美国儿科学会：日常膳食是儿童补钙的最佳来源
宝宝补钙最好的来源是食物
宝宝补钙最好的来源是食物
作者：方健
来源：《健康博览》 2019年第8期
宝宝补钙最好的来源是食物
文/方健副主任药师广东花都区人民医院
很多人都觉得钙剂不是药，当成保健品给孩子吃，其实最好的钙来源是食物。
一般来说，一岁以下母乳或配方奶粉喂养的孩子，不需补钙。
尤其是母乳含有婴幼儿所需
要的各种微量元素，只要宝宝能正常哺乳，没有消化系统疾病，就不需补充任何微量元素药物了。
当然，钙的吸收需要维生素D的帮助，建议每天出去晒一两次太阳，促进皮下维生素D 的
合成，这样可以有效促进母乳中钙的吸收，对生长发育很有帮助。
推荐儿童补充鱼肝油（维生
素A、D）的目的也是促进钙的吸收。
一岁以上的儿童每天要保证种类丰富、富含钙的食物：深绿色蔬菜、水果、谷物、瘦肉、
禽类、鱼、蛋和豆类，还有奶制品，这是孩子最理想的钙来源，每天1~2 杯牛奶或酸奶，或者
差不多量的母乳或配方奶，偶尔也可以吃奶酪。
这样也不会缺钙，通常也不需服用钙剂。
哪些婴幼儿需要额外补钙呢？首先根据营养师对婴儿日常膳食的分析，钙摄入量在推荐量
的70%以下；其次是具有如骨钙化不良、X-型、O 型腿等佝偻病相关临床症状及体征显示缺钙；最后是排除维生素D 缺乏。
而关键在于，上述三点必须同时满足，才能判断可能缺钙，此时才
有可能在饮食补钙的同时，服用钙剂。
这需要专科医生才能做出诊断，而这种情况并不多。
儿童钙营养
儿童钙营养
儿童钙营养是儿童营养中非常重要的一部分。
钙是儿童骨骼和牙齿的主要矿物质成分，对于维持骨骼和牙齿的健康非常重要。
此外，钙也参与了神经传导、肌肉收缩等生理过程。
儿童钙营养的需求量随着年龄的增长而变化。
一般来说，1-3岁的儿童每天需要600-800毫克的钙，而4-8岁的儿童每天需要800-1000毫克的钙。
钙的来源主要是奶制品、绿叶蔬菜、豆制品等。
建议儿童每天喝牛奶，多吃绿叶蔬菜、豆制品等富含钙的食物，以维持钙的摄入量。
如果儿童钙摄入不足，可能会出现生长迟缓、骨骼发育不良、肌肉无力、免疫力低下等问题。
因此，家长应该注意儿童的饮食，确保他们摄取足够的钙和其他营养素。
同时，应该鼓励儿童多进行户外活动，以促进骨骼健康。
请注意，以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。
宝宝最好的营养来自饮食
宝宝最好的营养来自饮食
美国儿科协会和美国最大的营养饮食协会都一致推荐，孩子最好的营养来自饮食，而非人工合成的保健品（包括配方奶）。
天然、均衡的饮食不但提供丰富的维生素和矿物质，而且没有保健品的副作用。
体擅长从食物中提取养分，均衡饮食不但补充养分，还能保护孩子成长中的器官和身体。
因此，无论哪个年龄段的孩子，都能从富含五谷和蔬果，配搭健康肉类、奶制品、蛋和坚果的天然食物中取得最佳养分。
下面这些食品就是孩子最好的保健品了。
动物内脏、瘦肉、鱼：含有较多的不饱和脂肪酸及丰富的维生素和矿物质，深海鱼油是DHA的重要来源。
水果：常吃水果，特别是苹果，不仅有助于孩子身体的生长发育，而且可以促进智力的发育。
豆类及其制品：孩子常吃，有益于大脑的发育。
坚果类食物：如核桃、花生、杏仁、南瓜子、葵花子、松子等均含有益于大脑思维、记忆和智力活动的脑磷脂和胆固醇等，因此可以适量让孩子吃些坚果类的食物。
健脑食物：选用应适量、全面，不能偏重于某一种或是以健脑食物替代其他食物。
食物种类要广泛，否则易致孩子营养不全甚至营养不良，不仅影响身体的发育，也会影响智力的发育。
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1--2岁宝宝的喂养和营养1岁生日以后，你可能会注意到学步的孩子食欲明显下降。
突然对吃的食物挑剔，刚刚吃一点就将头扭向一边，或者到了吃饭的时间拒绝到餐桌旁。
既然他的活动增加了，似乎就应该吃得较多些，但发生这种变化是有原因的。
现在他的生长速度减慢了，实际上不需要吃的那么多了。
学步的孩子大约每天需要1000卡的热量才能满足生长发育、旺盛的精力和良好的营养。
如果你曾经制作过1000卡热量的食谱，你就知道没有多少食物。
把孩子一天的食物分成3小餐和两次零食，这样就更加精细了。
然而，因为学步孩子的每天饮食习惯并不稳定，而且难以预测，不要指望他总以同样的方式吃东西。
在早餐时他可能看到什么食物都吃，但是一天其他时间里几乎不再吃任何食物。
儿童补钙吃什么 宝宝补钙必备8大食物
儿童补钙吃什么宝宝补钙必备8大食物现在每个家庭都是独身子女的较多，宝宝的健康成长是家长们最关怀的问题。
儿童在成长的过程中要补充分够的钙才能更加健康，你们知道儿童补钙吃什么吗？日常生活中儿童补钙方法都有哪些呢，下面和我一起来了解一下儿童补钙的食谱有哪些吧！宝宝吃什么补钙现在市场上有很多的补钙的产品，但是不是全部的补钙产品都适合宝宝食用的哦！儿童的肠胃和消化系统都还处在发育阶段，没有成年人的消化力量强，所以有些产品不能给宝宝盲目的食用！那么生活中有哪些食物是可以关心宝宝有效补钙的呢？1：鱼肝油说到补钙，妈妈们第一反应几乎都是鱼肝油。
这是由于鱼肝油含有丰富的维生素A和D，而维生素D能促进钙的汲取，因此鱼肝油对补钙有显着作用。
但要留意的是，鱼肝油含有较多维A，而维A是可以在体内蓄积的，超过肯定剂量就可能引起维A中毒，所以鱼肝油不能每天吃2：豆类食品大多数豆类都含有丰富的钙，且大豆简单被人体汲取。
但值得留意的是，一岁以后的幼儿才能喝豆浆，而且一次不能喝得过多，以免蛋白质过敏。
3：深绿色有叶蔬菜多种绿叶菜都富含钙，而且青菜有助于宝宝肠道蠕动促进消化。
所以宝宝应当多吃不同的绿叶菜，如菠菜、羽衣甘蓝叶、芜箐甘蓝以及芥菜等。
4：牛奶牛奶被认为是补钙的最佳食品。
牛奶养分丰富，是人体钙的最佳来源，而且钙磷比例特别适当，利于钙的汲取。
故牛奶被称为最"接近完善的食品"，最抱负的自然食品。
5：奶酪奶酪是奶制品压制而成的，因此含钙量特别高，而且简单被宝宝汲取。
奶酪和牛奶的钙含量比可达6：1。
6：海带海带除了富含钙，还有丰富的碘。
碘有助于甲状腺素合成。
此外海带还含有优质的蛋白质和不饱和脂肪酸。
7：虾皮虾皮除了含有丰富的钙，还富含蛋白质和矿物质。
虾皮有"钙库"之称，是缺钙者补钙较佳途径，多用虾皮给宝宝做些辅食是补钙好方法。
8：橙汁橙汁不仅富含钙，还富含维生素C、磷、钾等微量元素，是补钙的水果之一。
儿童补钙哪些食物更靠谱？
儿童补钙哪些食物更靠谱？
婴幼儿处于成长阶段，因此身体很需要钙质的补充，如果少了钙，婴儿的骨骼和牙齿都将会受到影响，除此原因外，早产儿、双胞胎及经常腹泻或易患呼吸道感染的婴幼儿，身体更容易缺钙。
那么儿童补钙哪些食物更靠谱？
儿童补钙哪些食物更靠谱？
首当其冲的补钙产品就是牛奶，当然在这里也建议孩子喝羊奶，因为对比牛奶来说羊奶的价值更好，不过现在市面上最多的还是牛奶，并且牛奶的补钙功效也不错，钙磷比堪称完美，是理想的补钙食物，日常生活中躲让孩子吃一些对补钙有帮助!
还有一种常见的补钙食物是奶酪。
奶制品是食物补钙的最佳选择，奶酪是含钙最多的奶制品，而且这些钙很容易吸收。
奶酪的钙含量为：250毫升牛奶=200毫升酸奶=40克奶酪。
此外在橙汁中也有非常多的钙严肃。
橙子被称为疗疾佳果，含有丰富的维生素C、钙、磷、钾等，8盎司(约226克)橙汁所含的钙(300毫克)相当于一杯牛奶中钙的含量。
当然补钙必不可少的豆类食品。
豆类食物比如豆浆、豆腐等食物中营养非常丰富，里面的大多豆类产品都有着数量可观的钙质。
不过幼儿要等到一周岁之后才可以喝豆浆哦!
最后提醒，仅仅补钙却是不够的，想要促进钙质吸收，就一定少不了维生素D这个杀手锏啦！如果你对儿童健康饮食、儿童补钙保健品有效果吗的常识感兴趣，就请到我们来查询搜索吧！。
儿童补钙最新建议：美国儿科委员会更新小儿健康指南
儿童补钙最新建议：美国儿科委员会更新小儿健康指南美国儿科学会营养委员会更新小儿骨骼健康指南显示，促进儿童骨骼健康最好方式仍然是饮食。
指南更新反应了美国儿科学会认可美国医学研究所于2011年指出的维生素D和钙的建议，该报道替代了2006年美国儿科学会钙摄入量临床报道和2008年维生素D 缺乏报道。
该报道提供了从出生至青春期的小儿骨骼健康临床指导，包括负重锻炼、饮食、补充剂、筛选和干预的讨论。
该指南在线发表在9月29日的儿科学期刊上。
作者说，起初母乳和婴儿配方是钙的主要来源，从出生至6个月推荐钙的摄摄入量是每天200mg,6至12个月增加至260mg.虽然人工喂养宝宝钙含量要高于母乳喂养宝宝，但是并没有数据显示钙含量高有额外的好处。
从开始学步至3岁，婴儿每天需要700mg钙，4~8岁每天要增加至1000mg,9~18岁要增加至1300mg.作者指出，牛奶和其他乳制品通常提供饮食中70%~80%的钙，一杯8蛊司牛奶提供300mg钙，正如一杯酸奶和1.5蛊司奶酪。
绿色蔬菜、豆类、坚果类、果汁和一些早餐粥也含有钙，尽管一般而言蔬菜中钙的生物利用度要高，但同时又含有一种草酸的化学物质，和钙结合在一起就很难吸收，所以仍然需要大量的蔬菜才能满足每日的钙需求量，其中包括菠菜、芥蓝、和豆类，这将减少钙的生物利用度。
另外，低蛋白饮食会降低钙的贮存。
青少年饮用牛奶量下降也是一个问题。
在2011年，只有14.9%的高中生喝3或者更多8蛊司牛奶，而且仅仅有9.3%的女生喝很多牛奶，牛奶饮用量的下降与碳酸饮料饮用量增加有关。
青春期女生平均每天仅仅摄入876mg钙，这仅仅相当于日推荐量的67%,仅不到15%的青春期女生钙量符合要求。
很多女生认为牛奶能够使人发胖。
但作者指出，8蛊司的脱脂牛奶不含脂肪，而且仅含有大约80千卡热量，这些热量仅与一个苹果的热量相当。
相反，一罐碳酸饮料含有140千卡热量。
此外，除钙之外牛奶还能够提供蛋白质和很多重要的营养物质，包括维生素D,磷、镁。
儿童补钙知识
婴幼儿天天需要多少钙2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值如下：年龄组(岁)钙摄入量(毫克／日)岁300毫克/日岁400毫克/日1-4岁600毫克/日4-7岁800毫克/日以下是宝宝缺钙的可能病症，但列位家长要注意，有这些病症也不等于宝宝缺钙。
1．夜间盗汗尤其是入眠后头部大量出汗，哭后出汗更明显。
2．睡觉不实夜惊、夜啼夜间常常突然惊醒，啼哭不止。
3．性情异样脾气怪，爱哭闹，坐立不安，不易照看。
4．枕秃圈后脑勺处的头发被磨光，形成枕秃。
5．出牙晚、出牙不齐有的小儿1岁半时仍未出牙，或牙齿发育不良，牙齿排列良莠不齐，咬合不正，牙齿松动，过早脱落。
6．生长迟缓，学步晚，骨关节畸形缺钙的小儿多数1岁左右学迈腿走路。
缺钙的小孩，由于骨质软，有的表现为“X”形腿，有的表现为“O”形腿，肌肉，松软无力，腿骨疼痛。
7．前囱门闭合延迟常在]岁半后仍不闭合，形成方颅。
8．常有串珠肋肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，造成小儿通气不顺畅，容易患气管炎、肺炎。
9. 肌肉肌腱松弛小儿缺钙严峻时，若是腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引发肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。
若是是脊柱的肌腱松弛，可显现驼背、鸡胸、胸骨疼痛。
10．其他小儿缺钙还时常显现食欲不振、精神状态不行、抽搐、对周围环境不感爱好、智力低下、免疫功能下降等病症。
小儿缺钙给小儿发育带来的危害大伙儿已经十分清楚，缺钙主若是由于体内维生素D不足，促使体内钙磷代谢紊乱所产生的一种，以骨骼病变成主的全身性营养性疾病。
小儿缺钙的要紧表现是骨骼发育障碍和神经精神反映异样，长期缺钙对小儿智力发育也有必然阻碍。
关于有必然临床体会的儿科医生来讲，诊断一个小儿是不是缺钙并非是一件很复杂的事，只要依照标准的诊断程序来做，就能够够迅速的得出结论。
目前对小儿缺钙的诊断比较混乱，例如咱们常常听说，儿童家长凭自己的体会给小儿做诊断，家长一看小儿有枕秃、出汗多、出牙晚，就以为小儿缺钙。
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美国儿科学会：日常膳食是儿童补钙的最佳来源
作者：JenniLaidman，时间：2014年9月29日
美国儿科学会营养委员会在更新的儿科骨健康的临床指南里认为，促进儿童骨骼健康的最好办法依然是通过日常饮食。
这个更新的指南反映出美国儿科学会赞同2011年美国医学研究所（IOM）制定的更高维生素D和钙的推荐量。
该报告也取代了美国儿科学会2006年钙摄入量的临床报告和其2008年维生素D缺乏的报告，这两份报告均因美国儿科学会采纳了美国医学研究所的报告而寿终正寝。
这份报告提供了从出生到青少年的儿童骨骼健康的临床指南，包括了负重锻炼、饮食、补充剂，筛查和干预的讨论。
美国斯坦福医学院医学博士Neville H. Golden、儿科教授Marron 和Mary Elizabeth Kendrick，和加利福尼亚帕洛阿尔托Lucile Packard儿科医院的青少年医学部主任，以及美国儿科学会营养委员会于9月29日在儿科学杂志在线版上发布了该
指南。
在婴儿期，母乳或婴儿配方奶是孩子的主要钙源。
出生至6月龄婴幼儿的推荐的日摄入量（RDA）为每日200毫克，6月龄至12月龄婴幼儿的推荐的日摄入量增至每日260毫克。
作者写道，虽然配方奶喂养的孩子血清钙浓度高于母乳喂养儿，但尚无数据显示该高浓度的血清钙有任何额外的益处。
1-3岁儿童的推荐的日摄入量为700毫克，4-8岁儿童的推荐的日摄入量增加到1000毫克，9-18岁儿童的推荐的日摄入量更高，为1300mg。
作者写道，牛奶或其他乳制品一般可提供70%到80%的膳食钙。
一杯8盎司的牛奶可提供300毫克的钙，和1杯酸奶或1.5盎司的奶酪提供的钙相当。
绿叶蔬菜、豆类、坚果、果汁和强化的早餐麦片也含有钙。
报告指出，虽然来自蔬菜的钙的生物利用度通常较高，但是需要摄入大量的蔬菜才能满足每日所需的钙。
而且，一些蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝和豆类中的草酸会降低钙的生物利用度。
此外，低蛋白饮食可能会使机体减少对钙的贮留。
青少年牛奶摄入量的减少是一个值得关注的问题。
在2011，每天喝3杯或8盎司以上牛奶的高中生仅占14.9%，喝同样奶量的女生的比例更低，仅占9.3%。
苏打水消费的上升和牛奶摄入量的下降存在关联。
平均来说，青春期少女每日的钙摄入量仅为867毫克，是其推荐的日摄入量的67%。
只有不到15%的青春期少女达到了这一标准。
作者写道，许多女孩认为喝牛奶会变胖，一杯8盎司的脱脂牛奶不包含脂肪，热量仅约80千卡，相当于吃一个苹果的热量。
与此相反，一听苏打水却包含140千卡的热量。
此外，牛奶中除了有钙，还提供了蛋白质及大量重要的营养素，如维生素D、磷和镁，这些对骨骼健康很重要。
作者写道，许多牛奶替代品，如豆制品或杏仁饮料，都没有牛奶作用好，二者均降低了钙的生物利用率，即使是钙强化饮料。
一项最近的Meta分析发现，服用钙补充剂无法改善儿童腰椎或股骨颈的骨密度，仅能小幅提升上肢骨密度。
作者写道：“研究人员得出结论，从公共卫生角度讲，健康儿童补钙无法显著减少骨折的风险”。
对于钙的吸收，维生素D的作用至关重要。
没有维生素D，日常饮食中的钙只有10-15%可被吸收。
在2011年，美国医学研究所提高了维生素D的推荐的日摄入量（RDAs）：0至12月龄，400 IU/天；1岁至青少年，升至600 IU/天。
尽管维生素D可以经日光照射皮肤转化而来，但防晒霜的使用和儿童户外活动的减少降低了日光的作用。
此外，维度高于33度的地区（粗略地估计，美国路易斯安那州北部的任何地区），冬季日照将明显减少，即使有充足的户外活动时间，也无法保证足够的阳光照射。
如果乳母没有每日摄入大约6000IU的维生素D，母乳喂养的婴幼儿应该补充维生素D。
纯母乳喂养和部分母乳喂养的婴幼儿应该在出生几天后每日补充400ID的维生素D，直至断奶后每天补充至少1升的维生素D强化婴儿配方奶或牛奶。
对于一岁以上某些病理状态下的儿童，例如肥胖、使用抗癫痫药物、接受糖皮质激素、抗真菌药或抗病毒治疗的孩子，虽然目前尚无明确的推荐剂量，但他们每日需要摄入维生素D的量可能是600IU的2-4倍。
此外，委员会推荐：
∙临床医生需要向孩子的父母询问孩子的饮食，鼓励他们多吃钙和维生素D含量丰富的食物。
∙临床医生应该鼓励孩子的父母增加富含钙和维生素D的食物和饮料的膳食摄入量。
∙临床医生应该告诉多询问病人的锻炼情况，并鼓励例如散步、跳高、跳跃、跑步和跳舞等活动，而不是游泳或骑车。
∙没有足够的证据建议全民筛查维生素D，只筛查患有骨质降低和反复发作的低强度骨折的儿童和青少年即可。
∙只有在有关骨质降低或儿童和青少年临床显著的反复发作的低强度骨折的关情况时才考虑使用双能X线骨密度仪筛查。
∙考虑向闭经6个月以上或满足进食障碍、闭经和早发骨质疏松的“女运动员三联征”使用双能X线骨密度仪。
没有证据支持口服避孕药可增加那些神经性厌食症“女运动员三联征”
的骨质。
∙仅局限于向成骨不全的儿童和复发性骨折、严重疼痛或椎体压缩骨折有关的症状使用二磷酸盐。
作者们声明没有任何相关利益冲突。
儿科学杂志在线，发表于2014年9月29日
中文翻译：2009401030135
本文地址：/know/585
原文出处：/viewarticle/832467。