心房颤动紧急紧急处理
房颤急救流程
房颤急救流程房颤是一种常见的心律失常，它会导致心脏不规律地跳动，增加心脏病发作和中风的风险。
在房颤急救过程中，及时而有效的处理可以拯救患者的生命。
以下是房颤急救流程的标准格式文本：1. 现场评估和安全措施- 到达现场后，首先要评估患者的意识和呼吸状况。
- 如果患者无意识或者没有正常呼吸，应即将呼叫急救电话并开始进行心肺复苏。
- 如果患者故意识并能够正常呼吸，应确保现场安全，避免进一步的伤害。
2. 呼叫急救电话- 如果患者浮现房颤症状，应即将拨打当地的急救电话，向急救人员提供准确的信息。
3. 提供基本生命支持- 如果患者没故意识或者没有正常呼吸，应即将开始心肺复苏。
- 按照心肺复苏的标准程序进行，包括按压胸部和进行人工呼吸。
- 如果有自动体外除颤器(AED)可用，应即将使用。
4. 确认房颤- 医护人员到达现场后，会对患者进行进一步的评估和监测。
- 通过心电图检查，确认患者是否患有房颤。
5. 赋予药物治疗- 医护人员可能会给患者注射抗心律失常药物，如胺碘酮，以尝试恢复正常的心律。
- 药物治疗的具体剂量和途径将根据患者的情况和医生的判断而定。
6. 使用电复律除颤- 如果药物治疗无效，医护人员可能会决定使用电复律除颤。
- 电复律除颤是一种通过电击来恢复正常心律的治疗方法。
- 医护人员会使用除颤器将电击传递到患者的胸部，以重置心脏的电活动。
7. 转运至医院- 一旦患者的心律得到恢复或者稳定，医护人员将患者转运至最近的医院进行进一步的治疗和观察。
- 在转运过程中，医护人员会继续监测患者的心律和生命体征。
8. 医院治疗- 在医院，医生会进一步评估患者的状况，并根据需要提供进一步的治疗。
- 医生可能会给患者进行药物治疗、电复律除颤或者其他相关的手术治疗。
9. 后续护理和康复- 患者在出院后需要定期复诊，遵循医生的建议进行药物治疗和生活方式改变。
- 患者可能需要参加心脏康复计划，包括健康饮食、适度运动和控制风险因素等。
病人突发房颤应急预案及流程
一、应急预案概述房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常，可导致心悸、气短、乏力等症状，严重者可引发心衰、中风等并发症。
为保障病人安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、应急预案流程1. 病人突发房颤的识别（1）医护人员应具备识别房颤的基本知识，如病人出现心悸、气短、乏力等症状，应首先考虑房颤的可能。
（2）进行心电图检查，如心电图显示P波消失，代之以大小不等、形态不一的f 波，QRS波群形态正常，可确诊为房颤。
2. 紧急处理（1）立即通知医生，启动应急预案。
（2）协助病人平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧。
（3）遵医嘱给予抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以降低心室率。
（4）遵医嘱给予抗凝治疗，预防血栓形成，如华法林、利伐沙班等。
3. 抢救措施（1）医生到场后，根据病人病情，决定是否进行电复律。
（2）若病人血压下降，出现心衰症状，应立即给予强心、利尿、扩血管等治疗。
（3）若病人出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状，提示急性左心衰，应立即给予呋塞米、硝普钠等药物治疗。
4. 病人病情稳定后的处理（1）遵医嘱给予抗心律失常药物，控制心室率。
（2）调整抗凝治疗方案，定期复查凝血指标。
（3）定期复查心电图、超声心动图等，监测病情变化。
（4）指导病人进行康复锻炼，提高生活质量。
5. 应急预案总结（1）医护人员应熟悉本应急预案，提高应对突发房颤的能力。
（2）加强医护人员培训，提高心电监护、心电图等设备的操作技能。
（3）定期进行应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的应急能力。
（4）加强与病人及家属的沟通，普及房颤相关知识，提高病人自我管理能力。
三、注意事项1. 在处理病人突发房颤的过程中，医护人员应保持冷静、迅速、有序，确保病人安全。
2. 遵循医嘱，合理使用药物，避免药物副作用。
3. 加强病人病情监测，及时调整治疗方案。
4. 加强与病人及家属的沟通，提高病人及家属的满意度。
5. 定期对应急预案进行修订，确保其适应临床实际需求。
房颤急救流程
房颤急救流程房颤是一种常见的心律失常，其特点是心脏上室收缩不规则，心率快而不规则。
房颤发作时，患者可能会出现心悸、胸闷、气短、头晕等症状，严重时甚至会导致心力衰竭、中风等并发症。
因此，对于房颤发作的患者来说，急救是至关重要的。
以下是房颤急救的标准流程：1. 发现患者房颤发作后，首先要保持冷静，并立即拨打急救电话，请求专业医疗人员的帮助。
2. 在等待急救人员到达的过程中，可以采取一些措施来帮助患者稳定病情。
首先，让患者保持安静，避免过度活动。
其次，帮助患者找到一个舒适的姿势，可以让患者坐下或躺下，以减轻症状。
3. 如果患者有服用抗凝药物的历史，可以询问患者是否已经服用了药物，并告知急救人员。
抗凝药物可以帮助减少血栓形成的风险。
4. 在急救人员到达之前，可以考虑给患者口服硝酸甘油或含服硝酸甘油片，以帮助扩张冠状动脉，改善心脏供血。
5. 当急救人员到达时，他们会进行一系列的急救措施，包括监测患者的心率、血压和呼吸情况。
他们可能会给患者静脉注射药物，如β受体阻滞剂或胺碘酮，以控制心率和维持心律的稳定。
6. 如果患者的房颤持续时间较长，急救人员可能会考虑进行电复律。
电复律是一种通过电击来恢复正常心律的方法。
在进行电复律之前，急救人员会给患者进行麻醉，以减轻疼痛感。
7. 在房颤急救过程中，急救人员还会关注患者的血氧饱和度和呼吸情况。
如果患者出现呼吸困难或氧饱和度过低，他们可能会给患者进行氧疗，以提高氧气供应。
8. 急救人员还会评估患者是否存在其他并发症的风险，如中风。
如果患者有中风的风险，他们可能会给患者注射抗凝药物或抗栓药物，以预防血栓的形成。
9. 一旦患者的病情稳定，急救人员会将患者转送至医院进行进一步的治疗和观察。
在医院，医生可能会继续给患者静脉注射药物，进行心电监测，并进行必要的检查，如心电图、血液检查等。
总之，房颤是一种需要紧急处理的心律失常，及时的急救措施可以帮助减轻患者的症状，预防并发症的发生。
护士房颤的急救措施
护士房颤的急救措施什么是房颤？房颤是指心脏上房颤动而导致的失去规律的心跳。
房颤是一种常见的心律失常，可能会导致血液淤积和凝血，进而引发中风和其他心血管疾病。
房颤患者的心脏也可能会缺氧，导致心肌损伤和心力衰竭。
护士需要了解房颤的病因、症状和治疗方式，以及在急救中如何有效处理。
房颤的症状房颤的症状包括心悸（心跳不齐）、乏力、气短、头晕、胸痛和晕厥。
病人可能会感觉心脏在跳动、颤动或跳得非常快。
有些病人有疲劳和心慌的感觉。
急救措施护士在房颤患者急救中需要采取以下措施：1. 确定患者是否出现房颤当患者抵达急诊室时，护士需要先评估患者的症状。
如果怀疑患者患有房颤，护士需要进行电生理检查以确认房颤。
心电图是最常用的检查方法之一，在检查过程中，护士需要确保设备操作正确，以确保诊断准确。
2. 给患者进行抗凝治疗在房颤的急救中，抗凝治疗是非常重要的一步。
这是因为房颤可能导致血液淤积和凝块形成，从而导致中风和其他心血管疾病发生。
抗凝治疗能够有效预防这种情况的发生。
但是，在给患者进行抗凝治疗之前，需要评估患者的风险因素，以确定是否需要进行抗凝治疗。
3. 给患者进行电卡复律电卡复律是通过给患者施加电流以恢复正常心跳的方法。
这个过程需要专业的医护人员进行，并需要在适当的时机采取。
护士和医生需要评估患者的情况和风险因素，以确定采取此项措施的合适时机。
4. 给患者进行抗心律失常药物治疗在房颤的急救中，抗心律失常药物也是一种重要的治疗方法。
这些药物能够有效恢复患者的心跳，并预防房颤的再次发生。
但是，需要注意对药物的剂量和使用方法，以确保患者安全。
总结房颤是一种常见的心脏疾病，可以导致严重的血管疾病。
在房颤的急救中，护士需要通过评估患者的症状、进行电生理检查、施行抗凝治疗、电卡复律和抗心律失常药物治疗，有效控制患者的状况，并预防严重后果的发生。
护士需要掌握相关的护理技能，并不断提高专业知识水平，为患者提供更好的护理服务。
房颤急救流程
房颤急救流程房颤急救流程是指在发生房颤紧急情况时，医务人员或急救人员应该采取的一系列救治步骤和措施。
下面将详细介绍房颤急救流程的标准格式文本。
一、背景介绍房颤是一种心律失常，心脏上腔房发生无规律、快速而不协调的收缩，导致心脏泵血功能下降。
房颤急救是指在房颤患者出现急性症状时，采取紧急措施以保护患者的生命和健康。
二、房颤急救流程1. 发现房颤患者- 在日常生活中，如果发现有人出现意识丧失、呼吸困难、胸痛等症状，应首先考虑是否为房颤患者。
- 如果发现有人突然昏倒，应立即呼叫急救电话。
2. 确认房颤- 在急救人员到达之前，可以通过观察患者的症状、测量脉搏等方式初步判断是否为房颤。
- 如果患者有房颤的症状，应尽快进行心电图检查以确认诊断。
3. 呼叫急救- 在确认患者为房颤后，应立即呼叫急救电话，并向急救人员提供准确的患者信息和所在位置。
4. 维持患者呼吸道通畅- 在等待急救人员到达之前，应确保患者的呼吸道通畅。
- 如果患者出现呼吸困难或窒息，可以进行人工呼吸或心肺复苏。
5. 提供基本生命支持- 在急救人员到达之前，可以进行基本生命支持措施，如心肺复苏、胸外按压等。
- 如果患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏，并等待急救人员的进一步处理。
6. 急救人员到达- 当急救人员到达现场时，应向其提供患者的病史、症状、体征等信息，并配合进行进一步的急救措施。
- 急救人员可以根据患者情况给予药物治疗，如抗心律失常药物等。
7. 输送至医院- 在急救人员的指导下，将患者转运至最近的医院进行进一步治疗。
- 在转运过程中，应继续监测患者的生命体征，并及时向急救人员报告患者病情的变化。
8. 医院急救措施- 患者到达医院后，医务人员会根据患者的具体情况制定进一步的急救方案。
- 医院可能会进行心电图检查、药物治疗、电复律等措施以恢复患者的心律。
9. 后续治疗和康复- 在急救措施有效后，患者可能需要进行进一步的治疗和康复。
- 医务人员会根据患者的情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
急性房颤处理4 大原则
急性房颤处理4 大原则临床工作中，心房颤动是最常见的心律失常之一。
因房颤去急诊科就诊的患者心室率通常都很快，静脉用地尔硫卓或艾司洛尔可以最快地控制心室率。
若患者血流动力学不稳定，应该立即电复律，但若房颤持续 48 小时以上，或者发作间隙不清楚且患者并未接受抗凝，那么理想的电复律应该在经食道心超排除左房栓塞后进行。
但是，在严重的心血管功能失代偿发生的时候，因为要评估是否有心房血栓而耽搁复律却也并不适当。
那么，面对急诊房颤究竟该如何处理呢？01 判断是否需要复律若患者血流动力学稳定，是否恢复窦律取决于几个因素，包括症状、房颤发作史、年龄、左房大小以及当前的抗心律失常药物治疗。
比如：一个症状已经解除的老年患者一旦心室率已得到控制，如果使用控制节律的药物后仍有房颤复发，往往就不需要进一步去追求复律；而对那些初发房颤或者在以往房颤发作中窦性间期较长的患者，我们可以积极追求复律。
02 判断早期复律 or 晚期复律若血流动力学稳定的患者发作房颤且似乎非自行转复时，我们需要考虑早期复律还是晚期复律？早期复律的优势是快速缓解症状，避免了经食道心超的必要性或者在复律前 3～4 周的治疗性抗凝，若复律是在房颤发作 48 小时内进行的，则早期房颤复发的风险更低，因为心房重构更少。
延迟复律的可能原因包括房颤发作 48 小时以上或没接受抗凝的患者，其发作间隙不明确以及没有做经食道心超，或经食道心超发现左房栓塞、怀疑房颤可能在未来几天内自行转复（基于以前房颤发作的间隙）以及可纠正的房颤原因（如甲亢）。
03 判断药物复律 or 电复律房颤早期发作准备复律时，这就要选择药物复律或电复律。
药物复律药物复律的好处在于不需要全麻或者深度镇静。
另外，房颤的即时复发率在药物复律比电复律要低。
然而，药物复律伴随药物副作用的风险，且不如电复律有效，药物复律对发作 7 天内的房颤经常是无效的。
可用于静脉复律的药物有伊布利特、普鲁卡因胺和胺碘酮。
房颤急救流程
房颤急救流程房颤急救流程是指在急性房颤发作时，医务人员或急救人员需要采取的一系列措施，以确保患者的生命安全。
下面是房颤急救流程的详细步骤：1. 现场评估和保护：当发现有人出现房颤症状时，首先要确保自己的安全，然后迅速评估现场情况，并保护患者的隐私。
2. 呼叫急救：立即拨打当地急救电话号码，向急救中心报告患者的症状和现场情况。
提供准确的地址和联系方式。
3. 判断意识和呼吸：检查患者是否有意识和正常呼吸。
如果患者没有意识和呼吸，立即开始心肺复苏（CPR）。
4. 提供氧气：如果有氧气设备，可以给患者提供高浓度的氧气。
这有助于提供足够的氧气供应，保持患者的呼吸道通畅。
5. 立即除颤：如果有除颤器设备，可以立即进行电除颤。
根据设备的操作指南，将电极粘贴在患者胸部，按照设备的指示进行除颤。
6. 监测心电图：连续监测患者的心电图，以便及时发现和处理任何心律失常。
这可以帮助医务人员了解患者的病情和心脏功能。
7. 给予药物治疗：根据医生的指示，给予患者适当的药物治疗。
常用的药物包括抗心律失常药物、抗凝血药物等。
根据患者的具体情况和病史，选择合适的药物。
8. 寻找房颤原因：在急救过程中，医务人员应尽力寻找导致房颤的原因。
可能的原因包括心脏病、高血压、甲状腺问题等。
这有助于制定后续的治疗计划。
9. 运送患者至医院：在急救过程中，如果患者的病情稳定，可以将其转运至附近的医院。
急救人员应与医院联系，告知患者的病情和预计到达时间。
10. 继续监护和治疗：一旦患者到达医院，医务人员将继续监护和治疗。
根据患者的病情，可能需要进行进一步的检查和治疗，如心电图、血液检查、心脏超声等。
11. 通知家属和亲友：在患者稳定后，医务人员应及时通知患者的家属和亲友。
提供详细的病情说明和治疗计划，以便他们能够及时了解患者的情况。
总结：房颤急救流程包括现场评估和保护、呼叫急救、判断意识和呼吸、提供氧气、立即除颤、监测心电图、给予药物治疗、寻找房颤原因、运送患者至医院、继续监护和治疗、通知家属和亲友等步骤。
房颤急救流程
房颤急救流程房颤急救流程是指在发生房颤急性事件时，医务人员或者急救人员需要按照一定的步骤和流程来进行急救和处理。
以下是一种标准格式的房颤急救流程的详细描述：1. 识别房颤急性事件：当患者浮现意识丧失、呼吸难点、胸痛、心悸、头晕等症状时，怀疑为房颤急性事件。
即将向急救中心报告，并通知附近的医疗机构做好准备。
2. 现场急救准备：确保现场安全，戴上个人防护装备。
检查患者的呼吸和意识状态，如果患者没有呼吸或者意识丧失，即将开始心肺复苏（CPR）。
3. 呼叫急救车辆：如果患者意识清醒，但仍然有严重的呼吸难点或者胸痛等症状，即将呼叫急救车辆，将患者转运到医疗机构进行进一步处理。
4. 心电图监测：在转运过程中，对患者进行心电图监测，以确定房颤的类型和严重程度。
5. 氧气治疗：赋予患者吸氧，保持血氧饱和度在正常范围内，以维持组织氧供。
6. 静脉通路建立：在医疗机构内，即将建立静脉通路，以便赋予药物治疗和液体输注。
7. 药物治疗：根据患者的具体情况，赋予适当的药物治疗，如抗心律失常药物、抗凝血药物等，以控制心律失常和预防血栓形成。
8. 电复律：对于有持续性房颤或者严重症状的患者，可以考虑进行电复律治疗，恢复正常心律。
9. 监测和观察：在治疗过程中，密切监测患者的心电图、血压、心率等生命体征，观察患者的症状和病情变化。
10. 治疗后的护理：治疗结束后，继续观察患者的病情，提供必要的护理和支持，如监测心电图、赋予镇静剂等。
11. 病史记录和报告：对患者的病情、治疗过程和观察结果进行详细记录，及时向主治医生和相关部门报告。
12. 家庭和社区护理：在患者出院后，向患者和家属提供相关的房颤管理知识，指导他们如何正确使用药物和监测心律，以及预防房颤的复发。
以上是一种标准格式的房颤急救流程的详细描述，具体的流程和步骤可能会因医疗机构、国家和地区的不同而有所差异。
在实际急救过程中，应根据具体情况和医生的指导进行操作，确保患者得到及时有效的救治。
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心房颤动紧急处理血栓栓塞预防 抗凝剂的使用
• 除发作小于48小时，CHARD2评分<1分者， 都应至少抗凝4周（口服华法林），并需请 心内科评价是否需要长期抗凝
• 最好在房颤治疗开始时抽血查INR
• 若需口服华法林，肝素或低分子量肝素应使 用到华法林发挥作用（INR2-3）
心房颤动紧急处理血栓栓塞预防 抗凝剂的使用
心房颤动
• 指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序 的心房颤动波，是最严重的心房电活动紊乱，也 是常见的快速性心律失常之一。
• 心房由于颤动失去了有效的收缩与舒张，进而导 致泵血功能下降或丧失；加之房室结对心房激动 的递减传导，可致心室律（率） 极不规则。
• 室律（率）紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形 成是房颤患者的主要病理生理特点。
心房颤动
房颤心电图
主要内容
• 一、心房颤动的概念 • 二、心房颤动和栓塞 • 三、心房颤动紧急抗栓处理 • 四、 2014AHA/ACC/HRS房颤指南的关键点
临床意义
• 引起心悸,胸闷等; • 心功能不全 • 栓塞
心内血栓形成机理
• 1、左心耳的解剖特点，占90%
• 2、心内膜损伤 • 3、血流缓慢 • 4、高凝状态
• 抗栓治疗－必要措施 对所有合并栓塞危险因素的患者进行抗栓
• 基础疾病的控制
目的：改善预后 缓解症状
房颤的自然进程和处理措施的定位
上游治疗 抗凝治疗
室率控制
抗心律失常药 消融
心脏复律
无症状 阵发房颤
持续房颤
长期持续房颤 持久房颤
房颤处理流程
房颤 抗凝治疗
12导联 心电图
获益风险 评估
主诉 房颤危险度分级 伴发疾病 初始评估
近期出现的心房颤动 常规抗凝路径 食管超声策略
是
否
常规抗凝或食管超声
肝素 低分子量肝素
心脏复律
抗凝治疗3周
心脏复律
ห้องสมุดไป่ตู้
肝素 低分子量肝素
食管超声策略
左心耳无血栓
左心耳有血栓
窦性节律
心房颤动 窦性节律
口服抗凝药物 阿司匹林 无需药物治疗
室率和节律控制
房颤 症状
室率控制 ±节律控制 抗心律失常药物 消融术
基础疾病的治疗 上游疾病治疗
考虑转诊
ACEIs/ARBs 他汀/PUFAs 其它
急性心房颤动的血栓栓塞预防
以下心房颤动急性发作期患者需要抗凝 ‒考虑复律（自行复律、电复律、药物复律） ‒使用有可能复律的抗心律失常药控制室率（如胺 碘酮） ‒瓣膜病伴心房颤动 ‒具有血栓栓塞危险因素的非瓣膜病患者 ‒有血栓栓塞危险因素的其他房颤患者（如合并体 循环栓塞、肺栓塞、机械瓣置换术后等）
• 上述任何一种症状急性加重，称为急性心房颤动 或心房颤动急性加重期。
心房颤动急性发作期的后果和治疗目的
1.防止血栓栓塞事件 2.迅速改善心脏的功能 3.缓解患者的症状
房颤治疗的总体策略
• 心室率控制－基本措施 血流动力学稳定的房颤应该以控制心室率为主
• 节律控制－选择性措施 转复血流动力学不稳定以及症状不能耐受的房颤，一过性诱 因所致（诱因已去除如缺血或甲功异常）
房颤合并血栓栓塞的危险因素
1、瓣膜性心脏病
2、非瓣膜性心脏病：CHADS2评分决定抗凝治疗
血栓栓塞危险因素评估（CHADS2评分）
充血性心衰（CHF）
1分
高血压（Hypertension）
1分
年龄 > 75 岁（ Age）
1分
糖尿病（DM）
1分
既往卒中或TIA（Stroke ）
2分
（≥1分者均应抗凝治疗；≥2分者为高危患者）
• 持续性心房颤动：持续时间超过7 d，以及持续时 间≥48h，但尚不足7 d经药物或电复律转复者
• 长期持续性心房颤动：持续时间超过1年，但采 取措施尚能重建窦性心律；
• 持久性心房颤动：不适合或不愿意接受包括导管 、外科消融在内的任何转律及维持窦性心律方法 者。
房颤的分类
First diagnosed episode of atrial fibrillation
• 普通肝素： ‒ 负荷量：5000u静注（成人） ‒ 维持量：可从每小时750-1000u开始，3小时后根 据APTT调整，达到60s（50-70s)
• 低分子量肝素：按体重给予剂量，每12小时皮下注射 一次：
0.1ml/10kg体重 60kg体重：0.6ml 80kg体重：0.8ml
心房颤动的心脏复律 心房颤动发作<48小时
主要内容
• 一、心房颤动的概念 • 二、心房颤动和栓塞 • 三、心房颤动紧急抗栓处理 • 四、 2014AHA/ACC/HRS房颤指南的关键点
房颤分类
• 按发作特点和治疗的反应，将房颤分为四类： • 阵发性心房颤动：在7 d内能够自行终止的复发性
心房颤动(≥2次)，以及持续时间≤48 h，经药物或 电复律转为窦性心律者
心房颤动的紧急抗栓处理
温州市中心医院心内科 章耀
主要内容
• 一、心房颤动的概念 • 二、心房颤动和栓塞 • 三、心房颤动紧急抗栓处理 • 四、 2014AHA/ACC/HRS房颤指南的关键点
主要内容
• 一、心房颤动的概念 • 二、心房颤动和栓塞 • 三、心房颤动紧急抗栓处理 • 四、 2014AHA/ACC/HRS房颤指南的关键点
Paroxysmal (usually ≤48 h)
Persistent (>7 days or requires CV)
Long-standing Persistent (>1 year)
Permanent (accepted)
新定义的房颤类别
房颤分类
• 首次发作者称为初发（首发）心房颤动，可以成 为前面四种类型之一。
动脉栓塞
• 脑动脉 • 冠状动脉 • 肾动脉 • 腋\桡动脉 • 下肢动脉
心房颤动和脑栓塞
• 在所有年龄组中，房颤患者卒中风险增加 4-5倍 ，未经抗凝治疗的房颤患者缺血性卒中的年发病 率平均为 4.5％。
• Framingham心脏研究显示，房颤卒中风险从 50~59岁的 1.5％上升至 80~89 岁的23.5％。
• 我国 80岁以上老年人房颤的脑卒中患病率高达 30％。由于房颤发病随年龄增高而增多。
脑栓塞
老年患者中，房颤成为卒中的重要原因。
脑栓塞的结果
• 一过性脑缺血 • 永久性脑功能障碍-致残 • 死亡
预防脑栓塞的重要性
• 如果你曾经好好保护、挽救过大树，那么这些大 树总有一天会回过头，拯救你一把……