔积液、附件炎，且排除宫颈癌、盆腔肿瘤、静脉曲张及抗生素过敏者，患者知情同意签署知情同意书。
患者年龄21～49岁，平均年龄（32.24±1.13）岁；病程4个月～9年，平均（4.24±1.26）年，已婚83例，未婚45例，城镇65例，农村63例。
将所有患者根据随机数字表法分为研究组和对照组各64例，两组患者的年龄、病程、婚姻状况、居住环境等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察_0
中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。
其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。
笔者选用中药灌肠配合中药热敷的方法治疗慢性盆腔炎大大缩短了治疗疗程，取得较好的效果。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008年7月～2010年7月收治患者150例，年龄22～50岁，病程3个月～20年，均有性生活史。
治疗方法：150例慢性盆腔炎患者随机分为两组，观察组90例和对照组60例。
对照组采用抗生素治疗，临床症状及体征较轻者予甲硝唑0.2g，3次/日；左氧氟沙星0.2g，2次/日，连服10天。
症状及体征较重者用左氧氟沙星0.2g，静滴，1次/日；替硝唑0.4g，2次/日，连用10天。
观察组在对照组治疗基础上使用中药灌肠配合物理治疗，中药灌肠药物组成：甘草30g，桃仁30g，红藤30g，蒲公英30g，败酱草30g，三棱15g，莪术15g。
按上述处方加水300ml浓煎至120～150ml，去渣取汁，并使药液温度保持在38～40℃，然后按照对照组灌肠的方法进行灌肠。
灌肠后嘱患者抬高臀部，无不适后，准备物理治疗。
物理治疗为灌肠后即以微波下腹部照射30分钟，2次/日。
用药期间禁止剧烈活动，禁性生活，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免劳累，两组患者均以治疗3个月为1个疗程，连续治疗3个疗程后观察疗效。
疗效评定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》作为主要评价标准［1］，①治愈：临床症状完全消失，妇检和B超复查均正常，停药1个月内未复发；②有效：临床症状减轻，妇检子宫压痛减轻，包块缩小，B超复查附件有明显缩小；③无效：临床症状及体征無减轻或加重，妇科检查及理化检查无改善或有加重。
两组患者经相应治疗结束后进行疗效评价，以治愈+有效的人数所占的百分比作为总有效率。
统计学方法：计量资料采用成组t检验，计数资料采用X>/sup>2检验。
中西医结合治疗慢性盆腔炎49例临床疗效观察
疗 慢性 盆腔炎疗效较好 ，值得 Ｉ 临 床推广 。
【 关键 词】 中西 医结合 ；慢性盆腔炎 ；Ｉ 临床观察
【 中图分类号 】Ｒ ７ １ １ ． ３ ３ 【 文献标 志码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ２ — ０ ０ ５ ９一 Ｏ １
型等方 面 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标准 参照 高等医学教材 《 妇产科学》 中的诊断 标 准… 。临床表现 为下 腹部 坠胀 ，腰骶部 酸痛 ，常在 劳累 后 、性 交后或月 经前 后加 重 ，可 伴有 低热 ，月 经量 多 ，不 孕 等。妇科检查 ：子宫 常后倾 ，活 动受 限或 粘 连 固定 ，输 卵管发炎时 ，在子 宫一侧 或两 侧可 能触 及条 状物 并有 轻度 压 痛 ，盆腔结缔 组织 发炎 时 ，子宫 一侧 或两 侧有 片状 增厚 压痛或在盆腔一侧 或两 侧触及 包块 。中医辨证 按 照 《中医
疗组 和对照组各 ４ ９例 ，对 照组 患者给予单纯西医治疗 ，治疗组患者在对照组基础上给予红藤汤 内服外用治疗 ，１ ０天为 １疗程 ，治疗 ２个疗 程 后观察疗效。结果 ：治疗组患者总有效率 为９ １ ． ８ ％ ，明显 优于对 照组的 ７ ５ ． ５ ％ ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中西医结合治
中 ，以至脏腑 功能失 常 ，气血失 调 ，冲 任受 损 ，带 脉失 司 所 致 。病机 多 为气 滞 血 瘀 ，湿 热 下 注 ，病 久 可 有 痰瘀 互 结 。所 以治疗组 采 用 了清 利湿 热 ，活血 化瘀 ，清 热 凉血 ， 培元 固本 ，调 理 冲任 为 主 的方 法 。盆 腔 炎 １号 方 中金 银 花 、蒲公英 、红藤 、丹皮清热 解毒 ，消淤 散结 ；丹 参活 血 化瘀 ；赤 芍 、乳香 、桃仁理气 活血 ，行瘀 消肿 ；土茯苓 清
中医治疗慢性盆腔炎的进展
中医治疗慢性盆腔炎的进展摘要：慢性盆腔炎迁延难愈，易反复发作，且增加不孕和异位妊娠的风险，或者慢性盆腔痛困扰女性健康。
慢性盆腔炎的中医药内治和外治方法多样，临床上见确切疗效，且少见副反应，值得临床推广应用。
同时，在慢性盆腔炎的中医药治疗临床研究中，应该重视其规范化和优化研究，更好的体现中医药在临床中的突出优势。
关键词：慢性盆腔炎；辩证论治；中药灌肠；中药贴敷；离子导入；慢性盆腔炎通常由某些妇科炎症迁延所致。
25％以上的盆腔炎患者会再次发作，而盆腔炎反复发作或病程长者常出现盆腔粘连，明显增加后遗症不孕症和异位妊娠发生的风险，或导致持续的盆腔疼痛。
中医以辨证论治为核心，扶正祛邪，多途径给药、内外合治。
可降低盆腔粘连致输卵管炎性不孕及异位妊娠的发生，改善患者生活质量和生殖健康。
综述如下：1 内治方法辨证论治梁文珍[1]治疗慢性盆腔炎以攻为主，用三棱、丹皮、桂枝等活血化瘀，同时以内金、陈皮、半夏兼顾脾胃，疗效显著。
夏亲华[2]治疗慢性盆腔炎分肾虚、寒凝、血瘀三型，标本兼顾，收到了长远的疗效。
霍晓梅[3] 以膈下逐瘀汤为基本方，随证加减：肝气瘀结者加柴胡，小腹甚有寒者去丹皮加蒲黄（冲服），川楝子，吴萸，炒小茴香；瘀热便秘者加大黄，栀子，湿热带下者加泽泻，车前子，经血有瘀块者加三棱，日久气虚乏力者加黄芪，总有效率96%。
杨军[4]治疗慢性盆腔炎基本方为：黄芪、薏苡仁，茯苓，党参，白花蛇舌草，白术，虎杖，桃仁，丹参，三棱，甘草。
气虚者加人参；寒湿凝滞者加乌药，肉桂，小茴香；湿度盛者加两面针，蒲公英，二妙散；肝经湿热者加夏枯草，土茯苓；附件有包块者加猫爪草，冬瓜仁；瘀热严重者加丹皮，赤芍，连翘，鱼腥草。
总有效率82.35%。
覃爱萍[5]治疗慢性盆腔炎的基础方为：丹参，当归，赤芍，宝贵花，香附，木香（后下），车轮菜，山苦荬，乌尾丁。
随症加减：下腹严重疼痛加元胡，鳑魮树以行气止痛。
寒瘀小腹冷痛加柳桂，怀香以温经祛寒；湿盛带下量多加加土黄连、川谷、泽泻以清热除湿；炎症包块加三棱、莪术以活血消癥；脾虚无力加党参、黄芪以健脾益气；肾虚腰骶酸痛加刺芹、槐花寄生以温补肾气夹湿加薏苡仁、土黄连以清热利湿。
中西医结合治疗慢性盆腔炎63例
１ ． ３ 治 疗 方 法 对 照 组 静 脉 滴 注 奥 硝 唑 注 射 液 ０ ． ５ ｇ ， １日 １ 次； 头 孢 曲松钠 ３ ｇ加 入 ０ ． ９ ％氯 化钠 注 射 液 ２ ５ ０ ｍｌ 中静 滴 ， １日 １次 ， 疗程 ｌ ４天 。 治疗 组 在 对
性 统 计学 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
２ ． ２ 症状 积分 标 准 参 照 《 中 药新 药 临床 研究 指 导
原则》 制定 ： 子 宫 活动 受 限 、 压 痛 ５分 ； 输 卵 管 条 索 状增粗、 压 痛 ５分 ； 子 宫一 侧 或 两侧 片状 增 厚 、 压痛 ５ 分； 下腹 痛 、 腰骶 部酸 痛 、 坠胀 ３分 ； 带 下 增 多 １分 ； 低 热 １ 分； 经 期 腹痛 １分 ； 病 程 每增 加 １年加 ０ ． ５分 ； 舌
１ ５ ｇ ， Ｊ Ｉ Ｉ 续断炭 １ ５ ｇ 。１日 １剂 ， 水 煎， 早晚饭后各服 １ 次， 疗程 １ ４天 。 １ ． ４ 统 计 学方法
２ 结 果
治愈 率低 、 复 发率 高 等 特 点 ， 西 医常 规 治 疗 效 果欠 佳 。
笔者 自 ２ ０ ０ ８年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ２月 ， 采 用 中西 医 结 合 疗 法 治疗 本 病 ６ ３例 ， 并 同期 与西 医常 规 治 疗 组 ６ ２例 进行对照， 取 得 了满意 效果 ， 兹 报 告如下 。
１ 资 料 与 方 法
采用 ｔ 检验。
２ ． １ 临床疗 效 标 准 参 照 《 中药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则》 ［ ２ １ 制定 。 痊 愈 ： 治 疗 后 下 腹 部 及 腰 骶 部 疼 痛 消
失， 妇 科检 查及 理化 检 查 正 常 ； 显效 ： 治疗 后 下 腹 部 及 腰 骶 部疼痛 消失 或 明显 减 轻 ， 妇 科 检查 及 理 化 检 查 明 显改 善 ； 有效 ： 治疗后 下 腹 部 及腰 骶部 疼 痛 减 轻 ， 妇 科 检查 及理化 检查 有所 改善 ； 无效： 治疗 后 下腹部 及腰 骶 部 疼 痛无减 轻或 有加 重 ， 妇 科 检 查 及 理化 检 查 无 改 善
盆腔炎的中西医结合治疗进展
盆腔炎的中西医结合治疗进展【中图分类号】r162 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0380-031 盆腔炎是妇科常见病、多发病之一其发病原因主要为产后、人流后、取环、上环等宫腔操作术后感染及经期卫生不良，性生活过频等。
若盆腔炎未得到及时控制，即可形成盆腔炎性包块，病情较顽固常反复发作，给患者造成了极大的身心痛苦和沉重的经济负担。
现代医学对本病尚无非常有效的治疗方法，而中医中药则在治疗本病方面有着明显的优势，具有重要的现实意义，在长期的临床实践中发现，气滞血淤是本病主要的病因病机，临床上应用以疏肝理气、活血止痛为主要功效的灌肠药治疗本病取得了满意的疗效。
本研究旨在通过较系统全面的临床研究，观察行气活血方保留灌肠治疗慢性盆腔炎性包块的临床疗效，并结合血液流变学及血沉、血清ca125、b超检查等指标，初步探讨行气活血方的作用机理[1]。
2 中医学对盆腔炎性包块的论述及认识2.1 历史溯源:在祖国医学典籍中，并没有和盆腔炎性包块完全对应的病名。
根据盆腔炎性包块的特别，应属于“盆腔炎”、“癥瘕”、“月经不调”、“腹痛”、“不孕”等病范畴。
早在《内经》就有：止有积聚疝瘕，并无癥字之名，此后世所增设者，盖癥者征也。
瘕者假也。
者成形而坚硬不移者是也，假者无形而可聚可散者也，《金匿要略》从病机上提出“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。
”即因虚感寒，气滞血瘀的观点，其证治方面有：“妇人腹中诸疾病，当归芍药散主之。
《诸病源候论》继承了仲景”风冷“致病的观点，提出”小腹痛者，此由胞络之间，宿有风冷，搏于血气，停结小腹“，同时提出”若经水未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹挛急支满，结劳恶血不除，月水不时，因生积聚。
《三因极一病证分论》认为癥瘕的形成“多因经脉失于调理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈干许，随经改浊，淋露凝滞，为癥为瘕”。
中西医结合治疗慢性盆腔炎62例疗效分析
（７ ８ ， １． ％） 好转 ７例 （ ５ ６ ） 无 效 ４例 （ ． ％ ） １ 寒 湿 凝 滞 型 中痊 愈 ９例 （ ２９ ） 显 效 ３例 （ ７６ ） 好 转 ３例 １ ．％ ， ８ ９ ；７例 ５ ．％ ， １． ％ ，
（７ ６ ）无效 ２例 （ １８ ） 两组疗效无显著性差异 （Ｊ Ｏ ０ ） １． ％ ， 】． ％ ， ，＞ ．５ 。结论 ： 应用 中医中药辩 证施 治 ， 配合 西医抗菌消炎 ， 以有效 可
而为病 ， 症见腹 痛、 经不调 、 月 闭经 、 症瘕 、 不孕 等 。西 医理论
认 为 慢 性盆 腔 炎 多 由产 后 、 经期 不 注 意卫 生 或 上 （ ） 、 月 取 环 吸
宫等宫腔内手术时消毒不严格等原 因使病 原体 侵人生殖器而
暗， 有血块 ， 舌紫暗 ， 涩； 脉 寒湿 凝滞型 １ ， ７例 证见 经前腹 痛 ， 得温则舒 ， 月经量少 ， 白带多而清稀。
气养血 ， 血盛则气正 ， 淤滞得通 ， 症 自消 ； 其 同时配合抗生素 和
一
１３ 治疗方法 ： ． 中药 ： 自拟 消症瘕 汤加减治疗 。基 本药物方 剂组成 ： 丹参 １ 、 附 １ 、 ５ｇ香 ０ｇ 三棱 １ 、 ０ｇ黄芪 １ 、 ５ｇ 当归 １ 、 ５ｇ 灵脂 １ 、 ０ｇ桃仁 １ 、 ０ｇ乌药 １ 、 ０ｇ 文术 ｌ 、 ０ｇ橘核仁 １ 。腹部 ０ｇ
腹疼痛及不 孕等 ， 情迁 延可 累及 附件 ， 成肿 块。我科 自 病 形
２０ ０ ３年 以来 采 用 中 西 医结 合 方 法 治 疗 慢性 盆腔 炎 取 得 了 明 显
２ 结 果
治 疗 时 间最 长 者 ７疗 程 ， 短 者 ２疗 程。痊 愈 ３ 最 ５例
（ ６５ ）显效 １ 例 （ ７７ ） 好 转 １ ５．％ ， １ １． ％ ， Ｏ例 （６ １ ） 无效 ６ １． ％ ， 例（ ． ％） 总有效率 达 ９ ．％ 。４ ９７ ， Ｏ３ ５例气滞 血淤型 中痊 愈 ２ ６ 例（７ ８ ， ５ ． ％） 显效 ８例 （ ７ ８ ） 好 转 ７例 （ ５６ ） 无 效 ４ １ ．％ ， １． ％ ， 例（ ． ％） １ ８９ ；７例寒湿பைடு நூலகம்滞 型中痊 愈 ９例 （２ ９ ， ５ ． ％） 显效 ３例 （ ７６ ）好转 ３例 （７ ６ ， 效 ２例 （ １８ ） 两组 疗效 １． ％ ， １． ％） 无 １． ％ ， 无显著性差异 （ ０Ｏ ） Ｐ＞ ．５ 。
中西医结合治疗慢性盆腔炎90例疗效观察
［］ １ 蒋冬梅 ， 王曙红 ， 李亚平 ． 复方七叶 皂苷防治输液 致静脉炎 的效
果评价 ［］ 中国实用护理杂志 ，０ ５ ２ （ ３ ：０ ４ ． Ｊ． ２ ０ ， １１ ）４ — １
［］ ２ 张广清 ， 叶苑琼 ， 阮文乐． 中草药防治静脉炎的进 展［ ］护理学杂 Ｊ．
志 ，９ ４ １ （ ） １０ １ １ １９ ，４ ３ ： ９ — ９ ．
院妇 科 门诊 患者 。随机 分 为治 疗组 和对 照组 ，每组
９ ０例 。治疗组 年龄 ２ 岁 ～ ０岁 ， 均 （ ２ ± ．） ； １ ５ 平 ３ ． ９２ 岁 ５
［ 作者简介］ 张国红 ， ， 主任医师 ， 女 副 从事妇产科 临床工作
［ 稿 日期 ］０ ０ Ｏ — ６ 收 ２ １一 １ １
定 。病 史 ： 多有 急 性 盆腔 炎史 ； 床表 现 ： 腹 一侧 临 下 或 两侧 坠胀 ， 隐痛 或腰 骶 部 酸痛 ， 在劳 累 、 期后 常 经
临床研 究与经验
… … … … … … … … … … 一 一
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詹 瞧 嚣
２Ｏ ｌ ｏ年 第 ｌ１ 卷 第 ３期
脂 肪乳 、 露醇 、 疗药 物 等）或 静脉 内留置针 输 液 甘 化 ， 时间过 长 。 在 尚未 出现静 脉炎 时提前 外敷 药膏 ， 可 从
络， 使血行不 畅 ， 瘀血 阻滞 ， 不通则 痛 ； 气血运行 不畅 ， 凝 聚肌肤 ， 津液输 布 受阻 ， 引起 肿胀 ； 瘀血 内蕴 ， 蕴久
化热 ， 则局 部发 热 ； 脉络损 伤 ， 血溢肌 肤或 血热 内蕴 ，
而有效预防静脉炎 的发生。②外敷膏药时避开穿刺 点 。③ 中药外敷应摊制厚薄均匀 ， 太薄容易干， 药力 不 够 ， 果差 ； 厚 浪费 药 物 。④ 如 遇冬 季 ， 温较 效 太 气 低， 外敷膏易凝固， 可放人热水中加热后使用。⑤外