心电监护及护理
心电监护病人护理业务流程
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医院患者心电监护护理技术
医院患者心电监护护理技术一、心电监护仪的使用心电监护仪是监测患者心电图的重要设备，护士要熟悉并正确使用心电监护仪。
在使用心电监护仪前，护士需确认监护仪的电源是否正常，电极是否贴合良好。
在贴心电电极时，应保持电极与患者皮肤的接触良好，并避免电极的过度压迫，以免影响监护效果。
同时，护士还要检查仪器连接是否牢固，电缆是否完好。
二、心电监护导联的选择心电监护导联的选择根据患者的具体情况和需要而定。
常用的导联方式有3导联、5导联和12导联。
对于一般患者，可以选择3导联，即利用RA（右臂）、LA（左臂）和LL（左腿）做为监测导联；对于需要全面监测的患者，可以选择12导联，即12个导联同时监测患者的心电图。
三、心电图的监测与记录四、心电图的解读与分析心电图的解读和分析是心电监护的重要环节，护士要具备一定的心电图解读能力。
护士可以根据心电图的基本信息，如心率、心律、ST段等特征，来判断患者的心脏情况。
同时，还可以结合患者的病史、临床表现等综合分析，从而进一步评估患者的病情。
五、异常心电图的处理在监测过程中，如果发现异常的心电图变化，护士要及时采取相应的措施。
比如，对于心律失常的患者，可以通过给予药物治疗来控制患者的心律；对于ST段抬高的患者，可以引导患者采取平卧位，并及时通知医生进行进一步的评估和救治等等。
六、心电监护仪的日常维护与管理心电监护仪的日常维护与管理对于保证监护仪的正常使用非常重要。
常见的维护和管理措施包括：定期对监护仪进行检查和维修，保持监护仪的良好工作状态；及时更换监护仪的电源和电极，确保监护仪的正常供电和导联的贴合；对监护仪进行定时清洁和消毒，避免交叉感染的发生等等。
总之，医院患者心电监护护理技术是提高护理质量和效果的重要手段之一、护士要熟悉并掌握心电监护仪的使用方法，正确选择心电监护导联，仔细监测和记录心电图的变化，并及时处理异常心电图。
同时，护士还需要具备一定的心电图解读能力，能够从心电图中获取有关患者心脏情况的信息，并及时报告医生。
心电监护的使用及注意事项
阵发性室性心动过速(室速)
特征 3个或3个以上连续出现畸形、增宽得QRS波群,QRS间期＞0、 12秒,其前无固定P波,心室率120－200次／分,节律略不规则, 心房率少于心室率,可见房室分离、心室夺获或心室融合波
阵发性室上性心动过速(室上速)
▪ 特征: ▪ 心率160-220次／分,R－R间期规则或基本规则;QRS波群形态和正
脉搏氧饱和度监测
▪ 临床意义:根据血红蛋白氧合离解曲线(S曲线),通 过氧饱和度了解氧分压
▪ 间接了解病人PaO2高低,以便了解组织得氧供情 况。
▪ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值:96--100%
▪ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高;
▪
PaO2 ＜90mmHg时, SpO2较敏感, PaO2
另:正常心电图及常见异常心电图
正常心电图特征
(1)P波顺序出现,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3V6导联中直立,在avR导联中倒置,P波小形 态正常 (2)P-P间期在0、12～0、20秒之间,而且恒 定。 (3)频率60～100次 /分( 成人)。 (4)P-P间距相差＜0、12秒。
正常心电图
窦性心律不齐
特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
故障排除
1、开机无显示
▪ 故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮; 外接电源时,电池电压低报警,然后机器自动关机; 未外接电池时,电池电压低报警,然后自动关机,即 使给机器充电也无用。
▪ 检查方法: (1)在仪器没通交流电得情况下,检查充电电池就 是否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电得情况下,检查电源插座和 仪器相连接得插座接触就是否良好,电源线就是 否断路、
《心电监护与护理》课件
心血管疾病患者的监测与 诊断。
重症监护病房（ICU）中 对危重病人的实时监测。
手术和麻醉过程中的心电 监测。
运动员和特种部队等高强 度训练人群的心功能监测 。
02
心电监护设备
心电监护仪的组成
01
02
03
04
心电导联线
用于连接患者的心电信号到监 护仪，通常有多个导联线，以 便监测不同部位的心电信号。
心电监护过程中的护理要点
正确安放电极片
监测仪器设置
确保电极片放置在正确的位置，避免皮肤 过敏和干扰信号。
根据患者病情和监测需求，正确设置监测 仪器的参数，包括心率、心律、ST段等。
观察与记录
患者教育与心理护理
密切观察心电监护仪的显示数据，发现异 常及时报告医生，并做好记录工作，为后 续治疗提供依据。
05
心电监护与护理实践
心电监护在临床护理中的应用
心电监护是临床护理中常用的监测手 段，用于实时监测患者的心电活动， 评估心脏功能和诊断心律失常等疾病 。
心电监护的应用提高了诊疗效率和患 者安全，降低了医疗事故的风险。
心电监护在手术室、重症监护病房和 急诊科等场所广泛应用，为医护人员 提供及时、准确的患者信息，协助制 定有效的治疗方案。
处理后的心电信号在显示 屏上显示，同时监护仪根 据信号特征进行实时监测 和报警。
心电监护仪的种类
便携式心电监护仪
体积较小，便于携带，常 用于床边监测和移动监测 。
固定式心电监护仪
固定在床旁或墙壁上，通 常配备更多的监测功能和 报警系统。
多功能心电监护仪
除了心电监测外，还具备 其他生命体征监测功能， 如血压、血氧等。
调试参数
设置心电监护仪的各项参数， 如心率、心律等。
心电监护仪使用过程中护理常规
心电监护仪使用过程中护理常规1. 安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。
2. 对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
3. 根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，必要时床边备吸氧装置、吸引器和抢救车。
4. 定时观察电极片有无脱落，根据情况更换电极片。
观察电极片周围皮肤状况，如有异常及时处理。
放置电极片时避开伤口及除颤部位；频繁测量血压的患者定时松解袖带，减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时更换测量部位；测量血氧饱和度时，注意肢体保暖，定时检查传感器附贴部位的皮肤，必要时更换传感器位置。
5. 密切观察心电图波形及相应指标并记录，严格交接班，发现异常及时处理。
如出现监测数据与病情不符，应及时找明原因，给予处理。
6. 做好心理护理和健康指导：评估患者的心理状态及合作程度，清醒患者做好解释工作，取得患者配合；告知患者不要自行移动或摘除电极片，避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
呼吸机使用过程中护理常规1.使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好。
2.正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者心理状态以及合作程度，视患者情况给予不同处理。
意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。
3.监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警。
4.如无禁忌，床头抬高30~45°。
5.使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。
清醒患者还需注意观察患者手势、面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。
6.勤洗手，加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件时持续或间断行声门下吸引。
遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。
7.妥善固定气管导管，注意盘带松紧适宜。
临床护理：心电监测
临床护理：心电监测
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况。
2.观察并记录心率和心律变化。
3.观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
（二）操作要点。
1.根据患者病情，取平卧位或半卧位，将电极片贴于患者胸部正确位置。
2.选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限。
（三）指导要点。
1.告知患者心电监测目的，配合事项，取得合作。
2.指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明。
（四）注意事项。
1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和
电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3.定期更换电极片及其粘贴位置。
4.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。
护士心电监护管理制度
护士心电监护管理制度一、总则心电监护是医院急诊救治中重要的临床技术手段，对患者的心电情况进行监测和记录，为医生的诊断和治疗提供重要信息。
为了规范护士心电监护工作，保障患者的安全和健康，特制定本管理制度。
二、管理范围本制度适用于医院各科室的护士在护理工作中使用心电监护设备的监护工作。
三、护士心电监护的基本要求1. 护士应具备医学护理专业知识和技能，熟悉心电监护设备的使用方法，并接受相关培训；2. 对患者进行心电监护前，必须核对患者的基本信息，并确认患者的身份；3. 心电监护设备必须正常运转，如有异常，应及时通知维修部门进行处理；4. 对心电数据的记录应准确、完整、清晰，必须有患者的姓名、性别、年龄、床号等相关信息；5. 对心电监护结果的分析和解读需及时提供给主治医师，并积极配合医生进行诊断和治疗；6. 对患者的心率、心律的异常情况和监测结果需及时向主治医师报告；7. 在心电监护过程中，要保持沟通畅通，协调配合，确保患者的安全和舒适。
四、心电监护的操作规范1. 心电监护设备的准备：插上电源，确保正常运转；根据患者体位和情况选择合适的导联贴片；为患者搭建好心电监护设备；2. 导联贴片的粘贴：清洁患者皮肤，用擦皮酒棉球擦拭贴片附着部位，保证皮肤干燥，避免贴片脱落或导致误判；3. 心电监护的记录：在设备上配置好患者的个人信息，进行监护，实时记录心电数据，并及时保存；4. 心电监护数据的解读：根据心电图的特征和波形，分析心脏的节律和功能状态，及时向医生报告异常情况；5. 心电监护设备的关闭：监护结束后，将设备关闭，清理好工作环境，保持设备的整洁。
五、对护士心电监护工作的考核和评价1. 对护士进行定期的心电监护技能培训和考核，确保其掌握最新的心电监护知识和技能；2. 实行层级管理，建立心电监护技能的档案，对护士的技能水平和工作表现进行评价；3. 鼓励护士积极参加心电监护技术的学习和培训，提高专业水平和工作质量；4. 对工作中表现突出的护士进行奖励和表彰，激励其提高工作积极性和创造性。
心电监护仪操作流程及注意事项护理操作
心电监护仪操作流程及注意事项护理操作1. 引言心电监护仪是医学领域常用的一种设备，用于记录和监测患者的心电图。
在医院、急诊室和手术室等地方都有心电监护仪的应用，因此正确操作心电监护仪并掌握相应的注意事项对保证患者的安全和提高工作效率至关重要。
本文将详细介绍心电监护仪的操作流程以及护理操作中需注意的事项。
2. 操作流程2.1 准备在使用心电监护仪之前，请按照以下步骤进行准备：1.确保心电监护仪的电源充足并接通电源，检查设备是否正常工作。
2.验证心电监护仪的配置是否正确，如安装正确的导联电缆、电极等。
3.验证监护仪的仪器参数设置是否与患者的身体特征相匹配，如心电图增益、走纸速度等。
2.2 安装导联电缆和电极1.清洁并擦干患者的皮肤，确保皮肤表面干净。
推荐使用医用酒精进行清洁，避免使用带有刺激性的清洁剂。
2.安装导联电缆到心电监护仪上，在患者身体上逐一连接相应的电极和电缆。
确保导联电缆连接稳固可靠。
3.对于测肢导联，应按照正确的位置安装电极，并确保电极与皮肤紧密贴合。
4.对于胸导联，应按照正确的位置安装电极，并确保电极与皮肤紧密贴合。
2.3 启动和监测1.启动心电监护仪，确保仪器显示屏正常显示。
2.确保心电图的走纸速度和增益设置正确。
3.监测心电图信号的质量，如有干扰或杂音应及时调整电极位置或重新连接电极。
4.监测心电监护仪的工作状态，如有异常应及时与技术人员联系。
2.4 解除监测在结束对患者的心电监测后，请按照以下步骤进行解除监测：1.先解除导联电缆的连接，确保患者不会被电缆绊倒或其他不良事件发生。
2.轻轻取下电极，注意避免对患者皮肤造成不适或损伤。
3.关闭心电监护仪并断开电源，避免设备长时间处于待机状态。
3. 注意事项在使用心电监护仪时，需要注意以下事项：1.患者配合度：在操作流程中，需要与患者充分交流和沟通，让患者了解操作过程并保持合作。
2.患者隐私保护：在安装电极和连接导联电缆时，需要保护患者的隐私和尊严。