针刺治疗中风后焦虑障碍30例临床研究
针灸推拿针刺治疗中风后焦虑障碍30例临床研究童秋瑜李一婧马文李嘉王观涛沈卫东(上海中医药大学附属曙光医院针灸科，上海201203)摘要目的：观察针刺治疗中风后焦虑障碍的临床疗效。
方法：选取本院缺血性脑卒中焦虑障碍住院患者60例，随机分为治疗组（中风常规穴+调神穴针刺组）及对照组（中风常规穴针刺组）各30例，观察汉密尔顿焦虑量表（HAMA)以及焦虑自评量表(SAS)评分变化。
结果：治疗组治疗后焦虑量表评分显著降低（P<0.05)。
结论：针刺调神穴百会、内关、神门、印堂治疗中风后焦虑障碍疗效确切。
关键词中风后并发症焦虑障碍针刺疗法百会穴内关穴神门穴汉密尔顿焦虑量表评分中图分类号R743.305 文献标志码A文章编号1672-397X(2017) 04-0062-02脑卒中后焦虑障碍（post-stroke anxiety disor-der，PSAD)是脑卒中后常见的并发症[1]。
此并发症会给患者及其家人带来持续痛苦，也会间接影响到患 者的肢体功能恢复。
目前治疗此病主要借助心理疗 法和抗焦虑药物，心理疗法需要长期良好的依从性 且治疗费用昂贵，而抗焦虑药物有很多副作用，例 如药物依赖、反应迟钝、嗜睡等[2]。
针刺作为一种传 统的绿色疗法，被越来越多的患者接受，且疗效确 切，无毒副作用。
笔者根据临床观察及文献研究，总 结出百会、内关、神门、印堂等调神穴，抗焦虑效果 较好[3]，并选用上述调神穴对中风后焦虑障碍患者 进行治疗，取得较好疗效，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料选取2015年6月~2016年6月在 上海中医药大学附属医院针灸科住院的缺血性脑卒 中焦虑障碍患者60例，按随机数字表分为2组。
治疗 组30例：男性13例，女性17例；年龄(54.53±4.45)岁；病程（88.43±43.69)d;HAMA量表评分（20.23± 5.08)分，SAS量表评分(54.80±3.41)分。
对照组30例：男性21例，女性9例；年龄（53.73±4.79)岁；病程 (82.13±36.99)d;HAMA量表评分(21.73±5.34)分，SAS 量表评分(54.73±3.86)分。
2组患者性别、年龄、病程、焦虑程度评分均无统计学差异〇P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准（1)焦虑障碍继发于缺血性脑卒 中后，同时符合缺血性脑卒中及焦虑障碍的诊断标 准，焦虑障碍符合中华医学会精神科学会制定的 《中国精神障碍分类与诊断标准(CCDM-3 )》[4]中焦基金项目：上海市科学技术委员会资助项目（14401971700)虑障碍的诊断标准者；（2)首次发病，病程為2周且矣 6个月者；（3)HAMA评分為14分且<29分者；（4)生 命指征平稳，神志清楚，沟通表达能力无障碍者；(5)接受本研究并签署知情同意书者。
1.2.2排除标准（1)精神病患者及有精神病史者；(2)1个月内使用过抗焦虑药物者；（3)治疗期间脱 落者。
2治疗方法对照组选穴：风池，肩耦，曲池，手三里，外关，合谷，梁丘，足三里，三阴交，太溪。
治疗组选穴：除 对照组穴位外，加用百会、内关、神门、印堂穴。
2组 针具均选用佳健牌一次性使用针刺针，规格为 0.25mmx40mm，米用平补平泻手法，留针30min，每10min行针1次。
每日治疗1次，10d为1个疗程，共治疗2个疗程。
3疗效观察3.1观察指标汉密尔顿焦虑量表（HAMA)以及 焦虑自评量表(SAS)评分。
3.2统计学方法应用SPSS17.0统计软件对资 料进行统计分析，计数资料采用秩和检验、卡方检 验；计量资料以（x±s)表示，采用单因素方差分析、t 检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
3.3治疗结果3.3.1 2组治疗前后HAMA量表评分比较见表1。
由表1可知，对照组的HAMA量表评分治疗前后无 显著性差异(P>0.05)，而治疗组的HAMA量表评分 治疗后有明显下降(P<0.05 )，说明加用调神穴可以 明显降低HAMA量表评分。
622017年总第49卷第4期针灸推拿表1治疗组、对照组治疗前后H A M A量表评分比较(i±s)分组别例数治疗前治疗后治疗组3020.23±5.0817.50±3.95*对照组3021.73±5.3420.17±4.84注：与本组治疗前比较，*P<0.053.3.2 2组治疗前后SAS量表评分比较见表2。
由表2可知，对照组的SAS量表评分治疗前后无显 著性差异(P>0.05)，而治疗组的SAS量表评分治疗 后有明显下降(P<0.05)，说明加用调神穴可以明显 降低SAS量表评分。
表2治疗组、对照组治疗前后S A S量表评分比较(x±s)分组别例数治疗前治疗后治疗组3054.80±3.4149.80±4.13*对照组3054.73±3.8654.10±4.01注：与本组治疗前比较，*P<0.054讨论脑卒中后焦虑障碍是脑卒中后患者心理障碍 的常见表现之一，严重影响脑卒中后患者日常的康 复活动与认知功能。
本研究结果显示，加用调神穴 (百会、内关、神门、印堂穴）能有效降低PASD患者 的焦虑水平，对焦虑情绪的调节明显，临床疗效肯 定。
国内外大量研究表明HAMA作为主要评价指标 有较好的信度和效度。
课题组考虑到严重焦虑加用 抗焦虑药物的可能性，因此此研究不涉及严重焦虑 程度，入选标准总分<29分。
百会穴是督脉、足太阳、手少阳、足厥阴肝经的 交会穴，能调节一身经气，通畅脉道。
心经之原穴神门，可调养心神，醒神开窍。
内关是手厥阴心包经络 穴，可宁心安神。
《针刺甲乙经》：“心澹澹而善惊恐，心悲，内关主之。
”印堂为经外奇穴，可疏风清热，宁心安神。
《玉龙经》：“子女惊风皆可治，印堂刺人艾来加。
”从表1、表2可看出，治疗组能有效降低 HAMA焦虑量表及SAS量表评分，其中SAS量表均值降到50以下，抗焦虑疗效显著。
总之，针刺治疗中风后焦虑障碍疗效显著，值得临床推广。
本临床观察尚存不足的是缺乏不同证型之间的辨证施治及机理研究，这将是后续研究要继续关注的内容。
参考文献[1]杨凤珍，路志正，烟建华.焦虑与抑郁障碍的中医病机与治疗大法[J].中华中医药杂志，2012,27(9):2338.[2]吴文源.焦虑障碍防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2010:241.[3]童秋瑜，马文，李嘉，等.焦虑症的针灸治疗及选穴特点研究[J].湖南中医药大学学报，2016,36(9):378.[4] PARANTHAMAN R，BALDWIN R C.Treatment of psychiatric syndromes due to cerebrovascular disease[J].IntRev Psychiatry，2006，18(5)：453.第一作者：童秋瑜（1985—)，女，医学硕士，主治医师，研究方向为针刺临床作用机制。
通讯作者：沈卫东，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。
shenweidongl018@收稿曰期：2016-11-18编辑：华由王沁凯(上接第61页）参考文献[1] HURFORD W E，BAILIN M T，DAVISON J K，等，主编.临床麻醉手册[M].王俊科，王多友，王凤学，等，译.5版.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001:8.[2] CONSALES G，CHELAZZI C，RINALDI S，et al.BispectralIndex compared to Ramsay score for sedation monitoringin intensive care units[J].Minerva Anestesiol，2006，72(5)：329.[3]陈丽仪，郭元時，凌楠.高频电针神庭印堂穴治疗不寐临床观察[J].新中医，2001,33(10):46.[4]吴艳春，陈俭，方强.电针对心脏瓣膜置换术后患者镇静作用的初步研究[J].中国中西医结合杂志，2007,27(12):1070. [5] ZHENG X，MENG J B，FANG Q.Electroacupuncturereduces the dose of midazolam monitored by the bispectralindex in critically ill patients with mechanical ventilation：an exploratory study[J].Acupunct Med，2012，30(2)：78.[6] YAO Y，ZHAO Q，GONG C，et al.Transcutaneous ElectricalAcupoint Stimulation Improves the Postoperative Quality of Recovery and Analgesia after Gynecological Laparoscopic Surgery：A Randomized Controlled Trial[J].Evid Based Complement Alternat Med，2015，2015 ：324.第一作者：解珂（1979—)男，医学硕士，副主任 医师，中医外科学专业。
jackodin@通讯作者：张杰，医学硕士，副主任医师。
njmue duzj@收稿曰期：2016-09-25编辑：华由王沁凯# 2017 年总第 49卷第 4 期。
针刺治疗高血压伴焦虑状态患者临床疗效
４ 体
会
在腰椎斜扳旋转时，松动上下关节，改变突 出物与神经根的相 对位置 ，从而减轻或消除突 出物对神经根的刺激 ，郑效文等在 术 中观察到 ，紧压神经根 的突 出物远离神经根 １ｍ，说明对松 ｃ 解粘连有一定作用 。诸法 同用 ，相互协 同，缩短疗程 ，提高疗
效。
经临床证实，腰椎间盘突 出症，其疼痛并非全为机械性压迫 所致，还与神经受压时炎症反应以及突出物的化学刺激有关［。 ２ 】 大多数 患者均为椎 管 内外 软组织无菌 性炎性 损害而 致痛 ，因 此，解除肌 肉痉挛 ，消除椎管 内外 的致痛 因素 ，恢 复脊柱 的力 学平 衡，松解神经根 的粘连 ，是较 为有效 的治疗方法 。 腰椎间盘突出症，属于中医的腰 痹范畴，辨病与辨证相 结 合 ，其病位在督脉 ，损及膀胱经 脉，故取穴及推拿 均以此二经
脉 为 主 。 针 灸 、推 拿 理 经 手 法 都 有温 通 经 络 、活 血止 痛 之 功 ， 温 能 促 使 体 内止 痛 物 质 内啡 呔 含 量 增 加 【，从 而 提 高 镇 痛 效 果 。 ３ 】
参考文献 ：
【］ 泽波 ． １岑 中医伤 科学 ［ 上 海科 学技 术 出版 社 ， ８．２ Ｍ］ １ ５１ ９ ［］ 有谷 ． 椎 间盘突 出症 ［ ． 民 出版社 ， ８ ： ９ ５ ２胡 腰 Ｍ】 人 １ ５１ ， ２ ９ ２２ ［】 ３张显崧 ． 旋转 手法 治疗腰 椎 间盘突 出 的机理 ［ ． 正骨，９３５５６ 腰椎 Ｊ 中医 １ １９，： —
ａ ｉｔ ｔ ｔｓｂ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎｘ ｅｙ ｓａｅ ｙ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ
罗文 杰 江 耀 广 刘 娟 吴 焕林 王 侠
（ 东省 中医院 ，广 东 广
广州 ，５ ００ １０ ０） 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７．８ ０（ ０ ２ ２０ ４ —２ 证型 ：ＧＤ ６ ４７６ ２ １ ）１．０ ４０ Ａ
针药合治脑卒中后抑郁症30例临床观察
Ｐ Ｓ Ｄ 是 指 在 脑 血 管 疾 病 发 生 后 临 床 上 除 脑 卒 中 的 各
种躯体症 状外 ， 出现 以情绪低 落 、 活 动能力 减退 、 思 维 功 能
２ 治 疗 方 法
迟滞为 主要特 征 的一类情感 障碍 ， 是 一 种 继 发 性 抑 郁 。 其
下 。
３－ ３
治 疗 结 果
３ ． ３ ． １ ２组 患者 临床 疗 效 比较
见表 ｌ 。
表 １ 治疗组、 对 照 组 患 者 疗效 比较 组别 例数 临床控制 显效 有效 无效
例（ ％） 总有效
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资 料 ６ ０例 均 为 ２ ０ １ １ 年 ７月 至 ２ ０ １ ２年 ７月 广 东 省第 二 中 医院 针灸 康 复 科 门诊 及 住 院患 者 ，随机 分 成 治 疗 组 和 对 照组 。治疗 组 ３ ０例 ： 男 １ ５例 ， 女１ ５例 ； 年龄 ４ ０ ～ ５ ０岁 １ １ 例， ５ １ ～ ６ ０岁 ｌ ５例 ， ６ １ ～ ７ ０岁 ４例 。对 照 组 ３ ０例 ： 男１ ２例 ， 女
“ 阳脉 之 海 ” 督 脉 相会 ． 且 手 少 阴心 经 和 足厥 阴肝 经 均 有 支 脉 循 行 于 头部 ， 使 阴气 自达 目系 人 脑 ， 以镇 阳 亢 ， 平 衡 阴 阳 。然
１ ８例 ： 年龄 ４ ０ ５ ０岁 ９例 ， ５１ ～ ６ ０岁
３ ． ３ ． ２ ２组 患 者 治 疗 前 后 Ｈ Ａ ＭＤ、 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ｓ Ｓ积 分 比 较 见 表 ２ 。
１ ３例 ， ６ １ ～ ７ Ｏ岁 ８ 例 。２组 病 例 在 性 别 、 年 龄 分 布 方 面 差 异 无 统 计 学 意
针药结合治疗中风后手指拘挛30例
治疗中风病 肢体痿 痹不 遂具 有 良好 的疗效 。合 谷穴 、 间 三 穴属手阳明大肠经 穴 ， 阳明为 多气多 血之经 ，治痿独 取 阳 “
冯树 军 贾 敏
４ 体会
中风病 多见于中老年人 ， 肝肾阴虚为其 发病 的根
本， 、 、 、 气 火 痰 血相互影 响 ， 相互作用 ， 最终瘀 阻脑 络而发为 中风 。治疗 以滋补肝 肾、 活血通 络 为原则 ， 白芍 、 炙甘 草酸
甘化阴 、 柔肝缓急 ， 为治疗手足 拘挛 的主药 ； 黄精益气养 血 ， 合续断有滋补肝 肾的作用 ； 阴阳互根 ， 善补 阴者 ， 于阳 中 必 求 阴， 用仙灵 脾 合续 断、 故 黄精 温柔 濡润 ； 稀莶 草 、 当归通 络、 养血活血 ， 全方 共奏 滋补 肝肾 、 活血通 络 的作 用。针灸
果表明 ， 与对照组相 比， 治疗 组出血时间短 、 出血量 少 ， 并且
草 １ｇ黄精 ３ｇ 续断 １ｇ仙灵脾 １ｇ旆莶草 １ｇ 当归 １ｇ ５、 ０、 ２、 ２、 ５、 ２。 每天 １ ， 剂 水煎 ， ２ 分 次服 。连用 ３周后统计疗效 。 ２３ 手指拘 挛分级 ． 参照改 良 Ａ ｈ ｏｈ痉挛评 定量 表…。 ｓｗｒ ｔ １ ： 级 ５指无屈 曲 ， 被动活 动无抵抗 。２级 ： ５指轻 度屈 瞳， 不 能主动 伸展 或 主动 伸展 不全 ， 被动 伸展 有轻 度抵 抗力 。３
３２ 两组疗效 比较 ．
表１
２ 樊庆泊 ， 郎景和 ， 沈铿 ． 子宫颈环形 电切除操作在官颈上皮 肉瘤 变诊治方面 的应用 ． 现代妇产科进展 ， ０ ，１ １）４２ ２ ２ １ （１ ： ． Ｏ ７ ３ 中华人 民共和 国卫生部药典委员会 ． 中华 人民共和国卫生部药
品标准 （ 蒙药分册 ） 北京 ： ． 化学工业 出版社 ，９８ １０ １９ ：９ ．
逍遥散加减联合针灸治疗中风后焦虑症临床有效率分析
136中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 7月 C 第 6 卷第 21 期Jul. C 2018 V ol. 6 No. 21逍遥散加减联合针灸治疗中风后焦虑症临床有效率分析裴 林，洪 亮，杨言府（六安市中医院，安徽六安 237006）【摘要】目的 探究中风后焦虑症患者接受逍遥散加减与针灸联合治疗的价值。
方法 选取2015年1月～2017年12月中风后焦虑症患者100例，以计算机随机化法分组，其中对照组实施黛力新治疗，实验组则实施逍遥散与针灸联合治疗，对比2组患者治疗结果的差异。
结果 实验组疗效优于对照组（P＜0.05）。
结论 中风后焦虑症患者接受逍遥散加减与针灸联合治疗，可较好缓解其不良心理状态，改善其预后。
【关键词】逍遥散；针灸；中风；焦虑症【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.21.136.02中风可导致患者出现半身不遂、舌强语塞、肢体麻木、口舌歪斜等症状，也可称之为脑血管意外以及脑卒中，其残疾率以及死亡率均较高，多数患者经治疗后，会出现一定程度的心理障碍、认知功能减退、肢体瘫痪等后遗症的情况[1]。
中风后焦虑症有着较高的发生率，其会对患者的肢体康复以及其生活质量造成影响[2]，因此，加强其有效治疗十分必要。
本文主要对中风后焦虑症患者接受逍遥散加减与针灸联合治疗的价值作分析，如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2017年12月中风后焦虑症患者100例，以计算机随机化法分组，每组50例。
实验组年龄47～78岁，年龄均值为（62.53±10.20）岁，其中男29例，女21例。
对照组年龄45～77岁，年龄均值为（63.15±10.17）岁，其中男30例，女20例。
针刺治疗中风后吞咽困难30例临床观察
【 关键 词】针 刺 治疗 ； 中风 后吞 咽 困难 ；临床 观 察 中图分 类号 ：Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ — ０ ５ ８ ２ — ０ ２
中风后吞 咽困难是常见病较为高发的合 并症 ，也是脑梗死常见的临 床表现… 。主要表现为进 食及饮水 中出现呛咳 ，重者 常张开 口 流涎 ，甚
规 治疗 基础上加用体针 ，取 穴 ：风池 、翳风 、丰降、通 、三阴文 、 合谷 ， 针３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每 日１ 次 ，１ ０ ｄ 为１ 疗程 。两组患者均 是连续治疗２
针刺治疗 中风后吞 咽困难３ ０ 例临床观察
孙 赫 楠
（ 辽宁 中医药大学 附属 医院，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ３ ２ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨针 刺 治疗 中风 后吞 咽 困难 的临床 疗 效 。方 法 将 ２ ０ ０ ９ 年ｌ ０只至 ２ ０ １ １ 年１ ２月在我 院进 行诊 治 的 中风 后吞 咽 困难 的 患者
治疗后所有患者均采用洼 田氏饮水试验 ，让患者坐下喝４ ０ ｍ Ｌ 温开 水，观察患者全部饮完所需的时间及呛咳状 况。对患者的治疗情况分为
治愈、显效、有效和无效四个等级 ，总有效率＝ （ 治愈数＋ 显效数＋ 有效 数）× １ ０ ０ ％。治愈者 的表现为治疗后吞咽困难消失 ，在饮水试验中能顺 利的一次咽 下；显效者的表现为吞咽困难有明前的改善 ，但在饮水中分２
５ ８ ２ ・中医中药 ・
服 中药 汤剂 。结果 显示 两组患 者均有 一定 好转 ，但观 察组 具有起 效
针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床研究
恶性 肿 瘤患者 多伴有 明显的焦 虑 、 抑 郁情 绪 ， 严 重
治疗 方法 针 刺 治疗 ： 取 穴足 三里 、 三 阴交 ， 应 用
影 响患 者 的生活 质 量 ， 不利 于 疾 病 的治 疗 和 康 复 。本
科 对伴 有焦 虑抑郁 的肿瘤 患 者 ， 应 用针 刺治疗 ， 临床疗
效显著 。
据， 进行 正态 检验 ， 配对 ｔ 检验。
治 疗 结 果 治 疗 １月 结 束 时 ＨＡＭＡ 、 ＨＡＭ Ｄ 量
临床 资料 ３ Ｏ例 患 者 均 为 本 科 住 院 及 门诊 患 者， 均 以病 理学 诊 断 为 标 准 ， 按（ ＵＩ Ｃ Ｃ） 国 际 ＴＮ Ｍ 分
期标 准 ， Ｉ Ｉ Ｉ 期 １ ５例 ， Ｉ Ｖ期 １ ５例 ； 男性 １ ９例 ， 女性 １ １
结痂； １ ０ 诊 后皮肤 平 整 ， 诸症 消失 ， 临床 痊愈 ｊ 。 本 例患者 带状疱 疹 发 于 胸 胁部 ， 为 足少 阳胆 经循
［ １ ］ 周彩霞 ， 张
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４ 卷第 １ １ 期 针灸 是 目前 治 疗 带状 疱 疹 的 有效 干 预 措 施＿ ５ ］ ， 且 对 照 国际公认治 疗 药物 如 阿昔 洛韦 、 病 毒 灵 等 均有 治 疗 优势 ， 针灸 既有刺 络拔 罐可 缓解疼 痛 ， 促 进疱 疹 吸收
辨经辨 证 的基础 上 ， 加 以点 刺 龙 眼经 验 穴 及 阿是 穴 局
［ Ｊ ７ ． 陕西中医 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ３ ） ： ３ ３ ４ — ３ ３ ５ ． ［ ４ ］ 王桂玲 ， 郭 静 ， 谢 新才． 贺 普 仁 治 疗 皮 肤 病 验 案 举 隅［ Ｊ ］ ． 中 国 中医 药 信 息 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ３ ） ： ９ ４ — ９ ５ ． ［ ５ ］ 王 云娜 ， 徐 彦龙 ， 杜元 灏 ， 等． 带 状 疱 疹 的 针 灸 病 谱
针刺治疗中风后焦虑障碍72例临床观察
出血 ） （ ）符 合 Ｉ Ｄ一 ０ Ｆ ． ；２ Ｃ １ ，０６ ４器 质性 焦虑 障 碍 的诊 断 标 准 ． 经两 位 专 科 医 生确 诊 为脑 卒 中后 焦 虑 障 碍 （Ｓ Ｐ ＡＤ） （ ） 密 尔 顿焦 虑 量 表 ：３ 汉
别 、 龄 、 程 等方 面经 统 计 学 处 年 病
理 均 具 有 可 比性 （ ＞ ．５ Ｐ ００ ）
１ 。 诊 断标 准 （ ） 头 颅 Ｃ ２ １经 Ｔ或
ＭＲ 检 查 证 实 为 中风 ｆ 梗 死 或 脑 Ｉ 脑
注 ： 与 本 组 治 疗 前 比 较 ， ００ ； ★ ★ 与 本 组 治 疗 后 ４ Ｐ＜ ．１
一 天津 中 医药 大 学 研究 生 院 ， 天津 ０ ｌ ０９一
２０ ０ ９年 ９月 至 ２ １ ０ ０年 １月 ． １ ０ ： 效 ： 疗 后 较 治 疗 前评 分 减 少 ６ ％～ ０ ０％ 显 治 ０ ９ ％： 笔 者 运 用 针 刺 治 疗 中 风后 焦 虑 障 有效 ： 疗后 较 治疗前 评 分 减少 ３ ％～ ０ 无 效 ： 治 ０ ６ ％： 治
７ ３岁 ： 病程 ｌ ～ ７ ２组 患者 在性 ９５ｄ
３２２ ２组 Ｈ ＭＡ量表 评 分 比较 ．． Ａ
Байду номын сангаас
２组治疗 前 、 治疗
后 ４周 、 疗 后 ８ Ｈ ＭＡ 量 表 评 分 比 较 ． 治 周 Ａ 见表 ２
表 ２ 治 疗组 、 照 组 治 疗前 后 Ｈ ＭＡ 量表 评 分 比较 （ ） 对 Ａ
２２ 对 照组 口服 阿 普 唑仑 片 ．．～ ． ，每 日 ３ 的焦虑状态都有效果 ． 么应 该首选非药 物治疗 ， ． ０４ ０８ ｍｇ 那 而针 次 ． 续治疗 ８周 。 连 ３ 疗 效观 察 刺就不失为一种优先选择 的治疗方法 。
针刺通调任督法治疗广泛性焦虑症的临床观察
恢复 正 常 ， 从 而改 变 了中枢体 温调 节信 号 的传导 ， 使 患 者体 温下 降 ， 症 状 改善 。在 临 床观 察 中发 现 我科 所 采
取 的推拿疗 法 对于 ， ＇ ｌ － ， Ｊ Ｌ ， Ｊ ＇ ｂ 感 发 热 有 很 好 的 降温 作 用 ，
主一 身之 表 ， 是 人 身 之 藩篱 。通 过 各 种 推 拿 手法 在 这
光 明 中医 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ８卷 第 １ ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． １ ２
・２ ５ ８ ９・
中， 为督 脉之 腧 穴 ， 为“ 诸 阳之 会 ” ， 属 阳主表 ， 具 有 通 阳解 表 、 退热 祛 邪 的 作 用 ， 是 治疗 热 证 表 证 的 常 用 穴 位， 对 外感 六 淫之 邪 在 表者 ， 皆 能疏 解 ； 足 太 阳膀 胱 经
较之 应用解 热镇 痛类 药 物 ， 其 体温 下降 为渐 降式 ， 体温
下降 后不 易反 复 ， 体 温 完 全 恢 复 正 常所 需 时 间 短 。而 且 其 推拿手 法取 穴少 ， 操作 简便 易行 ， 容 易为 家长 及患 儿 所接 受 ， 还 可 避免药 物 治疗 的副作 用 ， 对原发 病 的康
（ 重 度 焦虑 ） 。 ２ 关元 、 中脘 、 鸠尾 、 膻中、 承
精 神 神经 疾 病 将 在 全 球 疾 病 谱 中上 升 至 第 ２位 ， 将
仅 次 于 缺 血 性 心 脏 病 。随 着 现 代 社 会 生 活 节 奏 加 快， 工作 、 人 际关 系 、 经济压力 加剧 ， 焦 虑 是 最 常 见 的 情感 反 应 ， 也 是 各 类 神 经 症 的 中 心 症 状 。 笔 者 从 ２ ０ ０ ９年 以来 ， 采用针 刺治疗 广泛性焦 虑症 ７ １例 ， 疗 效较为满意 ， 现 报 道 如下 。
“醒脑开窍”针法预防中风后抑郁的临床观察的开题报告
“醒脑开窍”针法预防中风后抑郁的临床观察的开题报告一、研究背景中风后抑郁是常见的并发症之一，危害患者的身心健康和社会适应能力，严重影响恢复和康复。
中医针灸作为一种安全有效的非药物治疗方式，在中风康复中有广泛应用。
其中，醒脑开窍针法是一种常用的针刺方法，可抑制中风后的神经炎性疼痛，促进脑血流量，促进恢复。
针对中风后抑郁患者，结合醒脑开窍针法进行治疗，可以有效缓解患者的抑郁和焦虑情绪，提高生活质量。
二、研究目的本研究旨在探讨醒脑开窍针法预防中风后抑郁的临床观察，为中风康复提供一种有效的治疗方法。
三、研究内容1. 引言：简述中风后抑郁的危害及醒脑开窍针法的相关研究现状和意义。
2. 研究方法：采用随机分组的方法，将中风患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予醒脑开窍针法治疗，对照组采用常规治疗方法，如理疗、按摩等。
两组患者分别在治疗前、治疗中和治疗后进行评估，比较两组患者抑郁程度、生活质量和相关指标的变化情况。
3. 研究结果预期：治疗组的抑郁程度、生活质量和相关指标的变化程度明显优于对照组，差异具有统计学意义。
4. 研究结论：醒脑开窍针法预防中风后抑郁的临床观察结果表明，该方法具有一定的临床应用价值，可作为中风康复的辅助治疗方法。
四、研究意义本研究可以为中风患者提供一种有效的预防抑郁的治疗方法，减少中风后抑郁的发生率，提高患者的生活质量和康复效果，促进社会稳定和经济发展。
五、研究方案1. 患者选取：纳入符合标准的中风患者50例。
2. 随机分组：将患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。
3. 治疗方法：治疗组采用醒脑开窍针法，针灸操作每次20-30分钟，每周2次，共4周。
对照组采用传统康复治疗方法，如理疗、按摩等，每周2次，共4周。
4. 观察指标：分别在治疗前、治疗中和治疗后进行评估，主要观察抑郁程度、生活质量和相关指标的变化情况。
5. 数据分析：采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析，比较两组之间的差异是否具有统计学意义。
针灸治疗中风后睡眠障碍的研究进展
针灸治疗中风后睡眠障碍的研究进展王杰;陈幸生【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2015(038)006【总页数】3页(P8-10)【关键词】针灸;中风;睡眠障碍;综述【作者】王杰;陈幸生【作者单位】安徽中医药大学 230038 合肥市梅山路70号;安徽中医药大学第二附属医院 230061【正文语种】中文【中图分类】R255.2睡眠障碍是中风患者极其常见的并发症之一［1］，中医称之为“不寐”。
其临床表现主要为过度睡眠、失眠、异相睡眠、睡眠周期紊乱等，且入睡后多伴有自语、兴奋躁动、情绪欣快或强哭、愤怒发作类精神症状［2-3］。
它不仅影响患者的身心健康和生活质量，更严重影响患者神经功能的恢复［4］，同时也会加重高血压、糖尿病等疾病的病情，从而增加中风复发的危险性。
大量的临床实践表明，针灸治疗中风后睡眠障碍疗效显著，并且操作简便，无毒副作用。
本文就近年来我国对针刺治疗中风后睡眠障碍的文献做一综述，以期为临床诊疗提供参考。
朱晨［5］选取耳穴神门、体穴神门、三阴交、神庭、四神聪为主穴，配穴（内关、太冲、太溪）随证选取2～3个，对中风后睡眠障碍的患者进行针刺治疗，结果针刺的总有效率为98.1%，与采用舒乐安定的西药对照组比较差异显著（P＜0.01）。
陈晓军等［6］将105例中风后失眠患者随机分为A（不寐四穴）组、B（常规针刺）组及C（西药）组，治疗4周，结果证明“不寐四穴”（申脉、照海、大椎、关元）组在疗效方面稍优于常规针刺组，在疗效及安全性方面均明显优于西药组。
王瑞娇等［7］对中风后睡眠倒错患者采取醒脑开窍针刺法治疗，选穴内关、印堂、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱，结果针刺的总有效率为93.8%。
米建平等［8］在药物结合康复治疗基础上，对中风后睡眠障碍的患者采用石氏醒脑开窍法联合腹针的醒脑调脏法治疗，醒脑取穴人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中，调脏按腹针取穴中脘、下脘、气海、关元、双侧大横（深刺），结果该治疗方法的总有效率为92.5%，远远高于对照组的77.5%。