胸部结节病CT影像表现
胸部结节病的MSCT和MRI诊断
结 节 病 是 一 种 多 系 统 器 官 受 累 的 肉 芽 肿 性 疾 病 ， 乎 侵 几 犯 全 身 每 个 器 官 ， 犯 肺 和 胸 部 淋 巴 结 时 称 为 胸部 结 节 病 ＿ 。 侵 １ ］ 本 病 在 临 床 上 一 般 无 特 征 性 表 现 ， 多 依 赖 于 影 像 学 检 查 后 大 发现和诊断 ， 文对 ２０ 本 ０ ４年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 ４月 间 经 病 理 证 实结节病 的 ６ Ｏ例 影 像 资 料 进 行 分 析 ， 以期 提 高 其 诊 断 率 。
２ １ 胸 部 不 融 合 的 肿 大淋 巴 结 ２ 例 其 中肺 门淋 巴 结 肿 大 ． ３ ３例 ， 隔 淋 巴 结 肿 大 １ ， 隔 淋 巴结 并 肺 门淋 巴结 肿 大 １ 纵 例 纵 ９
例 ， 下 结节 ９ ， 症 状 者 ３ 皮 例 无 ６例 ； 组 经 皮 下 结 节 活 检 证 实 本
１例 。 ３ 讨 论
查 。使 用 Ｓｅ ｎ ｏ ｕ ． Ｔ 超 导 磁 共 振 成 像 系 统 ， Ｅ序 ｉ ｍｅ ｓＮ ｖ ｓ１ ５ Ｓ
列 Ｔ１ Ｉ ＴＲ ５ ０ ｍｓ ＴＥ ８ ） Ｆ Ｅ 序 列 Ｔ Ｗｌ Ｔ Ｗ （ ０ ， ０ ｍｓ ， Ｓ ２ （ Ｒ
４０ ０ｍｓＴ ９ｍｓ ， 体 衰 减 反 转 恢 复 （ Ｌ Ｉ 序 列 （ Ｒ ０ ， Ｅ ９ ） 液 Ｆ Ａ Ｒ） Ｔ ９ ０ ｍｓＴＥ１ ６ ， ２ ０ｍｓ。所 有 序 列 层 厚 均 为 ６ ｉ 间 ０ ０ ， １ｍｓＴｉ ０ ） ５ ｌ ｍＩ，
Ｊ ｕ ｎａ ｆＱｉｉａ ｏ ｒ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｉｅｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉｅ， ０ １ Ｖｏ ． ２， ． ０ ｖ ｒｉｙｏ ｄｃｎ ２ １ ， １３ Ｎｏ ２
胸部 结 节 病 的 ＭＳ Ｔ 和 ＭＲＩ 断 Ｃ 诊
胸部结节病CT影像诊断及临床应用
胸部结节病CT影像诊断及临床应用作者：李明新来源：《中外女性健康研究》2018年第23期【摘要】目的：关于胸部结节病的CT影像学诊断情况和临床应用情况分析。
方法：本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查研究，所有研究对象均为本院经过临床病理确诊为胸部结节的患者，本研究选择20例患者作为研究对象，调查时间为2017年3月至2018年2月。
对本研究所有患者的临床资料进行回顾性分析，为患者选择采用CT影像进行诊断，了解胸部结节病的CT影像情况。
结果：肺门以及纵隔淋巴结增大，在CT影像上显示患者胸部淋巴结的短径超过1cm可定为淋巴结肿大，如患者肺实质和胸膜改变肺实质显示存在多发结节改变，一般存在有较大的结节影，而且大部分结节边缘清楚，但表现不规则。
结论：对于胸部结节病患者，选择采用CT影像诊断是一种良好的诊断方式，它能够有效提升对于患者胸部结节病的诊断效率，可以准确地对于患者相关病情特点进行判断，可以为临床的治疗进行指点。
【关键词】胸部结节病；CT影像；临床诊断胸部结节病是一种病因尚不明确的主要以非干酪性肉芽肿炎症为特征的一个多发系统疾病，这种病情会累及患者的全身各处，主要以呼吸道最为显著，患者的胸内淋巴结和肺是主要累及的器官。
最近这几年，胸部结节病的发病率逐年上升，因为对于这种病症不具备有特征性，临床表现也不明显，因此影像学表现往往是提示患者结节病的一个主要依据。
CT影像诊断能够提高对于患者诊断的准确性和可靠性，所以针对于此本研究收集本院的胸部结节病的患者的临床资料进行分析，总结胸部结节病CT影像诊断的价值，并将主要研究情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究所有研究对象的调查时间均选择2017年3月至2018年2月，选择20例患者作为本研究的研究对象，被研究的患者当中所有患者最终经过临床病理证实为胸部结节病患者，其中有男性患者11例，女性患者9例，平均年龄为（48.8±13.4）岁。
胸部CT的影像学表现
图4-奇静脉弓层面 S6：下叶背段
图5-近隆突层面
B1+2：左上叶尖后段支气管 B3：上叶前段支气管
图6-隆突层面
B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管
图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管
图8-隆突下1cm层面 LUMB：左上叶支气管
图9-隆突下2cm层面 V3：上叶前段静脉的段间支
图41-肺泡细胞癌
表现为两肺弥漫分布的粟 粒状或小结节状影，也可 为斑片影。分布不均匀， 以中、下野的病灶居多， 少数可表现为慢性弥漫性 肺间质病变，呈网格状纹 理，并出现Kerley B、C线
图42-肺错构瘤
左肺上叶尖后段错构 瘤（Hamartoma) 平扫CT值-20Hu
图43-肺错构瘤
增强扫描：病灶CT值 20Hu，有强化
肺尖至主动脉弓上缘层面， 位于主动脉弓3个主要分支 （左锁骨下、左颈总、无名 动脉)前方的淋巴结-为血管 前组（3A组） 位于气管后方的淋巴结-为 气管后组（ 3P组）
图21-2R/L组淋巴结
位于1组以下至主动脉弓上， 沿气管两侧的淋巴结-为右/左 上气管旁组（2R/L组）
图22-4R、6组淋巴结
图33-肺鳞癌
右肺下叶中高分化鳞癌 （SQ.CA）-病灶边缘毛糙 ，内见偏心空洞，内壁不 规则，见结节向腔内突起
图34-肺小腺癌
右肺中叶外侧段小腺癌 （AD.CA）-病灶呈浅 分叶状，直径约18mm， 平扫CT值约24Hu
图35-肺小腺癌
增强扫描： CT值约80Hu， 病灶有明显强化
图36-肺小腺癌
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧的淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
胸部结节病综合影像学
起an肺d 泡fi内ss间ur隔al增(厚wh及it腺e 泡ar肉ro芽w)肿d（is黑tr*ib）ut，io肉n 芽an肿d 在al肺on泡g 壁th的e 间br隙on形chovascular bundles (arrowheads). (11c) High-
成po并we突r 入ph肺ot泡om内ic（ro箭gr头ap）h 。of a specimen obtained at wedge biopsy shows granulomas (white * ), which causes a thickened appearance of the
胸部S）与欧洲呼吸学 会（ERS）结节病共识中，其定义包含了下列要点： ①原因不明；②多系统受累，尤以肺、眼、皮肤受 损居多；③青年及中年发病；④病理为非干酪性上 皮样肉芽肿，排除其他已知原因；⑤免疫特点：皮 肤迟发型过敏反应受抑制，病变处的Th1细胞反应增 强。
mu补lt丁ip状le磨c玻on璃fl灶uent
micronodules, with
图(111bc)：M活ag检ni标fi本ed高H倍RC镜T 示o，f 一th个e 间ri质gh肉t 芽lu肿ng的c积le聚ar（ly白d*ep）ic，ts它s引eparate nodules in a subpleural (black arrow)
网状模式和蜂窝：结节病与普通型间质性肺炎
大量磨玻璃密度伴牵拉性支扩及网状结构：结节病与非特异性间质性肺炎
多灶性低密度区并呈马赛克模式：结节病与闭塞性细支气管炎
显著的肺实质破坏并肺大泡形成：结节病与严重的肺气肿
结节病的病理组织学
结节病的组织学特征是非干酪样肉芽肿。肉芽肿中心有组织细胞、类上皮细胞和多核 巨细胞构成的核，该核被淋巴细胞、散在分布的浆细胞和各种数量不等的纤维母细胞 及外周的胶原包绕。 微小肉芽肿结节的特点：与肺组织分界清楚、单个孤立于肺间隔内，或三五个、十几 个成簇状沿淋巴管周围间隙分布。
胸部结节病的临床、病理及CT表现
淋 巴细 胞 、 核 细 胞 及 巨 噬 细 胞 等 浸 润 在 肺 泡 内 ， 成 结 节 病 单 形
早期阶段 肺 泡 炎 阶段 。继 而肺 泡 炎 的细 胞 成 份 不 断 减 少 ． 而 巨 噬 细 胞 衍 生 的 上 皮 样 细 胞 逐 渐 增 多 ， 而 形 成 非 干 酪 性 结 节 渐 病 肉芽 肿 ， 期 巨 噬 细 胞 释 放 纤 维 连 结 素 ， 纤 维 细 胞 数 目增 后 成
变 。 Ｔ 的 作 用 不 仅 在 于 显 示 更 多 的 淋 巴 结 肿 ， 在 于显 示肺 内 Ｃ 更
病 变 。
３ １ 胸 内淋 巴结 肿 大 ．
１ 病 因及 发 病 机 制
辨 率 Ｃ 对 结 节 病 的分 期 ． 后 及 指 导 组 织 活 检 的最 佳 部 位 有 Ｔ 预 很大帮助 。 从 治 疗 角 度 出 发 ， ｒ ｔｏ ｇ３ 结 节 病 的 肺 部 Ｃ 表 现 Ａ ｍｓｒｎ ＿ 将 Ｔ 分为可恢 复性和不 可恢复 性两 种 ， 般认 为小叶 间隔增 厚、 一 小 叶 形 态 变 形 、 的 不 规 则 瘢 痕 、 维 斑 块 、 窝样 改 变 、 扩 、 长 纤 蜂 支 囊
本 病病 因 尚 不 清 楚 ， 多 认 为 细 胞 免疫 功 能 和 体 液 免疫 功 现
能 紊 乱 是 重 要 的 发病 机 制 。 在 某 些 致 结 节 病 抗 原 的 刺 激 下 ， Ｔ
肿 及 肺 大 泡 等 属 于 不 可恢 复 性 改 变 ； 钙 化结 节 、 非 突变 、 玻 璃 磨
（ ） 玻 璃 样 影 ： 结 节 病 的 初 发 病 变 为 有 较 广 泛 的 单 核 １磨 肺
细胞 、 巨噬 细 胞 、 巴细 胞 浸 润 的 肺 泡 炎 ， 现 为 边 缘 模 糊 的 斑 淋 表 片状 阴影 ， 呈 磨 玻 璃 状 ， 中 可 见 含 气 支 气 管 像 ， 管 纹 理 亦 多 其 血 可显 影 ， 出现 于两 肺 各 叶 ． 征 象 多表 明 为 活 动 性 病 变 ， 期 多 此 短 可 治 愈 吸 收 ， 可 因 纤 维 化 而 长期 存 在 ｌ 。 也 ＿ ７ ］ （ ） 内 结 节 ： Ｔ 上 常 见 的结 节 为 围 绕 肺 血 管 和 气 道 的 肉 ２肺 Ｃ 芽肿 病变 构 成 ， 肉芽 肿 为 上 皮 样 细 胞 的 聚 集 ， 心 为 组 织 细 胞 ， 中
胸部结节病的影像诊断
胸部结节病的影像诊断敖芳，袁璐1867诊治分析【摘要】目的探讨胸部结节病的影像诊断特异性与诊断价值。
方法回顾性分析经临床和病理证实15例结节病的临床、C T和M R／扫描资料。
结果15例患者中0期0例、I期4例、Ⅱ期8例、Ⅲ期3例。
本组纵隔淋巴结增大主要位于4R区。
其次为11、5、7、2R区。
肺内病变本组15例中12例表现为散在不规则小结节状影及支气管血管束增粗、模糊。
3例可见融合而成的大块致密影呈“假肿瘤”征象。
结论胸部结节病具有相对特征性表现，为临床及时正确治疗提供可靠依据。
【关键词】胸部；结节病；体层摄影；H R C T【中图分类号】R655．1【文献标识码】B【文章编号】1008-5971(2010】12—1867一02结节病是一种病因未明的多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，可侵犯多个脏器川，其中以肺和胸内淋巴结多发，临床上90％以上有肺的改变p】。
本研究搜集了15例经临床大剂量泼尼松治疗及病理证实的胸部结节病患者，现报告如下。
1资料与方法1．115例患者中，男6例，女9例，年龄28—63岁，平均35．8岁。
本组主要症状：有呼吸系统症状13例，干咳l O例，胸闷5例。
胸痛4例；肺外表现9例，结节红斑3例，关节痛3例，眼部病变3例，心动过缓1例。
15例均有全身症状，为发热、乏力、消瘦。
15例患者中4例经淋巴结活检病理证实，4例经C T导向下肺活检病理证实，2例经纤支镜取活检证实，5例经C T、M R／诊断口服泼尼松后随访好转而证实。
1．2本组15例均摄全胸部正、侧位片；15例均使用美国Pi c ker公司PQ S螺旋C T扫描，层厚8m m，层距8m m，其中12例加做H R C T扫描，8例增强扫描；15例均采用G E公司Si gr m cont our l．5T超导磁共振检查，常规平扫sE T1W I和FSE T2v,r I，包括轴位、冠状位、矢状位扫描。
2结果2．1胸部正、侧位平片表现15例中12例表现为两侧肺门淋巴结增大，2例可疑右肺门淋巴结增大，1例表现为右上纵隔增宽；15例中10例显示两肺弥漫分布的结节状、颗粒状阴影，3例可见融合而成的大块致密影，2例显示肺间质纤维化。
胸部结节病CT影像表现
胸部结节病CT影像表现林建煌;于红;李惠民【摘要】Purpose: To analyze the CT findings of thoracic sarcoidosis and find out typical and atypi cal features, in order to improve the recognition and diagnosis. Methods: The CT scans of 38 patients with confirmed thoracic sarcoidosis were retrospectively analyzed. The patients included 12 males and 26 female, and the age range from 17 to 56 years (mean 45.2 years) . The scan thickness was 7mm or 5mm,and the reconstruction thickness was Imm or 1.25mm. Thirty - two of them were undergone enhanced scanning. Results: The enlargement of lymph nodes was seen in all patients. Thirty - three patients (86.8％) had typical pattern of enlargement of lymph nodes in symmetrical, bilateral hilar, right- sided paratracheal and aorta - pulmonary window. The others was atypical. Pulmonary changes were seen in 21 patients(55.3 ％ ) . Among them, 12 patients (57.1％ ) had typical reticulonodular changes. An extraordinary finding including patchy, irregular nodule, and reticulation in bilateral lung base was found in 5 patients. Three of them were also had atypical lymph nodes. Conclusion: The typical pattern of enlargement of lymph nodes in symmetrical, bilateral hilar, right - sided paratracheal and aorta - pulmonary window was seen in most patients with thoracic sarcoidosis, which would be specific. The patchy, irregular, and reticular lesions in bilateral lung base might be an indicative for the diagnosis of thoracic sarcoidosis.%目的:分析胸部结节病cT影像,探讨其典型性及小典型件,以进一步提高认识,帮助诊断.方法:回顾性分析38例确诊的胸部结节病CT图像,男12例,女26例,年龄17-56岁,平均45.2岁CT扫描层厚7mm或5mm,同时均有1mm或1.25ram薄层图像,32例完成增强扫描结果:全部有肺门或纵隔淋巴结肿大,典型)双侧肺门对称件淋巴结肿人及纵隔右气管旁和主肺动脉窗淋巴结肿大33例(86.8%).出现肺部病,变21例(55.3%),典型网织结节改变12例(57.1%),5例出现奇特的双下肺斑片和不规则结节伴有网格线影.不典型淋巴结表现的5例结节病中3例有奇特肺内改变.结论:胸部结节病多数有双侧肺门对称性淋巴结肿大及纵隔右气管旁和主肺动脉窗淋巴结肿大的典型表现,有高特异性.奇特的双下肺斑片和不规则结节伴有网格线影可能有助于不典型胸部结节病的诊断.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2011(017)002【总页数】4页(P118-121)【关键词】结节病;胸部;X线计算机,体层摄影术【作者】林建煌;于红;李惠民【作者单位】福建省漳州市中医院(福建中医药大学附属漳州中医院)放射科;第二军医大学附属长征医院影像科;上海交通大学医学院附属新华医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.3结节病是一种病因不明、以非干酪性肉芽肿为特征的系统性、自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和脏器,胸部是结节病最好发的部位。
胸部结节病17例的影像特点分析
部 病 变 ， ＣＴ发 现 肺 部 病 变 优 于 胸 部 平 片 、 本 组 胸 部 病 变 Ｘ线 片 发 现 ８ （ ７． ％） 而 胸 部 ＣＴ发 现 胸 部 病 变 １ 例 例 ４ １ ， １ （ ４． ％） ６ ７ ，略 低于 文 献 报 道 。 胸 部 病 变 多 发 生 在 淋 巴结 病
变之后，表现为两肺弥漫性网状结节病变 ，平均为ｌ ｒｍ， ～３ ａ
肺 门 模 糊 ，肺 门 淋 巴结 开 始 缩 小 或 消 退 过 程 中 ，轻 度 浸 润 病 变 从 肺 门 向 肺 野 延 伸 移 行 ，使 肺 门 轮 廓 不 清 。 慢 性 肺 泡
扫 描 ，部 分 病例 采 用 感 兴 趣 区 高 分 辨 ＣＴ 扫 描 ，层 厚 １． ５ ｍ。以淋 巴结的短径大于 ｌｍ 作为淋 巴结肿 大的标 ２ｒ ａ ｃ 准 ，对纵 隔及肺 门淋 巴结肿 大进 行测量 。 ３ 结果
胸膜 下小 片状 影 、小结 节影 、两 肺斑 点状高 密 度影 与之共 存 。
有胸 腔积 液表 现５ ｓ ７ ，有心包积液表现１ １ １ ） 例（ ／ｌ ） 例（ ／ ７ 。
４ 讨论 ４． 胸 腔 内淋 巴结 病 变 １ ９ ％的病 例 可有 肺 及胸 部淋 巴结 ０
受 累 ，其 中７ ％为双 侧 对 称 性 肺 门 淋 巴结 肿 大 ，形 似 土 豆 ， ０
３ １ 淋 巴结肿 大 ． 本组 １例 中有 淋 巴结 肿 大 ｌ例 （６ １ ） ７ ６ １／ ７，
型病变 ，表现为 圆形病变 ，直 径１ ０～１ ５ ｍ，单发者类 ． ．ｃ 似肺 内 良性病 变或周 围型肺癌 ，多发者类似肺 转移瘤 。纤 维性病变 ，肺 部病 变持续２ 以上者 皆转归 为纤维性病变 。 年
经 临 床 检查 排 除结 核 、肺 癌 、淋 巴瘤 等疾 病 ，激 素 治 疗 后 肺 Ｃ Ｔ显 示 肺 内病 变 １ 例 （ ／１ ） １ １ ７ 。表 现 ：两 肺 广 泛 分 布 多 发 １
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ｆ丰＝Ｉ．奠巾３２例完成增强十ｌ描
淋巴结肿大判断翻、巾：降，、下潍巴结砸轴径＞
ＩＯｎ・ｍ，纵隔儿他酃俺淋巴结艇轴往）８…”＇肺ｆ Ｊ及肺
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万方数据
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１｛Ｈ刈一敛２洲ｎ典喇州ｎｌ结廿影巾・见双删肺门Ｍ较
大Ｉ州块，币规！＿｜ｌＪ，密度较高．有斑点钙化灶。９例病变以
典刑表现３３倒，烈侧肺门＋麒侧纵隔淋巴结增人 《蚓】）．¨ｔ｛一６例如曲、漫＿ｒ｜＝纵隔淋巴ｔ＾ｊｆｌ人；所有淋巴
楫艘均匀．轮Ｊｉ｜ｉ消楚．尤｝叭艟触合帧Ｉ＾ｌ：纵阱般徊４淋巴
巾不少蝻倒误珍奉殳…咂什分析３８蜘确硷的胸郫站 Ｈ瘸的膨像’＃资料．以１９Ｊ提晰刈木墒的进步认ｔ！ｌ
方 Ｉ病例资料 法
绵增大以☆删‘（管前脏静脉肝最叫址．左侧均累驶丰 肺功脉宙，５例表现小典删．其ｔ｛ｉ ２例为☆删肺ｆ Ｊ和年 删｝－肺功脉窗淋巴增大．２倒为纵隔，。ｃ删淋巴结增大
ｐａｔｉｅｎｔｓ（５５．３％）．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ．１２ ｗｉｎｄｏｗ ｗａｓ
ｓｅｅｎ
ｉｎ
ｍｏｓｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｓａｒｃｏｉｄｏｓｉｓ，ｗｈｉｃｈ ｗｏｕｌｄ ｂｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ．Ｔｈｅ ｐａｔｃｈｙ，ｉｔ－
ｒｅｇｕｌａｒ，ａｎｄ ｒｅｔｉｃｕｌａｒ
ｌｅｓｉｏｎｓ
通ｆｉ；地址：漳州Ｉ仃新浦路３呼，福建省．漳州市３６３０００
通信作者：ｆ红（电Ｉ二邮箱：ｖ¨ｈｏｎｇｐｈｄ＠１６３．ＣＯｌｌｌ）
ｃｏｍ）
万方数据
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Ｃｈｉｎ Ｃｏｒ“ｐｏｔ Ｍｅｄ
ｌ帕ｇ∞１１
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点脱吼肚各种小鲤制表脱．典剐表现包拈烈侧肺ｆ Ｊ、纵 隔淋巴结增大和肺实质粕变．蛆删肺埘坐沿淋比铺。分
变．托脱为州Ｈｍ零敞分ｍ的人小小等结口，其中Ｉ洲尚 蛆玷＊埘旺ｌ晕征５例表现为烈ｒ肺分如的斑片棚夺规 ｍ０结社伴冉闻｜Ｉ｝｝线蟛．概似炎ｔＥ病坐．其中２例尚见结 １ｙ灶内立气管允７ Ｌ矩（Ｉ划６】，浚５例ｉｌ，的３删淋巴结肿 大也小她刑。，Ｉ例击现为肺内局灶，￡斑片影。
范嗣自啊啷＾ＩＩ至Ｈｍ底．擞’“ｊ屏‘￡十Ｉ揣争部完成
作眚单位：ｌ福建省漳州巾中医院（榀建中陕药大学附属漳州中医院） 放射科 ２第■军医大学附属长征医院影像科
３
Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ．Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ
Ｍｅｄｉｏｎｅ ２ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｃｈａｎｇｚ．ｈｅｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ
Ｌ海交通大学医学院附属新华陆院放射科
ｔｙｐｉｃａｌ ａｎｄ
ａｔｙｐｉｃａｌ
ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ＣＴ
ｓｃａｎｓ
ｏｆ ３８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｓａｒｃｏｉｄｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ １２ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ２６ ｆｅ— ｍａｌｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ａｇｅ ｒａｎｇｅ ｆｒｏｍ １７ ｔｏ ５６ ｙｅａｒｓ（ｍｅａｎ ４５．２ ｙｅａｒｓ）．Ｔｈｅ ｓｃａｎ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｗａｓ ７ｍｍ ｏｒ ５ｍｍ，
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｗｅｒｓｌｔｙ ３ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｔｏｌｏｇｙ．Ｘｉｎｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｗｅｒｓｆｆｙ．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｔｃｉｎｅ Ａｄｄｒｅｓｓ ３ Ｘｉｎｐｕ Ｒｄ．Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ ３６３０００．Ｐ Ｒ Ｃ． Ａｄｄｒｅｓｓ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ ｔｏ ＹＵ Ｈｏｎｇ（Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｕｈｏｎｇｐｈｄ＠１６３
上肺为主，３洲鞍为弥漫性．尤叫址Ｊ：Ｆ倾向性 ＩｚＩｌｔｓＩ）…Ｉ １６排目Ｉ 结竹灶山出＿睨＂－ｉ（ｉｌ．，Ｉ（１刳５）。 ｊＣ余９伊｝忡酃冉耻小姐’ｄ
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Ｉｍ
３例垡尊纯结竹性改
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１１８一
胸部影像学
ＣＨＥＳＴ ＩＭＡＧＩＮＧ
胸部结节病Ｃ Ｔ影像表现
林建煌１ 于红２ 李惠民３
【摘要】目的：分析胸部结节病ｃＴ影像，探讨其典璎性及小典型件，以进一步提高认识．帮助诊断。方法：ｌ口ＩＩ：１顾性 分析３８例确诊的胸部结节－病ＣＴ图像，男１２例，女２６例，年龄１７。５６岁，、ｒ均４５．２砂（：Ｔ扫描层厚７ｍｍ或 ５ｍｍ，Ｉ川时均自．１ｍｍ或１．２５ｒａｍ薄层图像。３２例完成增强Ｈ描＋结果：伞部有肺门或纵隔淋巴结肿大，典型双侧 肺门对称性淋巴结肿夫及纵隔右气管旁和主肺动脉窗淋巴结肿人３３例（８６．８％）。出现肺部病变２１例 （５５．３％），典型刚织结节改变１２例（５７．１％），５例出现奇特的双Ｆ肺斑片和小规则结’９－伴有例格线影。不典型 淋巴结表现的５例结节病中３例有奇特肺内改变。结论：胸部结节病多数有舣侧肺门对称性淋巴结肿大及纵隔 右气管旁和ｔ肺动脉窗淋巴结肿大的典型表现，有高特肄性。奇特的双下肺斑片和不规则结审伴有网格线影可 能有助于不典型胸部结节病的诊断。 【关键词】结节病；胸部；ｘ线计算机。体层摄影术 中图分类号：Ｒ４４５．３文献标志码：Ａ文章编号：１００６—５７４１（２０１１）一０２一Ｏｌｌ８一（）４
ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｗａｓ ｓｃａｎｎｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ
ｌｍｍ ｏｒ １．２５ｍｍ．Ｔｈｉｒｔｙ—ｔｗｏ ｏｆ ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓ ｗａｓ ｓｅｅｎ ｉｎ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｉｒｔｙ—ｔｈｒｅｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
（８６．８％）ｈａｄ ｔｙｐｉｃａｌ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ ｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓ ｉｎ ｓｙｍｎｍｔｒｉｃａｉ，ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｈｉｌａｒ，ｒｉｇｈｔ—ｓｉｄｅｄ ｐａｒａｔｒａｃｈｅａｌ ａｎｄ ａｏｒｔａ—ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｗｉｎｄｏｗ．Ｔｈｅ ｏｔｈｅｒｓ ｗａｓ ａｔｙｐｉｃａｌ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｃｈａｎｇｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｅｎ ｉｎ ２１
脏器，胸部足结节病最好发的部位。有关胸部结节病 的放射学表现报道很多，Ｐａｒｋ等…总结了其中的典型
中冈医学汁算机成像杂志，２０１
１．１７：１１８—１２１
Ｃｈｉｎ Ｃｏｍｐｕｔ Ｍｅｄ Ｉｍａｇ １ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
２０１１
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３胸膜及胸膜腔
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