常见药物用药时间表
抗抑郁药缓解抑郁症状的药物及使用指南
抗抑郁药缓解抑郁症状的药物及使用指南抑郁症是一种常见的心理健康障碍，严重影响患者的生活质量。
抗抑郁药物是目前主要的治疗方法之一，它们能够缓解抑郁症状，帮助患者重拾生活的乐趣。
本文将介绍几种常用的抗抑郁药物以及使用指南。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）SSRI是目前最常用的抗抑郁药物，它通过抑制5-羟色胺再摄取，增加脑内5-羟色胺的浓度，缓解抑郁症状。
常见的SSRI药物有帕罗西汀（Paroxetine）、氟西汀（Fluoxetine）等。
使用指南：1. 用药时间：SSRI药物通常需要连续服用数周才能达到最佳疗效，建议患者坚持规定剂量和用药时间。
2. 副作用：SSRI药物一般来说是安全的，但也可能出现一些副作用，如头晕、恶心、失眠等。
患者在用药初期可能会感到不适，但这些副作用通常在几天到几周内自行消失。
如果副作用严重或持续，应及时告知医生。
3. 与其他药物的相互作用：SSRI药物与某些药物（如抗凝血药、苯二氮䓬类药物等）可能发生相互作用，患者在用药前应咨询医生或药师，避免不必要的风险。
4. 用药期间的注意事项：患者在用药期间应定期复诊，与医生保持沟通，以便医生了解患者的用药效果和副作用情况。
二、三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物（如氯米帕明、阿米替林）通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来缓解抑郁症状。
它们的治疗效果与SSRI相当，但在副作用方面稍有不同。
使用指南：1. 用药时间：三环类抗抑郁药物的疗效通常在开始治疗后的几周内显现，患者需要耐心等待。
2. 副作用：三环类抗抑郁药物较SSRI药物更容易引起口干、便秘等不良反应。
患者在用药期间应注意口腔卫生，保持充足的水分摄入，避免便秘的发生。
3. 与其他药物的相互作用：三环类抗抑郁药物与某些药物（如抗精神病药物、解热镇痛药等）可能发生相互作用，患者在用药前应向医生咨询，避免不必要的风险。
4. 用药期间的注意事项：如同使用SSRI药物一样，患者在用药期间应定期复诊，与医生保持沟通，以便及时调整用药方案。
常见药物服用的适宜时间
常见药物服用的适宜时间药品的合理使用，是治疗安全有效的前提。
在现实生活中，很多人对服用药物的时间很随意，极易造成药物的滥用，会对人体造成极大的损害甚至危及生命。
只有正确把握药物的服用方法及服用时间，才能使药物发挥其应有的作用。
标签：药物；适宜时间；合理；人体生物节律（生物钟）药品与我们的生活息息相关，很多人对服用药物的时间很随意，这是一种不好的现象，现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。
同一种药物的同等剂量，可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。
按时辰规律给药，能准确及时将药物送达病灶部位，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。
“早降血压，晚降脂”是说，服用药物应结合人体生物钟的规律。
人体生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏的出现的生理机制。
如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；胰腺的β细胞每日分泌胰岛素约50IU，其分泌有节律，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。
因此服用药物应结合人体生物钟的规律。
下面就介绍一下，常用药物的最佳服用时间：一、激素类药早上用好糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化。
在清晨7-8时一次顿服，血液中激素浓度最高，而在午夜0时最低，所以在早晨服用激素类药物将与人体的生理状态同步，对促皮质激素及肾上腺皮质功能抑制较小，从而减轻长期用药引起的不良反应。
二、降压药不宜睡前服根据血压出现的波动峰值，分杓型血压和非杓型血压，降压药要根据患者血压的节律特征来确定服药时间，达到有效降压，减少心血管事件的发生。
研究表明：氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦，索他洛尔、可有效控制杓型血压，高血压患者绝大多数在凌晨0时到2时血压最低，如果夜间服药，有可能使血压降得最低，而此时病人处在睡梦中，就更加危险。
四联用药时间方法详细表
四联用药时间方法详细表
四联用药是指同时使用四种药物进行治疗的方法，通常用于治疗某些疾病或症状。
在使用四联用药时，正确的药物使用时间方法非常重要，下面将详细介绍四联用药的时间方法。
1. 早晨。
在早晨，通常是最适合服用第一剂药物的时间。
这是因为早晨是人体新陈代谢活跃的时候，可以更好地吸收药物的成分。
因此，建议在早晨空腹时服用第一剂药物，以便药物能够更快地被吸收，并发挥最佳的疗效。
2. 中午。
在中午，是服用第二剂药物的最佳时间。
在这个时间段，人体的代谢活动依然较为活跃，能够更好地吸收药物。
此外，中午也是人体活动的高峰期，服用药物后可以更好地发挥药物的疗效。
3. 下午。
下午是服用第三剂药物的最佳时间。
在这个时间段，人体的代谢活动开始逐渐减弱，但仍然能够较好地吸收药物。
此外，下午也是人体疲劳的时候，服用药物可以更好地缓解疲劳带来的不适感。
4. 晚上。
晚上是最适合服用第四剂药物的时间。
在这个时间段，人体的代谢活动开始减缓，但仍然能够吸收药物。
此外，晚上是人体休息的时候，服用药物可以更好地发挥作用，帮助身体恢复和修复。
总结。
在四联用药的时间方法中，早晨、中午、下午和晚上分别是最适合服用四剂药
物的时间段。
合理的药物使用时间方法可以更好地发挥药物的疗效，帮助患者更好地恢复健康。
以上就是四联用药时间方法详细表的内容，希望对您有所帮助。
祝您身体健康！。
常见化疗药物顺序
化疗用药顺序
先紫杉醇，后铂剂： 当顺铂在紫杉醇之前给药时，AUC平均最低值 大于相反顺序给药的AUC，说明机体对前一种 情况的清除率较低。紫杉醇和顺铂联合给药顺 序依赖性的研究，提示当使用一些能调整P450 酶代谢作用或由P450所代谢的药物，与紫杉醇 联用，可能引起紫杉醇滞留体内，提高机体中 毒的可能性。 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，使紫杉醇 的清除率降低30%。
选用合适剂量并采用间歇给药才能达到最有效的治疗药物的化学结构和来源激素及内分泌药物按作用机制干扰核酸生物合成5fu直接影响dna结构与功能环磷酰胺干扰转录过程和阻止rna合成表柔比星干扰蛋白质合成与功能长春新碱影响激素平衡化疗用药顺序先阿霉素后紫杉醇
化疗药物用药顺序
肿瘤细胞周期
肿瘤细胞周期
肿瘤细胞周期：G0期（静止期）—G1 期（DNA合成前期）—DNA合成期（S 期）—DNA合成后期（G2期）—M期 （有丝分裂期）
联合用药原则
从降低药物毒性考虑： 降低药物的毒性：
巯乙磺酸钠（美司钠）可预防环磷酰胺引起的 出血性膀胱炎 甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙）可轻甲氨蝶呤的骨 髓毒性
联合用药原则
从药物的抗瘤谱考虑： 胃肠道癌：氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、 羟基脲 鳞癌：博来霉素、甲氨蝶呤 肉瘤：环磷酰胺、顺铂、多柔比星 骨肉瘤：多柔比星、大剂量甲氨蝶呤（及亚 叶酸钙） 脑的原发或转移瘤：亚硝脲类、羟基脲
肿瘤细胞周期
细胞周期特异性 细胞周期非特异性药物：作用于细胞周期 中的任何时相，对整个增殖周期中的细胞 均有杀灭作用 特点：作用强而快，浓度依赖性 包括：烷化剂、抗肿瘤抗生素、铂类
肿瘤细胞周期
细胞周期特异性 细胞周期特异性药物：主要作用于特异的 细胞周期，杀灭该时相的肿瘤细胞 特点：作用弱而慢，时间依赖性 包括：植物药，抗代谢药
时辰药理学与临床合理用药
机体节律性影响药物吸收
Summary 不同时间点或时间段给药，药物Tmax、Cmax和 AUC不同，产生的药效亦就不同。
二、机体昼夜节律对药物分布的影响
Question 影响药物分布的因素有哪些?
◎药物与血浆蛋白的结合
◎组织器官的血流量
昼夜节律性
◎体液pH值及药物的解离度
◎药物与组织的亲和力
◎体内屏障
Question 1.白天和夜间哪个时间易发生出血性卒中,哪个
时间易发生缺血性卒中（脑血栓）? 2.根据高血压的用药原则，你认为对原发性高 血压，应在何时应用降压药最好？为什么？
降血压药
§降血压药应用方案 Question 大多数原发性高血压患抗者高血压药采用每天清晨一 采用清晨一次顿服,可有次效顿控服制, 其血目压的的是高什峰么。? 如效果不满意,下午仍有①高②峰出现,可以约下午 14:00时再加服1片。
相反； ➢ 鼠脑内多巴胺和去甲肾上腺素峰值都出现在夜
间。
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血液，尿液、唾液成分的昼夜节律 血糖的特点是昼低夜高、胰岛素浓度在明期较低 而胰高血糖素浓度在明期较高； 游离脂肪酸含量在明期较高； 血红蛋白、血细胞比容具有晨高夜低的特点；
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血液，尿液、唾液成分的昼夜节律 总蛋白质、尿酸、血清钾具有昼高夜低的特点， 尿素氮、甘油三脂、无机鳞、血清淀粉酶和碱性 磷酸酶则具有夜高昼低的特点； 尿中电解质中的钠、钾、磷酸盐和肌酐等谷值在 4:00～8:00，而峰值在正午到傍晚。
传统观念：药物强度与药物剂量或浓度呈正比
洋地黄：夜间用药较白天用药，敏感性高40倍 普萘洛尔：14:00用药作用最明显（Cmax和AUC最 高） 青霉素皮试：反应峰值23:32
时辰药效学
例 ◎夜间和白天服用同剂量的洋地黄类药物 机体对药物的敏感性：夜间≈白天的40倍 ◎14:00给予普萘洛尔：脉搏和BP下降最明显 2:00给予普萘洛尔：脉搏和BP下降微弱
常见化疗药物顺序
化疗用药顺序
先紫杉醇，后铂剂： 当顺铂在紫杉醇之前给药时，AUC平均最低值大 于相反顺序给药的AUC，说明机体对前一种情况 的清除率较低。紫杉醇和顺铂联合给药顺序依赖 性的研究，提示当使用一些能调整P450酶代谢作 用或由P450所代谢的药物，与紫杉醇联用，可能 引起紫杉醇滞留体内，提高机体中毒的可能性。 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，使紫杉醇的 清除率降低30%。
精品课件
化疗用药顺序
先异环磷酰胺, 后顺铂： 先用顺铂会加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神经 毒性、肾毒性。
精品课件
化疗用药顺序
先亚叶酸钙，后氟尿嘧啶： 5-氟脲嘧啶是阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻 碍了DNA的合成。此过程需要细胞内活性型叶 酸的参加，而体内活性型叶酸的浓度较低，如 果投予甲酰四氢叶酸，则可以增加细胞内活性 型叶酸的浓度，从而增加5-FU对DNA合成的障 碍作用。用药时应该先用CF，后用5-FU。静脉 用CF2小时达峰浓度，维持2小时，目前临床常 用CF与5-FU交替应用，效果较好。
精品课件
化疗用药顺序
先紫杉醇，后铂剂： 当顺铂在紫杉醇之前给药时，AUC平均最低值大 于相反顺序给药的AUC，说明机体对前一种情况 的清除率较低。紫杉醇和顺铂联合给药顺序依赖 性的研究，提示当使用一些能调整P450酶代谢作 用或由P450所代谢的药物，与紫杉醇联用，可能 引起紫杉醇滞留体内，提高机体中毒的可能性。 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，使紫杉醇的 清除率降低30%。
诱导微管解聚，使细胞在有丝分裂过程中微管
形成障碍而停止有丝分裂于中期，因此属于细
胞周期特异性药物。顺铂的主要靶点是增殖细
胞的DNA，使DNA分子链内和链间交叉键联，因
而失去功能不能复制，属于细胞周期非特异性
Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用原则
Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用原则1.给药时机：术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；2.疗程：总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
3.药物选择：常见手术预防用抗菌药物表手术名称颅脑手术颈部外科（含甲状腺）手术经口咽部粘膜切口的大手术乳腺手术周围血管外科手术腹外疝手术胃十二指肠手术阑尾手术结、直肠手术抗菌药物选择第一、二代头孢菌素；头孢曲松第一代头孢菌素第一代头孢菌素，可加用甲硝唑第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮/舒巴坦第一、二代头孢菌素，头孢曲松肝胆系统手术胸外科手术(食管、肺)心脏大血管手术泌尿外科手术一般骨科手术应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)妇科手术剖宫产第一、二代头孢菌素第一、二代头孢菌素，环丙沙星第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素，头孢曲松第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）注：1.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g。
3.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
药物的用法用量
较轻，可减少不良反应．
２．长效降压药，如氨氯地平，依 那普利,贝那普利，拉西地平，络 沙坦，缬沙坦，索他洛尔，复方降 压平（北京降压０号）
２．血压在早晨和下午各出现１次高 峰，因此有效控制血压，每日仅服１ 次的长效降压药宜在早７时左右服； 每日服２次的宜在下午４时再补充１ 次．
药品示例
说明
３．抗抑郁药，如氟西汀（百忧解）， ３．抑郁的症状如忧郁，焦虑，猜疑等
再加冠心病患者随身携带保健盒，心绞 痛发作时，要取出其中的硝酸甘油片嚼啐 含于舌下，才能迅速缓解心绞痛症状；
三．不可嚼碎服用的药品
１．肠溶片 肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能
够崩解和吸收的一种片剂. 将药物制成肠溶片是为了满足药物性质及临床
医疗的需要． 这是因为：许多药在胃液的酸性条件下不稳定，
但乳酶生是活菌制剂，使用不当难以收 效，因此，在服用时注意３点：
（１）不宜与抗感染药同时使用．
（２）不能与活性炭，鞣酸蛋白同服，如确 实需要可间隔２－３小时，
（３）不宜空腹服用，以防被胃酸杀灭而失 去活性，最佳时间是餐中吞服，不要嚼啐或 以开水溶化．
４．利胆药
熊去氧胆酸（熊脱氧胆酸，护肝素）能抑制肝脏胆 固醇的合成，减少胆汁中胆固醇的分泌，有利于结石 中胆固醇的溶解．
２．胃黏膜保护剂，如氢氧化铝或复 方制剂（胃舒平），复方三硅酸镁， 复方铝酸铋 ３．苦味药，如龙胆，大黄
４．促进胃动力药
５．降血糖药，如甲磺丁脲（甲糖 宁），格列本脲（优降糖）．格列吡 嗪，格列喹酮（糖适平）
１．鞣酸蛋白餐前服，可迅速通过胃进 入小肠，遇碱性小肠液而分解了鞣酸， 使蛋白凝固，起到收敛和止泻作用，药 用炭饭前服，胃内食物少，便于发挥吸 附胃肠道有害物质及气体的作用．
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等磺酰脲类
瑞格列奈（诺和龙）
有葡萄糖存在时，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，餐前半小时或餐后服用可能引起低血糖，
√
等胰岛素促泌剂
应餐前5-20分钟口服
二甲双胍类
增强外周组织对葡萄糖的摄取和利用，对胃肠道有刺激，
√
应饭后服用
阿卡波糖（拜糖平）
用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，延缓葡萄糖的吸收。
√
等α-葡萄糖苷酶抑制剂
√
伊曲康唑胶囊
餐后立即给药，胶囊必须整个吞服。
√
利尿药
呋塞米、螺内酯等
宜清晨服用，避免夜间起床
常见药物用药时间表
药名
服药时间
空腹/
餐时/
餐前
餐后
降压药
美托洛尔
应空腹服用。
√
（倍他乐克）
美托洛尔缓释片
最好在早上空腹服用，同时摄入食物不影响其吸收。可掰开服用，但不能咀嚼Fra bibliotek压碎。√
卡托普利片
宜在餐前1小时服用，胃中食物可使本品吸收减少30%-40%
√
（开博通）
非洛地平缓释片
应在早晨空腹服
√
（波依定）
√
L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒（麦滋林）
直接服用，不可冲服
√
瑞巴派特
早、晚饭后半小时及睡前服用
√
替普瑞酮（施维舒）
餐后
√
奥美拉唑、雷尼替丁
餐前
√
等胃酸分泌抑制药
铝碳酸镁（威地美）
饭后1~2小时，睡前或胃部不适时嚼服
√
多潘立酮（吗丁啉）、
餐前15—30分钟
√
莫沙必利等胃动力药
蒙脱石散
食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量
其他如：依那普利片、贝那普利片（洛丁新）、厄贝沙坦片（安博维）、氯沙坦钾（科素亚）、氯沙坦钾氢氯噻嗪（海捷亚）、缬沙坦（代文）、替米沙坦（美卡素）、硝苯地平缓释片（拜新同）、左旋氨氯地平（施慧达）等不受食物影响，宜在早7时服用，每日2次的宜在下午4时再补充一次。
降糖药
格列齐特（达美康）
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，应在餐前30分钟服用
培菲康
避免与抗生素同服，必要时错开2小时
等调节菌群药
呼吸道用药
桉柠蒎肠溶软胶囊
餐前凉开水送服，不可咀嚼；禁用热开水送服。
√
（切诺）
盐酸氨溴索口服溶液
餐后服
√
（贝莱）
孟鲁司特钠片
睡前服
（顺尔宁）
丙卡特罗
一日一次睡前；
（美普清）
一日两次早，晚睡前
抗真菌药
伊曲康唑口服液
空腹服，服药后至少1小时内不要进食。对口腔和/或食道念珠菌病，应将本口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽。吞咽后不可用其它液体漱口。
应与第一口饭同时嚼服，餐前餐后效果都不佳
吡格列酮
增加组织受体对胰岛素的敏感性，应在餐前30分钟服用
√
等胰岛素增敏剂
降血脂药
辛伐他汀（舒降之）
胆固醇合成在午夜至清晨之间最旺盛，
√
等他汀类
应在晚餐时或睡前服用
非诺贝特（力平之）
降低甘油三酯及混合型高脂血症
√
减少胃部不适，
可餐时服用
消化道用药
胶体果胶铋
餐前半小时