2015实践技能临床执业技能汇总
2015年临床助理医师实践技能考试真题及答案解析
2015年临床助理医师实践技能考试真题答案解析及答案解析现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题答案解析，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题答案解析。
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【1号题答案解析】7月1日第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短2天。
病例分析：直肠癌，高血压3级很高危，轻度贫血。
慢性肾炎，高血压。
第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。
上肢骨折的现场包扎，用三角巾;提问：开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。
心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。
第三站：心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。
【2号题答案解析】7月3日第一站：病史采集：尿频、尿急、尿痛，病例分析：幼儿急诊，维生素D缺乏性佝偻病。
第二站：查体：扁桃体检查，胸骨标志确认，肝脏单双手触诊外科是手臂缝合和单手打结医.学.教|育网论坛网友提供。
第三站：机考是听诊房颤、湿罗音、窦缓，心电图房颤，脑出血..【3号题答案解析】7月1日第一站：病例分析：女孩10个月，发热伴腹泻3天，于2015年1月12就诊。
患儿三天前无明显诱因出现发热，体温波动在37.8-38.6。
伴腹泻为黄色稀水样便，量较多，无黏液及脓血，每天5-6次，病初呕吐数次，无流涕，咳嗽。
服用止泻药效果不佳。
发病以来精神差，食欲下降，小便量少医.学教|育网论坛网友提供。
既往体健，母乳喂养。
无过敏史，按时预防接种。
第二站：查体：查体：t：38.2，p140，r：39，bp：85/55，体重8.5kg。
2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]-推荐下载
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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关，1系电过，力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层，机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2，高总而中体且资配可料置保试时障卷，各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高；中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整，处核或理对者高定对中值某资，些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定，卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置，跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等，料，编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气，线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术，技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项；资方对料式整试，套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资，气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技，进术合行，理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对：于于在调差分试动线过保盒程护处中装，高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时，术，作是应为指采调发用试电金人机属员一隔，变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内；图部同纸故一资障线料时槽、，内设需，备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切，验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中，术资要资料进料试行，卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
2015年执业医师技能操作总结每个考执医的保存一下
2015年执业医师技能操作总结每个考执医的保存一下一、执医操作1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。
3、请检查触觉语颤的检查？答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。
4、请演示对光反射检查？答：A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
5、请演示肺部的间接叩诊？答：间接叩诊- 手指动作、方法、顺序正确。
①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
6、请演示肺部的直接叩诊？答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。
2015年中医执业实践技能操作第三站
第三站【1】痫病问诊支沟水沟主治胸痹horen综合症【3】、女19岁，经血淋漓不尽〔问诊〕三阴交主治及操作：【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸症；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳萎、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，【操作】直刺l～1.5寸。
孕妇禁针。
滞针处理：医生态度从容镇静，嘱咐患者切勿变更原有体位，以免断针向肌肉深处陷入、假设残端部分针身显露于体外，用手指或镊子将针取出。
假设断针与皮肤相平或稍凹陷于体内，可用左手拇指与食指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。
假设断针完全伸入皮内或肌肉深层，应X线定为，手术取出还有个病例写出中西医诊断【5】喘证问诊，肩髃、太冲主治，眩晕中西医双诊：缺铁性贫血、中度贫血，溃疡性结肠炎的严重程度分级。
1喘证问诊2肩隅：【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。
太冲：【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹、足跗肿痛。
【09】黄疸问诊，涌泉、腰阳关主治，风湿热，血红蛋白的意义。
黄疸问诊：涌泉：【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症，及癫狂痫、失眠等神志病患；②头痛，头晕，目眩；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。
腰阳关：【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。
风湿热：〔1〕全身症状：多数咽峡炎扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史，不规则发热全身症状重。
少数不典型。
〔2〕主要表现：心脏炎〔心肌、心内膜、心包炎〕、多发性关节炎、皮肤病变〔环形红斑和皮下结节〕、舞蹈症、其他。
血红蛋白的意义【11】号，1.精神抑郁，心神不宁3个月问诊：【主治】适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
2015年中医执业医师实践技能考试真题汇总(全网首发)
2015年中医执业医师实践技能考试真题汇总（全网首发，不断更新中）为了满足广大考生的需求，新阳光教育执业医师考试网在考试结束后第一时间总结发布2015年中医执业医师实践技能考试真题汇总，供大家参考。
注：2015年中医执业医师实践技能考试真题将会陆续不断更新。
第一站：辨证论治【1号题】7月1日第一站：感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。
【2号题】7月1日第一站：泄泻，湿热泻，葛根岑连汤。
【2号题】7月1日第一站：咳嗽，风热犯肺，疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮。
【3号题】7月1日第一站：咳嗽，痰热郁肺，与咳喘鉴别。
【4号题】7月1日第一站：便血，脾胃虚寒，健脾温中，养血止血，黄土汤。
【4号题】7月1日第一站：哮病，寒包热哮，解表散寒，清化痰热，小青龙汤合石膏汤。
【5号题】7月1日第一站：虚哮，补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤。
【5号题】7月1日第一站：中风，中经络，风痰入络，真方白丸子，内热发热，痰湿郁热，黄连温胆汤合中和汤。
【6号题】7月1日第一站河南漯河：喘证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。
【6号题】7月1日第一站：喘证，痰浊阻肺，与气短相鉴别。
【7号题】7月1日第一站：喘证，肺气虚耗，补肺益气养阴，生脉散合补肺汤。
【8号题】7月1日第一站：肺痨，肺阴亏损，与肺萎的鉴别。
【9号题】7月1日第一站：心悸，心虚胆怯证，安神定志丸加减。
【10号题】7月1日第一站：心悸，心血不足，补血养心，益气安神归脾汤。
【11号题】7月1日第一站：山悸，痰火拢上口，黄连温胆汤。
【11号题】7月1日第一站：病痫，心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹。
【11号题】7月1日第一站：心悸，痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤，与奔豚鉴别。
【12号题】7月1日第一站：胸痹，气滞心胸柴胡疏肝散，与胃痛鉴别汤。
【13号题】7月1日第一站：胸痹，气阴两虚，益气养阴，活血通脉，生脉散和人生养荣汤。
【14号题】7月1日第一站：不寐，心肾不交，交泰丸合六味地黄丸。
2015年临床执业助理医师实践技能考试真题试题150道完整版真题解析
医学教育网 ( 电话：010-82311666)
最后，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针拔出，随即将纱布盖住针孔， 并按压 1～2 分钟，并用胶布固定即可。 【2 号题】7 月 1 日 第一站：：病史采集 56 岁男黄疸大便褪色 2 月，病例分析 56 岁女头晕乏力心悸 3 月，贫血貌，血象显示贫血，体征有几个字上腹轻压痛， 粪隐血一个加，所以不是贫血，主要诊断是上消出血待查。第二站：体温，腋窝 淋巴结触诊，胸肺广泛对比扣诊，股动脉穿刺。第三站：早搏，干湿啰音，右股 骨骨折，大叶性肺炎，右束支，房颤。进入讨论>>
腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少
提示 1000ml
骨髓穿刺术
1.向患者解释操作目的，取得患者配合；
2.嘱患者取平卧位，暴露穿刺部位；
3.操作者洗手、戴好帽子口罩、无菌手套。
首先，常规消毒局部皮肤，以穿刺点为圆心，由内向外做环形消毒，消毒范围直 径为 15cm 的区域；一般要求消毒 2～3 遍。
病史采集：黄疸要点
1.黄疸特点
（1）发病情况和病程，急性发作或缓慢起病；进行性或波动性,首次发作或复发 性。
（2）皮肤、巩膜黄染的程度，是否同时有陶土样粪便。
2.伴随症状
（1）是否伴有食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力。
（2）有无腹胀或腹内肿块。
（3）是否伴有腹痛和寒战、发热。（4）有无便 Nhomakorabea或黑便。
3.诊治经过
病史采集：发热、胸痛
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、淋雨、疲劳等。
2015中西医结合执业医师实践技能考试(全).
(请大家对照书来看，网友给的不一定是正确答案，但是考的点是一样的!!)第二站听力语音、耳语音是什么鬼？2015年中西医执业实践技能考试【第一站】01号西—慢性胃炎；中—胃痛（脾胃湿热证--清利湿热、醒脾化浊--三仁汤）；鉴别—胃神经官能症；一般治疗：（1）消除于发病有关的病因和不利因素；（2）减轻和消除损伤因子；医学教育|网（3）增强胃黏膜防御；（4）对症处理。
胃神经症多见于年轻妇女，常伴有神经官能症的全身症状。
上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解；予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。
胃镜检查多无阳性发现。
01号西—上呼吸道感染；中—感冒（气虚感冒--益气解表--参苏饮）；鉴别—流行性感冒：有流行病学史，起病急骤、高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以确诊。
西医治疗原则及方法：1)抗病毒治疗2）对症治疗3）抗感染治疗01号西—；中—淋证（气淋）；鉴别—01号38岁女性，平素体虚，汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞，自服抗生素后无效，遂就诊。
现症：恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛，身楚倦怠，气短懒言，咳嗽，咯痰无力。
舌淡，苔白，脉浮无力。
血常规、胸片无明显异常。
02号西—急性支气管炎；中—咳嗽（风寒袭肺证--疏风散寒、宣肺止咳--三拗汤+止嗽散）；鉴别—流行性感冒02号西—急性气管炎；中—感冒（风热犯肺--银翘散）；鉴别—流行性感冒（流行性感冒有明显的流行，起病急，以全身中毒症状为主，出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛等。
病毒分离和血清学检查可供鉴别。
）西—急性支气管炎；中—咳嗽（风热犯肺--桑菊饮）；鉴别—流行性感冒(有流行病学史，起病急骤、高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以确诊。
)西医治疗：1）一般治疗适当休息注意保暖多饮水2）对症治疗：止咳克咳敏，祛痰必嗽平，平喘B2受体激动剂03号西—慢性支气管炎（急性发作前）；中—咳嗽(痰热壅肺证--清热化痰，宣肺止咳--桑白皮汤)；鉴别—支气管扩张症（支扩：慢性咳嗽、咯痰为主症，常表现为大量脓性痰或反复咯血，X线见支气管管壁增厚，呈串珠状改变，或多发性蜂窝状影像，支气管碘油造影可确诊）西医治疗：1）控制感染，阿莫西林2)祛痰镇咳，盐酸氨溴索3）解痉平喘，氨茶碱4）加强锻炼，提高免疫力，卡介苗女，56岁，已婚，5年前出现咳嗽，多发于秋冬季节。
2015年临床执业医师考试-实践技能大纲(考拉网)
2015年临床医师考试【实践技能大纲】——根据2015年医学考试中心发布信息整理考拉网一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血(三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。
(四)咳嗽与咳痰(五)咯血(六)呼吸困难(七)心悸(八)水肿(九)恶心与呕吐(十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸(十三)消瘦(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)抽搐与惊厥(十八)眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤3.淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
2.口咽部、扁桃体。
3.颈部甲状腺、气管、血管。
(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。
(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。
(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.肛门指诊(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。
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2015年临床执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总
【1号题】7月1日重庆万州第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短2天。
病例分析：直肠癌，高血压3级很高危，轻度贫血。
慢性肾炎，高血压。
第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。
上肢骨折的现场包扎，用三角巾；提问：开放性骨折现场急救的意义；为什么创面包扎先从远端开始。
心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。
第三站：心电图是窦性心动过速和房颤；胸片是气胸；CT是肝癌。
【3号题】7月1日第一站：病例分析：女孩，发热腹泻3天，患儿体温波动，黄色稀水样便，无粘液脓血，呕吐，食欲下降，既往健康，查体：急性病容，神志清楚，皮肤弹性差，咽部充血，实验室检查，粪常规未见白细胞，只能记住这么多了…… 小儿腹泻
【5号题】7月1日第一站：采集：51男，咳嗽，咯血。
病例：手足口病。
第二站：操作：眼球运动，脑莫刺激证，肺部听诊。
女性气囊导尿
【9号题】7月1日第一站：病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴发热三天，病历，宫颈癌，第二站：操作，上肢骨折固定止血，脉率，呼吸频率，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊，
【13号题】7月1日第一站：病例分析：男性，46岁，发热、咳嗽、咳痰4天。
患者4天前劳累后出现发热，咳嗽，咳少量黄浓痰，最高体温38.5℃，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显，自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转，，发病来一切正常。
小学时曾患肺结核，已治愈，吸烟史30年。
查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿罗音。
实验室检查：wbc 13.2 n 0.86；胸片检查：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征。
【18号题】7月1日第一站：全身皮肤黄染，大便颜色变浅3天，病例分析，女28，面部蝴蝶斑3月，关节疼痛1个月。
系统性红斑狼疮
【20号题】7月1日第一站：病例分析：病历摘要：男性，65岁，进行性吞咽困难半年。
患者半年无明显透因出现吞咽困难，开始时以吞咽干硬食物时明显，时伴反酸，嗳气，自服达喜后症状五环节，症状逐渐加
重，进食流食不畅来院就诊，发病以来大小便正常。
体重下贱，既往体健康。
喜欢吃滚烫食物，不吸烟，偶尔喝酒，无肿瘤家族史。
查体：
T36.3℃，P80次/分，R18此/分，神志清楚，脸结膜苍白，双肺呼吸音请，未闻及干湿性罗音，心率50，律齐，腹平软，无压痛，干膜肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（-）；实验室检查：血常规，具体数值记不清了，肝肾功能正常，粪常规：镜检（-），隐血（+）。
食管癌
【25号题】7月1日第一站：病史：男性，心悸，气闷6个月。
病例分析：男68岁，乏力，消瘦，腹胀，停止排气排便，办呃逆，没有呕吐，腹胀加重，睡眠差，体重下降。
查体：口唇苍白，心界不大，腹部膨隆，双下肢无水肿，移动性浊音（—）实验室检查：结肠肝曲可疑性病变。
结肠癌？
【48号题】7月1日第一站：试题编号：34,简要病史：男，24岁，持续性腹痛5小时，手抚右下腹急诊..病例分析试题编号：48，病例摘要：男26岁，全身不适，乏力1周，伴间断牙龈及鼻出血2天。
查体：T
36.9℃，P95次/分，R21次/分，BP120/80mmhg。
轻度贫血貌，前胸和腹部皮肤散在出血点，双下肢有几处瘀斑。
实验室检查：血常规85g/l wbc 13.9*10 分类见原幼细胞 0.20， ph 15*10
【55号题】7月1日第一站：病史采集：女，52岁，全身水肿3月，尿量减少1周。
病例分析：男，67岁，左侧肢体无力、麻木3天。
出现左手麻木，言语不清，无头晕头痛恶心呕吐，饮水咳嗽、流涎，口角歪斜。
饮酒30年，吸烟30年
【56号题】7月1日第一站：例分析：男性，40岁，突发头痛、呕吐、意识模糊。
饮酒后突显枕顶部剧痛，伴喷射状呕吐、面色藏版、冷汗，吸烟10年。
查体：T36.1℃，P82，R24，肥胖，被动体位。
双侧瞳孔等大，光反射迟钝，腱反射减弱，颈椎降至。
头部CT：环池高密度影。
【63号题】7月1日第一站：心绞痛幼儿急诊
【85号题】7月1日第一站：病史采集是意识障碍；病理分析是心悸加重4小时。
【87号题】7月1日云南景洪第一站：1.男性，右上腹持续性腹痛疼痛
伴腹胀3小时；2诊断为食管癌伴有失血性贫血。
最后诊断是：食管癌和失血性贫血。
第二站：皮肤弹性检查，四肢水肿，心脏听诊，脑膜刺激征的检查。
导尿术。
【99号题】7月1日第一站：病史采集29号：病史：男，58，间断腹痛3年，黑便1天急诊就诊。
病例分析39号：男，50，右拇指肿痛4天。
患者4天前中午洗鱼时被鱼刺扎上右手拇指末节掌侧，当时无明显活动性出血，未予处理，当天晚上出现右拇指肿痛，疼痛不重，能够入睡，近2天来，疼痛逐渐加重，夜间无法入睡，出现搏动性跳动，近一天来搏动性跳痛小时，出现患指麻木。
无发热，发病以来饮食、大小便正常。
既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。
查体数据记不住，皮肤未见出血点和皮疹，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇、舌面正常，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心率90，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿，右拇指肿胀，张力高，触痛不明显，局部有麻木感，未触及波动感。
【136号题】7月1日第一站：病史采集是气胸；病例分析是高血压3级极高危。
【??号题】7月1日第一站：病史采集51号：简要病史：女性，40岁，皮肤出血点，瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。
病例分析39号：病例：男，66岁，右下腹追涨半年，加重1天。
患者半年来，市场发生右下腹涨感，无腹泻，五粘液脓血便。
未予诊治，1天前搬重物突感右下腹疼痛，无恶心，呕吐，腹泻，腹痛后未进食，未大便，小便正常。
近5年体检，血压160/90 为进一步检查及治疗。
吸烟50余年，10-20支/日，查体：T37.3℃，p 90次/分，R 18次/分bp18/90；实验室检查：血常规Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常规（一）。
【??号题】7月1日第一站：病史采集：女，40岁，间断性腹泻伴左下腹痛3年，再发一周门诊就医。
病例分析，男，77岁，左下肢体无力伴口齿不清3小时。
晨起，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清，高血压史，无心脏病史和肝病史。
查体：T36.3℃，p84，R20，
BP170/90，瞳孔瞪大，光反射正常，面部同学减退，左侧上上肢肌力1～2级，下肢肌力4级，肌张力略高。