视频喉镜
应用视频喉镜和直接喉镜经口气管插管的比较研究
现代医学仪器--q)YJ目{l2008年第20卷第3期ModernMedicalEquipmentandApplicationVol20．No．3Oct．200841
论著
应用视频喉镜和直接喉镜经口气管插管的比较研究
徐康清曾朝坤张涛龚湛
【摘要】目的比较GlideScope视频喉镜(GSVL)和直接喉镜(DIS)在经1：3气管插管应用中的优缺
点。方法根据美国麻醉医师协会fASA)身体状况分级为2．3级、年龄18。65岁，拟在经口气管插管全身
麻醉下行择期普外科手术的100例患者随机分为GSVL组和DIS组，每组50例。常规麻醉诱导后．分别采用
GSVL或DIS实施经口气管插管操作。观察两组患者气管插管时间及气管插管一次成功率．记录麻醉诱导
前、气管插管前即刻、气管插管后即刻及气管插管后1、3min的有创动脉血Lq；,(ABP)和心率fHR)变化．观察ABP、HR的最大值和最小值．同时记录两组患者术后咽痛发生情况。结果两组患者的一般情况和气管
插管时间差异无统计学意义。GSVL组气管插管一次成功率高于DIS组(P<0．05)。两组气管插管前即刻的
ABP较基础值显著降低(P<0．05)，但HR无明显改变。与气管插管前相比，气管插管后即刻两组的ABP、HR显
著升高(P
GSVL组(P
管与DLS相比具有成功率高、血流动力学反应轻、术后咽痛发生率小等优点。
【关键词】视频喉镜；直接喉镜；经口气管插管
Acomparativestudyoforo--trachealintubationwithGlideScopevideolaryngoscopeanddirectlaryngo--scopeongeneralanesthesia
XUKangqing，ZENGChaokun，ZHANGTao，GONGZhan
(DepartmentofAnesthesia，theFirstAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangdong，Guangzhou510080，China)
视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究
视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究
【摘要】 目的：探讨视频喉镜对急诊患者进行气管插管的效果和优势。方法：将需要气管插管的88例急诊患者随机分为试验组与对照组，试验组采用视频喉镜进行气管插管，对照组采用普通喉镜进行气管插管。同时记录两组气管插管时间、一次成功率、插管次数及不良反应情况。结果：试验组气管插管时间、插管次数、不良反应方面明显少于对照组，一次成功率则高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。为保证患者的安全，当对照组患者两次气道建立失败后，迅速改为视频喉镜进行气管插管。88例患者均由同一名医师完成，所有患者均采用气管插管术进行人工气道的建立，如3次插管未成功，则采用穿刺或气管切开。
1.2 方法
患者采用头后仰卧位，操作医师站于头顶侧，双手将下颌向下、向前托起，使口张开。试验组：操作医师左手持视频喉镜取舌正中偏后位进入口咽，即将过舌根时直立喉镜，根据患者实际情况调节喉镜的角度，使显示器同步显示舌根、悬雍垂、会厌，并使声门位于视野中央，通过左右旋转导管或调节其弯曲度将导管准确插入声门。对照组：操作医师借用普通喉镜的帮助和临床操作经验暴露声门后，将气管导管插入声门，从而建立人工气道。
1.3 观察指标
（1）记录两组患者气管插管的时间（从喉镜放入口腔开始到人工气道建立成功）。（2）记录两组患者插管次数及失败例数（插管失败指连续插管3次或连续10 min以上气管导管未插入气管内，包括插管定位不准确等）。（3）记录两组患者气道建立后不良反应如呛咳、呕吐、口腔黏膜出血情况。
1.4 统计学方法
2 结果
2.2 两组患者气管插管后不良反应比较
3 讨论
自上世纪40年代以来，以miller、mecintosh为代表的20余种喉镜相继问世，不同程度解决了在气管插管过程中所遇到的难题，但因为患者的个体差异特别是急诊患者病情危重复杂，变化迅速且难以预料，造成操作医师对插管困难程度评估不全面，加上操作医师心理素质或经验缺乏，及咽部分泌物、血凝块、呕吐物的影响致使插管失败，由此导致的多次盲插，反复刺激喉部黏膜，引起喉头痉挛、声门紧闭，诱发患者窒息或加重原有疾病，造成急救失败或达不到预期目的，甚至造成患者死亡，发生惨痛的教训[2-3]。
视频喉镜与普通喉镜在全麻气管插管中的效果比较
视频喉镜与普通喉镜在全麻气管插管中的效果比较
周蓉;张蔚青
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2008(30)6
【摘 要】目前临床应用的喉镜习惯根据其压舌板的外形，分为直型和弯型喉镜，且以弯型者应用居多，即Macintosh喉镜。视频喉镜Glidescope是在喉镜片前端60。成角上翘，并在距前端3cm处安置摄像头，将喉部结构通过光导纤维传至显示屏上，从而减少了舌体咽部结构对观察声门的阻挡，使喉部结构显露更加容易和清楚。为比较不同喉镜对气管插管的影响，我们对76例全麻手术患者分别采用普通喉镜和视频喉镜实施全麻插管，现总结如下。
【总页数】2页(P583-584)
【作 者】周蓉;张蔚青
【作者单位】310003,杭州市中医院麻醉科;310003,杭州市中医院麻醉科
【正文语种】中 文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.UE视频喉镜和普通喉镜在本科临床专业气管插管教学中的比较研究 [J], 陈齐;胡宪文;宋永生;蒋维维;张野
2.视频喉镜与普通喉镜在急诊气管插管中的应用比较 [J], 许式恒;杨天革;侯文莲
3.视频喉镜与普通喉镜用于颈椎手术患者全麻气管插管的比较 [J], 韦晓勇;闵红星;吴芳 4.普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较 [J], 吴卓熙;杨保仲
5.可视喉镜、可视硬性光棒及普通喉镜在鼾症患者气管插管中的应用效果比较 [J],
刘春红;罗一凡;王鹏;陈序
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TESL-2000视频喉镜在困难气道中的应用
・技术与方法・ ２０１３年１０月第５１卷第３Ｏ期
ＴＥＳＬ－２０００视频喉镜在困难气道中的应用
钟声宏 张玉平 李宏 郭志娟 赵小平 毛振北
江西省九江市第一人民医院麻醉科，江西九江３３２０００
［摘要】目的介绍ＴＥＳＬ一２０００视频喉镜在困难气道中的应用，探讨其临床应用价值。方法选取术前评估符合
困难气道标准的患者８０例，随机分为视频喉镜插管（Ａ组）和普通喉镜插管（Ｂ组），每组４０例。记录两组暴露声
门程度、气管插管时间、插管成功率及插管并发症。结果Ａ组喉部显露分级Ｉ级３３例，Ⅱ级８例；Ｂ组喉部显
露分级Ⅱ级５例，Ⅲ级２９例，Ⅳ级６例。与Ｂ组比较，Ａ组插管时间减少（Ｐ＜０．０５）、插管成功率增高（Ｐ＜
０．０５），插管并发症减少。结论ＴＥＳＬ一２０００视频喉镜应用于困难气道会降低插管难度、缩短插管时间、提高插
管成功率、减少插管并发症。
【关键词】ＴＥＳＬ－２０００视频喉镜；困难气道；插管法；气管内
【中图分类号】Ｒ６１４ ［文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１３）３０—００５８—０２
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＴＥＳＬ－２０００ ｖｉｄｅｏ ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ ｉｎ ｄｉｆｉｃｕｌｔ ａｉｒｗａｙ
ＺＨＯＮＧ Ｓｈｅｎｇｈｏｎｇ ＺＨＡＮＧ Ｙｕｐｉｎｇ ＬＩ Ｈｏｎｇ ＧＵＯ Ｚｈ￣ｉｕａｎ ＺＨＡ０ Ｘｉａｏｐｉｎｇ ＭＡ０ Ｚｈｅｎｂｅｉ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｕｊｉａｎｇ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉｕｊｉａｎｇ ３３２０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＴＥＳＬ－２０００ ｖｉｄｅｏ ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ ｉｎ ｄｉｆｉｃｕｌｔ ａｉｒｗａｙ，ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｉｃｕｌｔ ａｉｒｗａｙｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ｎ：４０），ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ
TESL-110电子视频喉镜用于困难气管插管的临床分析与评价
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２ Ｎｏｖ，２１（３２） ・３６０９・
规的气管插管难以顺利完成，需要借助纤支镜清醒气管插管。
但是单纯的咽喉部表面麻醉及环甲膜穿刺气管内麻醉效果不
完善，且大部分烧伤患者有多次手术及麻醉史，对清醒气管插
管感到极大的痛苦和恐惧，常用静脉注射镇静镇痛药物如咪
达唑仑、芬太尼、瑞芬太尼等，因有呼吸抑制作用而使其在此
类患者插管中的应用受到限制。右美托眯定是一种新型高选
择性 肾上腺素能受体激动药（ ／ａ 为１ ６２０：１），目前认
为ＯＬ，肾上腺素能受体激动药镇静催眠作用是由中枢ＯＬ，肾上 腺素能受体介导，蓝斑核是其作用的关键部位，其作用机制
为：①作用于中枢神经突触前与突触后，抑制肾上腺素能受体
释放，降低突触后膜的兴奋性；②通过百日咳毒素敏感性Ｇ
蛋白（Ｇｉ／Ｇｏ）介导，抑制腺苷酸环化酶，降低细胞内ＣＡＭＰ的
水平；激活钾通道使细胞超极化，产生突触后抑制；抑制钙离 子内流至神经末梢，抑制递质释放而产生突触前抑制。右美
托咪啶能减少心血管应激反应。插管前静脉注射右美托咪定
０．１５ （ｋｇ・ｍｉｎ）能降低气管插管引起的血浆肾上腺素、去
甲肾上腺素、皮质醇和ｐ 内啡肽的升高反应，稳定血流动力
学。此外，右美托咪定无呼吸抑制作用，且是一种很好的止涎
剂，为气管插管提供了清晰的视野。用右美托咪定辅助口咽
部、气道内表面麻醉进行纤维支气管镜清醒插管，所有患者均
能顺利完成插管，插管过程中对患者的血流动力学稳定有明
显优势。 综上所述，右美托咪定是麻醉辅助用药方面的一种新选
择，它不仅具有镇静、镇痛、抗焦虑及减少麻醉药用量等作用，
还具有维持血流动力学稳定及止涎作用，以及独特的可唤醒
作用，且几乎无呼吸抑制。因此右美托咪定在烧伤整形困难
气道纤支镜清醒插管中的应用优势比较明显，不失为一种新
格威可视喉镜的使用流程
格威可视喉镜的使用流程
简介
格威可视喉镜是一种非侵入式的医疗设备，用于观察喉部和声带的情况。它采用先进的光学技术，能够提供清晰的图像和高质量的视频，帮助医生进行准确的诊断和治疗。本文将介绍格威可视喉镜的使用流程，包括准备工作、操作步骤以及注意事项。
准备工作
在使用格威可视喉镜之前，需要进行一些准备工作，以确保设备能够正常使用并保护患者的安全和舒适。
1. 确保设备完好无损：在每次使用之前，检查可视喉镜是否有损坏或松动的零件。如果发现任何问题，应及时通知维修人员进行维修或更换。
2. 清洁和消毒：在使用之前，必须对可视喉镜进行彻底的清洁和消毒。首先，将可视喉镜的光纤套管和摄像头部分拆卸，用专用的清洁剂和软布擦拭清洁。然后，将其放入消毒设备中进行消毒处理，并按照规定时间进行处理。最后，取出可视喉镜并用干净的纸巾擦干。
3. 检查附件和配件：确保可视喉镜附件和配件齐全，并检查其是否完好。确保灯光源、摄像头、电缆等配件正常工作。
操作步骤
格威可视喉镜的使用流程通常包括以下步骤：
1. 准备患者：让患者坐在舒适的位置上，保持身体姿势正确，并确保患者的头部稍微仰起。
2. 插入可视喉镜：将可视喉镜的比较粗的部分（光纤套管）插入患者的嘴巴，小心不要碰到舌头。同时，使用另一只手将患者的舌头轻轻按住，以便可以看到喉部和声带区域。
3. 调整镜头：通过旋转和调整可视喉镜的角度，观察喉部和声带的情况。可以使用镜头上的按钮或控制器来调整图像的清晰度和对比度。
4. 拍摄照片或录制视频：如果需要，可以按下可视喉镜上的按钮来拍摄喉部的照片或录制视频。这些照片或视频可以作为诊断和治疗的参考。
5. 拆卸可视喉镜：在使用结束后，小心地将可视喉镜从患者的嘴巴中取出，并将其拆卸成独立的零件，进行清洁和消毒处理。 注意事项
在使用格威可视喉镜时，需要注意以下事项，以确保操作的安全和有效性：
• 使用前进行必要的清洁和消毒处理，以防止交叉感染和细菌传播。
GlideScope视频喉镜在麻醉见习教学中的作用
医学信息２０１０年ｌＯ月第２３卷第１Ｏ期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｏｃｔ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１０ 使颈部轻微伸仰，以免头部和颈部位置扭曲不正加重气道阻塞而致 梗阻性呼吸暂停。 ３．３刺激呼吸一旦发现患儿发生呼吸暂停，应立即进行托背、弹足 底等刺激呼吸，如出现青紫，应立即气囊加压给氧。 ４早产儿慢性肺疾病（ＣＬＤ） 又称支气管肺发育不良，主要指出生后２８ｄ仍需持续用氧或机 械通气。 ４．１提供充足的能量，蛋白质及各种营养素，合理的喂养：及早补给 营养，有吸吮、吞咽能力者，娩出０．５ｈ后开始喂奶，以母乳为佳。在母 乳分泌尚不足时，应设法用无菌法收集挤出的乳汁１－２ｍｌ／次；吸吮无 力以及吸奶时有呼吸困难或发生青紫者，宜用滴管喂养；对无吸吮 及吞咽反射者选用鼻饲法；注奶量从１～２ｍｌ／次开始，１次／１～２ｈ，每次 逐渐递增ＩＮ２ｍｌ，注意观察喂养前后的反应。鼻饲管、注射器每目更 换１次；早产儿在经口喂养的同时，仍需静脉高营养治疗。 ４．２严格控制液体量和钠摄入，记录２４ｈ出入量，使用微量泵，严格 控制滴速，加强巡视，密切观察。 ５早产儿视网膜瘸（ＲｏＰ） 发病有逐年上升趋势，并成为儿童不可逆失明中最常见原因之 一。发育不成熟的视网膜血管对氧极为敏感，因此，早产儿用氧应规 范化，要有严格的适应症，尽量避免高浓度、长时间用氧。在氧疗过 程中，要密切监测ＦＩＯ 、ＰａＯ：和ＴＣＳＯ：，调整氧浓度应逐渐进行，以免 波动过大。凡是经过氧疗，胎龄＜３４周，体重＜２０００ｇ的应进行眼底筛 查，以早发现、早治疗。 ６早产儿感染 早产儿免疫功能低下，对早产儿实行保护性隔离，是护理工作中 极为重要的一环。加强消毒隔离制度，严格遵守无菌操作，医护人员 勤洗手，是减少医源性感染的重要措施。 ６．１设置专门的早产儿监护室，定时空气消毒，暖箱坚持每周彻底消 毒１次，暖箱内的冷开水每日更换。 ６．２做好患儿的皮肤及脐部护理每天作晨间护理时用消毒过的食 物油棉球擦洗颈部、腋窝、腹股沟，大便后要用温水清洗臀部、勤换尿 布，每３ ｈ换尿布１次，每次换尿布时，先用温水擦净，再用鞣酸软膏 擦涂臀部，以防尿布疹。脐部有炎性分泌物时，先用３％过氧化氢溶 液清洁，再用７０％乙醇擦净。每次沐浴后用安儿碘棉签清洁脐部，保 持脐带干洁，避免大小便污染。 ６－３严格监督工作人员手的消毒坚持做到护理患儿前后仔细刷 手，定期对工作人员做双手、咽拭子培养。感染及带菌者，应调离早 产儿室工作，避免医源性感染。 综上所述，对早产儿进行密切的观察，精心的护理，合理的喂 养，合理的用氧，严格的消毒隔离，是提高他们的存活率，减少在院和 出院后并发症的关键。 参考文献： （１１金汉珍，黄的泯．官希吉．实用新生儿学［ＭＩ．第２版．北京：人民卫生出版社， ２０００．７２：１０８． 【２１崔焱．儿科护理学［ＭＩ．人民卫生出版社，２００６：１０７． 【３］楼赛娟．早产儿护理问题与对策【Ｊ］．浙江临床医学，２００６，８（２）：２１９． 编辑，杜苏利 ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜在麻醉见习教学中的作用 房洁渝 。李强 ，郭隽英 （１．中山大学附属第一医院麻醉科，广东广州５１００８０；２．中山大学附属第一医院外科，广东广州５１００８０） 摘要：本文探索了ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜在麻醉见习教学中的作用。通过分析ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜的结构特点和操作方法，总结了这种新型的 喉镜能使学生更清晰地学习气管插管，是适合气管插管教学的一种先进仪器。 关键词：视频喉镜：气管插管：见习 麻醉的见习包括手术室环境的参观，麻醉方式的讲解，和一些 技能的培训，使学生对麻醉这个手术相关的学科有一定的认识。气 管内插管是麻醉学和急救医学的一项重要内容，也是临床麻醉学教 学的重点和难点。掌握气管插管是麻醉临床见习的一个要求。由于 全身麻醉的时候气管插管是经常需要的，所以麻醉医师在气管插管 的教学中有明显的理论与实践的经验。同时，气管插管也是急救、心 肺复苏中一个重要的保证有效通气的方法，每一个医学生都必须掌 握，以适应将来救死扶伤、处理紧急突发医疗状况的需要。 ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜是由Ｖｅｒａｔｈｏｎ公司研制的（前身是Ｓａｔｕｒｎ Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｉｎｅ．１目的是应用于困难气管插管的。我们在临床 使用中发现它在教学中有很好的效果。 随着医学院校的扩招，每批次的见习同学的数量明显增加。在 临床见习中，同学们都希望能够学习气管插管的技术。气管插管首 先要能够辨认口腔和咽喉的解剖结构。传统的示教是：先给予患者 镇静、肌松药和麻醉性镇痛药，使患者入睡，由一位麻醉医师采用传 统的Ｍａｇｉｌ喉镜，暴露口腔、提起会厌，暴露声门，然后让同学们快速 地轮流看。由于气道的狭小视野，在带教过程中，学生往往不容易看 见插管过程中的解剖结构。由于患者无法耐受长时问的声门暴露， 收稿日期：２０１０—０８—０２ 誊 为避免低氧，必须限制每个同学的观看时间在几秒钟之内，而且只能 每次有５￣６位学生观看，因此很多同学没有看清楚就停止了，留下 遗憾。为了解决这个问题，我们尝试了使用ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜进 行麻醉见习带教，取得了非常满意的效果。 而ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜前端弯成６０。，这有利于声门显露及气 管插管操作。由于这个特殊构造，只需使患者取仰卧位不必将头尽 量后仰，对颈椎活动度的要求较低。ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜前端安装有 高清晰度摄像头，通过纤维电缆传递，咽部结构可清晰放大到７英寸 的液晶显示器上，这样可使声门结构清晰可见，有效地避免了误插。 ［ＩＪ ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜的操作方法与传统的Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ型直接喉 镜相似。操作前先连接喉镜片与显示屏，打开显示屏开关。患者仰 卧，操作者用右手把患者的口张开，左手将ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜的镜 片插入口腔，使镜片沿正常的口腔和咽部弯曲在舌体的表面缓慢向 下滑动进入咽部，此时在显示器上依次可见舌根、悬雍垂、会厌和部 分声门，将镜片前端置于会厌谷上提喉镜即可清楚暴露声门，将带有 插管芯、前端塑形为６Ｏ。弯钩状的气管导管从镜片右侧插入口腔。在 显示器的视野中，将气管导管前端插过声门，由助手拔除导管芯，
语音震颤定义及检查方法
语音震颤定义及检查方法
语音震颤是一种常见的语音障碍，也被称为震颤性发声或声带肌肉震颤。它是由于声带肌肉的无规律抖动导致的声音不稳定，震颤频率通常在3到10赫兹之间。语音震颤会影响许多人的生活和沟通能力，因此及早识别和治疗是非常重要的。
要检查语音震颤，医生通常会进行一系列的评估和测试。以下是一些常见的检查方法：
1. 声音分析：声音分析是最常见的检查方法之一。医生会使用特殊的仪器，如声谱仪，来分析患者的音频样本。通过分析声音的频率和振幅等信息，医生可以确定声音是否存在异常震颤。
2. 视频喉镜检查：视频喉镜检查可以提供更详细的声带图像。医生会使用一种柔性的光纤仪器，将其插入患者的喉咙，以观察声带的运动和震颤情况。这种检查方法可以帮助医生确定声带的问题是否导致了语音震颤。
3. 声带肌肉电图：声带肌肉电图（EMG）是一种测量声带肌肉活动电信号的检查方法。医生会将细小的电极放置在患者的喉咙附近，以监测声带肌肉的活动。通过分析电信号，医生可以确定声带肌肉的震颤情况。
4. 音频可视化评估：音频可视化评估是一种通过声音分析软件来评估和可视化声音的方法。患者会在计算机上朗读一些特定的词语和句子，软件将分析声音的频率、振幅和震颤情况，并以图形方式显示。
除了以上的检查方法，医生还可能会进行全面的病史询问、身体检查和其他相关的评估，以了解患者的症状和可能的原因。
总的来说，语音震颤是一种常见的语音障碍，可以通过声音分析、视频喉镜检查、声带肌肉电图和音频可视化评估等方法来进行检查。早期识别和治疗是关键，如果您怀疑自己或他人有语音震颤，请尽快咨询医生进行进一步的评估和建议。
HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较
第４２卷第４期第４０５页 ２０Ｉ３年８月 华中科技大学学报（医学版） Ｖｏ１．４２ Ｎｏ．４ Ｐ．４０５ Ａｃｔａ Ｍｅｄ Ｕｎｉｖ Ｓｃｉ Ｔｅｃｈｎｏｌ Ｈｕａｚｈｏｎｇ Ａｕｇ． ２０１３
ＨＣ可视喉镜、ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜和Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ
直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较
安 宁， 陈 敏， 刘 萍， 姚尚龙， 杨 东， 杨 磊△
华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科，武汉４３００２２
摘要：目的观察比较ＨＣ可视喉镜、ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜和Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜用于颈椎制动患者经口气管插管 的临床效果。方法将ＡＳＡＩ～Ⅱ级，年龄ｌ８～６Ｏ岁，术前评估无困难气道指征的１８０例择期颈椎手术患者随机分为 ＨＣ可视喉镜组（Ｈ组）、ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜组（Ｇ组）和Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜组（Ｍ组），每组６Ｏ例。全麻诱导后，分别 采用３种喉镜行经口气管插管。观察记录声门暴露时间、Ｃｏｒｍａｒｋ—Ｌｅｈａｎｅ分级（ｃ Ｌ分级）、插管次数及失败例数，以及 麻醉诱导前、诱导后、声门暴露时、插管后即刻及插管后１、３、５ ｍｉｎ的血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ），并计算心率与收缩压乘积 （ＲＰＰ）。结果 与Ｍ组相比，Ｈ组和Ｇ组的声门暴露情况（Ｃ Ｌ分级）更好（均Ｐ＜０．０５），但两组声门暴露时间均明显 延长（均Ｐ＜０．０５）。Ｈ组及Ｇ组的ｃ—Ｌ分级组间差异无统计学意义，而Ｈ组的声门暴露时间短于Ｇ组（Ｐ％０．０５）。Ｈ 组及Ｇ组两组插管成功率均为１００ ，Ｍ组有７例插管失败患者，后经ＨＣ可视喉镜插管成功。３组在声门暴露、插管后 即刻及插管后１ ｍｉｎ时的ＢＰ和ＲＰＰ较麻醉诱导后均显著升高（均Ｐ＜Ｏ．０５），但Ｈ组及Ｇ组在声门暴露时ＢＰ的升高 程度显著低于Ｍ组（均Ｐ％０．０５），在声门暴露、插管后即刻及插管后１ ｍｉｎ时ＲＰＰ的升高程度均显著低于Ｍ组（均Ｐ＜ ０．０５）。Ｍ组患者的ＨＲ在声门暴露、插管后即刻及插管后１ ｍｉｎ时均较麻醉诱导后显著上升（均Ｐ＜０．０５），而Ｈ组和 Ｇ组在各时点的ＨＲ差异均无统计学意义。结论 对颈椎制动患者行经口气管插管时，与Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜相比， ＨＣ可视喉镜、ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜可明显改善声门暴露，降低插管难度，且对患者的血流动力学影响较小，而ＨＣ可视 喉镜操作更简便，暴露声门所需时间更短，因此更适用于此类患者。 关键词：颈椎制动；ＨＣ可视喉镜； ＧｌｉｄｅＳｃｏｐｅ视频喉镜； Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜 中图分类号：Ｒ６５３ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０７４１．２０１３．０４．００７
Glide Scope视频喉镜在气管插管患者留置胃管中的应用
２０１２年１月 第１９卷第１Ａ期 护理学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） Ｊａｎｕａｒｙ，２０１２ ＶｏＩ．１９ Ｎｏ．１Ａ
※手术室护理 Ｇｌｉｄｅ Ｓｃｏｐｅ视频喉镜在气管插管患者留置胃管中的应用
林蓓 （宁波市第二医院手术室，浙江宁波３１５０１０）
【摘要】目的探讨Ｇｌｉｄｅ Ｓｃｏｐｅ视频喉镜在气管插管患者留置胃管中的应用效果。方法将８Ｏ例气管插管状态下需留 鬣胃管的患者分为对照组和观察组各４０例，对照组采用常规方法留置胃管，观察组在Ｇｌｉｄｅ Ｓｃｏｐｅ视频喉镜辅助下留置胃管，比较 两组１次置管成功率和操作用时。结果观察组胃管置入操作用时较对照组短，１次置管成功率较对照组高，差异均有统计学意 义（Ｐ＜Ｏ．０１）；对照组有８例患者进行了３次以上的操作才置管成功。结论Ｇｌｉｄｅ Ｓｃｏｐｅ视频喉镜用于气管插管后患者留置胃管的 操作，能提高置管１次成功率，缩短操作时间。 【关键词】Ｇｌｉｄｅ Ｓｃｏｐｅ视频喉镜；留置胃管；气管插管 【中圈分类号】Ｒ４７２．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８—９９６９（２０１２）０１Ａ一００５８—０２
气管插管患者因气管导管的置入，使胃管留置
成为比较困难的护理问题。一方面患者不能做吞咽 动作，咽部组织松弛，舌后坠加上气管导管在口、咽、
气管内存留压迫食管，往往可封闭食管口，另一方面 胃管质地柔软，易在咽部打折成团或反人口腔内，也
会加大置管难度，同时鼻咽部可因反复置胃管操作
致鼻咽部黏膜受损【 。我科采用Ｇｌｉｄｅ Ｓｃｏｐｅ视频喉 镜辅助放置胃管，可提高１次置管成功率，减轻患
者鼻咽部黏膜损伤，取得了良好效果，现报道如下。
１资料与方法 １．１ 一般资料我科２００９年１月～２Ｏ１Ｏ年１２月 气管插管全身麻醉状态下需放置胃管的患者８０例，
其中男性４４例，女性３６例，年龄４２ ８５岁，体质量 ４３—７ｌ ｋｇ，其中结肠手术１６例，胆总管手术４２例，