护理质量总结及分析
护理质量分析及整改措施(共5篇)
护理质量分析及整改措施(共 5 篇)第 1 篇：护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写院感：(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管理：(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学_护理文件书年 7 月 23 日写规范并指导整改中(3)宣教告知到位，信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学_，加强手卫年 7 月 23 日生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不到位(2)催促病员将物品整理年 7 月 23 日好，病房管理质量有所提高整改中(3)催促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 (1)组织学_安全输液操作规范(2)加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施(3)必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真年 7 月 23 日已整改护士长：第 2 篇：.4 护理质量检查汇总、质量分析及整改措施一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学_，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关， "空""满"标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。
护理质量检查月总结6篇
护理质量检查月总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理质量检查总结
护理质量检查总结•相关推荐护理质量检查总结范文（通用13篇）总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而肯定成绩，得到经验，找出差距，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，不妨让我们认真地完成总结吧。
总结怎么写才能发挥它的作用呢？下面是小编整理的护理质量检查总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
护理质量检查总结篇120XX年，在分管院长及护理部主任领导下，在护理质量管理委员会成员的共同努力下，较好的完成年初制定的护理质量监控计划，现总结如下：一、各项护理指标达到二级医院的指标护理部通过每月一次重点抽查与每季度一次全面护理质量检查，护士长一周二次护理管理查房、晨会和每日一次护士长夜查房的方法来监控全院的护理质量。
全年各项护理质量全部达标。
1、病房管理平均96.58分，合格率100%。
2、分级护理查一级护理24人，二级护理12人，平均94.75分，合格率100%。
3、重点科室质量平均98.75分，合格率100%。
4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。
5、护理病历共抽查60份，其中一级护理病历42份，二级护理病历18份，平均分95.66分。
6、消毒灭菌平均分97.46分，合格率100%。
7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。
8、三基理论考试平均分89.74分，合格率97%。
护理操作考试平均分92.59分，合格率97.91%。
9、严重护理差错发生率为0。
10、护理事故发生率为0。
11、病房褥疮发生率为0。
二、监控实施结果（一）实行二级护理质控管理1、各科护士长每日参加晨会及病房的床头交接班，每周进行两次管理查房，每周进行护理业务查房两次（其中一次为参加科室主任疾病查房，另一次为带领护士进行查房。
）科室护理监控小组每周对本科室护理质量进行自查2项。
2、护理部全年进行管理查房48次，护理部对各项管理查房发现的问题于下月初以反馈单的形式下发给各科室，并对存在的问题提出整改措施。
护理服务质量检查总结质量分析及完善措施
护理服务质量检查总结质量分析及完善措施概述该文档旨在总结护理服务质量检查的结果，并分析其中存在的问题。
基于这些问题，我们将提出一些改进和完善的措施，以进一步提高护理服务的质量。
质量分析在护理服务质量检查中，我们发现了一些重要的问题和挑战。
具体来说，以下是我们的分析结果：1. 护理服务人员的素质不够高：部分护理人员的专业知识和技能存在欠缺，导致他们无法提供高质量的护理服务。
2. 护理操作不规范：在护理过程中，我们观察到一些护理操作未按照规定的程序和标准进行，从而增加了发生错误的风险。
3. 沟通不畅：在护理服务中，护理人员与患者及其家属之间的沟通存在问题，导致信息传递不畅，容易出现误解和问题。
4. 设备维护不及时：一些护理设备的维护和保养工作存在延误，可能会影响设备的正常运行，从而影响护理服务的质量。
5. 护理记录不完整：一些护理记录存在缺失和不准确的情况，这会对护理计划和评估产生影响。
完善措施为了解决上述问题并提高护理服务的质量，我们将采取以下措施：1. 提高护理人员的培训和教育水平，确保其具备必要的专业知识和技能。
2. 加强护理操作的规范，建立和执行严格的操作流程和标准，包括监督和反馈机制。
3. 加强沟通技巧培训，帮助护理人员与患者及其家属之间建立良好的沟通和信任关系。
4. 加强设备维护和保养工作，确保设备的正常运行并及时处理设备故障。
5. 强化护理记录的管理，确保记录的完整性和准确性，包括培训和监督护理人员正确填写护理记录。
通过这些改进措施的实施，我们有信心能够提高护理服务的质量，为患者提供更好的护理经验。
护理质量工作总结12篇
护理质量工作总结12篇护理质量工作总结1(1)工作成绩1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象;2、急救药品专人管理;急救设备均处于完好备用状态;3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进;4、其他科室病人转入ICU，ICU医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生配合默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展示出ICU护士果断、沉稳的职业素质。
5、内二科陈宁、内三科田秀丽、内四科崔苓雨、外三科李丽君、五官科王春华、中医科李双双、妇产科李红姗责任护士对病人的健康教育做的非常仔细，效果非常好，家属对她们的护理技术及服务态度非常满意;6、内三科治疗室管理到位，物品、液体、环境特别整洁、干净;内四科无男女病人混住病房现象。
(2)护理质量检查存在问题(3)整改措施1、近期召开护士长例会，对存在的护理质量问题进行反馈，要求各科室及时查看护理质量持续改进建议书，按照整改意见认真进行整改，护理部下月将对本月质量检查发现的主要问题进行跟踪;2、责任护士每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要经常与病人沟通饮食、休息、康复锻炼注意事项，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确;3、病人转科时，提前告知病人收拾物品、联系电梯，给病人准备好押金条，在《患者转科护理交接单》上记录开始转运病人的时间，转入科室护士马上更改腕带科室、床号等信息;4、各科室护士长对科室抢救车管理应加强监管，未进行封车管理的科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的管理落实情况，进行封车管理的科室每月1日护士长与治疗护士一起对抢救车内的药品、物品进行检查、整理，并做好记录;5、使用留置针患者每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗liu某某ue86导管，抽回血或冲洗导管时不可用力过猛过大。
如无回血，考虑留置针导管堵塞，应拔除静脉留置针;6、严格执行医嘱和服药、注射处置查对制度，所有用药执行单必须打印，不得转抄，输液贴统一规定贴在无液体签面，以免影响核对;7、对《护理文书质量控制评价标准》4项条款进行了修改，组织护士长进行学习，护士长及时将护理文书标准修改内容传达至科室每位护理人员;8、护理部针对检查发现的问题，于7月份进行脉率生命体征测量、输液滴速调节环节检查，规范护理操作基本行为，同时检查护士长对责任护士的质控情况(责任制整体护理专项检查要求必须是护士长或带教老师完成);9、与器械科协调进同一规格腕带。
护理质量年度总结分析(3篇)
第1篇一、前言护理工作是医疗事业的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和健康。
为了不断提高护理质量，确保患者得到优质、安全、高效的护理服务，本年度护理部对护理质量进行了全面总结和分析。
以下是对本年度护理质量工作的总结和分析。
二、护理质量工作回顾1. 护理质量管理体系的完善本年度，护理部根据国家卫生和计划生育委员会及医院相关规定，不断完善护理质量管理体系，确保护理工作有章可循。
主要包括以下方面：（1）制定护理质量管理制度，明确各级护理人员职责和权限。
（2）建立护理质量考核评价体系，对护理工作进行量化考核。
（3）加强护理质量管理培训，提高护理人员质量意识。
2. 护理安全工作的加强（1）严格执行护理操作规程，确保护理操作安全。
（2）加强护理风险防控，对高风险护理操作进行风险评估和预防。
（3）加强护理安全管理，对护理不良事件进行及时上报、调查和处理。
3. 护理服务质量提升（1）加强护理团队建设，提高护理人员综合素质。
（2）开展优质护理服务，关注患者需求，提高患者满意度。
（3）加强护理与临床、医技科室的沟通协作，提高医疗服务质量。
4. 护理科研与教学（1）鼓励护理人员参与护理科研，提高护理科研水平。
（2）加强护理教学工作，培养护理人才。
（3）开展护理学术交流活动，提升护理人员学术素养。
三、护理质量年度分析1. 护理质量指标分析（1）护理不良事件发生率：本年度护理不良事件发生率为0.5%，较去年同期下降20%。
（2）患者满意度：本年度患者满意度为95%，较去年同期提高5%。
（3）护理差错发生率：本年度护理差错发生率为0.3%，较去年同期下降15%。
2. 护理质量存在的问题（1）护理人力资源不足：护理人员数量不足，导致部分科室护理工作压力较大。
（2）护理质量意识有待提高：部分护理人员对护理质量的认识不足，导致护理质量不稳定。
（3）护理科研水平有待提升：护理科研经费投入不足，护理人员科研能力有待提高。
护理质量工作总结8篇
护理质量工作总结8篇护理质量工作总结1(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实；个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合理排班；护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。
(2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深, 不能将其落实到实处；个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。
7、满意度调查(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。
(2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。
三、各项护理质量指标完成情况1、整改前：病房管理合格率99. 21%,急救物品完好率97. 62%, 护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率96. 83%,分级护理合格率100%,基础护理合格率100%,护理工作满意度49.06%,优质护理合格率IL 67%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%, 一人一针一管一灭菌执行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%,急救物品完好率100%, 护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率100%,分级护理合格率100%,护理工作满意度93. 3%,优质护理合格率100%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%, 一人一针一管一灭菌执行率100% O 改进措施及明年持续改进计划1、以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“三甲”医院评审标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。
护理质量管理工作总结范文(6篇)
护理质量管理工作总结范文（精选6篇）护理质量管理工作总结1护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。
各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
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票数
60
50
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30 32%
20
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0
票数 累计百分比
护士工作 量大 19 32%
62%
患者接受 能力差
18 62%
89%
内容更新 不及时
16 89%
97%
护士缺乏 责任心
5 97%
100%
考核不严 格 2
100%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
05 神。 06 监督考核机制不健全，督导力度不大
3
预防护理不良事件发生的整改措施
核心制度
认真学习护理核 心制度严格遵守 操作规程和各项 制度，护理核心 制度落实到位
学习培训
重点加强对精神 科知识和常用护 理技术操作流程 的培训学习。
安全防护
加强相关法律法 规及护理不良事 件警示教育，提 高法律意识和安 全防护意识
2
责任护士优质护理服务缺陷整改措施
01、加强责任护士优质护理服务
的管理，对其管床患者分配尽量合 理化。
02、责任护士对患者健康宣教知
识要有耐心，必要时要多次强化
记忆，直到患者了解、知晓。
强化记忆
03、加大对健康宣教知识的检
查，责任护士要全面掌握，切实 落实到位。
03
检查落实
01
加强管理
全年责任护士优质护理服务质量跟踪比较
护理首页
护理首页信息不完整 对患者病情评估不准确 护理首页评估不及时 护理签名不及时
页
体温单
体温单录入不及时 体温及大小便次数与实际 不符 新入院患者体温单录入不 完整、不规范
其他记录单
医嘱签名不及时 pcu单记录不完整 记录单楣栏填写不完 整
2
护理文书书写整改措施
加强护理文书书写的管理，对护理人员的管床分配 尽量合理化，减轻工作量，提高工作质量。
5
4
3
9
1
3 59 20% 65% 3
一级护理单 元
0
3
0 10 1 11 3
8
2
2
4
0 44 15% 80% 4
优质护理服 务病区
4
4
1
3
2
1
2
3
8
2
0
2 32 11% 91% 5
护理安全 2
0
2
0
1
2
4
2
0
1
0
1 15 5% 96% 6
患者组织管 理
0
0
6
1
0
0
0
0
0
1
0
0
8 3% 98% 7
护理培训 0
谢谢您的观看
Thank you for your watch
1
2月
1
3月
1
5月
1
7月
1
9月
1
10月
1
11月
1
12月
1
9
1月、12月
百分比 累计百分比
45%
45%
11%
56%
11%
67%
11%
78%
11%
89%
11%
100%
22%
2020年护理不良事件汇总——柏拉图
频次
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 冲动伤人事
件
频次
4
累计百分比 45%
自伤自杀
1 56%
跌倒坠床 破坏防盗窗 给药错误
1 67%
1 78%
1 89%
烫伤
1 100%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
2
发生不良事件的主要原因
01 护理巡视制度落实不到位
02 未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作
03 查对制度落实不到位
04 安全防护措施不到位
护士责任心欠缺，缺乏慎独精
x科护理质量考核扣分结果汇总表
月份 项目
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
百分比
累计百 分比
排序
护理文书书 写
10
6
12
5
4
4 10 3
4
5
3
4 70 23% 23% 1
基础护理 8 10 3
4
2
5
6
5
2
6 10 5 66 22% 45% 2
责任护士优 质护理
6
7
4
2 11 4
监督考核
加强监督力度和 安全管理，护理 措施落实到位， 建立健全考核机 制。
总结
2018年工作重点
铭记质量和安全是护 理工作永恒的重心
护理 核心制度
基础护理
责任护士优质护理服务
感 悟
关注 强调 安全 细节
追踪 鼓励 系统 改进
质量 安全
写 我们所做的 做 我们所写的 查 我们所做的 评 我们所改的 记 录管理痕迹
19%
基础护理
1
基础护理存在的缺陷
未佩戴腕带
床单位不洁
指甲长
衣着脏
基础护理存在的缺陷——柏拉图
项目扣分
96% 60
50
73%
40
30 41%
20
10
0
扣分 累计百分比
患者衣着不整洁 27 41%
患者指甲长，有垢 21 73%
床单位不洁净 15 96%
100%
未佩戴腕带 3
100%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
责任护士优质护理 服务
1
责任护士优质护理服务存在的缺陷
患者不知道特殊检查的 意义和目的。 对疾病相关知识不了 解。 对服用的药物名称和作 用不清楚。
健康教育
患者满意度
责任护士对患者的关心 不够，缺乏人文关怀。
对患者病情变化掌握不 全面、不及时、不准 确。
掌握患者病情
责任护士优质护理服务缺陷多原因分析
1
一级护理单元存在的缺陷
床单位不洁净，部分床单 位未铺床单
床头无警示标识
病室卫生打扫不干 净，床头柜内有杂
物
保护带不洁净
保护性约束记录不及时， PCU记录单记录不完 整。
对患者病情掌握不全面
2
一级护理单元缺陷的整改措施
3
加强劳动纪律，严禁迟到早退，对擅自离 岗要加倍考核
2
加强培训，各班护士认真履行自己的职责， 各项工作细化到班，落实到人。
第二季度
17%
第三季度
9%第四季度
整改后成效明
显，一级护理单
21% 元扣分比例呈明
显下降趋势，
2018年继续保持.
2020年x科护理不良事件汇 总分析
1
项目
冲动伤人事件
自伤自杀 跌倒坠床 破坏防盗窗 给药错误
烫伤 合计 Ⅱ及不良事件
2020年护理不良事件汇总
频次
4
1 1 1 1 1
2
月份
频次
1月
30 25 20 15 10
5 0
频数 百分比
31%
第一季度 28 31%
18%
第二季度 13 18%
22%
第三季度 17 22%
19%
第四季度 12 19%
35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
3
护理文书书写整改成效
第一季度
发现问题，制定整改 措施
31%
第四季度
培训执行，整改追踪
22001280
护理质量总结及分析
主要内容
2020年x科护理质量控制汇总分析 2020年x科护理不良事件汇总分析。
2020年x科护理质量控制汇 总分析
引论
• 根据2020年的工作计划和护 理质量质控工作计划，护士 长组织质控小组成员对病区 共进行了12次质控检查。
• 通过对每次检查发现的问题 汇总进行原因分析，提出整 改措施并进行持续改进追踪 ，临床护理质量较前明显提 升。
2020年x科护理质检问题1%
250
80%
65% 200
150
45%
100 23% 50
0
护理文 书书写
频数
70
累计百分比 23%
基础护 理
66 45%
责任护 士优质
护理
59
65%
一级护 理单元
44 80%
优质护 理服务
病区
32
91%
护理安 全
15 96%
患者组 织管理
8 99%
加强培训，使护理人员认识到护理文书书写的必要 性、真实性、重要性和对自己的保护性。
加大对护理文书书写的检查和督导考核力度，考核 到个人。
加强医护沟通，确保患者信息的完整性、准确性， 便于及时掌握患者信息和病情变化。
合理化 重要性 督导性 必要性
管理 认识 考核 沟通
四个季度护理文书书写跟踪比较
频数
18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
扣分 百分比
19%
第一季度 17 19%
23%
第二季度 17 23%
16%
第三季度 12 16%
19%
25% 20%
15%
10%
5%
第四季度
0%
12