新生儿颅内出血的护理措施
新生儿颅内出血的观察及护理策略探讨
新生儿颅内出血的观察及护理策略探讨【摘要】新生儿颅内出血是新生儿常见疾病，严重威胁患儿生命安全。
本文旨在探讨新生儿颅内出血的观察及护理策略，通过分析危险因素、临床表现和诊断方法，提出有效的护理策略和观察要点。
护理工作有助于预防和治疗颅内出血，重视观察和护理策略的重要性。
未来可以进一步研究如何改进护理措施，提高颅内出血的预防和治疗效果，保障新生儿的健康。
通过本文的研究，可以为临床实践提供指导，为新生儿颅内出血的防治工作提供参考。
【关键词】新生儿、颅内出血、观察、护理、危害、诊断、策略、预防、治疗、重要性、研究、方向1. 引言1.1 新生儿颅内出血的定义新生儿颅内出血是指新生儿颅内发生出血现象的疾病，是新生儿神经系统常见的并发症之一。
新生儿颅内出血通常发生在出生后的前三天内，尤其是出生后24小时内最为常见，是造成新生儿死亡和神经系统残疾的重要原因之一。
新生儿颅内出血的发病率在不同地区和不同医院有所不同，一般在1%~3%之间。
新生儿颅内出血的发病机制复杂，可能与胎儿期、分娩过程和新生儿期的多种因素有关，如早产、胎膜破裂时间、产程等。
在临床工作中，对新生儿颅内出血的准确诊断及及时干预至关重要，可以有效减少并发症的发生，提高新生儿的生存率和生活质量。
加强对新生儿颅内出血的观察和护理工作，对于提高新生儿的健康水平和降低疾病的发病率具有重要意义。
1.2 新生儿颅内出血的危害新生儿颅内出血是一种严重并常见的新生儿疾病，其危害不容忽视。
颅内出血会导致新生儿脑组织受损，严重影响神经系统和生长发育。
在一些严重的情况下，颅内出血可能导致小脑萎缩、智力发育迟缓以及其他长期的神经功能障碍。
颅内出血也可能导致新生儿出现颅内压增高等并发症，严重的情况下甚至危及生命。
及早发现和有效治疗新生儿颅内出血至关重要。
对于新生儿颅内出血的危害，医护人员和家长应高度重视，及时进行干预和治疗，以减小疾病造成的不良影响，确保新生儿的健康成长。
1.3 研究目的和意义新生儿颅内出血是新生儿常见的一种颅内疾病，严重危及婴儿的生命健康。
新生儿颅内出血的护理措施
新生儿颅内出血的护理措施引言新生儿颅内出血是指胎儿或新生儿期间头部发生血液在颅腔内聚集的异常情况。
颅内出血常常导致严重的并发症，包括脑损伤和神经功能障碍。
因此，对于新生儿颅内出血的护理是至关重要的。
本文将介绍新生儿颅内出血的护理措施，以帮助护理人员更好地应对这一情况。
护理措施1. 监测婴儿的生命体征•准确监测婴儿的体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取必要的护理措施。
•增加监测频次，根据婴儿状况进行连续监测，确保机体能够及时进行反应。
2. 维持婴儿头部稳定•对于疑似颅内出血的婴儿，要避免颈部的弯曲、旋转等动作，保持头部的稳定。
•在翻身、喂奶等过程中要小心操作，避免头部受到额外的压力或震动。
3. 提供良好的呼吸支持•保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。
•使用适当的通气设备，如呼吸机等，给予必要的呼吸支持。
4. 维持婴儿的液体平衡•通过静脉输液维持婴儿的液体平衡，保持体内正常的血容量。
•监测尿液的排出情况，及时调整液体给予量，确保婴儿的水电解质平衡。
5. 配合药物治疗•针对婴儿的具体情况，按照医嘱给予相应的药物治疗。
•监测药物的效果和不良反应，随时调整用药方案。
6. 提供适当的营养支持•根据婴儿的情况，制定适宜的喂养计划。
•提供足够的营养，维持婴儿的生长发育。
7. 防止感染的发生•保持婴儿周围环境的清洁和卫生。
•做好手卫生，减少交叉感染的风险。
8. 提供适当的情绪支持•与家属进行有效的沟通，解释情况和护理措施，提供必要的心理支持。
•给予婴儿适当的亲子接触，增加亲子情感的沟通和交流。
总结新生儿颅内出血是一个严重的情况，需要护理人员给予及时和有效的护理措施。
通过监测生命体征、维持头部稳定、提供呼吸支持、维持液体平衡、合理使用药物、营养支持、预防感染和提供情绪支持等措施，可以最大限度地帮助婴儿恢复健康。
护理人员需要密切关注婴儿的状况，并根据婴儿的情况进行针对性的护理，同时与家属保持有效沟通和合作，以提供最佳的护理服务。
新生儿颅内出血的病情观察及护理措施
时使用可能会 加重 出血 ，故 应慎用 。一 般在 患儿青 紫经 治
疗或吸痰后得不到改善 ，前 囟持续 紧张而病情进行 性加重 ，
可给予 ２％甘露醇 ０５ ０ ．ｇ～１Ｏ／ ｇ ． ｇｋ．
２ ７ 饮食护理 ．
出血早期禁 止直接喂奶 ，以防因吸奶用力
或呕吐而加重 出血 ，待 一般 情况好 转后 再开始 喂奶 ，出血 较少者可用滴 管喂 奶 ，出血 重者 而出现 拒奶 ，吸 吮反射及
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈ ｒ ｅ ｈ ・１ ７ ・ ３
新 生 儿 颅 内 出血 的病 情 观 察 及 护 理 措 施
２ １ 一般护理 ．
在ｌ ２ ８～ ４度 ，湿度在 ５ ０～６ ％ 。保持皮肤 ，口腔清 洁 ，每 ５
日进 行 口腔护理 ，尿布及 时更换 ，衣服 勤换洗 ，避免 感染 。 将患 儿头肩部抬高 １ ３ ５～ ０度 ，并头偏 向一 侧 ，避 免分泌 物 及 呕吐物吸入呼 吸道造 成窒 息 和吸入 性肺 炎。静脉 输液 时
增 高。双侧瞳孔 扩大 ，对 光反 应和 各种 反射 均 消失 ，表 示 病情危重 。 ．
氧 ，可 以减轻 脑 出血 程度 和 脑水 肿 。氧 气 吸 人 １ Ｌ一２ ／ Ｌ ｍｎ ｉ ，因新 生儿鼻粘膜 柔嫩 ，易激动 ，为避免 鼻导管对鼻 粘
膜 的刺激 ，最好使用头罩 吸氧。 ２ ６ 降低颅 内压 ． 有脑水肿 者可给予地 塞米松或速尿 ，因 甘露醇为强脱 水剂 ，颅 内出血早期 有继续 出血 的可能 ，此
新生儿颅内出血
1、意识改变 :激惹、嗜睡、昏迷
2、呼吸改变:增快或减慢、呼吸暂停 3、颅内压增高:脑性尖叫、前囟隆起、惊厥
4、眼征 :凝视、斜视、眼球震颤
5、瞳孔 :不对称、对光反应迟钝 6、肌张力 :增高、减低或消失 7、其他:黄疸、贫血
谢谢
临床表现 诊断
治疗
护理
预后
预防
预
防
加强孕妇保健工作，提高产科技术 提高医护质量，避免医源性颅内出血发生
目前尚无有效药物预防新生儿颅内出血的发生
1、新生儿颅内出血的概念？ 主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，是新生儿早期的重要疾病， 预后较差。颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关
2、病因和发病机制？
原发性蛛网膜下腔出血
SAH
Primary Subarachoid Haemorrhage
出血原发部位在蛛网
膜下腔内，不包括硬
膜下、脑室内或小脑
等部位出血后向蛛网
膜下腔扩展 蛛网膜下腔（箭头所示）
临床特点
是新生儿常见的出血类型
病因 主要为缺氧、酸中毒、产伤
预后 大多出血量少，无临床症状，预后良好 部分典型病例 生后第2天发生惊厥，但发作 间歇表现正常 极少数病例 大量出血短期内死亡
（4）其他
观察新生儿的摄人情况患儿常有呕吐、拒食，甚至有的患儿吸吮、吞咽反射 消失。因此应注重观察患儿的吃奶情况，记录热量及液体摄入量，以保证机 体生理需要。
预 后
与出血部位、出血量、胎龄及其他围生
期因素有关
早产儿
Ⅲ、Ⅳ级PVH-IVH 慢性缺氧 顶枕部出血 预后差，幸存者常留有神经系统后遗症
新生儿颅内出血的观察及护理策略探讨
新生儿颅内出血的观察及护理策略探讨【摘要】新生儿颅内出血是新生儿常见的一种并发症，严重威胁婴儿的生命健康。
本文旨在探讨新生儿颅内出血的观察及护理策略，以提高对该疾病的认识和应对能力。
探讨了新生儿颅内出血的原因和临床表现，包括胎儿因素、产程因素等。
介绍了针对新生儿颅内出血的观察方法和护理策略，强调了早期发现和及时干预的重要性。
提出了新生儿颅内出血的预防措施，包括减少产程风险、加强产后护理等方面。
综合讨论了相关问题，展望未来在医学技术和护理水平上的提升，最终总结了对新生儿颅内出血的观察和护理策略是关键的，能够保障婴儿的健康和生命安全。
【关键词】新生儿颅内出血，观察，护理策略，预防措施，临床表现，原因，新生儿医学，婴儿健康1. 引言1.1 研究背景新生儿颅内出血是指新生儿在颅内出现的一种常见并且严重的疾病，其发病率较高，并且常常伴随着一系列危险并可能导致长期影响的并发症。
随着科学技术的不断进步，对于新生儿颅内出血的认识也日渐增加，然而目前仍然存在一定的挑战和困难。
新生儿颅内出血的具体发病机制尚未完全明了，尤其是在早产儿和低出生体重儿中的发病机制仍然存在许多争议和不确定性。
目前对于新生儿颅内出血的诊断和治疗仍然存在一定的局限性，部分病例可能会漏诊或误诊，导致治疗不及时或不恰当。
新生儿颅内出血对于患儿的心理和生理健康可能会产生长期影响，包括智力发育迟缓、运动障碍等。
为了更好地认识和处理新生儿颅内出血这一疾病，有必要开展相关的研究和探讨，为临床医生提供更科学、更准确的诊疗方案，从而最大限度地减少新生儿颅内出血的发生率和对患儿的不良影响。
1.2 研究目的本文旨在深入探讨新生儿颅内出血的观察及护理策略，通过对相关资料和研究文献的梳理整理，提出有效的护理措施，以提高新生儿颅内出血的识别和预防能力，降低儿童神经系统疾病的发病率和死亡率。
具体目的包括：探究新生儿颅内出血的原因及临床表现，明确颅内出血的观察方法和护理策略，提出针对性的预防措施，为临床医护人员提供指导，帮助他们更好地处理与新生儿颅内出血相关的问题，提高医护质量，减少医疗事故的发生，为新生儿的健康保驾护航。
早产儿颅内出血的预见性护理
状 多在 ２ ￣４ 小 时 内 出现 。 病情 恶化 迅 速 ， ｌ 中我 们观 察 到 ， 早 ４ ８ 且 在 临床 若 产 儿出 生后 用 苯 巴 比 妥 １ ｍｇ １ ０ ， ２小 时 一 次 ， ２次 静 脉 注 射 。 共 以后 予 ５ ／ｇ ｑ ｍｇ ｋ ，ｄ口服维 持 。发 现脑 室 出血 的 发 生 率 明显 降 低 ， 机制 为 改 善 脑 的血流灌 注 ， 清除 因脑 缺 血而 增加 的 自由基 ， 制其 过氧 论作 用 而保 护 脑 抑
组织。
［ ３ 葛 惠 ， 月清 ． ２ 徐 早产 儿颅 内出血 的预 防及 早期 诊 断 ６ ０例 报 告［］ 临 Ｊ．
Ｔ ｅ ｐ ｅ ｉ ｔ ｅｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｆ ｎ ｓｉ ｔ ａ ｅ ｅ ｒ ｌ ｅ ｏ ｒ ａ ｅ ｈ ｒｄ ｃｉ ｕ ｓ ｎ ｎ ａ ｔ ｎ ｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｍ ｒ ｈ ｇ ｖ ｈ
Ｍ Ａ ｈ Ｙａ
［ ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅ Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔｖ ：Ｕ ｎ ｅ ｓａ ｄｎ ｈ ｎ ｌｅ ｃ ａｔ ｒ ｆｐ ｅ ｔ ｒ ｎｒ ｃｒｂ ａ ｅ ｒｈ ｇ ｎ ｎｅ ｖｎｔ ｎｍｅ ｓ ｒ ｓ Ｍｅｈ ｄ： ｅｈ ｄ ｅ— ｄ ｒｔｎ ｉｇｔ ｅｉｆｕ ｎ ｅｆｃｏｓｏ ｒｍａｕ ｅｉｔａ ｅｅ ｒ ｌ ｍｏ ｒ ａ ｅａ ｄ ｉｔｒｅ ｉ ａｕ ｅ ． ｔｏ Ｍ ｔ ｏ ｓｒｔ ｈ ｏ
Ｒ １ Ｄｓ ６例 ， ２种 以 上 合 并 症 者 ６ 有 ７例 。 １ ２ 临 床表 现 ： 状 多在 ２ 小 时 内出 现 ， 中过度 兴奋 ２ ． 症 ４ 其 ５例 ， 现 表 为烦躁 不安 、 叫 、 尖 凝视 、 抽搐 、 张 力 增强 。抑 制 ４ 肌 ２例 ， 现 为拒 乳 、 表 反 应 迟钝 、 嗜睡 、 昏迷 、 肌张 力减 弱 或 消失 ， 始 反 射减 弱 或 消失 ，Ｏ例 由短 原 ２ 暂 兴奋 转为 抑制 ， 吟 ３ 例 ， 囟饱 满 ２ 呻 ６ 前 ８例 ， 吸改 变 ５ 例 。 呼 ６ １ ３ 颅 内 出血 部位 ： ． 经脑 ｃ 或尸 检发 现 蜘 蛛 网下 腔 出血 ６ Ｔ ４例 ， 脑 室 内出血 ２ 例 ， ５ 硬膜 下 出血 １ ， 例 大脑 实质 出血 １ ， １ 为 ｚ 以上 出 例 １例 种
新生儿颅内出血护理
新生儿颅内出血护理
1.绝对保持病室安静，减少噪音。
使患儿侧卧位或头偏向一侧。
护理
操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。
2.不能进食者，应给予鼻饲。
少量多餐，保证患儿热量及营养物
质的供给，准确记录24小时出入量。
3.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。
4.15～30分钟巡视病房1次。
密切观察并记录患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，出现脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对
光反射减弱或消失等症状，立即报告医生，并做好抢救准备工作。
5.遵医嘱给予镇静、脱水药、止血药，观察用药后的机体反应，
如皮肤弹性、黏膜湿润的程度等。
足月新生儿颅内出血的临床观察与护理
予 美施 康 定 ３ ｍｇ口服 ，２ｈ１次 ，～ ５ｄ 痛 缓 解 。 ０ １ ２ 疼
氧 致 肝 功 能损 害 加 重 。本 组 ６ ３例 患 者 术 后 第 ２ １ — ４天 出 现
间过 长 过 紧 ， 防 下肢 血 栓 形 成 。此 外 还 有 肿 瘤 破 裂 、 预 呃逆 等 并 发 症 的报 道 ， 与基 础 病 变 有 关 。本 组 病 例 未 发 现 上 述 并 多 发 症 ， 仍须 密 切 观 察 病 情 ， 强 巡 视 ， 旦 发 生 ， 时 给予 治 但 加 一 及
疗 方 法 非 常 重 要 。本 组未 发 现 有此 并 发 症 发 生 。 ３６ 其他 ． 其 他 并 发 症 尚 有 异 位 栓 塞包 括胆 囊 动 脉栓 塞 、 肺
情 况 １ １。对 腹 痛 患 者 给 予 关 心 体 贴 ， 次 Ｊ 耐心 说 明原 因 ， 除 消 其 顾 虑 等 ， 而 减 轻 患 者 痛 苦 ； 强 疼 痛 观 察 ， 时 评 估 疼 痛 从 加 及 等 级 ， 切 观 察 疼 痛 性 质 、 位 、 续 时 间 以 判 断 有 无 其 他 并 密 部 持
并 予 相 关 检 查 。本 组 患 者 均 于 １ １ 体 温 恢 复 正 常 。 ～ ０ｄ
３ ２ 腹 痛 腹 痛 与 Ｔ Ｃ ． Ａ Ｅ术 后 肝 实 质 急 性 缺 血 、 包 膜 肿 肝 胀 及 肿 瘤 组 织缺 血 、 肿 ， 放 Ｈ 一Ｋ 水 释 致 痛 因 子 刺 激 肝 包 膜 有 关 。 患 者 返 回病 房 后 ， 规 每 ３ ～６ ｉ 视 观 察 腹 痛 常 ０ ０ｒ ｎ巡 ａ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿颅内出血的护理问题如下： 1.常见护理诊断（1）潜在并发症颅内压增高。
（2）不能维持自主呼吸与颅内出血致颅内压增高压迫呼吸中枢有关。
（3）营养失调低于机体需要量与摄入量减少和呕吐有关。
（4）焦虑与家长担心患儿预后有关。
2.护理措施（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。
绝对卧床休息，减少噪音。
护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。
（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。
降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。
宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。
（3）不能进食者，应给予鼻饲。
少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。
密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的
程度。
15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。
发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。
（4）准确记录24h出入量。
（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～
0.5g/kg 30min内静脉推人）。
（6）备好吸痰所用物品。
（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。
（8）遵医嘱给予维生素Kt、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血），控制出血，贫血患儿可输少量新鲜血浆或全血，静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性。
（9）健康教育，向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出现的后遗症。
给予安慰，减轻家长的焦虑，鼓励坚持治疗和随访，发现有后遗症时，尽早带患儿进行功能训练和智力开发，减
轻脑损伤影响。
遵医嘱服用脑复康、脑活素等营养神经细胞的药物，协助脑功能恢复。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。