护理安全不良事件与隐患缺陷报告制度
护理不良事件上报制度
护理不良事件上报制度
护理不良事件上报制度是为了保障患者的安全，及时发现和纠正护理工作中的问题。
护理不良事件可分为可预防和不可预防的两类。
上报范围包括可疑事件、护理缺陷和护理隐患。
在护理不良事件发生后，一般不良事件应立即报告护士长，并采取措施降低损害。
严重不良事件需要立即报告科主任或总值班人员，并组织全院抢救工作。
报告时限不超过6小时，当事科室需要在24小时内填报《护理不良事件上报登记表》，
护理部进行调查核实。
对于出现的不良事件，科室护士长需要组织护理人员进行严格认真的分析，找出问题原因，并进行质量控制。
护理部每月组织护理安全管理小组人员对全院护理人员及全院护理单元的护理不良事件和缺陷信息反馈，以吸取经验教训，防止或减少再犯。
全院护理不良事件上报需要包括发生日期、时间、患者基础情况、责任人、发生问题的简要经过、给患者造成的影响、
后果、引起护理不良事件的原因分析讨论、整改措施等内容。
护士和护士长均可主动报告不良事件，护理部鼓励护士积极报告威胁患者安全的不良事件。
对于主动上报不良事件的科室或责任人，护理部会根据给病人造成的后果进行讨论，并减轻或免于处罚。
而隐瞒不报和定性为护理差错的则会受到处罚。
对于首先提出建设性意见的科室和个人，护理部会给予表扬。
护理安全不良事件与隐患缺陷报告制度
2023-10-28•制度概述•报告制度基本框架•不良事件与隐患缺陷的识别与分类•紧急处理与应对措施•分析与改进目•奖惩与责任追究•实施与监督录01制度概述目的提高护理人员的安全意识，降低护理不良事件的发生率，确保护理安全。
意义及时发现和纠正护理工作中的隐患和缺陷，避免发生护理差错和事故，提高护理质量。
目的与意义适用对象全体护理人员，包括护士、护师、主管护师等。
适用范围医院内所有科室、病区、护理单元等。
适用范围指在护理工作中发生的意外事件，包括但不限于给药错误、输液错误、意外伤害、感染暴发等。
护理安全不良事件指在护理工作中存在的可能导致不良事件的风险和问题，包括但不限于制度执行不到位、操作不规范、沟通不畅等。
隐患与缺陷定义与术语02报告制度基本框架一旦发生护理安全不良事件或隐患缺陷，应立即报告。
及时性真实性完整性报告的内容必须真实、准确，不得隐瞒或歪曲事实。
报告的内容应全面、详细，包括事件或缺陷的发生时间、地点、涉及人员、具体内容等信息。
03报告原则0201报告流程发现者应立即向所在科室的护士长报告。
报告表应逐级上报，首先报至医院护理部，由护理部组织相关人员进行调查、核实，并根据情况给予处理意见。
护士长应在第一时间进行初步调查，核实情况，并填写《护理安全不良事件与隐患缺陷报告表》。
处理结果应及时向涉及的科室和人员反馈，并公示处理结果。
报告内容与要求报告内容应包括事件或缺陷的发生时间、地点、涉及人员、具体内容、原因分析、处理结果等信息。
对于涉及人员的信息，应保护个人隐私，不得随意泄露。
报告内容应详实、准确，不得隐瞒或歪曲事实，不得虚报或漏报。
对于重大事件或缺陷，应在第一时间向上级主管部门报告，并积极配合相关部门进行调查和处理。
03不良事件与隐患缺陷的识别与分类事件分类标准走失指患者从医院内走失或未按照规定时间返回病区。
误吸指患者将异物误吸入呼吸道内，引起窒息、呼吸困难等症状。
压疮指因压力、摩擦力等引起的皮肤或皮下组织损伤。
护理安全与不良事件报告制度及流程
6.上报程序：为强化安全防范意识，坚持主动报告、 非处罚性的原则。发生不良事件后，由当事人和科 室护士长共同填写《护理不良事件报告表》、《科 室护理不良事件改进报告记录表》上报护理部。凡 遇重大、Байду номын сангаас况紧急护理不良事件或造成一定不良后 果或引起患者投诉的不良事件等，应在处理的同时 立即口头上报护理部，并与2天内提交《护理不良 事件报告表》（含当事人所写材料）和《科室护理 不良事件改进记录表》上报护理部；一般不良事件 或未造成任何不良后果或无患者投诉的不良事件， 应于发生后1周内上报护理部。【“护理不良事件 报告表”（含当事人所写材料）】
相关人员现场了解情况， 并跟踪事件发展情况
向护理部主任汇报情况
上报主管院长
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密
做好相关人员的安抚沟
切
通工作
观
察
病
情
变
化
☆注重有效沟通， 鼓励不良事件的报告，
分享经验教训，从错误中学习，进而促进系 统的改进，避免差错的重复出现。
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总之，零缺陷是护理安全管 理的理想追求。
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•谢谢！
2.发生护理不良事件后，应本着患者“安全 第一”的原则，立即如实向护士长和当班医 生汇报，迅速采取补救措施，避免对患者健 康造成损害或将损害降到最低程度，并按要 求登记在《护理不良事件登记本》上。
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3.发生护理不良事件者应立即如实向护士长 汇报，并填写《护理不良事件报告表》， 上报可采取多种途径：当面报告，交上报 表；电话：0551-65580888-8418，内部网 络系统；科室医疗安全不良事件记录本。
护理安全与不良事件报告制度及流程
合肥爱尔眼科医院 郭慧玲
护理不良事件与隐患缺陷报告管理制度
护理不良事件与隐患缺陷报告管理制度一、护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。
二、不良事件分级Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，未形成事实。
三、护理不良事件报告处理流程1、发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
2、护士长应及时了解情况，于 24 小时内电话上报护理部，同时通过不良事件上报系统及时上报。
并及时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视。
护士长一周内组织科内全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对当时采取的措施、事件处理的结果进行评价，制定整改措施。
3、护理部主任仔细阅读护理不良事件报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果。
护理质量管理委员会每月进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。
四、管理加强对全院护理人员的护理安全教育，按时组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件。
1、对于主动上报不良事件的当事人或病区，应采取必要的保密措施。
2、对于主动上报他人发生的不良事件的护理人员，应采取必要的保密措施。
3、如发生护理不良事件后，相关人员不按规定及时上报或不采取积极有效措施减少护理不良事件后果的，医院将视情节严重程度对责任人处罚，并扣罚护士长当月津贴。
护理安全(不良)事件与隐患缺陷报告制度
护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。
一、不良事件：指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。
二、上报范围1、可疑即报：中人护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。
3、已发生不良事件上报。
三、上报程序1、一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。
2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门。
四、结果分析1、一般不良事件：由科室时行分析讨论，通过讨论，制定整改措施及处理意见，并填写《科室不良事件主动登记表》。
2、严重不良事件：由科室进行分析讨论，通过讨论，提出整改及处理意见，并填写《科室不良事件主动登记表》。
护理部组织多科室、院内护理专农进行分析讨论、对于从事件中暴露出来的流程问题，组织整改。
五、处理1、护理不良事件的处理参照《安徽中医学院第一附属医院质量安全责任追究实施细则》（修改）（院字（2008）018号）执行。
对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
为加强护士执行管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，特制订制度如下：1、凡在我院工作的护理人员，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。
未经护士执业注册者不得从事护士工作。
2、护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。
3、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。
护理(安全)不良事件上报
（二）联系主管医生、责任护士。
（三）通知护士长。
（四）责任护士根据要求填写登陆护理不良事件界面网上上报。
（五）责任护士在病历上记录以下内容： 1．病情变化(仅限于看到的和听到的)； 2．已通知的相关人员和时间； 3．随后的处理情况。
注意！
1.发生护理不良事件时，有关的记录、标本、化验结果及造 成缺陷的药品器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 2.做好保密工作，不得向任何无关人员透露，不得复印报告 表，所有对患者及其家属的谈话均应由患者的主管医生、 责任护士或医院指定人员来完成。
注意！
如果由于医疗设备缺陷导致患者受伤/疾病/死亡时，除按以上措施处理 外，还应注意以下几点： 1．切断设备和仪器的电源，如有必要，把它们保留在事件现Байду номын сангаас；
2．给有问题的设备贴上标签以防被丢弃和误用；
3．通知装备科对设备进行初步检查；
4．在护理不良事件报告记录表上提供有关信息，如制造商名字、产品名 称、型号和批号等。
信息反馈科室及相关部门 信息反馈科室及相关部门
做 好 相 关 的 人 员 的 安 抚 沟 通 工 作
结果验证
制定督察项目纳入 质量检查
谢谢！
护理安全（不良）事件上报制度
一、什么是护理不良事件？
护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在 计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括护 理缺陷、跌倒（坠床）、压疮、管道滑脱、药物外渗、走 失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常 的意外事件等。护理安全隐患是指在护理过程中存在潜在 不良后果，被中途拦截而未用于患者或未造成不良后果的 事件，也应上报以促进系统改进。
注意！
护理领域的安全不良事件报告制度
护理领域的安全不良事件报告制度
简介
护理领域的安全不良事件报告制度是一种重要的机制，用于记录和分析发生在护理环境中的安全不良事件。
本文档旨在介绍该制度的重要性以及相关的运作流程。
重要性
1. 提高护理质量：通过报告和分析安全不良事件，可以识别和解决护理过程中的问题，进而提高护理质量。
2. 保护患者安全：及时报告和处理安全不良事件可以减少患者的伤害风险，保护患者的安全。
3. 改进护理实践：通过对安全不良事件的分析，可以发现护理实践中的缺陷，并制定相应的改进措施，提高护理实践水平。
运作流程
1. 事件发生：护理人员在工作中发生安全不良事件，包括医疗错误、患者跌倒、药物错误等。
2. 报告填写：护理人员应当立即向上级主管报告事件，并填写详细的安全不良事件报告表。
3. 事件调查：上级主管对事件进行调查，收集相关证据和资料，并进行分析和评估。
4. 归档和分析：完成调查后，将报告归档，并进行事件的统计
和分析，以便发现潜在问题和改进方向。
5. 反馈和改进：将调查结果反馈给相关人员，并制定相应的改
进措施和培训计划，以避免类似事件再次发生。
注意事项
2. 激励机制：应当建立激励机制，鼓励护理人员积极主动地报
告安全不良事件，以提高报告的准确性和全面性。
3. 持续改进：安全不良事件报告制度应当是一个持续改进的过程，通过及时反馈和改进措施的实施，不断提升护理质量。
结论
护理领域的安全不良事件报告制度对于提高护理质量、保护患
者安全和改进护理实践具有重要作用。
通过建立完善的运作流程和
注意事项，可以确保该制度的有效实施，为护理工作提供有力的支持。
不良事件及压疮报告制度(10篇)
不良事件及压疮报告制度1.护理部设护理不良事件鉴定小组，各科室建立护理不良事件登记本，鼓励护士主动报告护理不良事件和安全隐患。
2.需报告的不良事件包括。
手术患者/部位错误、患者识别错误、用药错误、输血意外、患者院内自杀/走失、患者院内跌倒、坠床、静脉输液意外、意外针刺伤(另报)、使用呼吸机发生意外、患者约束意外、各种管脱、药物不良反应(另报)、其他需要报告的意外事例。
3.报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。
如原报告系统采取了匿名的形式，对报告人严格保密。
4.自愿报告者应遵循实事求是的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。
5.报告人可采用书面形式及时将不良事件向护士长报告，报告内容包括事件的经过、当事人在整个事件中的行为、经验教训、科室的分析、处理意见以及整改措施；护士长就所发生的事件分析从科室管理者的角度所应承担的责任和应当吸取的教训。
6.报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。
7.自愿报告人员为消除护理安全隐患提出合理化建议的、对保障护理安全有贡献的，可给予适当奖励。
8.如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分。
9.严重的不良事件应立即报告医务科、护理部及院长办公室。
株洲市中医伤科医院____年____月____日压疮报告处理制度1.压疮风险的评估。
对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成评估(用压疮危险因素评估表)。
2.报告制度和程序：①一旦病人评估值达危险临界值(危险因素评估≤____分)，填写《住院患者可能发生难免性压疮呈报表》向护理部上报。
②院内发生或发现院外带入的压疮，须报告病区护士长，并在24h内报告护理部和压疮管理小组并填写好《住院患者压疮呈报表》报告护理部及压疮管理小组。
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护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度
为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制订护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。
1、不良事件定义指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事
故。
为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。
2、上报范围
（1）上报内容：药物错误、医嘱执行错误、跌倒、管道滑脱、标本问题、院内感染、物理伤害（压疮除外）、操作失误、输液肿胀外渗、仪器设施问题、其他可能会造成患者伤害的事件均要上报。
（2）濒临事件上报：有些事件虽然当时未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害的事件，也需要上报。
3 、上报程序
（1）一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。
当事者及时填报《护理不良事件登记（报告）表》，签字后每月上报护理部。
（2）严重不良事件：当事人应立即上报护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门，重大事件的报告时限不超过24 小时。
当事科室应在24 小时内填报《护理不
良事件登记（报告）表》，及时上报护理部。
4、结果分析不良事件上报后，由护理部组织护理不良事件评定委员会成员每月对上报的资料进行分析讨论，通过讨论，制订整改措施，并在护士长例会及全院护理质量讲评分析会上进行通报，使全院护理人员严格落实整改措施，消除护理隐患及缺陷。
5、免罚及奖励
（1）对于主动上报不良事件的科室科责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。
（2）对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
（3）对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
护理不良事件报告表
事件详细经过：（时间、地点、涉及人员和用物、事情发生发展、发现人等）
该事件造成的影响：（包括对病人的影响如生理伤害、费用增加等，有无纠纷、诉讼）当时处理措施:
事件原因分析：（从制度、流程、环境、个人因素等方面考虑）
改进措施：（科室讨论后填写）
处理意见：（包括事件性质判定，科室讨论后填写）
填写人签名：填写日期:
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