常见病影像学诊断
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断常见疾病影像学诊断1. 简介影像学诊断在医学领域起着重要作用，特别是在疾病的早期发现和治疗中。
本文将介绍一些常见疾病的影像学诊断方法和相关知识。
2. 脑卒中2.1 磁共振成像（MRI）脑卒中是一种常见且严重的疾病，MRI扮演着关键的角色来帮助医生进行诊断。
脑卒中的MRI影像上常见的表现包括：缺血性病变、脑出血和脑梗塞。
缺血性病变表现为局部脑组织缺血，MRI上可见信号异常。
脑出血表现为局部脑组织出血，MRI上可见高信号区域。
脑梗塞表现为局部脑组织缺血坏死，MRI上可见高信号区域。
2.2 CT扫描除了MRI，CT扫描也被广泛用于诊断脑卒中。
CT扫描能够快速获取大脑的横截面影像，并能清晰显示出脑组织的异常情况。
与MRI相比，CT扫描的优势在于它具有较短的扫描时间和较低的成本。
3. 肺部疾病3.1 X光片X光片是最简单且常用的影像学检查方法之一，适用于肺部疾病的初步筛查和诊断。
在X光片上，肺部疾病的常见表现包括：肺炎、肺结核、肺气肿和肺癌等。
肺炎通常表现为局部阴影区域和肺实质浸润。
肺结核表现为结节样病灶，通常位于上叶。
肺气肿表现为肺部透亮度增加。
肺癌通常呈现为肺实质结节。
3.2 CT扫描CT扫描在肺部疾病的诊断中也发挥着重要作用。
CT扫描能够提供更为详细的肺部结构信息，并能检测出更小的病变。
对于肺部肿块的诊断，CT扫描尤为重要。
4. 心脏疾病4.1 超声心动图超声心动图是一种无创、可重复的心脏影像学检查方法，广泛应用于心脏疾病的诊断。
通过超声心动图，可以观察心脏的大小、功能和血流情况。
常见心脏疾病的超声心动图表现包括：心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等。
4.2 冠状动脉造影（CAG）冠状动脉造影是一种创伤性的心脏影像学检查方法，可用于观察冠状动脉的血流情况。
冠状动脉疾病是心脏疾病的常见原因之一，冠状动脉造影可以帮助医生准确地检测冠状动脉狭窄和堵塞等情况。
5. 骨科疾病5.1 X光片骨科疾病的常见影像学检查方法之一是X光片。
医学影像学中的常见疾病诊断知识点
医学影像学中的常见疾病诊断知识点在现代医学中，影像学作为一种重要的诊断手段，广泛应用于各个领域，尤其是医学影像学。
通过对影像学的学习和研究，医生能够准确诊断出患者的疾病，从而提供正确的治疗方案。
本文将介绍医学影像学中的常见疾病诊断知识点。
一、脑卒中脑卒中是指由于脑血液供应突然中断而引起的神经功能障碍，是一种常见的严重疾病。
在医学影像学中，可以通过核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来诊断脑卒中。
常见的影像学表现有脑梗死、脑出血等。
二、心脏病心脏病是指心脏功能异常引起的一系列疾病，包括冠心病、心肌梗死、心肌病等。
医学影像学在心脏病的诊断中起到重要作用，常见的影像学检查包括心电图、超声心动图和核素心肌灌注扫描。
三、肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康造成严重威胁。
医学影像学在肺癌的早期诊断和评估中起到关键作用。
常用的影像学检查包括胸部X射线、CT扫描和正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）。
四、乳腺癌乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。
乳腺癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
医学影像学中的乳腺X射线摄影和乳腺超声是常用的方法。
五、骨折骨折是指骨骼断裂的情况，常见于外伤等原因。
医学影像学在骨折的诊断和评估中具有重要地位。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和磁共振成像（MRI）。
六、腹部疾病腹部疾病包括胃肠道疾病、肝胆疾病、脾脏疾病等。
医学影像学在腹部疾病的诊断中起到重要作用。
常见的影像学检查有腹部超声、腹部CT和MRI。
七、骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病，主要表现为骨质减少和骨质疏松。
医学影像学可以通过骨密度检查（DEXA）来诊断骨质疏松症。
八、肾脏病变肾脏病变包括肾结石、肾囊肿、肾积水等。
医学影像学在肾脏病变的诊断和评估中起到重要作用。
常见的影像学检查包括肾脏超声、CT扫描和磁共振成像（MRI）等。
总结：医学影像学在常见疾病诊断中具有不可忽视的作用。
通过各种影像学检查方法，医生能够详细了解患者体内的病变情况，从而制定出相应的治疗方案。
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断目录：1.脑部疾病影像学诊断1.1 脑卒中1.1.1 缺血性脑卒中1.1.2 出血性脑卒中1.2 脑肿瘤1.2.1 胶质瘤1.2.2 脑膜瘤1.3 脑血管畸形1.3.1 动静脉畸形1.3.2 动脉瘤2.胸部疾病影像学诊断2.1 肺部炎症2.1.1 肺炎2.1.2 支气管炎2.2 胸腔积液2.2.1 肺水肿2.2.2 胸腔积液2.3 胸部肿瘤2.3.1 肺癌2.3.2 食管癌附件：1.图片1：脑卒中影像示例2.图片2：胶质瘤影像示例3.图片3：动静脉畸形影像示例4.图片4：肺炎影像示例5.图片5：肺癌影像示例注释：1.脑卒中：指由于脑血管破裂或血流障碍引起的短时间内发生的脑功能异常症状。
2.缺血性脑卒中：由于脑部动脉血液供应不足引起的脑组织缺血和缺氧所致的脑卒中。
3.出血性脑卒中：由于脑血管破裂导致脑部出血所致的脑卒中。
4.胶质瘤：一类源于胶质细胞的良性或恶性肿瘤。
5.脑膜瘤：在脑膜组织中形成的肿瘤。
6.动静脉畸形：动脉和静脉之间异常的血管相互连接，导致血流异常。
7.动脉瘤：动脉壁局部血管扩张性病变，常见于脑动脉。
8.肺炎：指肺实质发生炎性反应的疾病。
9.支气管炎：指支气管黏膜和黏液腺发生炎性反应的疾病。
10.肺水肿：指因肺泡间负压减小或微血管通透性增加导致肺泡壁通透性增加，进而肺泡内液体渗出所引起肺部病变。
11.胸腔积液：胸腔内液体积聚所引起的病变。
12.肺癌：源于肺组织的恶性肿瘤。
13.食管癌：食管发生的恶性肿瘤。
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5.侵权：侵害他人合法权益的行为。
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89
（二）慢性胰腺炎
1．临床与病理：
（1）病理上胰腺常有一定纤维组织增生， 有钙化或结石形成。
（2）临床上可有或无腹痛，可合并囊肿、 糖尿病等。
90
（3）CT扫描：
1）胰腺局部增大或萎缩； 2）胰管扩张； 3）胰内或胰外假囊肿； 4）胰腺钙化，是慢性胰
左 上 叶 支 气 管 开 口 阻 塞
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右侧中央型肺癌
CPR
SSD
VB
39
周围型肺癌
表现为肺内孤立性有分叶的 球形病灶 ，分层或CT检查对病 灶的性质鉴别有帮助。
40
周围性肺癌的CT征像
分叶征； 截面毛刺征（短，硬）； 胸膜凹陷征； 毛玻璃样影； 强化征（不均匀），强化范围2060HU； 血管纠集征； 其他征像：（1）支气管充气征； （2）空洞、空泡；（3）钙化 41
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（2）CT检查：能确切 发现位于肾盏、肾 盂及输尿管内的高 密度结石。
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左输尿管下段结石
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左输尿管开口结石
98
各种形态的膀胱结石
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后尿道结石
100
腹部外伤
Enjoy the friends gathering time 101
肝 破 裂
102
肝破裂
➢ 包括肝的挫伤，破裂或破碎。 ➢ 肝轮廓不连续或后腹腔间隙内积液，或
印象：两肺未见明显活 动性病变。
5
二 胸膜的基本病变
（一）胸腔积液 游离性、包裹性积液 X线只能确定积液的有无 无法确定积液的性质
1、 游离性胸腔积液 按量的不同分少量、中量和大量
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少量积液
中量积液
放射科常见病例的影像学诊断指南
放射科常见病例的影像学诊断指南放射科在临床医学中扮演着重要的角色，通过采用不同的放射学影像技术，可以帮助医生准确诊断许多疾病。
本文旨在提供一个放射科常见病例的影像学诊断指南，以帮助医生更好地理解和识别各种疾病。
一、胸部疾病1. 肺炎：在胸部X线片上，可见肺实质模糊，肺纹理增多，伴有磨玻璃样密度增高或实变灶。
而在CT扫描中，肺实质密度增高，出现斑片状或大片状密度减低区域。
2. 胸腔积液：在胸部X线片上，肺野中下区域出现模糊的膈下阴影，心影模糊或变小。
CT扫描中，可见胸腔内液体密度区域，可根据不同密度的积液进行进一步诊断。
3. 胸腔肿瘤：在胸部CT扫描中，可见肺实质内结节样或肿块样致密影像，边界清晰，伴有肺纹理增多。
并可通过增强扫描来评估肿瘤的血液灌注情况。
二、腹部疾病1. 肝脏疾病：在腹部CT扫描中，正常肝脏呈现均匀的低密度影像，肝实质内可见肝血管的分支。
而肝脓肿则呈现为密度较高的占位影像，边界不清。
2. 胰腺疾病：胰腺炎在腹部CT扫描中表现为胰腺密度增加，边界模糊，胰腺周围可见脂肪积液。
而胰腺癌则常呈现为胰腺内肿块样密度增高影像。
3. 肾脏疾病：在腹部CT扫描中，正常肾脏呈现为一对具有一定密度的器官。
肾脏肿瘤可表现为肾实质内结节样或肿块样致密影像，边界清晰。
三、骨骼疾病1. 骨折：通过X线片或CT扫描可以准确检测到骨折的部位、类型以及偏移程度。
骨折处表现为骨折线、骨片脱位等。
2. 骨肿瘤：在CT扫描中，骨肿瘤呈现为骨骼内局限性致密影像，边界清晰。
并可通过增强扫描来评估肿瘤的血液供应情况。
3. 骨关节炎：在X线片上，骨关节炎表现为骨质增生、关节间隙变窄，关节表面不规则。
而在CT扫描中，可见关节面软骨下骨硬化及囊样变，以及关节周围软组织肿胀。
四、神经系统疾病1. 脑卒中：在脑部CT扫描中，急性脑卒中可表现为脑梗死区域的低密度影像，同时可检测脑出血的高密度影像。
2. 脑肿瘤：脑肿瘤在CT或MRI扫描中呈现为脑实质内占位性病灶，密度或信号异常。
医学影像诊断常见疾病解读
医学影像诊断常见疾病解读近年来，医学影像诊断技术得到了迅猛发展，成为了临床医生准确诊断的重要辅助手段。
通过医学影像技术，医生能够观察和分析患者的内部器官、组织以及病变情况，从而达到准确诊断和治疗的目的。
在本文中，我们将着重解读一些常见疾病在医学影像诊断中的表现和特点。
一、肺部疾病肺部疾病是临床中较为常见的疾病之一，而且在医学影像学中，肺部的CT和X线检查是常见的检查方法。
通过肺部CT或X线，医生可以观察到肺部结构、肿块、阴影等。
1. 肺结节肺结节是肺部常见的一种阳性发现，它可以是良性的，也可能是恶性的。
在医学影像上，良性和恶性结节在形态学上通常有一些差异。
良性结节一般边缘光滑，形状规则，大小较小，CT值较低。
而恶性结节的边缘通常不规则，大小较大，CT值较高。
2. 肺炎肺炎是肺部常见的炎症性疾病，通过医学影像可以观察到患者肺部的炎症灶。
在肺炎的影像学表现中，肺部会出现斑片状阴影，密度较高，周围肺组织会出现炎性浸润。
此外，肺炎常常伴随胸膜炎，医学影像还能观察到胸膜积液的情况。
二、消化道疾病消化道疾病在临床中也十分常见，通过医学影像技术可以观察到消化道的结构和病变情况。
1. 胃溃疡胃溃疡是胃壁上出现的溃疡病变，通过胃部CT检查可以清晰地显示出胃壁的溃疡病变，溃疡区呈现为高密度结节，周围胃壁结构也会有一定程度的变化。
此外，胃溃疡常常伴随胃黏膜的增厚，医学影像也可以观察到这一现象。
2. 胆囊结石和胰腺炎胆囊结石是较为常见的胆道疾病之一，通过腹部透视或者腹部CT检查，可以观察到胆囊内的结石。
而胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，在医学影像上，胰腺会出现密度增高以及体积增大的情况。
三、神经系统疾病神经系统疾病是影响人类生活质量的重要因素之一，在医学影像学中，核磁共振（MRI）是常用的检查方法。
1. 脑梗死脑梗死是指脑部血管堵塞所引起的一种疾病，在核磁共振检查中，梗死灶通常呈现为T1加权图像上的低信号以及T2加权图像上的高信号。
常见疾病影像学诊断
常见病－脊椎骨折 （fracture of spine）
骨折的CT应用
特殊骨折——嵌入性骨折
不显示透明骨折线 骨折线呈密度增加的 条带状影 骨皮质与骨小梁连续 性消失 骨骼缩短变形 断端移位不明显 股骨颈多见
T2W
T1W
T2W
T1W
病变部位不同 愈后不一
脑出血
颅内出血
硬膜外血肿：血液聚集在硬膜外间隙 – 原因：脑膜血管损伤，以脑膜中动脉常见 – CT、MRI：颅板下梭形或半圆形异常密度/信号影，与期龄有关， 多仅次于骨折附近，内缘光整，相应脑实质内移
硬膜下血肿：血液聚集在硬膜下间隙，沿脑表广泛分布 – 原因：桥静脉或静脉窦损伤出血 – CT、MRI：颅板下新月形或半月形异常密度/信号影
胆囊结石：胆囊的液性暗区内见强光 团后方伴声影，随体位变动而移动
胆囊多发性结石：胆囊形态轮廓正常，其内可见多 个小强回声光团，后方伴声影，随体位变动而移动
泌尿系统
右肾中度积水
右肾结石
左肾多发性结石
神经系统
扫描
应注意的三个重点层面
鞍上池
基底核与内囊
侧脑室中央部
一、脑梗塞
脑梗死－腔隙性
按发生部位: 中心型、周围型 细支气管肺泡癌
按生长方式 : 管内型、管壁型、管外型
中央型肺癌
直接征象： 支气管改变：腔内充盈缺损、管壁增厚不 规则狭窄、管腔截断 肺门区肿块 间接征象： 阻塞性肺炎
阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张
横S征
中央肺癌
周围性肺癌
表现
结节状、球状或不规则肿块 边缘毛糙、短毛刺 分叶 不规则空洞 胸膜凹陷 血管纠集 病灶可有强化
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断1. 肺部疾病1.1 肺炎肺炎是一种常见的肺部疾病，其影像学表现多样。
一般来说，肺炎的影像学特征包括肺实质实变、肺炎病灶密度增高、肺组织纹理模糊、肺纹理增密等。
通过胸部X线片或CT扫描可以明确肺炎的位置、范围和病灶的形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
1.2 肺结核肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，其影像学表现主要包括肺部结节、肺门淋巴结增大、肺纹理增多以及空洞形成等。
通过胸部X线片或CT扫描可以观察到结核病灶的位置、数量和形态特征，并结合病人的临床表现进行综合判断和诊断。
2. 运动系统疾病2.1 骨折骨折是指骨骼发生断裂或破裂的损伤，其影像学表现包括骨折线、骨块错位、骨骼变形等。
通过骨骼X线片或CT扫描可以明确骨折的类型、位置以及骨折的程度，为骨折的治疗方案提供依据。
2.2 关节疾病关节疾病是指关节发生炎症、退行性改变或其他病理变化的疾病，其影像学表现多样。
常见的关节疾病包括关节炎、关节勾兑、关节积液等。
通过关节X线片或MRI扫描可以观察到关节的形态、软骨的破坏程度以及关节周围软组织的情况，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
3. 消化系统疾病3.1 肝脏疾病肝脏疾病包括肝炎、肝硬化、肝肿瘤等，其影像学表现不同。
常见的肝脏影像学表现包括肝脏密度异常、肝脏形态改变、肝脏肿块等。
通过肝脏CT扫描或MRI检查可以观察到肝脏的形态、大小、密度以及肿瘤的位置、大小和性质，为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要参考。
3.2 胃肠道疾病胃肠道疾病包括胃溃疡、胃癌、肠梗阻等，其影像学表现多样。
常见的胃肠道影像学表现包括胃壁增厚、肠道蠕动减弱、胃肠道梗阻等。
通过胃肠道钡餐或胃肠道CT扫描可以观察到胃肠道的形态、结构以及病变的位置、范围和形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
以上仅是常见疾病的一部分，在实际临床中还有其他各种疾病需要进行影像学诊断。
及早进行影像学检查有助于早期发现和诊断疾病，提高治疗效果和预后。
医学影像学中的常见疾病诊断知识点
医学影像学中的常见疾病诊断知识点医学影像学是一门通过各种影像设备获取人体内部结构和功能信息的学科，是临床医生进行诊断和治疗的重要工具。
在医学影像学中，常见疾病的诊断知识点至关重要，能够帮助医生准确判断病情，为患者提供及时有效的治疗方案。
下面将介绍医学影像学中一些常见疾病的诊断知识点。
肺部疾病1. 肺气肿：影像学表现为肺气肿性肺大泡，空气过度充满而破坏性肺实质减少。
2. 肺炎：急性肺炎多数为感染性疾病，X线胸片表现为肺实质密度增高，支气管充气征和肺泡渗出改变。
3. 肺结核：胸片表现为肺内病灶呈斑点状、条索状、球形状，伴有肺纹理增粗、空洞形成等改变。
胃肠道疾病1. 胃溃疡：胃溃疡主要表现为胃壁局限性溃疡，影像学检查可见局部粘膜破坏、溃疡形成。
2. 胆囊结石：腹部B超检查可见胆囊内回声增强区域，有时可并发胆囊壁炎症或胆囊积液。
3. 肠梗阻：X线钡餐造影表现为肠腔狭窄、扭曲，肠腔积液不畅等。
脑部疾病1. 脑梗死：脑CT或MRI检查可见脑组织缺血坏死灶形成，密度异常、信号改变。
2. 脑瘤：脑肿瘤影像学表现为肿瘤占位效应，CT或MRI检查可见脑内局部占位性病变。
3. 脑出血：脑出血多由高血压、脑动脉瘤等因素导致，影像学检查可见脑内出血灶及瘀血征象。
骨科疾病1. 关节炎：X线检查可见关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘形成等关节炎表现。
2. 骨折：X线检查可见骨折断端不连续、断端错位，根据骨折类型和程度判断治疗方案。
3. 骨肿瘤：放射学检查可见肿瘤继发性骨质破坏，CT、MRI检查可明确肿瘤范围、侵犯程度。
以上是医学影像学中常见疾病的诊断知识点，医生在临床实践中需要结合临床表现、影像学检查，全面分析病情，制定科学治疗方案，提高诊断准确率和治疗效果。
希望以上知识点能帮助医生更好地应对各种疾病，为患者健康提供更好的保障。
放射科实习医生影像学总结常见疾病的影像学表现与诊断要点
放射科实习医生影像学总结常见疾病的影像学表现与诊断要点放射科在医学影像学中扮演着重要的角色，通过影像学的技术手段，能够帮助医生们实现病变的早期发现与准确诊断。
作为一名放射科实习医生，正确理解并掌握常见疾病的影像学表现和诊断要点对于提高临床工作的效能至关重要。
本文将总结一些常见疾病的影像学表现和诊断要点，帮助实习医生们更好地应对临床诊断工作。
一、胸部疾病1. 肺炎：在胸部X线片上，肺炎的影像学表现为片状阴影、实变或实变加暗区。
在CT扫描中，可见肺部实变、小叶中心坏死和纤维增殖。
诊断时需结合患者的临床表现和病毒感染等相关因素。
2. 肺结核：胸部X线片上，肺结核的影像学表现为斑点状或结节状影像，常见于肺尖、肺门和上叶。
在CT扫描中，可见肺部浸润和空洞，结合结核菌素试验和临床症状有助于诊断。
3. 肺癌：胸部X线片上，肺癌的影像学表现为肺实变或结节状阴影，有时伴有空洞形成。
CT扫描可以更清晰地显示病灶的大小、位置和浸润范围，结合肿瘤标记物检测有助于诊断。
二、腹部疾病1. 肝脏疾病：在腹部CT扫描中，肝硬化的影像学表现为肝脏体积缩小、表面凹凸不平，肝内窦扩张和肝内血流分流形成。
肝癌的影像学表现为肝内低密度结节，边缘不规则或分叶状生长，增强扫描可见显著强化。
2. 胰腺疾病：胰腺炎的影像学表现为胰腺增大、密度增高，CT扫描上可见胰腺周围炎性渗出。
胰腺癌的影像学表现为胰腺内低密度结节或肿块，边界不清晰，增强后可见强化不明显。
3. 肾脏疾病：在腹部CT扫描中，肾血管瘤的影像学表现为肾脏实质内的低密度结节，增强后可见明显强化。
肾结石的影像学表现为肾脏内大小不同的高密度结石，结石所致的输尿管梗阻可导致肾盂积水。
三、骨骼疾病1. 骨折：X线检查是骨折的首选影像学检查方法，骨折的影像学表现为骨折断端的错位或接触不良，骨折线的形态和方向对骨折类型的判断有重要意义。
2. 骨质疏松：骨质疏松的影像学表现为骨密度减低，X线检查可见骨小梁稀疏细长，以及脊椎压缩性骨折。
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原发灶：近胸膜处渗出性病灶，病变可大可小。CT表现 为小叶或小叶融合性病灶 结核性淋巴管炎：条索状，可被周围病灶掩盖 结核性淋巴结炎：肺门及纵隔淋巴结增大，CT显示更为 清楚。压迫支气管可引起肺不张
胸内淋巴结结核
支气管扩张bronchiectasis
病理
支气管壁破坏 支气管内压增加 周围组织牵拉（疤痕、肺不张等）
支气管扩张bronchiectasis
X线表现
无异常发现 肺纹理改变：增多，增厚，紊乱，模糊，可呈网状、杵状、卷发 状 肺炎：呈小斑片状，常不易治愈，或于同一地方反复发作 肺不张 支气管造影：柱状、囊状、或混合型 HRCT：支气管壁增厚呈双轨状，并粗细不均。轴位呈戒环状， 大于并行的血管。囊状、葡萄状，其中充满粘液时呈杵状或结节 状
血行播散型肺结核miliary tuberculosis 急性血行播散型肺结核
亚急性或慢性血行播散型肺结核subacute or chronic miliary tuberculosis 少量多次血播。表现为大小不一，密度不同，以两中上肺为主。 陈旧性病灶可为钙化，近期病灶表现为增殖或渗出
血行播散型肺结核miliary tuberculosis
急性血行播散型肺结核acute miliary tuberculosis 大量结核菌一次或短期多次进入血液播散至肺部。表现为两肺均 匀分布粟粒大小的结节，密度相同，肺纹理不能显示。透视常难 以分辨。CT能较早发现病变。表现为两肺广泛分布1~2mm小点状 结节，密度均匀，分布均匀，与支气管走向无关 亚急性或慢性血行播散型肺结核subacute or chronic miliary tuberculosis
病理：
炎症主要累及小支气管壁及肺间质，可引起小支气管 部分或完全性阻塞，并沿淋巴管扩展引起淋巴管炎和
淋巴结炎。肺泡内炎症较轻
影像学表现：
病变分布：以两肺中下野、肺门区为著 肺间质炎症：肺纹理增多、模糊，可交织成网状，并伴有小点状 阴影。肺门密度增高，轮廓模糊，结构不清（肺门周围间质性炎 症）。泛支气管炎多表现为弥漫性肺气肿 CT表现：两侧支气管血管束增粗，伴有毛玻璃样阴影，代表支气 管周围间质炎症并伴有肺泡内炎性浸润。小叶性实变表现为小斑 片状阴影。肺门及纵隔淋巴结可增大
肺脓肿 lung abscess
急性化脓性肺炎期：大片炎性浸润 脓肿形成期：出现含液平空洞 慢性肺脓肿：周围炎症吸收，代之以纤维组织 增生，表现为紊乱的条索影及斑片阴影 血源性肺脓肿：两肺胸膜下多发性类圆性阴影， 中间有小空洞形成，可有液平，常累及胸膜
常见病影像学诊断 imaging diagnosis of common disease
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Contents
1 2
支气管扩张(Bronchiectasis )
肺炎(Pneuminia)
3 4
肺结核(Tuberculosis) 肺癌(Lung cancer)
继发型肺结核adult tuberculosis
好发部位
多型性改变 干酪型肺炎: 可占据肺段或肺叶，其中有虫蚀样空洞。支气管播散 引起小叶性干酪性肺炎 结核球 晚期表现
小叶性肺炎（支气管肺炎） lobular pneumonia 病理： 支气管肺炎大多由支气管炎及细支气管炎发展而来。 包括小支气管炎病症，肺间质炎症，肺小叶渗出、实 变的混合病变。细支气管有不同程度阻塞，可出现肺 气肿和小叶性肺不张
肺 肿 瘤lung neoplasm
肺肿瘤分为原发性和转移性两种。原发性肿瘤又分为 良性benign和恶性malignancy。肺部恶性肿瘤居多。其中 98%为原发性支气管肺癌
肺 肿 瘤lung neoplasm
肺癌lung carcinoma(cancer)分为小细胞SCLC(small cell lung cancer)及非小细胞肺癌NSCLC(non-small cell lung cncer)。 非小细胞肺癌又分为鳞状细胞癌squmous cell carcinoma、腺 癌adenocarcinoma、复合癌compound carcinoma和大细胞未 分化癌。
继发型肺结核adult tuberculosis
好发部位 多型性改变 干酪型肺炎 结核球 晚期表现 纤维厚壁空洞，广泛纤维化及支气管播散灶共同存在。 并有代偿性肺过度充气、支气管扩张及肺源性心脏病
结核球 晚期表现
继发型肺结核adult tuberculosis
好发部位
多型性改变： 不同病理时相的病灶重叠在一起 干酪型肺炎 结核球
晚期表现
病理： 结核性肺泡炎 增殖性病变，结核性肉芽肿 进展：酪性坏死、液化、支气管和血行播散 愈合：吸收、纤维化、空洞净化
分类及影像学表现:
原发型肺结核(Ⅰ型)primary pulmonary tuberculosis
血行播散型肺结核(Ⅱ型)hematogenous
肺结核pulmonary tuberculosis
(miliary)tuberculosis
继发性肺结核(Ⅲ型)adult tuberculosis 结核性胸膜炎(Ⅳ型)tuberculous pleuritis 其他肺外结核(Ⅴ型)
原发型肺结核primary pulmonary tuberculosis
双上叶见大片状致密影，可见支气管充 气征
继发型肺结核adult tuberculosis
好发部位 多型性改变 干酪型肺炎 结核球tuberculoma： 直径大多为2~3cm。圆形或椭圆形，境界清楚，密度均匀， 也可见小空洞及钙化（层状、环状或斑点状）。周围常有纤 维增殖性病灶，称卫星灶 晚期表现
原发型肺结核primary pulmonary tuberculosis
原发综合征primary complex 胸内淋巴结结核
肿块型 炎症型：伴有淋巴结周围炎
异物
由于误吸入异物导致气管腔支气管腔狭窄或闭塞. 气管之外胸壁等.
结核性胸膜炎tuberculous pleuritis
花生
肺炎
大叶性肺炎 lobar pneumonia
病理上分为： 充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。 影像学表现 充血期：X线上可无异常表现，或仅表现为肺纹理增多，肺透明 度下降 CT上表现为磨玻璃样改变 肝变期：肺段或肺叶实变，其中可见支气管充气像（CT显示更清 楚） 消散期：不规则斑片状，吸收迟于临床
继发型肺结核adult tuberculosis
好发部位:肺尖、锁骨下区。上叶的尖后段和下叶的 背段。
多型性改变
干酪型肺炎
• 细支气管肺泡癌bronchioloavelar carcinoma属于腺癌。 • 复合癌最常见的为腺鳞癌。
肺 肿 瘤lung neoplasm
根据肺癌发生的部位又分为 中央型central type：发生于肺段支气管以上支气管的肺癌 外围型surrounding type：发生于肺段支气管以下 细支气管肺泡癌bronchioloalveolar carcinoma：发生于细支气管或 肺泡上皮
左上叶片状模糊影
间质性肺炎 interstitial pneumonia
影像学表现： 病变部位：两肺中下野的内中带 肺纹改变：增多、增粗、模糊 小叶性炎症：沿支气管分布。呈斑片状模糊致密影， 有融合倾向。可伴有局限性肺气肿 CT表现：两中下肺支气管血管束增粗，有大小不同结 节和片状阴影，1~2cm大小，边缘模糊。病变之间除 正常含气肺组织外，还有1~2cm类圆型透亮阴影，代 表小叶性过度充气