血液保护考题

临床输血技术规范培训考题1 输血时机为：-----------2 如术中出现不可控性渗血，经实验室检查确定有血小板------输注不受输入指征的限制3 一个单位冷沉淀约含-----纤维蛋白原，使用单位冷沉淀可恢复到必要的纤维蛋白原浓度；4 血液保护指围术期采取、、的应用多种技术进行血液质和量的保护，减少的输入，达到改善病人预后的目的。

5 输血前，要求医师对病人、近亲属或委托人签署《》6 取回的血输用，且在输注过程中不得。

输血过程应该，严密监护输血过程，及时发现及时处理。

7 医疗机构应当进行临床用血文书管理。

医师应当将患者输血前的、和情况记入病历8 临床单例患者用血超过履行报批手续，需科室主任签字或输血科医师会诊同意，报医务科批准。

急诊抢救用血除外.9输血相关急性肺损伤是某些导致免疫反应，引起输血后数小时出现的非心源性肺水肿10输血完毕后，医护人员将（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存天。

多选题1卫生部2000年《临床输血技术规范》输血指南中Hb 在70-100g/L 之间时，根据以下哪几方面考虑是否输血（）A病人年龄B一般情况C 心肺代偿能力D有无代谢率增高E有无进行性出血2以下说法错误的是 ( )A输血可以促进机体创伤后的恢复B输血可以保证组织氧供C急性出血需要补充全血D输血浆促进伤口愈合E合理血液稀释才能更好的保证氧供3《临床输血技术规范》明确规定部分病人应做“抗体筛选”检测( ) A交叉配血不合的；B对有输血史、妊娠史或短期内需接受多次输血者”。

C稀有血型的病人；D可能发生慢性溶血反应。

4在输血治疗前，医师应当向患者或代理人说明( )A输血目的B输血方式C可能发生的风险D可选择的其他方法5急性大失血的治疗原则正确的是（）A首先目标：循环容量的维持B 第二目标：保持血氧携带能力C 第三目标：恢复正常凝血状态和内环境稳定D 70公斤患者，失血量800ml时，输入血浆代用品和红细胞E70公斤患者，失血量2500-5000ml时，输入血浆代用品和红细胞考虑FFP的输入6 FFP的输入指针（）A PT或APTT＞正常的1.5倍或INR ＞ 2.0，创面弥漫性渗血B 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞C 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍；D 紧急对抗华法林的抗凝血作用E 用FFP作为容量扩充剂7临床输血正确的是( )A针对动态检测结果进行相应治疗，评估疗效；B缺什么补什么；C 通过TEG指导治疗D丢什么补什么E成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。

8 输血前核对须两名医护人员带病历共同到患者床旁核对( )A患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，B确认与配血报告及血袋标签各项内容相符，C检查血袋有无破损渗漏，D血液颜色是否正常，9 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度，以下说法正确的是( ) A同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

D ABC规定不适用于急救用血。

E无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

10 血液稀释的病理生理( )A血液黏度的降低B微循环改善C组织氧摄取量的增加D血红蛋白-氧亲和力降低E外周血管阻力的下降11 控制性降压( )A血管扩张，血流减慢B血管内压降低C平衡组织液生成滤过D血浆渗透压降低E组织间液增多倾向12 关于急性等容血液稀释（ANH)，下列说法正确的是( )A稀释程度：Hct≥25%，B稀释程度：Hct≥20%C抽取患者一定量自体血在室温下保存；D输入等量胶体液或3倍晶体液补充血容量E适于 Hb＞110g/L(Hct ＞33%)13关于血液保护，正确的说法是( )A术前自体血储备已不十分推荐；B促红素对术前贫血是有益的；C等容血液稀释值得推荐D术中血液回收对出血量大的手术非常有效；E抑肽酶用于心脏、矫形或肝移植，只要剂量足够，会有较好效果14 关于血液回收，说法正确的是( )A一般用于出血400ml 以上的大手术：B可用于肿瘤病人的手术出血C可回收手术后无污染引流血液。

D可回收流出血管外8h血液E不可回收怀疑流出的血液被细菌、粪便或羊水等污染15 血液回收说法正确的是( )A 1000毫升生理盐水中加入肝素3～4支（肝素化后1～2支），以防回收的血液凝固B 手术台上要配备2-3条吸引管，并使用特殊的术野血回收袋，少用干纱布，尽可能多回收术野血C 吸引器的负压不要超过-200mmHg，以减少储血罐中红细胞的破坏；D 出血＞3000ml 时凝血功能监测；注意补充新鲜冷冻血浆和血小板E当回收的浓缩红细胞量小于2000ml时，仅补充血浆代用品16 成分输血正确的是( )A浓缩红细胞（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC，总量110ml～120ml，红细胞压积0.7-0.8。

B少白细胞红细胞（LPRC）适用：产生白细胞抗体患者C红细胞悬液（CRCs） 400ml或200ml全血离心后除去血浆D洗涤红细胞（WRC） 400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,适于自身免疫性溶血和对血浆蛋白有过敏发应的患者17 下列说法正确的是( )A无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达0.20（血红蛋白＞60g/L）的贫血不影响组织氧合。

B急性贫血患者,动脉血氧含量的降低可以被心输出血的增加及氧离曲线右移而代偿；C心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度＞100g/L 以保证足够的氧输送。

D血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。

E 全血可用作扩容剂18严重输血反应的处理流程( )A 首先立即停止输血，改生理盐水冲洗管道B 积极组织抢救C立即上报医院主管部门D保留有关输血证据19手术室对患者实施血液保护，可能采取几种方法？（）A外科完善止血B血液等容稀释C储存式自体输血D用止血药及红细胞生成素E术中控制性降压20分管医生如何办理输血申请（）A分管医生逐项填写输血申请单，上级主治医师核准，采受血者血样预订输血日期，送交输血科或血库B医生下医嘱，护士办理输血申请C医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科D由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对E确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

临床输血技术规范培训考题答案1 输血时机为：控制出血后再输血2 如术中出现不可控性渗血，经实验室检查确定有血小板功能低下，输注不受输入指征的限制3 一个单位冷沉淀约含250mg纤维蛋白原，使用20单位冷沉淀可恢复到必要的纤维蛋白原浓度；4 血液保护指围术期采取多学科、多模式、有计划的应用多种技术进行血液质和量的保护，减少同种异体血的输入，达到改善病人预后的目的。

5 输血前，要求医师对病人、近亲属或委托人签署《输血治疗知情同意书》6 取回的血应该尽快输用，且在输注过程中不得添加任何药物。

输血过程应该先慢后快，严密监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理。

7 医疗机构应当进行临床用血文书管理。

医师应当将患者输血前的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历8 临床单例患者用血超过10u需履行报批手续，需科室主任签字或输血科医师会诊同意，报医务科批准。

急诊抢救用血除外.9输血相关急性肺损伤是某些白细胞抗体导致免疫反应，引起输血后数小时出现的非心源性肺水肿10输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

多选题1卫生部2000年《临床输血技术规范》输血指南中Hb 在70-100g/L 之间时，根据以下哪几方面考虑是否输血（ABCDE）A病人年龄B一般情况C 心肺代偿能力D有无代谢率增高E有无进行性出血2以下说法错误的是 (ABCD)A输血可以促进机体创伤后的恢复B输血可以保证组织氧供C急性出血需要补充全血D输血浆促进伤口愈合E合理血液稀释才能更好的保证氧供3《临床输血技术规范》明确规定部分病人应做“抗体筛选”检测(ABCD) A交叉配血不合的；B对有输血史、妊娠史或短期内需接受多次输血者”。

C稀有血型的病人；D可能发生慢性溶血反应。

4在输血治疗前，医师应当向患者或代理人说明(ABCD)A输血目的B输血方式C可能发生的风险D可选择的其他方法5急性大失血的治疗原则正确的是（ABCE）A首先目标：循环容量的维持B 第二目标：保持血氧携带能力C 第三目标：恢复正常凝血状态和内环境稳定D 70公斤患者，失血量800ml时，输入血浆代用品和红细胞E70公斤患者，失血量2500-5000ml时，输入血浆代用品和红细胞考虑FFP的输入6 FFP的输入指针（ABCD）A PT或APTT＞正常的1.5倍或INR ＞ 2.0，创面弥漫性渗血B 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞C 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍；D 紧急对抗华法林的抗凝血作用E 用FFP作为容量扩充剂7临床输血正确的是(ABCE)A针对动态检测结果进行相应治疗，评估疗效；B缺什么补什么；C 通过TEG指导治疗D丢什么补什么E成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。

8 输血前核对须两名医护人员带病历共同到患者床旁核对(ABCD)A患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，B确认与配血报告及血袋标签各项内容相符，C检查血袋有无破损渗漏，D血液颜色是否正常，9 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度，以下说法正确的是(ABCD)A同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。