医院分诊
医院门诊分诊制度
医院门诊分诊制度
一、门诊患者就诊挂号后应由分诊人员分诊。
二、分诊人员应熟悉医学专业知识，按疾病类型正确分诊。
三、分诊人员必须于开诊前到达岗位，做好开诊前的准备工作，检查各种物品、器械是否齐全。
四、分诊人员要按挂号顺序安排就诊，尽量缩短候诊时间。
对兴奋、躁动等重性精神病患者及老人、残疾人、军人优先安排就诊。
五、对精神药物中毒、严重暴力攻击和自杀自伤等行为的精神障碍或疑似精神障碍患者应开启门急诊绿色通道，及时通知医师接诊。
六、做好传染病的预检分诊和消毒隔离工作，防止院内交叉感染的发生。
属传染病患者，转到其它医院就诊。
门诊预检、分诊制度
门诊预检、分诊制度
为做好门诊的诊治工作，在患者来院的第一时间及时了解病情，合理分流患者，制定门诊预检、分诊制度如下。
一、门诊预检、分诊工作必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、熟悉医院门诊流程、服务态度好的高年资执业护士担任，以确保预检、分诊准确率。
二、预检、分诊护士必须坚守岗位，不得擅自离岗，如有事离开时必须由相应的护士代替。
三、预检、分诊护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者，简要询问病情，并进行必要的检查（包括测体温等），根据患者的基本情况（如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等）指导患者就诊。
四、遇有危、急、重患者应立即通知有关科室值班医师和抢救室护士按危急重患者处置流程处理。
五、对患传染病的患者或疑似传染病患者按传染病流程处理，以防交叉感染与传染病扩散。
六、严格执行登记制度，做好传染病登记、预检登记。
七、在预检、分诊过程中有疑问时，应向高年资护师或门诊护士长请教，或咨询有关医师，以提高预检、分诊质量。
门诊分诊流程
门诊分诊流程门诊分诊是医院门诊部门的重要环节，它直接关系到患者就诊的顺畅和医疗资源的合理利用。
一个科学、高效的门诊分诊流程对于医院来说至关重要。
接下来，我们将详细介绍门诊分诊的流程和注意事项。
一、患者到达。
患者到达门诊部后，首先要进行登记，填写个人基本信息和主诉，然后排队等候分诊。
在这一环节，医院可以设置自助登记机，提高患者就诊效率。
二、分诊评估。
分诊护士对患者进行简要的初步评估，包括询问病情、测量体温、血压等基本生命体征。
根据患者症状的轻重缓急，将患者分为急诊、普通门诊和特需门诊等不同的就诊流程。
三、分诊分类。
根据患者的病情和医生的建议，将患者分为不同的科室就诊，如内科、外科、妇产科、儿科等。
同时，医院可以根据患者的病情和科室的就诊情况，进行合理的调度和安排，避免就诊拥堵和资源浪费。
四、医生就诊。
患者根据分诊结果到指定的科室就诊，医生对患者进行详细的询问和体格检查，结合实验室检查和影像学检查，制定合理的诊疗方案。
在这一环节，医生要细致耐心地倾听患者的主诉，全面了解患者的病情，做到因人而异，因病施治。
五、医嘱和缴费。
医生根据诊断结果给予患者合理的治疗方案和用药建议，同时患者需要进行相应的检查和治疗，医院可以设置医技检查和药房缴费窗口，方便患者及时完成相关检查和购药。
六、随访和复诊。
对于需要随访和复诊的患者，医院可以设置专门的随访复诊窗口，对患者进行定期随访和复诊，及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高患者的满意度和治疗效果。
七、总结。
门诊分诊流程是医院门诊工作中至关重要的一环，科学合理的分诊流程可以提高医疗资源的利用率，提高患者的就诊效率，为患者提供更好的医疗服务。
因此，医院要不断优化门诊分诊流程，提高分诊护士和医生的业务水平，为患者提供更加便捷、高效的就诊体验。
医院预检分诊管理制度
一、目的和意义为了有效预防和控制传染病传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 预检分诊领导小组：负责全院预检分诊工作的组织、协调和监督，组长由院长担任，副组长由分管副院长担任，成员包括相关部门负责人。
2. 预检分诊站：负责对就诊患者进行预检分诊，组长由护理部负责人担任，副组长由感染管理科负责人担任，成员包括各科室护士长。
3. 预检分诊站职责：（1）严格执行传染病防治法规，对就诊患者进行预检分诊；（2）对疑似传染病患者进行隔离观察，并通知感染管理科；（3）对传染病患者进行分诊，引导至相应科室就诊；（4）对预检分诊过程中发现的问题，及时向相关部门报告；（5）负责预检分诊站内的消毒、隔离工作。
三、预检分诊流程1. 就诊患者进入医院后，首先到预检分诊站进行预检分诊；2. 预检分诊站工作人员询问患者基本信息、主诉、现病史、接触史等，对疑似传染病患者进行初步筛查；3. 对疑似传染病患者，引导至隔离观察室进行隔离观察，并通知感染管理科；4. 对传染病患者，引导至相应科室就诊，并通知相关部门做好隔离、消毒工作；5. 对非传染病患者，引导至相应科室就诊。
四、人员培训及考核1. 对预检分诊站工作人员进行传染病防治知识、预检分诊技能等方面的培训；2. 定期对预检分诊站工作人员进行考核，确保其具备相应的业务能力。
五、消毒、隔离及医疗废物处理1. 预检分诊站内设置消毒区，用于对疑似传染病患者进行消毒；2. 对传染病患者及其密切接触者进行隔离观察，隔离区域应设置明显的标识；3. 医疗废物按照相关规定进行分类、收集、运送和处理。
六、监督检查1. 预检分诊领导小组定期对预检分诊工作进行监督检查；2. 对预检分诊过程中发现的问题，及时进行整改，确保预检分诊制度的有效执行。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施；2. 本制度由医院护理部负责解释；3. 本制度如有未尽事宜，由医院护理部负责补充和完善。
门诊分诊的技巧和注意事项
门诊分诊的技巧和注意事项
1、门诊分诊的技巧
（1）根据病人提出的病情，全面听取病人的自述，对病情及相关病史有一个全面的了解；
（2）根据病情，对病人进行体温、血压、体重等相关检查；
（3）根据病人的病情，从临床症状上与病历上的病史，根据专科技术，做出一定的分类，分诊是否进行特殊处理；
（4）根据病人的病情，根据医院的服务质量，分诊时要以“优先”的原则，优先考虑重症、危急病人；
（5）根据以上的分类，把病人按不同的分类，分别安排到不同的诊室或科室；
（6）根据以上的分类，尽量以一定的顺序安排，以免太久太乱；
（7）根据以上的分类，把病人按排得的顺序，让分诊医生或护士慢慢安排就诊。
2、门诊分诊的注意事项
（1）要严格按照病人的病情，给予合理的分诊；
（2）要提高分诊人员的专业技能，增强临床分诊的能力；
（3）要对病人进行实时的监测，及时进行必要的治疗；
（4）要求分诊人员提供及时的沟通服务，把门诊服务的质量提高到一个可接受的水平；
（5）要对病人用药及检查的相关事宜有所了解，了解病历基本信息；
（6）要保证门诊分诊的秩序，提高分诊效率；
（7）要对病人进行分类管理，按照不同病情安排不同的诊室或科室，确保病人的质量和安全。
医院门诊预检分诊制度
医院门诊预检分诊制度
一、门诊分诊
（一）门诊一楼大厅设有一站式门诊总服务，各楼层均设有预检分诊台，由门诊预检分诊护士为门诊患者提供分诊服务。
（二）首次来院就诊的患者，需要先到预检分诊台分诊，再挂号就诊，复诊患者可直接到相应的诊区挂号就诊。
二、门诊患者的预检
（一）凡是到院就诊的患者，在门诊预检分诊时，预检护士对于疑似和确诊为传染性疾病的患者，评估病情后，做好防护，引导患者到感染性疾病科就诊，性病分诊到性病专科门诊。
有紧急需求的患者给予优先评估和诊疗，对患者病情达到急诊病情分级3级以上的患者，需护送至急诊科就诊。
（二）一般患者给予的筛查
1.血压和脉搏测量：首次就诊根据病情需要测量血压和脉搏的患者，进入诊室前由门诊护士协助测量血压、脉搏;测量结果自动传输至门诊电子病历上。
2.体温测量
（1）儿童患者（小于14岁）：每次就诊前，由门诊护士测量体温，测量结果自动传输至门诊电子病历上，护士根据患者体温超正常值情况可予优先就诊。
（2）对所有发热患者应进行相关病史的询问：根据季节、传染
病流行情况以及特定传染病发病情况，了解其是否来自疫区、是否有传染源接触史等引导患者去相关的科室就诊。
如对发热伴腹泻的患者，在肠道门诊开诊期间引导前去肠道门诊就诊，肠道门诊非开诊期间引导去消化内科门诊就诊;对发热咳嗽患者，分诊护士应发给一次性口罩，并督促患者戴好口罩，防止或尽量减少呼吸道传染病在医院的传播。
对可疑传染病患者医护人员应做好标准防护，引导患者去感染性疾病科就诊。
门诊分诊及处理流程图
门诊分诊及处理流程图
门诊分诊及处理流程图是指在门诊就诊时，医院对患者进行分类、分诊和处理的步骤。
下面是一个简单的门诊分诊及处理流程图。
步骤一：登记与分诊
1. 患者到达门诊大厅，前台工作人员进行登记，包括基本信息、病史等。
2. 登记完成后，患者被分配一个登记号码，并等待分诊。
步骤二：病情评估
1. 护士根据患者登记号码，将患者送至护士站。
2. 护士通过与患者交流、测量体温、血压等方式，对患者进行
初步病情评估。
3. 根据病情评估结果，护士将患者分为不同的病情等级，如急诊、普通、复诊等。
步骤三：医生诊断与处理
1. 护士根据患者的病情等级，将患者转交给相应的医生科室。
2. 医生对患者进行进一步的诊断和治疗方案制定。
3. 医生将治疗结果和嘱咐写在病历上，并进行后续处理。
步骤四：药房发药及结算
1. 医生开具处方后，患者前往药房领取药物。
2. 药房工作人员核对患者的处方和药品信息，并发放药物。
3. 患者前往结算处进行费用结算。
步骤五：完成就诊
1. 患者完成药物领取和费用结算后，前往门诊大厅退号。
2. 前台工作人员取消患者的登记号码，标志着该患者的就诊流程结束。
以上是一个简单的门诊分诊及处理流程图。
在实际操作中，可能会根据医院的具体情况有所调整和补充。
具体的流程应根据医院的规定进行设计和优化。
医院预检分诊的管理制度
一、目的与意义为了确保医院诊疗工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者及医务人员的生命安全，预防与控制传染病传播，特制定本管理制度。
二、组织架构1. 预检分诊领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、感染管理科、门诊部等相关科室负责人为成员，负责预检分诊工作的全面领导和监督。
2. 预检分诊办公室：设在门诊部，负责具体实施预检分诊工作，由门诊部负责人担任主任，下设预检分诊护士长和预检分诊护士。
三、预检分诊流程1. 门诊患者进入医院后，首先在预检分诊处进行体温检测、流行病学史询问、健康码核验等工作。
2. 对体温异常（≥37.3℃）或具有发热、咳嗽等症状的患者，立即引导至发热门诊进行进一步检查。
3. 对体温正常、无发热、咳嗽等症状的患者，询问其流行病学史，包括近14天内是否有疫情高发地区旅居史、接触史等。
4. 对有流行病学史的患者，立即引导至发热门诊进行隔离检查；对无流行病学史的患者，根据病情进行分诊。
5. 预检分诊护士负责登记患者信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、住址、就诊科室等，并告知患者就诊注意事项。
6. 对传染病疑似病例，立即上报医院感染管理科，并采取隔离措施。
四、人员培训与管理1. 预检分诊人员应具备良好的职业道德和业务素质，熟悉传染病防治知识、预检分诊流程和医院各项规章制度。
2. 医院定期对预检分诊人员进行培训，包括传染病防治知识、预检分诊流程、消毒隔离措施等。
3. 预检分诊人员应严格遵守工作纪律，不得擅自离岗、脱岗，确保预检分诊工作正常开展。
五、环境与设施1. 预检分诊处应设立在门诊部醒目位置，配备充足的消毒用品、防护用品、隔离设施等。
2. 预检分诊处应保持清洁、通风良好，定期进行消毒处理。
3. 预检分诊处应设置明显的标识，引导患者有序就诊。
六、监督检查与考核1. 医院定期对预检分诊工作进行监督检查，确保制度落实到位。
2. 对预检分诊工作中存在的问题，及时进行整改，并对相关责任人进行追责。
分诊流程及注意事项
分诊流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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分诊分级标准
分诊分级标准分诊是医院门诊部门的重要工作之一，它是指将患者按照疾病的轻重缓急进行分类，确定优先治疗顺序的过程。
分级是指根据患者病情的严重程度和医疗资源的分布情况，将患者分为不同的等级，以便于合理利用医疗资源，提高医疗效率，保障患者的生命安全。
分诊分级标准是指根据患者病情特点和医疗资源分布情况，制定的一套科学的、系统的分诊和分级标准，是医院门诊部门工作的基础和核心。
一、分诊标准。
1. 根据病情轻重缓急。
根据患者的病情轻重缓急程度，将患者分为急诊、非急诊和普通门诊三个级别。
急诊患者是指病情危急，需要立即治疗的患者，如心梗、中风、严重外伤等；非急诊患者是指病情不危急，但需要在较短时间内就诊的患者，如发热、呕吐、腹泻等；普通门诊患者是指病情稳定，可以在较长时间内就诊的患者，如慢性病复诊、门诊手术等。
2. 根据病情类型。
根据患者的病情类型，将患者分为内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科等不同科室就诊。
内科患者是指患有内科疾病的患者，如感冒、发热、高血压等；外科患者是指患有外科疾病的患者，如骨折、创伤、烧伤等；儿科患者是指儿童患者，妇产科患者是指妇女患者，眼科患者是指眼部疾病患者，耳鼻喉科患者是指耳鼻喉部疾病患者。
3. 根据就诊需求。
根据患者的就诊需求，将患者分为初诊、复诊和转诊三种情况。
初诊患者是指首次就诊的患者，需要进行初步诊断和治疗；复诊患者是指已经就诊过的患者，需要进行复查或复诊治疗；转诊患者是指需要转诊到其他医院或其他科室就诊的患者，需要进行转诊安排。
二、分级标准。
1. 急诊分级。
急诊分级是根据患者病情的危急程度和治疗紧急程度，将急诊患者分为红、黄、绿三个级别。
红级患者是指病情危急，需要立即进行抢救和治疗的患者，如心脏骤停、严重休克等；黄级患者是指病情较为危急，需要迅速进行治疗的患者，如严重呼吸困难、严重中毒等；绿级患者是指病情相对稳定，可以稍作等待的患者，如轻度外伤、轻度发热等。
2. 非急诊分级。
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A（估计）、P（计划）
病人3：呼吸骤停。立即送抢救室。 病人4：休克的可能。立即送抢救室。 病人1：腰扭伤可能性最大。外科诊 室，优先就诊。 病人2：踝关节扭伤可能性最大。急诊 骨科候诊。
思考题
P47 ：1,2题 P52 ：1,2题
资料收集（评估）：
● 询 问 ● 观 察 ● 查 体
分诊种类
种类 定义 Ⅰ类（危殆） 有生命危险状态，影响主要系统功能 病人生命体征极不稳定 。 Ⅱ类（危急） 临界的生命体征，有潜在的危险，病情 有可能急剧变化。如心前区疼痛、气促, 用药后仍不能缓解的。 Ⅲ类（紧急） 生命体征稳定，有潜在的危险。如哮喘 发作，但血压、脉搏稳定。 Ⅳ类（半紧 生命体征稳定，有急性但情况稳定。如 急） 扭伤，但没有骨折出现。 Ⅴ类（不紧 可等候，也可到门诊诊治。如轻、中度 急） 发烧，感冒，皮疹。
●熟悉急诊评估内容
急诊科护理工作程序:
接诊 分诊 处理
分诊：
又称预诊，根据病人的主诉和体征， 分清疾病的轻、重、缓、急及所属专科 进行初步诊断，安排救治程序和分配专 科技术。通过询问病人，简单查体让病 人分科就诊，负责这项工作的护士，应 具有丰富的临床经验，有较强的判断能 力，才能使病人得到尽快的诊治处理， 使危重病人及时被发现，及时抢救。
综合分诊法分诊技巧：
●SOAP公式
●PQRST公式
●CRAMS评分
分诊技巧 SOAP公式
Larry Weed将分诊概括为SOAP公式，即：
S （主观）：收集病人和陪人告诉的所有材料。
O（客观）：运用观察手段对病人进行病情观 察，获得初步印象。 A（估计）：综合上述情况对病情进行分析。 P（计划）：组织抢救程序，进行专科分诊。
R（放射）：疼痛位于什么地方？是否向其他地方
放射？
S（程度）：疼痛的程度如何？可比喻为1～10的
哪个数字？ T（时间）：疼痛的时间有多长？何时开始？何时
终止？持续多长时间？
病例分析
患者，男，34岁。饱餐后出现腹痛，
伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯 腰时疼痛加重。疼痛位于右上腹，并 向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受， 如果用数字1～10表示，病人说自己 的疼痛“大约相当于8”。以往曾有2 次类似发作，每次均在饱餐后，持续 时间不等。
病例分析-1
病人驾驶摩托车，因避让行人，不
慎从车上摔下，被交警送入医院。 目前病人神志不清，头上有一5cm左 右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸 困难、无脑脊液漏。
Hale Waihona Puke S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人， 不慎从车上摔下，被交警送入医院。 O（观察）：病人神志不清，头上有一5cm 左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、 无脑脊液漏。 A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还 有颅骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。 P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。 呼叫神经外科医生进行处理。
病例分析-2
患者，女，55岁。午饭后感到上腹
部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前 来就诊。病人心律快、脉律不整， 口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷， 本人有恐慌感故前来就诊。
O（观察）：心律快、脉律不整，口唇、甲 床轻度发绀，呼吸浅速。
A（估计）：病人消化系统以外症状占主要 地位，心脏病可能性最大。 P（计划）：内科诊室，优先就诊。
案例 引入
XX，学生，女，２１岁，于13年9月
1８号下午１８：００被家人送入郑 州市中心医院急诊科。经问诊：右 侧腹痛伴头晕２小时，晕厥１小时。 请问假如当天你在分诊台值班， 当时有数名病人在焦急排队挂号， 你将如何处理?
急诊分诊
司旭艳
医学院护理系
教学目标：
●掌握急诊预检分诊技巧
●熟悉分诊程序
P（诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕 吐，弯腰时疼痛加重。 Q（性质）：疼痛似刀绞一样 R（放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部放 射。 S（程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人说 自己的疼痛“大约相当于8”。 T（时间）：以往曾有2次类似发作，每次均 在饱餐后，持续时间不等。 A（估计）：可能是急性胆囊炎。 P（计划）：外科诊室，优先就诊。
多个病人同时来诊
病人1：男性，60岁，建筑工人。主诉急性
后腰疼痛。病人弯腰捂背，直不起腰来。 病人2：16岁，男性。主诉踝部疼痛，由朋 友搀扶来急诊室。一脚着地。踝部红肿。 病人3：男性，27岁。病人呼吸骤停，由救 护车送至急诊室。急救医师正在经气管插管 给病人做辅助呼吸。心电监测显示：窦性心 动过速，144次/分。 病人4：女性，76岁。主诉在家呕血并感到 头晕。病人面色苍白，BP：80/50mmHg，P： 130次/分。
SOAPIE公式：
I（实施）：为病人挂号，分配病人到合 适的诊室就诊。 E（评价）：评价候诊或已就诊病人的病情
是否有变化。对每一个候诊的
病人应每15分钟再分诊评估1次。
PQRST公式：
P（诱因）：疼痛的诱因是什么？怎样可以使之缓 解？怎样使之加重？ Q（性质）：疼痛是什么性质的？是否可以描述？