GlideScope视频喉镜介绍

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Glidescope可视喉镜与直接喉镜用于气管插管麻醉教学的比较

Glidescope可视喉镜与直接喉镜用于气管插管麻醉教学的比较

Glidescope可视喉镜与直接喉镜用于气管插管麻醉教学的比较陈治军;莫碧文;覃泱;王昌明;曾锦荣;王晓桃【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2013(026)003【摘要】气管插管是临床医学的一项重要操作,也是临床麻醉教学的重点和难点.成功地完成气管插管是抢占和保护呼吸道的最主要方法,是辅助和/或控制呼吸的重要手段,也是保证麻醉安全和手术安全的前提和保证.Glidescope视频喉镜是加拿大Saturn生物医疗技术有限公司于2001年研制生产的一种新型视频气管插管系统,临床上主要用于困难气管插管的处理[1],本研究尝试将其用于临床实习生的气管插管麻醉教学并与传统的直接喉镜作比较.【总页数】3页(P588-590)【作者】陈治军;莫碧文;覃泱;王昌明;曾锦荣;王晓桃【作者单位】桂林医学院附属医院,广西桂林541001;桂林医学院附属医院,广西桂林541001;桂林医学院附属医院,广西桂林541001;桂林医学院附属医院,广西桂林541001;桂林医学院附属医院,广西桂林541001;桂林医学院附属医院,广西桂林541001【正文语种】中文【中图分类】R614;R642.44【相关文献】1.HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较 [J], 安宁;陈敏;刘萍;姚尚龙;杨东;杨磊2.比较GlideScope可视喉镜、光杖与直接喉镜行气管插管对正常血压患者的影响[J], 余海;杨小芸;朱达;周棱;吕沛林;黄程;刘斌3.Glidescope视频喉镜与Macintosh直接喉镜在全身麻醉气管插管中应用效果比较 [J], 王环;汤淑芹;郑龙祥;王登台;汤淑敏4.GlideScope视频喉镜与直接喉镜用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管的比较[J], 孙晓林;李海冰;林蓉;刘志强5.Shikani可视喉镜与Macintosh直接喉镜用于颈椎手术患者气管插管的临床比较 [J], 张月娟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

GlideScope视频喉镜介绍

GlideScope视频喉镜介绍

和普通喉镜的操作对比
• 置入的手法 • 观察的部位 • 操作的方法
普通喉镜的手柄
普通喉镜操作时的体位
普通喉镜的做法
• 摆体位,打开口腔,置入喉镜,暴露会厌 • 用力上挑手柄,暴露声门,若系直视喉镜
片,其前端应挑起会厌软骨。 • 置入导管。
普通喉镜的做法
总结
•安全性 •操作性 •便捷性 •对病人的伤害
我们的目标是
在未来的3-5年内使视 频喉镜的使用成为气管插 管的操作标准
“-这种产品非常适用气道有许多分泌物和出血的病
人—即使在普通的插管病人,我很吃惊的是,尽 管气管内有血,但图像还是很清晰!真是太美妙 了!” 约翰 C.博士 急症医学科 亚利桑那州立大学医学院
减少气管插管相关损伤
实施直接喉镜显露操作时,喉镜片作用于舌 根部的力量可高达5.4kg。 视频喉镜显露声门所需的上提力量仅为 0.5~1.4kg。减轻镜片对舌根和咽喉部组织的 刺激。
I See Nothing!
视野太小,困难气道的 病人有的时候甚至连会 厌都无法看到,多次反 复的插管使病人的并发 症增多。
声门显露容易、清晰
1、不需要改变体位。
•颈部活动受限 •头外伤 •短脖子 •下颌与前胸组织粘连 •头高位
2、降低显露分级至I-II级
对于大量气道分泌物和出血的气道, 也能提供良好的插管视野
视频喉镜工作原理
通过镜片处使用的高像素 摄像头将会厌、声门的生 理结构影像化,通过视频 传输线传到液晶显示屏 , 使医生清楚观察气管插管 的全过程。
防雾化处理
专利60°角
全新概念
• 它是一种新型的、视频插管系统 让插管变得更容易
• 它是一种全新的插管新概念---看的清清楚楚,插的轻轻松松

Glide Scope视频喉镜在全麻气管插管中的应用

Glide Scope视频喉镜在全麻气管插管中的应用
202 ) 30 2 6 0例 择期 手术 准备 行全 麻 气管 插管 患 者 , ( 安徽 医科 大学第一 附属 医院麻 醉科 , 安徽 合肥 摘要 : 目的 观察 G i cp l eSoe视频喉镜 在全 麻气 管插 管 中应用 的可行 性 。方 法 d
A A I ~Ⅱ级 , S 随机 分 为 G组 和 P组 , 每组 3 0例 , 前 处 理 和 麻 醉 诱 导 相 同 。G 组 采 用 GieSo e视 频 喉 镜 进 行 气 管 插 管 , 术 l cp d P
t n u n nu ainb t e et ogo p ( i sd r gitb t ewent w u s P>0. 5 . n lso Ort c e nu ainu igGl eS o evd olrn oc p si o i o h r 0 ) Co cu in or h a itb t sn i c p ie ay g so e a l o d s
GieSo e视频喉镜是加拿大 S tr l cp d a n生物 医疗 技术公司 u 于 20 0 1年研制生产 的一种 新型视频气管插管 系统 , 以其 显露 清晰 , 作便捷 等特 点为 临床 气管插 管处理 提供 了一种 新型 操
操 作 模 式 。 本 研 究 旨在 通 过 观 察 GieSБайду номын сангаасoe视 频 喉 镜 在 临 l cp d
镜 片右侧插 入 口腔 , 气管 导管前端 对准声 门并稍 进入声 门下 区, 在助手拔除插管 芯的同时 , 操作 者在显示器直视下 继续 向 下推 送气管导管 , 到套 囊完全 进入声 门内。直接 喉镜按 照 直 传统 方式 操作 , 遇到声 门显 露 困难 者 , 可根据 经验 盲探 插 管 , 必要 时改 由上级医师操作完成 。 14 观察指标 . 记 录两组患 者声 门显露程度 , 门显露 分级 声 采用 C r akadL hn om r n eae法 ; 插管 时间 ( 镜片开 始进入 口腔 从

Glidescope视频喉镜与Macintosh直接喉镜在全身麻醉气管插管中应用效果比较

Glidescope视频喉镜与Macintosh直接喉镜在全身麻醉气管插管中应用效果比较

临床军医杂志 202丨年5 月 第 49 卷 第 5 期 Clin _|MedOffic,V 〇1.49,N a 5 ,May,2021
•565 •
导管插至合适深度,左手退出喉镜片,通过听诊胸部和在监 视 器 上 出 现 的 capnograph波 形 确 认气管插管成功,固定。 Macintosh组:采用M acintosh直接喉镜按照常规方法显露喉 部和声门,固定,具体步骤参考文献[6]。 1 . 3 观 察 指 标比较两组患者的气管插管情况、气管插管 过程中显露喉部结构程度,以及血流动力学指标。采 用 Cormack Lehane分级法评估气管插管过程中显露喉部结构程 度 :1 级 ,完全显露声门,见声门前后联合;2 级 ,显露声门后 部 ,可见声门后联合;3 级,仅显露会厌;4 级 ,仅显露软腭,未 显露声门和会厌。 1 . 4 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 1 9 . 0 统计学软件对数据进行 处理。计量资料以均数±标准差(尤± 0 表示,组间比较采用 f 检验;计数资料以例(百分率)表示,组间比较采用;^检验。 以 P < 0. 0 5 为差异有统计学意义。 2 结果 2 . 1 两 组 患 者 气 管 插 管 情 况 比 较 G V L 组声门暴露时间 为(6. 1 ±1. l )s ,短于 Macintosh 组 的 (13. 2 ± 2. 6) s ,差异有 统计学意义(P <〇.〇5)。G V L组插管时间为(10. 1 ± 1.5)s , 短 于 Macintosh组的(25.6 ±2. 1)S,差异有统计学意义(P < 0.05)。G V L 组 插 管 成 功 率 为 100.00% (260/260),高于 Macintosh组 的 89. 6 2 % (233/260),差异有统计学意义( P < 0. 〇5 ) 。 Macintosh 组咽部不适发生率为 15. 7 6 % (4!/260),

肥胖患者GlideScope视频喉镜与直接喉镜经口气管插管时血流动力学与

肥胖患者GlideScope视频喉镜与直接喉镜经口气管插管时血流动力学与

肥胖患者GlideScope视频喉镜与直接喉镜经口气管插管时血流动力学与声门显露程度的比较目的觀察比较GlideScope视频喉镜和普通喉镜用于肥胖患者经口气管插管的临床效果。

方法60例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟择期行经口气管插管全麻下手术的肥胖患者,随机抽签分成观察组(GlideScope视频喉镜组,n =30)、对照组(直接喉镜组,n = 30)。

全麻诱导后观察记录诱导前、诱导后、暴露声门时、气管插管时和插管成功后1 min的心率和无创血压,同时记录插管时声门暴露程度、插管时间、一次插管成功率和插管并发症。

结果对照组在声门暴露时血压和心率显著高于观察组。

观察组Cormark-Lehane分级Ⅲ级以上的病例(1例)明显低于对照组(8例)(P 0.05);两组患者术前Mallampati分级间差异亦无统计学意义,(χ2=29.31,P > 0.05)。

见表2。

表1 两组患者一般情况比较(n = 30)2.2 两组患者插管时Cormark-Lehane分级的比较见表2。

观察组Cormark-Lehane分级Ⅲ级以上有1例,对照组有8例,较对照组明显降低(χ2=47.82,P 0.05),说明不管是用何种喉镜显露声门,其后气管插管对气管内黏膜刺激所致的血流动力学紊乱是一致的。

插管成功后两组收缩压、舒张压、心率均逐渐恢复至麻醉诱导前水平。

2.4 两组插管时间、一次插管成功率、有无其他辅助操作、插管损伤、并发症比较见表4。

两组间插管历时间差异无统计学意义。

观察组患者一次插管成功率100%,插管时无需其他辅助操作,插管损伤和术后咽痛均未发生,而对照组患者一次插管成功率93.3%,6例需辅助喉外压迫来完成插管,2例患者发生口唇损伤,3例患者发生咽痛。

两组间一次插管成功率以及并发症发生率间差异无统计学意义(P > 0.05),但对照组需辅助喉外压迫比例明显增高(χ2=47.86,P < 0.05)。

用Glidescope视频喉镜辅助气管内插管教学

用Glidescope视频喉镜辅助气管内插管教学

用Glidescope视频喉镜辅助气管内插管教学气管内插管是麻醉学和急救医学的一项重要内容,也是临床麻醉学教学的重点和难点。

该项技术主要是操作。

由于气道的狭小视野,在带教过程中,学生往往不容易看见插管过程中的解剖结构,同时由于插管比较紧急,不可能让学生在人体上反复进行插管操作和训练,特别是在基层医院全麻插管的机会更少,很多医生在相当长的时间内仍没有掌握此项技术,这就为临床工作埋下了隐患。

认识气道的解剖结构是插管成功的关键。

我们尝试利用Glidescope视频喉镜辅助气管内插管教学,将原先只能一个人观察到的解剖结构呈现在电视上,并边操作边讲解,将插管过程录像制作成多媒体课件,获得满意的效果,多数学生在短期内掌握了此项技术。

其方法如下:1 复习气道解剖挂图2 观摩运用视频喉镜插管2.1 讲解气道的解剖2.2 演示讲解声门的显露及分级:GlideScope视频喉镜的操作方法基本上同Macintosh型直接喉镜。

患者取仰卧位,麻醉诱导后使患者头部处于“嗅物位”,助手打开显示器开关,操作者用右手食指牵拉上切牙使寰枕关节伸展,右手中指向下推颏部使患者张口,左手持GlideScope视频喉镜取舌正中位将镜片插入口腔,使镜片沿正常的口腔和咽部弯曲在舌体的表面缓慢向下滑动进入咽部,此时在显示器上依次可见舌根、腭垂、会厌和部分声门,将镜片前端置于会厌谷轻轻上提喉镜即可在显示器上清楚显露声门(见图1),将带有插管芯、前端塑形为60度的气管导管从镜片右侧插入口腔,一旦气管导管前端进入镜片前端的视野,即可在显示器上清晰显示气管导管前端与声门的关系;将气管导管前端对准声门并稍进入声门下区,在助手拔除插管芯的同时,操作者在显示器直视下继续向下推送气管导管,直至气管导管的套囊完全进入声门内(见图2),如果退出插管芯后向下推送气管导管出现困难,可减轻上提喉镜的力量,使患者的头部回到中位状态,然后再向下推送气管导管。

将气管导管插入至合适深度后,操作者右手固定气管导管,左手将喉镜片从口腔内退出。

视频喉镜

视频喉镜

视频喉镜GlideScope视频喉镜是由美国Verathon公司生产的气管插管辅助工具。

视频喉镜的种类视频喉镜的工作原理视野通过镜片处使用的高像素摄像头将会厌、声门的生理结构影像化,通过视频传输线传到液晶显示屏,使医生清楚观察气管插管的全过程。

Glidescope®彩色立式视频喉镜7”的液晶彩屏监视仪集成了操作菜单, 320X240的分辨率视频电缆从手柄到显示屏电源:电池或交流电内置的锂电池可以连续使用90分钟NTSC制式的视频输出手柄放置吊舱能够安全的放置手柄可移动、高度可调节的支架支撑杆高度调节范围在75-119cm之间,支撑杆重量:1.5kgGlideScope®彩色便携式视频喉镜7”的液晶彩屏监视仪集成了操作菜单,320X240的分辨率电源:电池或交流电内置的锂电池可以连续使用90分钟橙色醒目的硬质外盒适合野外或者急救环境下使用内衬防震泡沫和预成形隔断有效的保护显示屏和手柄NTSC制式的视频输出总重约4kgGlideScope®Ranger视频喉镜防炫光设计的3.5英寸显示屏专利的抗雾处理的镜头.结构小巧,便于携带内置的锂电池可以连续使用90分钟手柄处LED冷光源方便在黑暗环境下找寻目标一、安全的操作范围太近距离二、开放的操作视野普通喉镜插管视野太小,困难气道的病人有时甚至连会厌都无法看到,多次反复的插管使病人的并发症增多I See Nothing!I see Nothing Too三、声门暴露更加容易和清晰1.不需要改变体位。

2.降低显露分级至I-II级四、镜头的防雾设计以及宽大的视野,对于大量气道分泌物和出血的气道,也能提供良好的插管视野。

“-这种产品非常适用气道有许多分泌物和出血的病人—即使在普通的插管病人,我很吃惊的是,尽管气管内有血,但图像还是很清晰!真是太美妙了!”约翰C.博士急症医学科亚利桑那州立大学医学院五、减少气管插管相关损伤。

减少气管插管引起的口、咽部组织的损伤 直接喉镜显露时,喉镜片作用于舌根部的力量可高达5.4 kgGS视频喉镜镜片前端独特的60º弯曲角度设计,可明显降低显露咽喉部所需的上提力量,仅为0.5 ~ 1.4 kg,减轻镜片对舌根和咽喉部组织的刺激六、有利于麻醉教学操作符合习惯,易于掌握便于气管插管操作的教学视频喉镜的适应症特别适合于以下情况肥胖病人颈部活动受限短颈和颈粗的病人高喉结保护牙齿(大龅牙、缺齿、松动) 头部外伤手柄长度:47mm摄像头宽度:16mm摄像头厚度:14.5mm 手柄种类手柄长度:82mm 摄像头宽度:20mm 摄像头厚度:14.5mm 手柄长度:102mm 摄像头宽度:27mm 摄像头厚度:14mm 手柄长度:102mm 摄像头宽度:27mm 摄像头厚度:14mm GVL ®2号GVL ®3号GVL ®4号GVL ®5号4种型号手柄适用于小儿到异常肥胖病人GlideScope®视频喉镜配有专用导芯1、将GlideScope ®视频影像喉镜显示器放置在左前或右前方向,以便观看。

Glidescope可视喉镜在气管插管见习教学中的应用

Glidescope可视喉镜在气管插管见习教学中的应用

Glidescope可视喉镜在气管插管见习教学中的应用目的评估Glidescope可视喉镜用于气管插管见习教学的效果。

方法选择我院参加麻醉科见习的医学本科学生60名,随机分为实验组和对照组。

实验组采用传统模式教学复合Glidescope可视喉镜引导气管插管进行现场演示,对照组采用传统模式教学。

以理论测试、视觉模拟评分和问卷满意度调查的方法进行教学效果评估,并与传统的教学方法相比较。

结果实验组学生的理论测试优良率、V AS评分、教学方法满意度显著高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。

结论Glidescope可视喉镜用于气管插管见习教学可提高麻醉教学的效果。

Abstract:Objective To evaluate the effect of Glidescope video Laryngoscope in teaching of tracheal in tubation for medical undergraduate students. Methods The clinical undergraduate trainees were divided into experiment group and control group. Knowledge teaching and demonstration of visualized tracheal intubation by Glidescope video Laryngoscope were applied to experiment group while the common teaching method to control group.Their exam result and learning satisfaction survey were analyzed and compared. Results Compared experiment group with control group respectively,experiment group showed higher grades than the control group on examination results and learning satisfaction. These differences have statistical significance(P<0.01). Conclusion Glidescope video Laryngoscope is effective in teaching of tracheal intubation for medical undergraduate studentsKey words:Glidescope video Laryngoscope;Clinical teaching ;Tracheal intubation气管插管是急救、心肺复苏中一个保证有效通气的常用的急救方法,要求每一个医学生都须掌握,以适应处理突发紧急医疗状况的需要。

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※切记不可高温消毒
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和普通喉镜的操作对比 • 置入的手法 • 观察的部位 • 操作的方法
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普通喉镜的手柄
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普通喉镜操作时的体位
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普通喉镜的做法
Glidescope临床优势
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视频喉镜工作原理
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视频喉镜工作原理
通过镜片处使用的高像素 摄像头将会厌、声门的生 理结构影像化,通过视频 传输线传到液晶显示屏 , 使医生清楚观察气管插管 的全过程。
防雾化处理
专利60°角
图四
6、气管插管进入声门时,可将管芯后拉4厘米, 同时喉镜片后拉1-2厘米。(如图五)
7、慢慢地将气管插管完全送入气管,然后取出 喉镜片并依照医院程序进行消毒。
图五
Sห้องสมุดไป่ตู้e clearly do easily
叶片消毒
• • • • 2%戊二醛浸泡15分钟 16%环氧乙烷熏蒸12小时 7 %过氧化氢溶液浸泡20分钟 含氯的漂白粉浸泡10分钟
GVL® 4 号
手柄长 度:102mm 摄像头宽度: 27mm 摄像头厚度: 14mm
GVL® 5 号
手柄长 度:102mm 摄像头宽度: 27mm 摄像头厚度: 14mm
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GlideScope®视频喉镜配有专用导芯
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使用科室 麻醉科(重要科室)
ICU、急诊科、呼吸内科、创伤
中心等。
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Glidescope使用操作
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操 作 说 明
1、将GlideScope®视频影像喉镜显示器放置在 左前或右前方向,以便观看。(如图一)
封闭式充 电插孔
防眩目LCD屏幕可在 阳光直射下使用
See clearly
4 种 型 号 手 柄 适 用 于 小 儿 到 异 常 肥 胖 病 人
do easily
手柄长度:47mm 摄像头宽度: 16mm 摄像头厚度: 14.5mm
GVL® 2 号
GVL® 3 号
手柄长度:82mm 摄像头宽度: 20mm 摄像头厚度: 14.5mm
See clearly do easily
Glidescope产品特征及配件
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Glidescope®彩色立式视频喉镜
• 6.4” 的液晶彩屏监视仪集成 了操作菜单, 320X240的分辨率
• 视频电缆从手柄到显示屏 • 电源:电池或交流电内置的锂 电池可以连续使用90分钟 • NTSC制式的视频输出 • 手柄放置吊舱能够安全的放置 手柄 • 可移动、高度可调节的支架支 撑杆高度调节范围在75-119cm 之间,支撑杆重量:1.5kg
我们的目标是
在未来的3-5年内使视 频喉镜的使用成为气管插 管的操作标准
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视频喉镜系列
GVL急救式
Ranger视频喉镜 GVL立柱式
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视频喉镜的组成
• • • • • 紧凑、可移动和集成的液晶彩屏监视仪 不同规格、带有摄像头和冷光源的手柄 视频电缆 (从手柄 到监视仪) 电源线 (从监视仪 到电源) 可兼容的视频输出
开放的操作视野
I See Nothing!
I see Nothing Too
视野太小,困难气道的 病人有的时候甚至连会 厌都无法看到,多次反 复的插管使病人的并发
症增多。
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声门显露容易、清晰
1、不需要改变体位。
•颈部活动受限 •头外伤 •短脖子 •下颌与前胸组织粘连
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GlideScope®彩色便携式视频喉镜
• 6.4” 的液晶彩屏监视仪集成了 操作菜单, 320X240的分辨 率
• 电源:电池或交流电内置的锂电 池可以连续使用90分钟 • 橙色醒目的硬质外盒适合野外或 者急救环境下使用
• 内衬防震泡沫和预成形隔断有效 的保护显示屏和手柄
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减少气管插管相关损伤
实施直接喉镜显露操作时,喉镜片作用于舌 根部的力量可高达5.4kg。 视频喉镜显露声门所需的上提力量仅为 0.5~1.4kg 。减轻镜片对舌根和咽喉部组织的 刺激。
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视频喉镜给医生带来了什么?
六、操作简单,易于掌握 七、适宜气管插管操作的教学
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视频喉镜技术参数
• 彩色显示屏,分辨率为320X240万像素。 • 光学系统被隐藏。外观上没有光导纤维.没有接目镜或可分 拆的元件。 • 喉镜叶片内有摄像系统和光源,能清晰显露声门解剖结构。 • 60°角防雾化叶片,图像清晰并减少对声门组织的损伤。 • 有成人、儿童、婴儿三种不同型号的叶片选择。 • 有图像输出功能供教学使用。 • 清洁方便。
图一
2、喉镜片使用前,先用润滑剂(jelly)使之润 滑。
3、喉镜片须从舌头中线方向推进到咽喉部。 (如图二)
图二
4、当喉镜片上的摄像机部分通过上下齿之间, 即可将视线转移至显示器,观看会厌是否被挑 起,了解整个插管过程。(如图三)
图三
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操 作 说 明
5、气管插管的管芯(stylet)必须先调整成与 喉镜片相同的角度(约50-60度),或者使用专 用的气管插管内芯以便顺利进行插管。(如图四)
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全新概念
• 它是一种新型的、视频插管系统 让插管变得更容易 • 它是一种全新的插管新概念---看的清清楚楚,插的轻轻松松
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适应症
1.呼吸道梗阻的病人
2.没有自主呼吸的病人。
3.各种原因所致的新生儿呼吸困难。 4.外科手术需要气管内麻醉。
•头高位
2、降低显露分级至I-II级
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对于大量气道分泌物和出血的气道, 也能提供良好的插管视野
“-这种产品非常适用气道有许多分泌物和出血的病
人—即使在普通的插管病人,我很吃惊的是,尽 管气管内有血,但图像还是很清晰!真是太美妙 了!” 约翰 C.博士 急症医学科 亚利桑那州立大学医学院
• NTSC制式的视频输出 • 总重约4kg
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GlideScope® Ranger视频喉镜 •防炫光设计的3.4英寸显示屏 •专利的抗雾处理的镜头. •结构小巧,便于携带 •内置的锂电池可以连续使用90分钟 •手柄处LED冷光源方便在黑暗环境下找寻目标
尺寸: 中号 照明用LED灯 50-60°专利 手柄角度 内置防雾机 制 喉镜可 收入支架 便捷的单键开 关操作
• 摆体位,打开口腔,置入喉镜,暴露会厌
• 用力上挑手柄,暴露声门,若系直视喉镜 片,其前端应挑起会厌软骨。 • 置入导管。
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普通喉镜的做法
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•安全性

•操作性
•便捷性 •对病人的伤害
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咽部的解剖结构
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视频喉镜 给医生带来了什么?
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安全的操作范围
过去插管时医生的眼睛几乎贴到病人的口腔和鼻部,极易 被病人传染,非典型性肺炎的抢救就是一个典型的例子。
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视频喉镜

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美国Verathon -GlideScope 视频喉镜 -气管插管辅助工具
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内容
• • • • • Glidescope产品系列 Glidescope产品特征及配件 Glidescope的临床优势 Glidescope使用操作 竞争品牌比较
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