康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响作者：王玉花来源：《中国卫生产业》2016年第11期[摘要] 目的对脑卒中偏瘫患者的康复护理干预效果进行探讨。
方法选取308例脑卒中偏瘫患者，将其分为两组，干预组154例患者对其进行康复护理，对照组154例患者对其进行一般护理，最终对两组患者的生活质量进行比较分析。
结果干预组患者生活质量要强于治疗之前，并发症发生率要比对照组患者低很多，干预组的患者的致残率与对照组患者相比也比较低，上述数据对比差异有统计学意义（P[关键词] 康复护理干预；脑卒中偏瘫患者；生活质量；影响[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）04（b）-0039-03Effect of Nursing Intervention on Quality of Life in Patients with StrokeWANG Yu-huaDepartment of nursing， Hospital Affiliated to Chifeng College， Chifeng， Inner Mongolia 024000， China[Abstract] Objective To rehabilitation nursing intervention on stroke patients with hemiplegia were analyzed. Methods 308 stroke patients were divided into two groups， the intervention group on the rehabilitation nursing of 154 patients， the control of the general nursing group of 154 patients，the final of the two groups of patients with quality of life the results were compared and analyzed. Results The patients quality of life better than before treatment， the complication rate is much lower than the control group of patients， the patients in the intervention group and the control group of patients compared to the disability rate is relatively low， the data difference was statistically significant （P[Key words] Rehabilitation nursing intervention； Stroke patients； Quality of life； Influence脑卒中常被人们称之为“中风”，属于急性脑血管疾病，该疾病最为典型的后遗症就是偏瘫。
脑卒中偏瘫患者行动不便，无法自理，如不及时有效地进行康复护理，可能会直接瘫痪，再也无法康复，因此医生与患者对后期的康复治疗都非常关注。
该文选取308例患者，对其中的154例患者采用了针对性的康复护理干预治疗，以此探究康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的提升所产生的具体影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取308例脑卒中偏瘫患者，研究者对这些患者进行了CT、MR检查，已经确定上述患者主要患有两种病症，一种是脑出血，另一种是脑梗死。
研究者采用随机方式将上述患者分为两组，每组各154例患者。
其中干预组中有79例男性患者，有75例女性患者，最低年龄是30周岁，最大年龄是73周岁，121例患者患有脑梗死，有31例患者患有脑出血，有2例患者同时患有这两种病症，100例患者是右侧偏瘫，有51例患者是左侧偏瘫，有3例患者是双侧偏瘫。
对照组154例患者中有81例男性患者，有73例女性患者；最低年龄是26周岁，最大年龄是72周岁；有81例患者患有脑梗死，有73例患者患有脑出血；有96例患者是右侧偏瘫，有54例患者是左侧偏瘫，有4例患者存在着语言障碍。
上述两组患者各个方面都不存在着明显差异（P1.2 方法对照组给予常规治疗和一般护理，干预组在常规治疗的基础上制定康复计划，实行综合康复护理干预。
采用Barthel指数康复护理前后各评定一次生活自理能力。
1.3 症状评分标准采用修订的Barthel指数法（MBI）进行评定，分进食、如厕、修饰、洗澡、穿衣、转移、活动、上下楼梯、小便控制、大便控制10项，共100分，0～20分=极严重功能缺陷，25～45分=严重功能缺陷，50～70分=中度功能缺陷，75～95分=轻度功能缺陷，100分=ADL 自理。
60分为是否能独立的分界点，60分1.4 统计方法运用SPSS 18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，以均数±标准差（x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P2 结果2.1 介入康复护理前后ADL评分具有显著性差异，患者肩痛、肩手综合征、肩关节脱位发生率明显下降，说明急性脑卒中患者早期康复护理干预有利于提高患者生活自理能力，减少并发症的发生，促进肢体运动功能的恢复，康复护理是安全有效的。
2.2 两组 Barthel指数变化比较见表1。
2.3 两组并发症发生情况比较见表2。
3 讨论脑卒中是现阶段对人类健康威胁非常大的疾病之一，在我国脑卒中有非常高的致残率。
早期因为医疗水平比较低，脑卒中患者成功康复的案例并不多，但是随着医疗水平的提升，此类患者成功康复的几率大大提升，致残、致死数量都明显减少，但就目前的医疗技术水平而言，还不能有效降低脑卒中后遗症发生的几率，现阶段成功康复的患者中有60%，80%的患者会出现偏瘫，无法自由运动，知觉失效，失语等不同程度的后遗症，而这其中有15%的患者不能自理，给家庭和社会造成了无可挽回的损失。
脑卒中患者出现的这些后遗症，基本上不能使用药物治疗，唯一的方法就是进行康复训练，在此基础上进行护理。
大量的权威文献报道，脑卒中患者进行康复训练护理后，有70%～80%的患者可以独立行走，有2/3的患者能够独立照顾自己的起居生活，所以脑卒中患者只要有适宜的条件，比如病情比较稳定，生命体征一直保持着平稳状态，及早进行康复护理治疗，效果就越好。
康复护理训练可以帮助患者尽早恢复神经功能，最大限度地降低残疾程度，从而保证患者可以最大程度地恢复生活自理能力，提升生活质量，因此现阶段，临床上都会选择应用此种方法来进行脑卒中患者的后期治疗。
此次研究所采用的康复护理有如下几种：3.1 心理方面的护理康复护理人员运用启发、诱导等方法来让患者以正确的心态来对待疾病，讲解脑卒中疾病发生原因，发展过程以及转归的方法，在此基础上将有关该疾病的资料下发给患者，以便患者能够在空闲时间阅读，对该疾病有更深入的了解，以此树立战胜疾病的信心，积极配合医生进行康复治疗。
心理护理却是其他康复护理起作用的关键，只有如此，患者在能够基本上或者完全实现生活自理，回归家庭，重新走向社会。
3.2 早期护理干预措施脑卒中患者护理干预时间越早，恢复的情况就越好，尤其是生物与社会功能基本上能够完全恢复。
早期护理干预最佳时间为发病后的24～48 h之间，如果是血栓性脑卒中，待到患者病情稳定后就可以着手进行早期干预治疗，在此基础上与临床治疗相结合，可以最大程度降低继发性神经损伤，同时还能够为深化训练奠定基础。
早期护理干预措施如下：第一，正确摆放，这是早期偏瘫患者最为关键的护理内容，而且该护理内容也能够有效预防萎缩。
患者卧于硬床上，必须确保姿势正确，每隔一段时间就需要更换体位。
在此过程中，必须避免患者过度体位，因为体位过度，患者的紧张性颈反射以及迷路反射都会受到一定程度的影响，会出现异常反射，能够在一定程度上加重挛缩模式，再加之患侧骨盆后旋，下肢则会进行外旋非常容易导致压疮的出现，所以必须保证体位在适宜程度。
俯卧位能够在很大程度上避免髋部以及腰部出现屈曲，从而防止挛缩的出现，但若不注意，可能会出现在窒息。
临床上医生不提倡应用毛巾等具体事物来解决手指屈肌痉挛的问题。
第二，有效预防挛缩。
康复护理人员每天要求患者按照一定的规律进行瘫痪关节的运动，每个具体动作大约10次，每天至少要运动3次，运动时要依照一定的顺序进行，通常是由上到下，先是大关节，再是小关节，不要急功近利，由小幅度逐渐到大幅度，以便能够让各个关节都能够恢复健康。
第三，按摩。
一定程度的按摩可以有效地促进血液循环，避免出现肿胀，同时对患肢也能够具有一定的刺激作用，另外，对肌张力高的肌群应用具有安抚性强的按摩方式，这样能够在很大程度上使肌群放松，若是肌群张力比较低，可以用手来回的摩擦以及揉捏。
3.3 恢复时期的康复护理措施通常情况下，患者发病后1～3个星期，生命体征就会保持相对稳定的状态，此后便开始进入到恢复阶段，这一时期所进行护理，主要是为了能够让患者可以生活自理。
护理时需要分为以下几个阶段进行：第一个阶段：软瘫期，这一阶段护理主要是为了恢复和提高肌肉的张力，使得肌体可以进行主动性的运动。
护理人员要鼓励患者主动运动，以便能够尽早实现主动运动，运动过程中要保持用力平缓，尽可能实现最大幅度，通常情况下肌肉感觉到紧张或者是疼痛最佳，在此基础上进行针灸以及面部热疗，1次/d，每次要0.5 h。
第二个阶段，痉挛期，这一阶段要进行一定程度的肌痉挛运动，这样能够有效地促进分离运动。
第三个阶段，改善阶段，这一阶段护理人员要按照患者瘫痪的具体情况，按照由简单到复杂，有容易到困难的步骤，制定护理计划，由此开展针对性强的有效训练。
如果患者的病情已经处于稳定状态，生命体征也已经平稳，需要展开相应的坐位训练。
最初阶段要从半坐位进行训练，而后对仰卧床边，最后再在椅子以及轮椅上进行训练，而后开始站立训练。
患者要在各个地形上接受步行练习，比如平地、斜坡等，同时指导患者使用辅助性工具，以此达到快速训练的目的。
上下台阶时要保证健康的腿先行的原则，与此同时还应该注重对上肢和手进行训练，比如可以要求患者尝试着拍球、写字等，整个训练一定要保证适度，否则容易出现复发。
总之，康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的提升有着积极的作用，此次研究显示；干预组患者的各项指标明显由于观察组患者，两组数据对比差异有统计学意义（P[参考文献][1] 李慧，姜亚芳.脑卒中患者早期康复护理干预措施的研究进展[J].中华护理杂志. 2010（2）：57-58.[2] 陈艳红，黄波，李慧，等.脑卒中后抑郁患者的康复护理干预疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志. 2016（4）：71.[3] 李红芬，刘昌.康复护理对脑卒中早期患者生活质量的影响[J]. 中国实用医药. 2009（31）.[4] 丁萍.脑卒中偏瘫患者的分期康复护理分析[J]. 中国康复医学杂志. 2010（2）：69.[5] 刘海瑛.脑卒中患者的康复护理进展[J].中国误诊学杂志. 2010（5）：105-106.[6] 刘淑君，王淑敏，韩艳华.脑卒中偏瘫的早期康复治疗分析[J].中国误诊学杂志. 2010（10）：35.[7] 蒋颖，华敏峰，汪建梅.护理干预对脑卒中患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2009（3）：109-110.[8] 李苏香.康复护理干预对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响[J].护理研究. 2009（S1）.。
早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肌力及生活质量的影响
行康复护理干预 ， 具体内容如下。
１ ． 心理 护 理 ．１ ２ 脑 卒 中偏 瘫 患 者 易产 生 焦 虑 、 郁 、 观 、 望 抑 悲 失
３例脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预 ， 与同期住院行 常 ６ 并 规 内科治疗及常规护理的３例患者作 比较 ， ２ 效果较满意 ， 现报告
如下。
广西资源县人 民医院 内科
１ ． 生 活 质量 评 定 ．１ ３
况、 照顾 及 情 绪 。
２ 组患 者 于 治疗 后 ３ 月采 用 Ｓ ｉｅ 活 质 个 ｐｔ ｒ ｚ生
梗 死 偏瘫 患者 ６例 ， 合 １９ 年 全 国第 四届 脑 血 管 病 诊 断标 准 并 ８ 符 ９５ 经颅 脑 Ｃ 或 Ｍ Ｉ 诊 ， 除原 有 心 肝 。 神经 、 肉 、 Ｔ Ｒ确 排 肾或 肌 骨骼 等疾 病 及活 动 障 碍者 及 短 暂性 脑 缺 血 发作 者 ，均 经 患 者及 其 家 属 同意 。
年龄５ ～ ２ ， ０ ７ 岁 平均年龄（６ ￣ ．） ， ５ ． ４２岁 左侧偏瘫３ 例 ， ２ ７ 右侧偏瘫 ３ １ 例。 脑梗死３ 例 ， 出血３ 例。 １ 脑 ７ 肌力 ： ０ ， 级２ 例 ，Ｉ １例 ， Ｉ 例 Ｉ ５ Ｉ级 ６ 级２ Ｉ Ｉ
Ｉ级 ７ 。 ６例 脑梗 死偏 瘫 患者 随机 分成 Ａ ６ 和 Ｂ ２ 。组 ｖ 例 将 ８ 组３例 组３ 例 ２ 患者的年龄 、 别 、 性 肌力 等 临床 基 线 资 料 之 间 比较 差 异 无 统 计 学
意 义 （＞ ． ）具 有 可 比性 。 Ｐ０ ５， ０
１ 干 预 方法 ． ２
则上从近端到远端 ， 从大关节到小关节 。 健肢进行主动运动 ， 指导
患者用健侧辅助患侧做 主 、 动 运动 ， 被 如把 手 挪 到 胸 前 ， 手 擦 用 脸 ， 腿等； 抬 在无 进 行 性脑 卒 中发生 、 命 体 征 稳定 后 １ 根 据偏 生 ２ｈ 瘫 的不 同阶 段 和 患 侧 肢体 的 功 能状 况 循 序 渐 进 地 进 行 肢体 康 复 训练 ； 同时 进行 日常 生活 活动 ｆＤ ） 练 ： 练 习穿 脱 衣 服 ， 脸 、 Ａ Ｌ训 如 洗 刷牙 、 头 、 食 ， 励 患者尽可能去做 ， 梳 进 鼓 由易 到 难 、 由简 单 到 复 杂， 以提 高 患者 生活 自理程 度 。
康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动的影响
给予一定 帮 助 ， 以后 逐 渐 减 少 帮 助 ， 患 者 独立 完 让 成 ［ 。６ 日常生 活 活动能力 训练 。鼓励 患者 自行完 ４ ） ］
成 洗漱 、 进食 、 穿衣 等 日常生 活 活 动训 练 ， 分 利用 充
健 侧肢体 帮助 患侧 肢 体运 动 ， 次 训 练 以患 者 能耐 每 受 为度 。避免 运动 过 度 和不 足 ， 情 变化 或 原 有症 病
护理 干预 ， 取得 较好效果 ， 告如下 。 报
１ ２ ２ 康 复训 练 ＿． １ 康 复训练 应早 期 进 行 ， 旦 患者 生 命 体征 稳 ） 一 定 ， 经 学症 状 不再 发 展 后 ４ 神 ８ ｈ即 可 进 行 康 复 训 练 ＿ 。早期 以患肢 的被 动运 动训练及 良肢 位 的摆 放 ３ ］ 为 主并练 习床上 翻身 。关节 活动应 从大 关节到 小关
者及 家属予 以心理支 持 ， 缓解 患者 的抑 郁情 绪 ， 强 增
战胜疾 病 的信心 ， 进其 主动 锻炼 ， 促 鼓励 家 属陪护 及 亲 友探 视 。护士巡 视 病 房 时多 使 用 鼓 励 性语 言 ， 鼓 励 患者说 出 自己的感 受 ， 强 护患 沟通 ， 加 提供 有关 脑
Ｆ ＭＡ 与 ＭＢ Ｉ评 分 均 明 显 高 于 干 预 前 （ Ｐ＜ 均 ０ ０ ）说 明采用康 复 护理 手段 能有 效改 善关 节活 动 ．５ ， 度， 防止 肌 肉痉挛 和 挛 缩 ， 进 患 肢 功 能 的恢 复 ， 促 减 少 临床神 经 功能 的缺 损 程 度 ， 患 者 在 较 短 时 间 内 使
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响作者：项牡华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。
方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。
研究进行时间为2011年10月至2013年10月。
结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。
结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫；平衡功能；日常生活能力【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）02-0612-02脑卒中后主要的临床症状表现为功能性的病残，主要包括偏瘫、失语和认知障碍等[1]。
进行及时有效的早期治疗及康复护理，是降低脑卒中致残率的有效途径。
为了研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复治疗的影响，本院选取2011年10月至2013年10月之间收治的72例脑卒中偏瘫患者进行了研究，对早期康复护理与常规护理的临床应用效果进行了对比分析。
现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我卫生服务中心2011年10月至2013年10月之间收治的脑卒中患者共72例，所有患者均经MRI和CT诊断为脑出血或者脑梗死，均为首次发病。
按照随机分组原则进行分组，其中研究组36例，男19例，女17例，年龄43-75岁，平均（50±3.5）岁；其中脑出血22例，脑梗死14例；对照组36例，男20例，女16例，年龄45-70岁，平均（52±4）岁；其中脑出血18例，脑梗死18例。
两组基本资料方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。
持续护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉ ｕ ０ ２Ｖ ｌ１ ｏ ｄｍ ｏｐｔ ｎ２ １ ｏ ２Ｎ ￣Ｊ ６
１９ ｏ
持 续 护 理 干 预 对 脑 卒 中偏 瘫 患者 生 活 质 量 的 影 响
张 惠英
ＴＨＥ ＡＦ Ｅ Ｆ ＣＴ ＯＦ ＣＯＮＴ ＮＵＯＵＳ ｌ ＮＵＲ ＮＧ Ｎ Ｒ Ｓｌ Ｉ ＴＥ ＶＥＮ ＯＮ ＴＩ ＯＮ ＴＨＥ Ｉ Ｅ Ｑ Ｕ ＩＹ ＯＦ ＬＦ ＡＬＴ
２ ３ 统计 学方 法 ．
根 据研究 要 求 ， 与人组 人员 家 属签 订 《 知情 同意 书》 ，
对 干预 组从 入院 开始 就 实施 持 续 护 理干 预 。针 对 每个 患 者 的具 体情 况 由主 管 医护 人 员 设 计 一个 住 院期 至 出 院 ３
统计 学分析 采用 ＳＳ ３０软件包 ， 量 资料 以 （ ＰＳ１． 计 面±
持 续护理干预的有效性及 临床优 势。方法 数据进行 分析 比较 。结果
院 ３个 月 的 干预 组 与 对 照 组 患 者 进 行 生活 自理 能 力 和 生 活质 量 的 跟 踪 测 评 ， 用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 包对 所 采 集 应 Ｐ Ｓ１．
Ｂ 指数 、Ｆ一 ６简表两组 出院后 ６ Ｉ ｓ ３ ０天 、０天 测评 数据分 析 ： 均小 于 Ｏ０ ， ９ Ｐ值 ． ５ 说 持续护 理干预对 改善 脑卒 中偏 瘫 患者 的生活 自理 能
２ 方法
２ １ 干预 措施 ．
Ｂ ￣ ｅ 指数 （ Ｉ 、 康调查 简表 （ Ｆ～３ ） 据 ， ａｈｌ Ｂ ）健 ｓ ６数 进行 日常 自主生 活能力 和生 活 质量 的 测评 ， 比患 者 的康 复效 果 ， 对
神经康复护理干预对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响
•护理研究-中国当代医药2021年3月第28卷第7期神经康复护理干预对脑卒屮患者功能恢复和生活质量的影响赖雪媛1郭燕萍2钟瑞茵1张红艳11.广东省工伤康复医院骨创烧伤康复病区，广东广州510970；2.广东祈福医院微创骨科，广东广州511400［摘要］目的探讨神经康复护理干预对脑卒中患者神经、运动功能恢复和生活质量的影响°方法选择2017年8月耀2019年8月广东省工伤康复医院收治的240例脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各120例。
对照组采用常规康复护理干预，研究组采用神经康复护理干预。
采用神经功能缺损量表(NDF)评分和Fugl-Meyer评分评估两组护理前后的神经、运动功能，采用生活质量评定量表(GQOL-74)评估两组护理后的生活质量。
结果两组护理前的NDF、Fugl-Meyer评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组的NDF 评分低于护理前,Fugl-Meyer评分高于护理前，且研究组的NDF评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；护理后，研究组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组，差异 均有统计学意义(P<0.05)°结论神经康复护理干预可改善脑卒中患者的神经、运动功能障碍，明显提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
［关键词］脑卒中；神经康复护理;神经功能；运动功能；生活质量［中图分类号］R473.74［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)3(a)-0238-03Effect of neurorehabilitation nursing intervention on functional recovery and quality of life in stroke patientsLAIXue-yua”1GUO/<!”-/””/ZHONG Rui-yi”1ZHANG Ho”g-ya”'1.Bone Trauma Burn Rehabilitation Ward,Guangdong Work Injury Rehabilitation Hospital,Guangzhou510970,China;2.Department of Minimally Invasive Orthopedics,Guangdong Clifford Hospital,Guangzhou511400,China［Abstract］Objective To explore the effect of neurorehabilitation nursing on the recovery of neurological and motor functions and quality of life in patients with stroke.Methods From August2017to August2019,240patients with stroke admitted to Guangdong Work Injury Rehabilitation Hospital were selected as the research objects,and they were divided into the research group and the control group according to random number table method,120cases in each group.The control group used conventional rehabilitation nursing intervention,and the research group used neurorehabilitation nursing intervention.neurologic impairment scale(NDF)score and Fugl-Meyer score were used to evaluate the neurological and motor functions of patients before and after care in each group.The quality of life rating scale (GQOL-74)was used to evaluate the quality of life in two groups after care.Results There were no significant difference in NDF score and Fugl-Meyer score between the two groups of patients before nursing(P>0.05);after nursing,the NDF score of the two groups were lower than before nursing,and the Fugl-Meyer score were higher than before nursing,the NDF score of the study group was lower than the control group,and the Fugl-Meyer score was higher than control group,the differences were statistically significant(P<0.05);After nursing,he physical,psychological,social, and physical function scores were higher than those of the control group,with statistical differences(P<0.05).Conclusion Nursing rehabilitation intervention can improve the neurological and motor dysfunction,and the quality of life in stroke patients,,which is worthy of clinical application.［Key words］Stroke;Neurorehabilitation nursing;Neurological function;Motor function;Quality of life脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病［1］，严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，有发病率高、致残率高、死亡率高的特征何,脑卒中多见于40岁以上中老年人群，多数脑卒中患者常遗留严重功能障碍，主要表现在运动、语言、认知等方面［3］，对患者的生活质量带来严重影响。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
患 者 双手 交 叉握 住 伸 直 ， 健 侧 上 肢 带 由
动 患 侧 上肢 ， 侧 腿 伸 到 患腿 膝 关 节下 方 。 以躯 干 为轴 向患 侧 或 健 健 侧 转 向 ， 士站 在 患 侧 协 助 。每 ２ 身 变 动 卧位 １ ， 侧 卧 护 ｈ翻 次 患
位每 次 不要 超过 １ 。 ｈ （） ４ 床上 训 练 包 括 被 动运 动 和 主 动运 动 。 上 肢做 Ｂ ｂ ｈ握 ｏｍ
和 护理 。康 复组 患 者 除按 神 经 内科 常规 药 物 治 疗 外 ， 由康 复专 业 人 员制 定 １ 科 学 的康 复训 练 计划 ， 期 地实 施 于 脑 卒 中偏瘫 的 套 早 患 者 ， 争 取 得到 患 者及 家 属 的积 极支 持 和 配合 。 并
１ ． 早 期 的 康 复 训 练 时 间 为 了避 免 过 早 的 主动 活 动 使 原 发 ．１ ２
的 神 经 病 学疾 患 加 重 ， 响 受 损 功 能 的 改 善 ， 常 主张 脑 卒 中 患 影 通
者在病情稳定 ４ ７ｈ后（ ８～ ２ 在卒中单元） 即可开始主动性的康复处
理 。缺 血性 脑 卒 中可 早一 些 ， 出血性 脑 卒 中可稍 晚一些 ， 一般 在 一
周 内 （ ～ ｄ开 始 。 ５ ７）
在 患腿 下 ， 健腿 将 患 腿 移 于床 边 ， 患 膝 自然 屈 曲 ， 用 使 然后 头 向上 抬 ， 干 向患 侧 旋 转 ， 躯 健手 横 过 身体 在 患 侧 用 手 推 床 ， 自己 推 至 把 坐位 ， 动 双腿 。站 起及 站 位 时 ， 摆 患者 握手 ， 肢 前伸 ， 和躯 干 双上 头
文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２ ０— １１ ０ １０ — ４ １２ １ ）４ ０ １— ３
早期综合康复护理训练对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响
脑 出血 １ 例 。 两 组 病 人 年 龄 、 情 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ２ 病
（ 尸＞ ０ ０ ） 具有 可 比 性 。 ．５ ，
３ 讨 论
１ ２ 方 法 两 组 病 人 均 给 予 神 经 内科 常 规 治 疗 ， ． 包括 脱 水 降 颅
压 、 善脑 循 环 、 养 神 经 细 胞 、 血 小 板 聚 集 、 治 并 发 症 等 。 改 营 抗 防
２ 结 果
表 １ 两组 病 人治 疗 前 后 Ｆ ｇ —Ｍｅ ｅ 运 动 量 表 ｕｌ ｙｒ 和 Ｂ ｒｈ ｌ 数 评 分 比较 （ ａｔｅ指 ± ） 分
脑 卒 中偏 瘫 病 人 ４ Ｏ例 ， 符 合 １ ９ 均 ９ ５年 全 国 第 四 届 脑 血 管 病 诊 断 标 准 Ⅲ 并 经 颅 脑 Ｃ 或 核 磁 共 振 成 像 （ Ｉ确 诊 的初 发 者 ； Ｔ ＭＲ ） 均 存 在 肢 体 功 能 障 碍 ， 情 在 ４ 病 ８ｈ不 发 展 ， 程 在 １周 内 ， 命 病 生 体征稳定 ， 格拉 斯 哥 昏迷 量 表 评 分 ＞ ８分 ； 除 心 、 、 排 肝 肾功 能 不 全 、 重 高 血 压 及 痴 呆 等 。随 机 分 为 两 组 ， 察 组 ４ 严 观 Ｏ例 ， ２ 男 ４
组和 对 照组 ， 组 ４ 每 Ｏ例 ， 神 经 内科 常规 治 疗 基 础 上 ， 照 组 进 行 未 经 指 导 的 自我 锻 炼 ， 察 组 进 行 综合 康 复 护 理 训 练 。观 察 并 比 在 对 观
较 两组 病 人 治 疗 前及 治 疗后 ３个 月 肢 体 运 动 功 能 及 日常 生 活 自理 能 力 的 变化 。 ［ 果 ］ 察 组 治 疗 后 Ｆ ｇ —Ｍｅｅ 运 动 量 表 和 Ｂ ｒ 结 观 ｕｌ ｙｒ ａ— ｔｅ 指 数 评 分 明 显 提 高 ， 高 于 对 照 组 （ 均 ＜ Ｏ０ ） 结 论 ］早 期 综 合 康 复护 理 训 练 可 有 效 改 善 脑 卒 中病 人 的 运 动 功 能 和 日常 生 ｈｌ 均 Ｐ ． ５ 。［
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
明显 的改 善作 用（ 该项统计结果与 Ｖ ａ ｎ Ｄ ｅ Ｗ ｉ ｎ ｃ ｋ ｅ ｌ Ｉ ￣ ， Ｓ ｅ ｋ ｉ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ ［ “ 等 文献 结果类似 ） ， 并且对 患者病情的改善程度 （ 评分差值 ： 观 察组
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ １ ４ ３ — ０ ２
脑卒 中在 临床上又称 为脑 中风 ，属 于一种脑部 血液循环 障 碍 类疾病 ， 患者多 合并脑血管类基 础疾病 （ 例如各种原 因导致 的
次 发病 ， 患者人 院治疗 时生命体征 基本平稳 ， 但是存在 不 同程度
的肢体活动 障碍情况 ，患者 均知情并且 同意参与该研 究进行 的 随访调研工作 。统计资料排 除标准 ： 排除精神病 患者 ， 排除 同时 合 并其 他严重 的内科疾病患 者。所 有 ５ ８ 例脑卒 中偏瘫 患者 根据
此评价不 同护理方法对脑卒 中偏瘫患者 的护理效果 。
１ ． ４ 统 计 方 法
选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对数据进行统计学分析 。 对 独立样 该组 间的平均值资料 （ 豁） 的比较方法选择 ｔ 检验 。
２ 结果
复发作 ， 对 患者 生命健 康造成 严重 的威胁 ， 因此 ， 探讨 脑卒 中偏 瘫 患者早期 的康复护理 干预方法具有 重要 的意义 。为探讨脑卒
异有统计 学意 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ 两组脑卒 中偏瘫患者护理效果 比较表［ 分， （ ｉ ） 】
１ ． １ 一般 资料
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响
湖医院神经内科住院 的８ 例脑卒 中偏瘫患者分 为干预组 ４ 例和对照组 ４ 例 ， 患者均给与常规护理 ， ５ ３ ２ 两组 干预组实施连续康复护理 ， 分别 在干 预前和干预后 ３ 个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果 ： 干预组 Ｂ 得分显著 高于对 照组（ ０ ０ ） 并且干 预组和对照组 Ｂ 得 分 Ｉ Ｐ＜ ． ５ ， Ｉ
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康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量影响
康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响【摘要】目的:探讨康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。
方法:将86例脑卒中偏瘫患者随机分为康复护理组和对照组，对照组患者只接受常规治疗和护理，康复护理组患者在此基础上接受康复护理，分别在干预后1周对患者进行知识掌握情况评价和干预后1个月和2个月进行生活质量评价，进行统计学比较。
结果:康复护理组的知识掌握情况高于对照组，具有统计学差异（p0.05），具有可比性。
1.3 方法:两组患者均采用神经内科常规治疗和护理。
康复护理组患者增加康复护理内容，在人院后立即接受康复护理，由责任护士认真评估后和医师共同商量制订康复护理计划，护士按计划实施护理措施，具体如下：1.3.1 心理干预首先要认真详细收集患者病史资料，耐心倾听患者和家属的诉说，交谈要态度和蔼，有亲和力，避免简单生硬的语言。
脑卒中偏瘫患者往往产生抑郁、悲观、失望等情感障碍，要准确真实的评估患者的心理状况，进行针对性的心理支持和安慰。
1.3.2 认知干预通过沟通交流与患者建立良好的护患关系,让患者感到有依靠感，乐于与医生护士说知心话，此时护士要正确的引导患者，帮助患者完成自身角色的转换，能够给自己定好位，对治疗和生活有信心。
要多患者讲解脑卒中的相关知识，正确的认识疾病的恢复过程，避免期望值过高或过低。
1.3.3 自尊干预脑卒中后偏瘫患者由于疾病导致生活不能自理，需要他人的帮助，社交也发生困难，尤其是女性患者不能化妆做美容等，面对亲朋好友时常感到不好意思，没有面子，因此要加强患者自尊的培养，使患者能正确认识到疾病的暂时性，积极配合治疗可以促进疾病的早日康复。
1.3.4 幸福感的培养在康复护理过程中，积极引导患者正确认识家属和亲友的关爱，每一次探视，每一句问候都是家人的爱护，虽然在住院但是要感悟到家庭的温暖。
另外在疾病的治疗过程中，要对现有的医疗条件感到幸福，优于以前太多；对医生护士的亲切照顾感到幸福，疾病治疗过程中每一个细小的变化，都要感到满足和幸福，这样非常有利于疾病的治疗。