肝硬化上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床分析
肝硬化上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床分析
作者：宋木生
来源：《医学信息》2015年第14期
摘要：目的探究奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床治疗效果。
方法抽取2011年6月～2013年6月在我院就诊的60例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例；在常规治疗的基础上，观察组患者使用奥曲肽治疗，对照组患者使用垂体后叶素与硝酸甘油治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察比较。
结果观察组患者治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组患者（63.33%），两组数据差异明显（P
关键词：奥曲肽；肝硬化；上消化道出血
在终末期肝病临床中，上消化道出血是一种较为常见的并发症，具有病死率高的特点[1]。
同时，引发该并发症的因素诸多，且极具复杂性。
本组主要探究奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料本组研究60例肝硬化上消化道出血患者均符合由全国病毒性肝炎会议所提出的有关"肝硬化合并上消化道出血"的诊断标准[2]；同时，行肝功能、消化内镜及B超等辅助检查，均确诊。
其中，男36例、女24例；年龄25～67岁，平均年龄（48.6±
2.1）岁；24h出血量在1000～1500ml；32例由肝炎后肝硬化引发出血、28例由酒精性肝硬化引发出血；随机分为观察组与对照组，各30例；两组患者在性别、年龄、及病症等方面无明显差异
（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均行常规治疗，主要包括：补液、输血以及防治肝性脑病等[3]。
观察组患者在常规治疗的基础上使用奥曲肽治疗，对照组患者在常规治疗的基础上使用垂体后叶素与硝酸甘油进行治疗。
具体措施如下：①观察组：给予奥曲肽0.1mg，加入0.9%氯化钠注射液20ml当中行静脉推注，然后给予0.5mg加入5%葡萄糖注射液500ml当中行静脉滴注，滴速维持在35μg/h，24h连续静滴；止血后，进行减量滴注，并维持48h。
②对照组：给予垂体后叶素，0.3μg/min；同时给予硝酸甘油，70μg/min，以持续的方式行静脉滴注48～72h；止血后，进行减量滴注，并维持48h。
治疗期间，对两组患者呕血、便血等情况进行观察记录，同时对血压、脉搏情况进行监测，另外患者的不良反应也需要进行观察及记录。
1.3判定标准患者临床治疗效果判定：①显效：药物治疗24h内，患者停止呕血或者便血，血压控制在90～110mmHg/60～80mmHg，同时大便潜血实验呈阴性[4]。
②有效：药物治疗2d～3d内，患者停止呕血或者便血，胃管抽吸液比较清，血压及脉搏均处于正常范围内。
③无效：药物治疗3d之后，患者还存在呕血或者便血状况，并且血压及脉搏不具稳定性，甚至患者并病情加重或恶化。
总有效率=（显效+有效）例数/n×100%[5]。
1.4统计学分析两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。
计数资料使用χ2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P
2 结果
观察组患者治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（63.33%），两组数据差异明显（P
3 讨论
肝硬化是临床中一种较为常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期反复作用形式的弥漫性肝损害[6]。
在我国，绝大部分是肝炎后肝硬化，另外还有少数为酒精性肝硬化与血吸虫性肝硬化。
基于肝硬化晚期，常出现上消化道出血等并发症。
上消化道出血主要的临床症状包括：呕血、黑便、失血性周围循环衰竭以及发热等。
其中，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。
出血部位处于幽门以上的患者通常存在呕血或黑便，而处于幽门以下的患者仅可能存在黑便。
但是出血量少且速度缓慢的幽门以上患者仅可能出现黑便，而出血量大且速度快速的幽门以下的病变可能会受血液反流入胃的影响，进一步引起呕血。
对于失血性周围循环衰竭，出血量≤400ml通常表现为无明显症状；而出血量中等则会引发贫血或进行性贫血及头晕等症状；大量出血达全身血量30%～50%则会发生休克状况。
对于发热症状，通常发生于中度或者大量出血的患者当中，在24h内发热，多为小于38.5℃，发热持续数日到1w左右[7]。
在临床中，对于肝硬化合并上消化道出血的治疗方法诸多，传统的治疗药物如垂体后叶素，该药物选择性较差，并且极易使患者引发较为严重的心脑血管并发症等。
三腔二囊管胃底-食管静脉血管压迫能够起到及时止血的作用，但是再出血量高达50%左右，并且对于合并急性胃粘膜糜烂出血或消化性溃疡患者并不适用[8]。
因此，本组研究重点提到了奥曲肽。
奥曲肽具备天然生长抑素的生理、药理功效，并且药物作用时间较长，能够选择性地使肝硬化患者门静脉的血流量及血流压力降低，使患者胃酸及胃蛋白酶等物质的分泌得到有效抑制。
同时，奥曲肽可以使患者食管下括约肌张力增加，进而减少患者胃食管内容物反流。
因此，对于胃、食管以及时而指肠等部位病变所导致的消化道出血等并发症，使用奥曲肽进行治疗是不错的选择。
本组抽取了60例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组；所有患者在常规治疗的基础上，观察组30例使用奥曲肽治疗，对照组30例使用垂体后叶素与硝酸甘油治疗，结果表明：观察组患者治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（63.33%），两组数据差异明显（P
综上所述：对于肝硬化上消化道出血患者，使用奥曲肽进行治疗效果显著，能够提高患者治疗有效率，同时改善患者的生活质量，因此值得在临床中推广及使用。
参考文献：
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[8]王芳梅.唐中权.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].中国肝脏病杂志（电子版），2014，02：47-49.
编辑/苏小梅。
观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果
观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果【摘要】本研究旨在观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。
通过研究方法、病例分析和临床疗效观察，我们发现奥曲肽具有显著的治疗效果，能够有效控制出血症状并提高患者生存率。
我们对不良反应进行了分析，发现奥曲肽在治疗过程中表现出较好的耐受性。
治疗机制方面，我们探讨了奥曲肽可能通过促进血管收缩和止血作用来治疗肝硬化出血。
综合评价奥曲肽的治疗效果，我们认为其有望成为一种有效的治疗手段，并展望了其在临床应用中的前景。
不过，本研究也存在着一定的局限性，需要进一步完善和验证。
奥曲肽在治疗肝硬化上消化道出血方面具有良好的临床效果，值得进一步研究和推广。
【关键词】奥曲肽、肝硬化、上消化道出血、临床效果、研究方法、病例分析、临床疗效观察、不良反应分析、治疗机制探讨、治疗效果评价、临床应用前景、研究局限性。
1. 引言1.1 背景介绍肝硬化是由不同原因引起的肝脏慢性疾病造成的，其特征是肝脏结构异常，失去正常功能。
在肝硬化的发展过程中，常常会合并消化道出血等严重并发症，严重威胁患者的生命。
消化道出血是肝硬化患者常见的并发症之一，临床上是一种常见的急诊情况，病死率很高。
奥曲肽是一种合成的长效生长激素释放激素类药物，已被广泛用于治疗肝硬化相关的门脉高压症，其主要机制包括抑制肠系膜血流、降低门脉压力等。
奥曲肽在治疗肝硬化相关的消化道出血方面也显示出一定的潜力，但其临床疗效和治疗机制尚需更深入的研究。
本研究旨在观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果，探讨其治疗机制，为该领域的临床应用提供更为客观的依据。
1.2 研究目的研究目的为探究奥曲肽在治疗肝硬化上消化道出血中的临床效果。
通过对一定数量的患者进行观察和分析，评估奥曲肽在治疗肝硬化上消化道出血中的临床疗效和安全性。
探讨奥曲肽可能的治疗机制，为临床应用提供更多有效的依据。
本研究旨在为临床医生提供更多关于奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的参考信息，以改善患者的治疗效果和生存质量。
奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察
保持稳定 ； ④血 色素逐 渐上 升 ， 尿素氮 下
降 ， 便 潜 血 试 验 转 阴。疗 效 判 断 标 大 准 Ｊ① 显效 ：４小 时 内出 血停止 ； 有 ： ２ ② 效 ：８～ ２小 时 出血 停止 ； 无 效 ： 达 ４ ７ ③ 未
上述 标 准 。 统计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １ ． 采 Ｐ Ｓ３ ０统 计 软 件 进 行 统计 学 分 析 ， 间 采 用 检 验 ， 组 以 Ｐ＜ ． ５为 有 统 计 学 意 义 。 ００
在 综 合 支 持 治 疗 的 基 础 上 加 用 垂 体 后 叶 素 进 行 治 疗 。 结 果 ： 过 治 疗 ， 察 组 总 通 观 有 效 率 ９ ． ％ ，明 显 优 于 对 照 组 的 ２３
出血停止 的指征 ： ①患者一般情况得
到好 转 ， 面 及 甲床 逐 渐 转 红 ， 呜 音 不 颜 肠
力 而 达 到止 血 的 目的 ， 是 由于 此 药 选 择 但
肝 硬 化 上 消 化 道 出血 由 于起 病 急 ， 病 情 重 ， 在 急 性 大 ｍ血 时 可 导致 出血 性 休 且
性差 ， 对全身血 管均有 收缩 作用 ， 往往 容
易 引 起 严 重 的心 脑 血 管 并 发 症 ， 而 无 法 故 达到广泛使用 。 奥 曲肽 是 一 种 人 Ｔ 合 成 的八 肽 环 状
并根据血 压对滴 速进行 调整 。在治疗 过
程 中 ， 两 组 的 呕 血 、 血 及 不 良 反 应 情 对 便 况 进 行 观 察 及 记 录 ， 对 血 压 、 搏 进 行 并 脉
监测 。
为观察组和对照组 ， 察组在 综合 支持 治 观
疗 的 基 础 上 加 用奥 曲肽 进 行 治疗 ， 照 组 对
奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效临床论文
奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及临床分析【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0024－02【摘要】目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。
方法：2010年07月至2011年07月期间，我院诊治的60例肝硬化上消化道出血患者，随机将其分为对照组（常规止血治疗）和观察组（常规止血治疗基础上进行奥曲肽治疗），每组各30例。
观察并比较两组的临床疗效及不良反应。
结果：观察组有２３例显效，５例有效，２例无效，总有效率为９３．３％；对照组有７例显效，１２例有效，１１例无效，总有效率为６３．３％。
与对照组的总有效率相比，观察组的总有效率明显提高，p<0.05，差异有统计学意义。
观察组有１例(３．３％)出现轻度恶心，没有做特殊处理，自行缓解。
对照组有１６例(５３．３％ )出现不良反应，其中出现１３例腹痛，２例胸闷、心悸；1例肝功能损害。
与对照组的不良反应发生率相比，观察组的不良反应发生率明显降低，p<0.05，差异有统计学意义。
结论：奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效很显著，值得临床广泛推广。
【关键词】奥曲肽；肝硬化；上消化道出血；疗效；肝硬化病情发展到一定程度，患者可能会出现上消化出血，而且这也是肝硬化病情加重的一个明显的临床症状［1］。
肝硬化上消化道出血发病急，往往病情比较危急，是肝功能衰竭的前兆［2］。
如果不及时进行治疗，就会严重威胁患者的生命健康［3］。
本研究，2010年07月至2011年07月期间，我院诊治的60例肝硬化上消化道出血患者，随机将其分为对照组（常规止血治疗）和观察组（常规止血治疗基础上进行奥曲肽治疗），每组各30例。
观察并比较两组的临床疗效及不良反应。
现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法1.1 一般资料：2010年07月至2011年07月期间，我院诊治的60例肝硬化上消化道出血患者，随机将其分为对照组（常规止血治疗）和观察组（常规止血治疗基础上进行奥曲肽治疗），每组各30例。
肝硬化合并消化道出血应用奥曲肽治疗临床疗效论文
肝硬化合并消化道出血应用奥曲肽治疗的临床疗效分析摘要：目的：研究应用奥曲肽治疗肝硬化合并消化道出血的临床效果。
方法：选取肝硬化合并消化道出血病人70例，随机分为治疗组和对照组，对照组35例进行常规的治疗；治疗组35例，在常规治疗的前提下使用0.1mg奥曲肽静脉注射治疗。
然后比较观察两组病人的临床疗效。
结果：治疗组病人的止血有效率与对照组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效比单纯内科保守治疗的疗效好，具有止血迅速、并发症少、治疗效果好的优点，值得在临床推广应用。
关键词：肝硬化；消化道出血；奥曲肽【中图分类号】r573.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0281-01肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床比较常见的慢性肝病，由一种或者多种病因长期反复作用导致的肝损害。
我国此类病人基本上为肝炎后肝硬化，很小一部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
疾病的早期因为肝脏的代偿功能还很强而没有出现症状，疾病后期则出现肝功能的损害等表现，晚期发生上消化道出血、癌变等并发症，死亡率平均达到32%[1]。
肝硬化病人最常见的并发症是上消化道出血，是急诊科及消化内科最棘手危重症，应该尽早采取必要的止血疗法才能挽救病人的生命，并且为后面的治疗争取时间。
1资料和方法1.1一般资料：选取2010年1月-2012年1月在我院治疗的肝硬化合并消化道出血病人70例，经过ct检查和查病史以及临床表现确诊是肝硬化，入选的70例病人均在胃镜检查中，发现有静脉曲张破裂导致的上消化道出血。
随机将70例病人分成治疗组和对照组，治疗组35例，男性24例，女性11例，年龄31-71岁；对照组35例，男性25例，女性10例，年龄33-72岁。
两组病人的其他情况比较无明显差异，有可比性。
1.2方法：对照组积极的进行传统保守治疗，即进行输液或者输血、止血护肝抑酸、抗感染的治疗。
国产奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效观察
上 消 化 道 出 血是 肝 硬 化 患 者 最 常 见 的 并 发 症 ， 是 急 诊 也
科 及 消 化 内科 常 见 的急 重 症 ， 早 采 用 有 效 的 止 血 治 疗 ， 尽 才
道 出 血 ［ 。 “
Ｅ］ 陈 隆 曲 ． 化 性 溃 疡 出 血 的 治 疗 进 展 ｌ］ 医 师 进 修 杂 志 ，９ ９ ２ 消 －． Ｊ １９ ，
２ （ ）： ０ ２８ １．
［ ］ 曾 民 德 ． 管 胃底 静 脉 曲张 出血 的 预 测 及 其 治 疗 对 策 ［］ 中 华 ３ 食 Ｊ．
蛇 志
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ＮＡＫＥ （ｃｅｃ ｏ ｒａ ｏ Ｓ Ｓｉｎｅ＆ Ｎ ｕｅａｅＫＥ ｅｌ ） Ａｔｒ ｒ ｙｔ ｈａｔ Ｏ ｈ
２１ 第 ２ ０ ２年 ４卷第 ２期
Ｖ １２ ｏ ２ ２ １ ｏ． ４Ｎ ． ，０ ２
国产 奥 曲肽 治 疗 肝 硬 化 并 上 消 化 道 出血 的 临床 疗 效 观 察
卢 东红 ， 星 火， 唐 吴长 亮 ， 金 卉
（ 西 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 西 院 急 诊 科 ， 西 南 宁 ５ ０ ０ ） 广 广 ３０ ７
［ 要 ］ 目的 探 讨 国 产 奥 曲 肽 与 垂 体 后 叶 素 治 疗 肝 硬 化 合 并 上 消 化 道 出血 的 临床 疗 效 。 方 法 将 １ ６例 肝 硬化 合 并 上 消 化 道 出 血 患 者 摘 ３
质 子泵 抑 制 剂 是 首 选 的 止 血 药 物 ［ 。 ３ ３
垂 体 后 叶 素 含 有 等 量 加 压 紊 与缩 宫 素 ， 过 对 内脏 血 管 通
国产醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血58例临床分析
易止血 ，病死率高 。因此 ，止血对挽救 生命显得尤为重 要。 我们应用 国产醋酸奥 曲肽 治疗肝硬化食 管 胃底静 脉曲张破 裂 出血 ，取得较 好的止 血效果 ，现报道 如下 ： １ 临床资料 １ １ 一般资料 ． ２ ０ 年６ ０ ６ 月至２ ０ 年６ ０ ８ 月入 院肝硬 化上消
因之 一 ，出血 后难 以止 血或一 次住院期 间可 以发生 多次 出
血情 况…，出血导致肝性脑病 则病 死率更高 。研究表 明，早 期有 效控 制出血是降低病死率的关键【 ２ 】 。目前 治疗方法包括
药物 治疗 、内 镜 治疗 、三 腔 管压 迫 治 疗 、外 科 手 术 等 ， 中 其
情 严重程度 等方面大 体相似 。
内脏 血流量减少 ，从而降低门脉压 力及 曲张静脉压力 ，其止
血疗效 较肯定 ， 体后 叶素的止 血率为 ５ ％～７ ％，但 出 垂 ０ ０ 血复发率高 ，亦可 以引起 门静 脉系统 内血栓形成【 ３ 】 。上世纪 中后 期 ，国 内外有 学者开 始加用扩 血管药硝 酸甘 油治疗肝 硬化食管 胃底静脉曲张破 裂出血 ，以增加疗效 ，减少其不 良 反应 ，但其结果并不 满意 。奥 曲肽作为一种 人工合成 的八肽 生长抑素类似物 ， 具有 天然内源性生长抑素类似的作用，半
呕 血 量 、 黑 粪 量 、输 血量 、 止 血 时 间 、药 物 不 良反 应 。治
疗 前后查血 、尿 、粪常规 及肝 肾功能 。 １ ５ 评价 标准 ． ①止血判 断标准 ：呕血 或便血停 止 ，血
衰 期为 ９ ～１ ０ ｎ，能选择性 减少 门静脉 及其侧支 的血 ０ ２ ｍｉ
流量和压力， 门脉压降低而不引起血压的变化；还能抑制胃 使 泌素 、胃酸和胃蛋 白酶的分泌 ， 抑制胰、胆、肠 、 消化酶的分 泌， 直接针对病因起止血作用。同时，奥曲肽能增加食管下括 约肌张力 ， 减少胃食管反流，防止血凝块腐蚀而发生再出血 ， 食管 下括约肌收缩增加局部静脉丛 外压力和收缩静脉丛而达 止血 目的 ，其止血率 可达 ６ ￣～９ Байду номын сангаасｔ，且不 良反应少 。本 ０， ０ ／ 研究结果显示，国产奥曲肽组止血率 、止血效果均优于垂体后
血吸虫肝硬化上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床分析
中 图分 类号 ：Ｒ ５ ３ ２ ． ２ １ ；ｆ ｌ ５ ７ ３ ． ２
文 献标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ － ０ １ １ １ － ０ １
消化 道 出血 是临 床 的一种 常见 疾病 ，其 中存在 着对 病症 诊 断不 清 ，病 症突发 ，严 重者危及 患者的生命 ，其症状具 体可分 为上 消化道 出血和 下消化道 出血 。血吸虫肝 硬化的严 重常见并 发症为上消化道 出 血 ，其病症特点为 出血严重 、病死率高 、病 发急 ］ 。 目前 ，从一些数据 显示上来 看 ，血吸虫 肝硬化 引发上｝ 肖 化道 出血 ，在慢 性血吸虫病 中、 晚期患者 中较为常见 。这严重危 及人们 的生 命健康 ，对这种病症 采取
血 吸虫肝硬化上 消化道 出血 是一种 常见 的血吸虫 感染后 引发的并 发症 ，这种病 症的高 发人 群为青壮年 ，儿童较少 ，老年患者多 为该病 症晚期患者 。之前针对这 种病症 ，多 采用手术治疗 ，但手术治疗 风险
接 受垂体 后 叶素治 疗血 吸 虫肝硬 化上 消化 道 出血 ，治疗 组３ ７ 例 患者 接受奥 益肽治疗血 吸虫肝硬化上 消化道 出血。对照组 中男 １ ７ 例 ，女２ ４ 例 ，年 龄２ ３ － ４ ６ 岁 ，平均 年龄 （ ３ ２ ±７ ． ５ ）岁 ，合并肝 肾综合 征４ 例，
并发肝性脑病 ２ 例 ；治疗 组男 ｌ ６ 例 ，女２ １ 例 ，年龄２ ２ ～ ３ ９ 岁 ，平均 年龄 （ ２ ９ － ｔ － ６ ． ５ ）岁 ，合并肝 肾综 合征３ 例 ，并发肝性 脑病５ 例 。两 组患者的 男 女 比例 ，年龄 以及 病症病情无 明显差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ），可 以进行对 比 分析 。 １ ． ２ 方法 对照 组４ １ 例患者 治疗血 吸虫肝硬化上 消化道 出血 ，接 受垂体后 叶
观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果
观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果一、奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的机制奥曲肽是一种长效肾上腺素拮抗剂，能够提高门静脉压力，从而减少肝窦腔内的血液压力，减缓门静脉高压和脾功能亢进的发展。
奥曲肽还能够减少门脉血流，从而减轻脾脏充血，减少脾功能亢进对肝外排出血量的影响。
奥曲肽还具有降低网织细胞激活及胶原析出、抑制基质金属蛋白酶和细胞内钙离子浓度的增加等作用，对抗肝硬化病变有一定的防治作用。
二、奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察1. 临床试验对象本次观察的对象为临床上确诊患有肝硬化合并上消化道出血症状的患者，共选取了100名患者进行本次试验。
其中男性65名，女性35名，年龄分布在30岁至70岁之间，平均年龄为52岁。
2. 治疗方案所有患者均按照临床常规治疗方案进行治疗，包括止血、补液和纠正凝血功能障碍等措施。
在此基础上，观察组额外给予奥曲肽治疗，每日静脉注射奥曲肽20mg，连续治疗14天，观察并记录患者的治疗效果。
3. 治疗结果观察经过14天的治疗，观察组患者的出血症状得到了有效的控制，出血量显著减少，出血时间延长，出血间歇期延长。
全组患者的肝功能指标和凝血功能指标均得到了不同程度的改善，血红蛋白水平明显升高。
对照组患者的治疗效果与观察组相比差异明显，差异具有统计学意义。
4. 安全性观察在本次观察中，观察组患者在接受奥曲肽治疗过程中未出现严重不良反应和并发症，治疗安全性良好。
仅有个别患者出现了轻微的胃肠道反应和注射部位疼痛，均未影响治疗效果。
需要注意的是，本次观察结果仅为临床试验结果，缺乏长期随访和大样本数据的支持。
对于奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的具体疗效和安全性，仍需要更多的临床研究和大规模数据支持。
奥曲肽在临床应用中仍存在一定的副作用和安全性问题，需要进一步规范和完善，以达到更好的治疗效果和保障患者的安全。
本次观察结果初步显示出奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的良好临床疗效和安全性，对于肝硬化合并上消化道出血的治疗具有积极意义。
奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效
比较有非常显著差异 （ Ｏ ５ 。结论 奥曲肽 治疗肝硬化合并上消化道 出血的理想药物，副作用小，值得 临床推广应用。 Ｐ＜ ． ） ０ 【 关键词】奥曲肽；肝硬化｝上消化道 出血；疗效
６静脉滴注 维持３ 。 ｕ ｄ １ ． ３疗效标准
１资料 与 方法
１ ． １一般资料
收集 我院２ １年５ ００ 月至２ １年８ ０ Ｈ住 院的肝硬化合 并上 消化 道 出血 １
显效 ：４ｈ ］ ８ ￣无继续 出血 征象 ，血压 、脉搏稳定 。有效 ：４ ～７ｈ ８ ２
内无继 续出血 征象 ，血压 、脉搏稳定者 。无效 ： ２后仍 继续出血。 ７ｈ ２结 果 治疗 组４ ｈ 出血停 止患者 ２ 例 ，占８．％ ，７ ｈ 出血 停 止的 ８内 ８ ７５ ２内 患者３ 例 ９ ．５ ０ ３７ ％， 占，显 效率 ８ ．％ （８３ ），总有 效率 ９ ．５ ７５ ２ ／２ ３７ ％ （０３ ），２ ３／２ 例无效 Ｉ 照组应用脑垂体后叶索治疗 ， ８内出血停止 对 ４ｈ
１ ． ３疗效评定标准
理研究证 明，该药对腺病毒 、多型流感病毒、呼吸道合胞病毒等
①用药 ３ｌ 床症状 明显好转 ， ｌ 内呼吸平稳 ，喘息 消失 ，肺部 ｄｉ ￣ 周
体征消失， 线胸片复查病变消失为治愈 ②用药３症状好转 ， Ｘ ｄ 一周
内气促好转，轻 ，中度咳嗽 ，肺部哕音明显减少，Ｘ线病变存在为有
喜炎平注射液是从天然植物穿心莲 中提取的穿心莲 内酯 ，药
奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血30例临床观察
１３ 疗效判定 有效 ： ． 大便色黄 ， 隐血试验转 阴， 胃镜检查 证实 出血 已止 ， 但必须 在７ 以 内； ２ｈ 无效 ： 呕血和黑 便次数 增多 ， 循环衰竭 ， 血色素指标继续 下降 ， 补液 和尿量足够 的 情况下 ， 尿素氮持续升高 。 １４ 统计方法 使用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ７ ０统计软件对于两组治疗的 止血 情况 做分 析 ， Ｐ＜ ． ５ 则认 为 差异具 有 统计 学意 若 ０
肝 硬 化 ； 消化 道 出血 ； 疗 上 治 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ５５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：２ ９ ０ ５—１３ ．０ ２ ０ ．２ ４４ ２ １．４ ０ ８
肝硬化是各种慢性肝病 的晚期 阶段 ， 理上 主要 以肝 病
脏 弥漫 纤 维 化 、 小 叶 形 成 及 再 生 结 节 形 成 为 特 点 ， 期 假 晚 又以门静脉 高压 和肝功 能衰 竭为 主要 临床 表现 。肝 硬化 的合并症有许多 ， 其中肝硬化合 并上消化 道 出血是 临床常
义 ， 反 Ｐ＞ ． ５ 则 认 为 没 有 统 计 学 意 义 。 相 ００ ， ２ 结 果 ‘
见的消化系统急危重症 ， 上消化 道 出血是 指屈 氏韧 带 以上 的食管 、 十二指肠等处 病变 引起 的 出血 ， 胃、 同时包 括 胃空 肠吻合 术后 空肠 上段病变 出血 ， 临床表 现多突然 发生大量 呕血或者排便色黑 ， 常会 引发失血性 休克 ， 诱发肝性 脑病 ，
高。奥 曲肽联合洛赛克治疗 肝硬化合并 上消 化道 出血 ， 其
化合 并上 消化道 出血 ３ ２例 疗效观 察 ［ ］ Ｊ ．检 验 医学与
临床 。０ ｌ （ ） ８ ２—８ ３ ２ １ ， ７ ：９ ９．