高血压病人的临床护理及健康教育

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浅谈高血压病人的临床护理及健康指导

浅谈高血压病人的临床护理及健康指导
后指标起 到 重要的作 用。 关键 词 : 高血压 ;临床 护理 ;健康指 导
中图分 类号 : R 4 7 3 文献标识码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 2 5 — 0 0 8 6 — 0 1
高血 压是 以血压 升高 为主要 临 床表 现 的综 合 征 ,是 多 种心 、 脑血 管 疾病 的重要 病 因和 危险 因素 。随着 社会 的不 断 发展 , 人们 对 生 活工 作 压力 的不 断增加 , 高血 压病 不 只局 限 于老 年人 , 向 中 青年人群中快速发展 ,目前 已成为威胁人类身心健康的常见病 、 多发病。 积极防治高血压对减少和避免患者的心、 脑、 肾等重要脏 器 损害 具有 重要 意义 , 做好 临床 护理及 健康 宣教是 十分 重要 的 。
量, 更 不可 突然 停 服 , 以免 血压 突然 急剧 升高 。定期 测 量 血 压 的 变 化 以判 断疗 效 , 观察 药物 不 良反 应 。 3 . 4 心理 护 理 : 对 易激 动 、 性 情暴 躁 的 病人 , 要指 导其 加 强 修 养 , 保 持情 绪稳 定 , 心境平和 , 避 免情 绪 激 动 或 过度 紧张 , 当有 较 大 心理压力时应设法释放, 如向朋友 、 亲人倾诉 , 与他人交谈等 , 以 保持血压稳定 。 指导病人保持乐观情绪 , 学会对 自己健康有效的 1 病 因 保 健方 法 , 调整 心 态 。在护 理 过程 中必 须 多 与病 人 沟 通 交 流 , 细 目前认 为原发性 高血 压是在 一定 的遗 传背景 下 由于多种后 天 心 观 察 , 随时 搜集 病 人 的心理 信 息 , 针 对 不 同病 人 进 行不 同的 心 稳 定情 绪 。 环境因素作用 引起 , —般认 为遗传 因素 占4 o %, 环境因素约 占 6 0 0 7 0 。 理 护 理 。从而 消 除患 者 紧张恐 惧 等 心理 , l _ 1遗传因素: 原发 性高 血 压有 群集 于某 些 家族 的倾 向 , 双 亲 均 4 健 康 指导 有 高血 压 的正 常 血压 子 女 , 以后 发生 高血 压 的 比例较 高 。 做好全面正确的健康教育及健康干预 ,能使患者认识到高 1 . 2 环 境 因素: ( 1 ) 饮 食方面 : 高盐 、 高脂 肪 、 高 胆 固醇食 物 , 饮酒 , 吸 血压 病 对机 体危 害 的严 重性 , 从 而按 医嘱正 确 服 药 , 合 理 安排 生 工作、 学习 , 改变 不 良生 活 习惯 , 对有 效 控 制高 血 压 及 预 防并 烟等容 易引起 高血压 ; ( 2 ) 精 神应激 : 长 期精神 紧张 、 情 绪激 动、 心理 活 、 压力 、 焦虑或 长期环境 噪声 、 视觉 刺激 也可易 引起高血 压。 发 症 的发生 起 到 良好 的作用 。 . 1 疾 病知 识指导 : 让 病人 了解 自己的病 情 , 包括 高 血压 、 危险因 1 - 3 其他 因素 : 肥 胖是 血 压升 高 的重 要危 险 因素 。服 用避 孕 药 、 4 素及 同 时存在 的临床 情况 , 了解 控制 血压 的重 要 性 和终 身治 疗 的 阻 塞性 睡 眠 呼 吸暂停 综 合征 也可 能 引起 高 血压 。 2 症 状 必要 性 。教会病 人和 家属 正确 的测量 血 压方 法 , 指导 病人 调 整心 学会 自我心 里调节 , 避 免情 绪激 动 , 以免诱 发 血 压增 高 。定期 原 发性 高 血 压通 常起 病 缓慢 , 早 期 常无 症 状 , 可偶 于 体 检时 态 , 发现血压升高, 少 数病 人 则 在 发 生心 、 脑、 肾 等并 发症 后 才被 发 复诊 , 每次 就诊 携带记 录 , 作为 医生 调整 药量 或选 择 用 药的 依据 。 头晕 、 恶心 等症状 时应 及 时就 医 。 现。 高血 压 病 人可 有 头痛 、 眩晕、 颈项 板 紧 、 疲劳 、 心悸、 耳鸣 等症 如 果血 压升高 或 出现头痛 、 状, 也 可 出现 视 力模 糊 、 鼻 出血 等 较重 症状 。恶性 或 急进 性 高血 4 . 2 服药 指 导 : 向病 人说 明 长期 药物 治 疗 的 重要 性 , 血 压 降 至 理 压 时 发 病 急骤 , 血压 显 著 升高 , 舒 张 压 可 持续 高 于 1 3 0 m m H g , 伴 想 水 平 后 , 应继 续 服 用 维 持量 , 以保 持 血 压 相 对 稳定 , 对 无 症状 告 知有 关 降压 药物 的名称 、 剂量 、 用法、 作 用及 不 良 有头痛 、 视力 模 糊 等 。 高血 压 危 象 时病 人 表 现 为头 痛 、 烦躁 、 眩 者 更应 强 调 。 晕、 恶心 、 呕吐、 心悸 、 胸闷、 气急、 视力 模糊 等 严重 症状 。 反应 , 必要 时提供 书 面材 料 。嘱病 人 必须 遵 医 嘱按 时 按 量服 药 , 3 临 床 护理 不 能 擅 自增 减药 物或 突 然停 药 , 经治 疗 血压 得 到满 意 控 制后 , 在 3 . 1 一 般 护理 医生 指导 下 可 以逐渐 减 少剂 量 。 服 药期 间 注 意监 测 血压 效 果 , 避 3 . 1 . 1 为 病 人提 供 安 静 、 整洁、 舒 适 的环境 , 尽 量减 少 探视 。护 理 免 因药物 所致 的 直立 性低 血 压引 起 意外 摔伤 。 4 _ 3 饮食指导 : ( 1 ) 膳 食 易 清淡 , 限制 钠 盐 的摄 人 , 每 天 应 低 于 人 员 操 作应 相对 集 中 , 动 作轻 稳 , 防止 过 多干 扰病 人 。 3 . 1 . 2 为病人进行入院宣教及健康宣教 ,告知病人合理休息, 适 6 g 。 减 少 烹调 用盐 量 , 尽量 少 吃酱 菜等 盐 腌食 品、 贝类 、 皮蛋 及 含 当运 动 , 避 免 过 度 紧张 、 焦虑 、 兴奋、 生气 、 劳累等 , 饮 食 要 以低 钠 高 的食 物 。 ( 2 ) 减少 或 不食 动物 脂肪 及 高胆 固醇食 物 , 如 内脏 、 盐、 低脂 、 低 胆 固醇 、 富含 维生 素 和纤 维素 的清淡 食 物为 主 。 鱼子 、 骨髓等, 选 择 鱼类 、 蛋类、 牛羊 瘦 肉 、 兔 肉、 牛 奶 等含 优 质 动 3 . 2 对 症 护 理 物蛋 白食 物 。保 证充 足 的钾 、 钙 摄人 , 多 食绿 色蔬 菜 、 水果 、 豆 类 3 . 2 . 1 头痛 时 嘱病 人 卧 床休 息 , 抬高床头, 改变 体 位 的动 作 要慢 , 食物、 芹菜、 木耳 、 蘑菇、 紫菜、 虾皮等含钙量较高食物。( 3 ) 增加 避免 情 绪激 动 、 精 神 紧张 、 环 境 嘈杂 等不 良因素 。指 导 病人 使 用 粗纤 维 食物 的摄 入 , 预 防 便秘 , 如玉米 、 荞 麦 等粗 杂 粮 、 黄豆、 绿 放松 技 术 , 如 缓慢 呼 吸 、 心理 训 练 、 音 乐 疗法 等 。 豆等豆类、 核桃 、 花生等干果类 , 黄豆芽 、 青椒 、 茄子 、 海带等菜 3 . 2 . 2 病人有头晕 、 眼花、 耳鸣 、 视物模糊等症状时 , 应 嘱病人卧 类 , 苹果 、 梨等水果类 , 蘑菇 、 香菇等菌类食物。( 4 ) 戒 烟, 限制饮 床休息 , 离床活动 时有人陪伴 , 若头晕严重 , 应协助在床上大小 酒 , 控 制体 重 。 便。 伴恶心 、 呕吐的病人, 应将痰盂放在病人伸手可及处 , 呼叫器 4 . 4 合理安排运动量 :指导病人根据年龄和血压水平选择适宜 的运 动方 式 , 运 动 强 度 因人 而 异 , 可 选 择 步行 、 慢跑 、 广场舞 、 打 也应放在手边 , 防止取物时跌倒。必要时病床加床栏。 3 . 2 . 3直立 性 低 血 压 时采 取下 肢 抬 高位 平 卧 , 告 知病 人 避 免 长时 乒乓球 、 太极拳 、 气功等。注意劳逸结合, 运动强度 、 时间和频度 间站 立 , 服首 剂药 物 或加 量 时应 特 别注 意 。 以不 出现 不适 反应 为 度 , 避免 竞技 性 和力 量 型运 动 。 3 . 2 . 4出现高血压急症时病人绝对卧床休息 , 抬高床头 , 避免一 参 考 文献 切 不 良刺 激 和不 必要 的活 动 , 协 助 生活 护 理 。保持 呼吸 道通 畅 , 【 1 】 尤黎 明, 吴瑛 . 内科 护理 学【 M 】 涕 四版 , 人 民 卫 生 出版社 , 遵 医 嘱氧 气 吸入 , 同时 遵 医嘱 给予 降压 药 物治 疗 , 严 密监 测 血压 2 0 08: 1 6 2 —1 6 8 变化 , 避免出现血压骤降。安定病人情绪, 必要时用镇静剂 。 【 2 】 包腊 月. 高血 压 病 的护 理 及 健康 指 导 『 J 1 . 中 国民 族 民 间 医 药杂 3 . 3 用 药护 理 :指 导其 按 医嘱 服用 降 压药 物 ,不 可 擅 自增 减 药 志 , 2 0 1 2 , 2 1 ( 1 9 6 ) : 1 5 0 .

健康教育高血压护理中的应用

健康教育高血压护理中的应用
制定个体化的运动计划
制定运动计划和运动量的建议
在运动过程中应逐步增加运动量,避免突然增加过量的运动。
适当调整运动量
高血压患者的运动护理需要长期坚持,才能取得良好的效果。
持之以恒
在制定具体的运动计划和运动量时,建议咨询专业医生或健康管理师,以确保安全有效。
建议咨询专业医生或健康管理师
高血压患者的药物治疗及护理
健康教育的概念和应用
03
健康教育定义
健康教育是一种有计划、有组织、有系统的社会教育活动,旨在促使人们自觉地采纳有益于健康的行为,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。
健康教育重要性
健康教育是整体护理的重要组成部分,可以帮助患者掌握保健知识,提高自我保健能力,有效预防疾病的发生,控制慢性病的发展,促进康复,延长寿命。
降低高血压患者的并发症发生率和死亡率
研究目的和意义
本文主要采用文献综述和系统评价的方法,对健康教育在高血压护理中的应用进行研究
研究范围包括国内外公开发表的学术论文、研究报告和相关政策法规等
研究方法和范围
高血压的基本概念和危害
02
高血压是指血液在血管中持续流动时对血管壁产生的压力异常升高的现象。
健康教育的定义和重要性
高血压知识教育
向患者介绍高血压的定义、临床表现、诊断标准、危险因素等知识,使其了解高血压的危害。
饮食指导
向患者介绍合理饮食的重要性,指导其控制饮食,减少高盐、高脂、高热量食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
运动指导
指导患者适当参加运动锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,以减轻体重,增强心肺功能。
高血压患者常见的心理问题
01
焦虑和恐惧

临床护理路径在高血压病病人健康教育中的应用

临床护理路径在高血压病病人健康教育中的应用

目前高血压病人 逐年增 高, 院病人 由于环境 住 的改变及担心预后 、 对疾病知识缺乏 了解 , 心理变 化 显著 , 而加重血 压的变化 。如何规 范临床 健康教 从 育减轻病人心理负担是 目前 呕 待解决 的 问题 , 通过 应用临床护理路径的护理模式 , 根据病人个体情况 , 在护理上有针对性的制定适合 高血 压病人 的健康教 育计划 , 有效进行健康宣教 , 取得 了满意效果 。现 报 告如下 。 1 资料 与方法 1 1 临床资料 . 选取 2 0 0 6年 1 月一2) 【】 6月在 ( 6年 心脏内科住 院的高血压病 人 16例 , 有病人 均符 4 所 合国际高血 压病 的诊 断标准 , 随机分为两组 , 路径组
表, 实施每 日反复讲解 、 评估 、 育指 导及 提 问, 至达 到最 终 目标 。常规组 按传 统 的健康教 育方 法 实施 。 教 直
[ 结果 ] 两组 间健康教 育知识达标率有显著差异( P<00 ) 结论 ] 临床护理路 径对 高血压病 病人 实施 健 .5 。[ 按 康教 育, 传播 高血压病相 关知识 , 高血压的早期发现、 对 早期诊 断 、 早期治疗及预 防并发症发 生 , 高病人 的 提
教育方法实施 。 对 7 高血 压病 人 按 传统 的健 康 3例
鼓励病人增 强信心战胜疾病 ; ③音乐疗法 : 根据病 人 的个性职业 修养及精 神状态 , 可给病 人 听一些轻 松 的音乐 , 对高血压病 人 的心 理紧张起 到一 定 的缓 解 作用。 2 2 2 第 2天 ~第 3天 .. ① 讲解 高 血压 定 义 、 诱
维普资讯

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高血压病的健康教育与健康促进

高血压病的健康教育与健康促进

<120 120—139 ≥140 140—159 160—179 ≥180 ≥110 ≥140 <90
<80 80—89 ≥90 90—9Fra bibliotek 100—109
注:如收缩压和舒张压水平不在同一级别,则就高不就低
二、流行特点和危险因素
我国的高血压具有以下流行特点: ①患病率呈上升趋势:对全国15岁以上人群高血压患病 率抽样调查结果表明:1959年到1979年的20年间患病率 上升了51%;1979到1991年的12年患病率上升了54%。 ②患病率北方高于南方,城市高于农村,自东北向西南 递减,但近年农村高血压患病率快速上升,“城乡差别” 明显减弱; ③患病率男性高于女性,并随着年龄增加而升高,集中 于老年人口。但近年来年轻人群的高血压患病率的增加 趋势比老年人更明显,具有年轻化趋势。体力劳动者患 病率低于脑力劳动者。
●二级预防措施:主要包括定期的健康体检; “5岁以上人群首诊测量血压”等制度的建立; 全人群普查。对筛选出的高血压病人及高血压的 高危人群进行早期的治疗,包括一些积极的非药 物治疗和宣传教育。
4、三级预防:是针对患者进行规范化治疗和随 访,同时加强高血压患者的自我管理。通过培训、 咨询、指导和健康教育等方式,促进患者高血压 防治知识、技能和信念的提高;提高患者生活质 量,延长寿命。
三、高血压病的行为危险因素
1、不合理的膳食 不同的食物,对血压产生不同的影响,摄入大量 的脂肪和胆固醇,过多的饱和脂肪酸,高盐饮食都可以使血压升高; 研究表明部分个体中存在着盐敏感基因,盐敏感人群限制食盐摄入, 降压效果明显。WHO建议每天食盐摄入量为不超过6克。 2、超重和肥胖 超重和肥胖是高血压病一个重要的危险因素。有关 资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较正常者要高2—3倍,对于 一些肥胖和超重的人,减肥可降低血压。 3、吸烟 吸烟可在短期内使血压急剧升高。高血压患者大量吸烟, 心脏病及因心脏病致死的危险性大大增加,吸烟与不吸烟人群比较, 脑卒中发病危险性增加90%,冠心病发病危险性增加2.2倍。 4、饮酒 饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系,重度饮酒 者或每日饮酒者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高1.5—2倍, 减少饮酒量可以控制高血压患者的血压水平。

高血压健康宣教内容

高血压健康宣教内容

高血压健康宣教内容高血压(又称为高血压症或者高血压病)是一种常见的慢性疾病,它给患者的健康带来了很大威胁。

高血压患者的血液压力持续升高,这可能导致心脏病、脑卒中以及其他心血管疾病的发生。

因此,了解如何控制高血压,提高生活质量变得尤为重要。

1. 了解高血压高血压是一种慢性疾病,它会导致血管壁变硬、心脏过度负荷以及血管损伤。

了解高血压的危害是预防和控制这一疾病的第一步。

2. 健康饮食合理的饮食对控制高血压非常重要。

建议患者减少食盐摄入,选择低盐或者无盐食品。

同时,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,选择低脂肪和高纤维的食物。

均衡的饮食将有助于降低体重,减轻血压负担。

3. 控制体重肥胖是高血压的重要诱因之一。

控制体重不仅能改善整体健康状况,还能减轻心脏和血管的负担。

建议患者通过均衡饮食和适量的运动来保持适当的体重。

4. 锻炼身体体育运动有助于改善心血管功能,稳定血压。

患者应选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

每周至少进行150分钟的中至高强度运动,能明显降低高血压的风险。

5. 减少饮酒和戒烟酗酒和吸烟与高血压密切相关。

酒精和尼古丁会对心血管系统产生负面影响,增加患高血压的风险。

戒烟和限制饮酒量对改善血压控制非常重要。

6. 健康的生活习惯注意控制精神压力,避免过度紧张和焦虑。

保持充足的睡眠,每晚至少7-8小时。

有效的管理压力和保持良好的睡眠,对于控制高血压非常重要。

7. 定期测量血压定期测量血压是高血压患者控制疾病的重要手段。

坚持在医生指导下进行定期测量,根据测量结果调整治疗方案,有助于有效控制血压水平。

总结:高血压是一种长期慢性疾病,但通过合理的饮食、控制体重、积极锻炼、限制饮酒、戒烟,以及保持健康的生活习惯,可以有效降低患高血压带来的风险。

此外,定期测量血压并根据结果调整治疗方案,能够更好地控制血压水平。

通过采取积极的生活方式和合理的治疗措施,我们可以更好地管理高血压,提高生活质量。

护士对高血压健康教育

护士对高血压健康教育

护士对高血压健康教育
护士就高血压进行健康教育
高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的健康和生活质量。

作为一名护士,我们需要向患者提供全面的健康教育,帮助他们了解高血压的原因、预防措施和治疗方法,并进行有效的自我管理。

1. 了解高血压的原因
高血压是由于心血管系统的异常引起的,包括动脉硬化、心脏病、肾脏疾病等。

我们需要向患者详细解释这些原因,并帮助他们认识到自己的高血压病情。

2. 注意饮食和生活习惯
饮食和生活习惯对高血压的控制非常重要。

我们需要教育患者控制摄入钠盐的数量,减少对咖啡因和酒精的摄入,合理搭配膳食,增加蔬菜水果的摄入量,控制肥胖,戒烟限酒,保持适当的体重,并积极参加锻炼。

3. 定期监测血压
患者应该定期监测自己的血压,并记录下来。

我们需要教育他们如何正确使用血压计,并告知他们该注意哪些指标。

监测血压可以帮助患者及时掌握自己的病情,及时调整治疗方案。

4. 遵医嘱进行治疗
高血压患者需要接受长期的治疗,包括药物治疗和生活方式干预。

我们需要教育患者遵医嘱按时服用药物,并告知他们药物
的作用和副作用。

同时,患者还需要遵循医生的建议,进行定期的复查和随访。

5. 寻求支持和参与支持组织
高血压患者可以通过参与支持组织或与其他患者交流,获得更多的支持和帮助。

我们需要向患者提供相关信息,并鼓励他们积极参与。

通过以上的健康教育,我们可以帮助患者更好地了解高血压,掌握自己的病情,并采取积极有效的措施进行治疗和管理,从而预防高血压的并发症,提高生活质量。

高血压患者健康教育的难点分析及护理对策

高血压患者健康教育的难点分析及护理对策

高血压患者健康教育的难点分析及护理对策高血压在临床上常常被称为“潜伏杀手”,但它也可以通过合理的健康教育而被有效控制。

高血压患者的健康教育是临床护理中重要的一环,但其中存在一定难点。

现有研究表明,高血压患者接受健康教育时存在知识不全面、把握有误等问题,导致患者健康教育的效果不理想,降低了治疗高血压的有效性。

因此,解决高血压患者健康教育的难点,推动患者接受有效的健康教育,为高血压患者的健康管理提供依据,以实现高血压治疗效果的提高,是一个值得研究和解决的问题。

首先,健康教育的知识不全面是高血压患者接受健康教育的一大难点。

高血压患者接受健康教育时,部分患者对疾病及治疗过程无太多了解,存在较大的知识缺乏,无法正确理解健康教育的含义以及其所蕴含的意义。

此外,一些患者也存在把握不足的问题。

他们接受健康教育时不能真正的理解健康教育的重要性,也不能正确的掌握自己的健康知识。

其次,高血压患者接受健康教育时,有些患者会习惯于依靠药物,而忽视管理疾病的其他方面。

不能正确的理解健康教育的重要性,一些患者只是匆忙服用药物,而忽视了健康教育措施,如饮食、运动、调节心理等,从而降低了治疗高血压的效果。

综上所述,高血压患者健康教育的难点主要表现在:患者知识不全面、把握不准确、只关注药物治疗等方面。

解决这些难点的关键在于推动患者接受有效的健康教育,以实现高血压治疗的有效性。

针对高血压患者健康教育的难点,应采取多方面的护理对策。

首先,对患者知识不全面的问题,可以采取正确的培训方式,进行科学有效的健康教育,帮助患者全面掌握高血压病和管理方法;其次,应加强患者理解,引导患者掌握正确的健康知识,科学使用药物等;再次,应加强患者心理护理,结合健康教育的方法,提高患者对治疗的理解和把握,从而达到提高治疗效果的目的。

以上是针对高血压患者健康教育的难点及护理对策的分析。

仅仅只用药物来治疗高血压是远远不够的,通过强调健康教育的重要性,解决健康教育的难点,才能达到有效控制、治疗高血压的目的。

高血压的健康教育

高血压的健康教育

高血压健康教育一、概述高血压是指以血压升高为主要临床表现的综合征,血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

二、治疗原则高血压病人的主要治疗目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生与死亡的总体危险。

(1)非药物治疗主要指生活方式干预,即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。

①控制体重;②减少食物中钠盐的摄入量,并增加钾盐的摄入量;③减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总理;④戒烟、限酒;⑤适当运动;⑥减少精神压力,保持心理平衡。

(2)药物治疗①高危、极高危或3级高血压病人,应立即开始降压药物治疗;②确诊的2级高血压病人,应考虑开始药物治疗;③Ⅰ级高血压病人,在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,应开始降压药物治疗。

(3)高血压急症的治疗持续监测血压;尽快应用适宜的降压药进行控制性降压,初始阶段(一般数分钟至1小时内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%。

在其后2-6小时内将血压降至安全水平,一般为160/100mmHg。

三、健康指导(1)疾病知识指导让病人了解自己的病情,包括高血压水平、危险因素及同时存在的临床疾患等,告知病人高血压的风险和有效治疗的益处,使其权衡利弊。

戒烟、不过量饮酒。

(2)饮食指导限制钠盐摄入,每天钠盐摄入量应低于6g,增加钾盐摄入。

(3)运动指导指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,合理安排运动量。

具体项目可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功等。

运动强度因人而异,常见的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。

(4)用药指导①强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,以保持血压相对稳定。

②告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。

③不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。

如果突然停药,可导致血压突然升高,冠心病病人突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。

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高血压病人的临床护理及健康教育
多种致病因素影响高血压的发生,包括年龄,性别,职业,饮食,吸烟,肥胖,遗传地区差异及精神心理因素。

该病致病因素复杂1。

且较易出现严重并发症,导致多脏器功能衰竭。

危机患者生命,使其生存质量显著降低。

因此,进行有效的临床护理及做好教育十分重要。

1.临床资料
从2018年1月~2018年6月,我科共收住高血压病人136例,年龄36~75岁。

其中男性82例,女性54例。

高血压病1级32例,2级58例,3级46例。

高中文化程度14例,初中及以下文化程度84例,文盲36例。

诊断均符合巜中国高血压防治指南第三版(2016年修订版)》诊断标准。

2.护理措施
2.1 休息轻度高血压可通过调整生活节奏,保证休息和睡眠而恢复正常。

故高血压初期可不限一般的体力活动,避免重体力活动,保证足够的睡眠,病人血压较高,症状明显时,应卧床休息,保证充足的睡眠时间。

病室应安静,环境中的声,光刺激应减少,限止探视,护士的操作应集中进行,避免过多打扰病人。

2.2 控制体重血压与体重指数呈正相关。

特别是向心性肥胖,可使血容量增加,内分泌失调,是高血压的重要危险因素,以限制病人每日摄入总量,以达到控制和减轻体重的目的。

2.3 适当运动过度体育锻炼和劳动均可使血压升高。

导致病情加重,应根据病人的身体耐受情况,指导其做适量运动,运动量及运动方式的选择,以运动后
自我感觉良好,体重保持理想为标准,增强运动如跑步、行走,游泳等。

运动量指标为收缩压升高,心率增快,但舒张压不升高,一段时间后血压下降,心率增加的幅度下降。

2.4 血压监测定期测量血压并做好记录,为减少误差,护士在测量血压时应注意:①病人在测血压前30分钟不要吸烟,避免喝刺激性饮料如浓茶,可乐,咖啡等;②病人应在安静状态下休息五分钟后再测血压;③应固定部位,一般以右上肢为准;④测量血压时应固定使用同一血压计。

⑤嘱病人在测量时采用同一体位,取坐位或卧位。

2.5 病情观察注意了解病人的主要不适症状,如头痛,头晕,心悸,失眠,恶心,呕吐等。

观察神志,视力,肢体活动及感觉等的变化,以及时发现高血压急症的发生。

2.6 药物护理护士应告知病人长期服用降压药的重要性及药物的副作用,服药注意事项,注意用药后的血压变化,以判断药物效果。

①提高病人用药依从性,不得自行增减和撤换药物。

②预防直立性低血压,尤其对联合用药,服用首剂药物或增加药量者给予指导。

避免长时间站立,尤其在服药最初的几小时,改变体位时动作要缓慢。

当出现头晕、眼花时,立即平卧,以促进下肢血液回流。

③用药一般从小剂量开始,可联合数种药物以增强疗效,减少不良反应。

根据血压的变化,遵医嘱调整剂量。

④降压不宜过快,过低。

对血压增高已多年者,应以逐渐降压为宜,老年人可因血压过低而影响脑部供血。

⑤应用硝普钠需注意避光使用,调节速度须在严密监测血压情况下进行,连续使用一般不超过五天。

以免引起硫氰酸中毒。

注意防止药物外渗引起的局部组织反应。

2.7 并发症的护理高血压脑血管意外病人应半卧位,避免活动,安定情绪。

遵医嘱给予镇静药物,建立静脉通路。

血压高时选用硝普钠静脉滴注治疗。

发生心力衰竭应给予吸氧,4-6L/min。

急性肺水肿时,35%乙醇湿化吸氧,6-8L/min。

2.8 心理护理病人在血压增高,症状明显时,易产生烦躁、易怒,焦虑等心理反应,护士应告诉病人,这种情绪只会加重病情,劝慰病人保持心态平和,配合治疗;同时建立良好的护患关系,掌握沟通技巧和患者的心理状态,给于其有效的心理援助。

3.健康教育
3.1 为使病人血压控制在适当水平,应教育病人严格遵循自我保健计划
①饮食根据巜中国居民膳食指南》2,指导病人进食低盐、低脂,低胆固醇饮食,以控制总热量,严格限制钠盐的摄入,每日摄盐量应低于6克,禁食盐腌食物。

少食动物脂肪,适当进食瘦肉,鱼类,鸡蛋等低胆固醇饮食,胆固醇摄入量每日少于300mg。

多食蔬菜、水果,补充多种维生素和调节体内电解质平衡。

忌食过度饱餐,养成良好的饮食习惯。

同时戒烟限酒,戒烟限酒指绝对不吸烟,酒限量饮用,越少越好。

②运动根据病情选择适当的有氧运动,如骑自行车,保健操,快步行走。

劳逸结合,循序渐进,避免参加举重,俯卧撑等力量型活动及比赛,竞争性活动。

运动锻炼应做到持之以恒。

③坚持合理服药因人而异,确定服药时间,提供药物说明书,注意药物不良反应。

并教会病人自己观察用药后的反应。

为预防靶器官的损害,应坚持服药,
即使血压降至正常也不能擅自停药,服药的剂量应遵医嘱,不可随意增加,以防因血压降低而致重要脏器供血不足。

④避免诱因避免情绪激动,精神紧张,劳累。

精神创伤可使交感神经兴奋,血压上升,故指导病人自己控制情绪,调整生活节奏;寒冷可使血管收缩,血压升高,冬天外出时注意保暖,室温不宜过低;保持排便通畅,避免剧烈运动和用力咳嗽,以防回心血量骤增而发生脑血管意外。

生活环境安静,避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。

⑤行为安全避免突然改变体位,禁止长时间站立。

不用过热的水洗澡和蒸汽浴。

3.2 加强高血压病人及家属的健康宣教,提高治疗效果
教会病人和家属测量血压,以便在家中定期自我测量。

指导病人及家属学会观察技能,定期随诊复查。

如有病情变化,如胸疼,水肿,鼻出血,血压突然升高,心悸,剧烈头痛,视物模糊,恶心,呕吐,肢体麻木,偏瘫,嗜睡,昏迷等症状立即就医。

综上所述,通过对病人的耐心,细致,周到的临床护理,有效的控制了高血压病情的发展。

实施合理的健康教育,充分调动了患者的治疗积极性,从而提高了患者的生存质量。

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