病毒性心肌炎患儿的健康教育
临床路径在病毒性心肌炎患儿健康教育中的应用
１ １ 临床资料 ．
的病毒性心肌炎患儿 共 ６ ４例 ， ３ 男 ７例 ， ２ ， 女 ７例 年龄 ６个月
一
１ ４岁。病 毒性心肌 炎 的诊 断根据 ２ ０ 现代儿科诊疗 学 １３ ２ 满意度 采 用我院 自制的满意度 调查 表 ， ０ ２年 ．． 在患 儿 出院
出院指导
３ 讨
论
１２２ 健 康教 育路径 的实施 方法 ．．
对照组 患儿入 院后按 护
３１ 规范了健康教 育程序 ．
传统 的健 康教 育只停 留在 泛泛
理 常规进 行传统健康 教育 ， 观察组 患儿入 院时将健康 教育 临 床路径表发 给家长 ， 护士每天根据路径表提示 ， 对患儿及家 长
性心肌炎患儿 的特点 ， 应用 临床护理路径进行健康 教育 ， 取得 １ ３ １ 疾病相关知识 掌握情况 ．． 满意效果 ， 报道如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
出院前 １ｄ 护士长 与责 任 ，
护士对家长进行 口头考核 ， 主要 内容为疾病的临床表 现 、 防 预
措施 、 休息与活动等 方面共 １ 问题。总分 为 １０分 ， 分 Ｏ个 ０ 得 选择 ２０ ０ ８年 １ ０月 ～ ０ ０年 １ ２１ ０月我科收治
表 ３ 两组患儿 家长对护理工作满意度 较
意 注意事项 、 该疾病 相关 入 院后第 ２ｄ 各种化验 检查 目的、 义、 知识。护理小组长协 同责任护士 ２ ４ｈ内制订 护理
计 划
住 院期间
活动与休息 ， 用药知识 ， 饮食 ， 理疏导 ， 心 并发 症的 观察及 防治， 大便通畅意义 ， 室安静 病 发放 出 院指导卡 ， 指导监测 心率、 心律 ， 息与活 休 动， 复诊指征 、 间， 时 注意保 暖， 防止呼吸道和肠道 感染
病毒性心肌炎健康教育
病毒性心肌炎健康教育
1．患病毒性心肌炎后一般应休息3个月。
严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。
以后如无症状可逐步恢复工作与正常学习但仍应注意不要劳累。
心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
1年内不能从事体力劳动与运动。
运动量不宜过大，可由小量到大量，以患者能承受不感劳累为度，可做些气功、太极拳、散步等活动，提高和增强机体抗病能力。
2．饮食应富有营养而易于消化，荤素搭配，多食营养丰富的鱼、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、苹果、香蕉等；宜少量多餐，避免过饱或刺激性饮料及食物。
食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
3．禁止吸烟，尽量不饮酒或少量、间歇饮酒（需低度酒如红葡萄酒），严重心肌炎或伴心衰患者，严禁饮酒。
4．注意定时排便，以防便秘，不宜用力、屏气等。
5．要保证有足够的睡眠与休息，注意保暖，防止呼吸道和肠道感染。
避免感冒否则易复发。
对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。
避免不必要的外出，感冒流行期间应戴口罩，避免去拥挤的公共场所活动。
6．注意劳逸结合，应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。
7．有心律失常者应按医嘱服药，定期随访。
浅析现代儿科开展小儿病毒性心肌炎的程序化健康教育与方法总结
浅析现代儿科开展小儿病毒性心肌炎的程序化健康教育与方法总结（1湖北省通城县人民医院湖北通城437400)(1广东省深圳市宝安区观澜街道办观澜医院广东深圳518110)(1湖北民族学院科技学院医学系湖北恩施445000)【摘要】目的：现代儿科在小儿病毒性心肌炎方面开展健康教育的作用分析与方法总结。
方法：通过语言、书面、形象化等形式，对现代儿科小儿病毒性心肌炎实施程序化的健康教育。
结果：现代儿科通过开展程序化健康教育，有助于小儿病毒性心肌炎的病情好转与疾病转归。
结论：程序化健康教育是现代儿科医护人员提升医护水平的重要途径，可以更好地开展程序护理，服务现代儿科发展要求。
【关键词】浅析；现代儿科；小儿；病毒性心肌炎；健康教育；总结【中图分类号】r473 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0508-01 病毒性心肌炎（viral myocarditis），是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常见病毒有柯萨齐b病毒、埃可病毒、流行性感冒病毒和风疹病毒等，但以柯萨奇b病毒尤甚［1～2］，值得现代儿科医护人员重视。
由于柯萨奇b等病毒接触人体后进入体循环后能引起毒血症，随之进入心肌细胞并增生（或毒素直接损害心肌细胞），引起心肌细胞代谢紊乱和功能障碍。
因病毒性心肌炎患儿自理能力较弱，需家属照顾，其语言、生理、心理等需要大多由家属代为表达，加之本病病程长，经治疗后恢复期多在家庭度过, 家属为主要的照顾者、护理者、教育者，故程序化的健康教育（health education）在促进患儿康复中作用显著。
笔者现总结如下，以期为今后进一步研究提供临床借鉴和文献参考。
1临床资料1.1一般资料通过总结我院儿科2010年～2012年2月120例小儿病毒性心肌炎，男74例，女46例，年龄0～10岁，平均年龄5+0.5岁。
引起本次120例患儿中，柯萨齐b病毒93例，埃可病毒引起14例、流行性感冒病毒引起10例，其他病毒引起3例。
你知道怎样护理病毒性心肌炎患儿吗？
你知道怎样护理病毒性心肌炎患儿吗？病毒性心肌炎是儿科常见的疾病，近年来该病也有了逐渐上升和增多的趋势，同时也引起了越来越多家长的重视和关注。
前些天，孙阿姨家的小孙女出现了发热、咳嗽、呕吐等情况，孙阿姨以为只是简单的感冒，就在家给孙女服用了小儿常用的感冒药，但是一周过去也没有好转的趋势，甚至出现了精神差、乏力的情况，这时候孙阿姨觉得这可能并不是普通的小儿感冒，赶紧抱起小孙女打车去了医院，到了医院医生诊断说是小儿病毒性心肌炎，送医及时孩子并无大碍。
尽管孙女没有大碍，孙阿姨还是着急的不行，在经过对症治疗后，孙女的情况有了改善，同时医生也叮嘱需要做好护理工作。
病毒性心肌炎在小儿时期十分常见，一旦孩子被确诊病毒性心肌炎，家长一定要及时的带领孩子去正规医院接受治疗，同时要做好孩子的护理，但是很多家长都不清楚该如何做好病毒性心肌炎患儿的护理工作，所以接下来我们围绕病毒性心肌炎患儿的护理展开简单分析，希望能够给广大的家长朋友们带来一定的帮助。
1、什么是病毒性心肌炎病毒性心肌炎，简单来说就是指由于病毒侵犯心脏而引起的心肌细胞变性、坏死以及间质性炎症为主要表现的疾病，病毒性心肌炎在各个年龄段均可发病，多发于学龄前儿童，一般在夏季或者秋季比较常见。
患儿的临床表现各不相同，与感冒情况相似但是不一样，病毒性心肌炎是发病前2-3周有上呼吸道感染或其它病毒疾患史，表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等情况，严重时还会出现心力衰竭或者猝死的情况。
2、病毒性心肌炎患儿的护理措施2.1观察患儿病情变化病毒性心肌炎与普通的感冒有一定的相似之处，但是在临床诊断上也缺乏典型表现，并没有特异性标准，所以在日常的生活中要做好病情的观察，需要注意以下情况：①观察小儿心率、脉搏的强弱和节律变化，同时还需要关注小儿的血压、体温、呼吸等情况，来准确预估病情的进展；②若发现小儿出现面色苍白、恶心、呕吐、呼吸困难等情况，需要立刻通知医生，并进行紧急处理；③若是出现了心力衰竭的情况，需要将患儿的体位调整为半卧位，让患儿保持安静，如果患儿出现烦躁不安，则需要采取一定的措施安慰，若有需要可以使用镇静剂；另外还需要注重治疗和护理集中进行，减少不良刺激。
病毒性心肌炎患儿的健康教育
病毒性心肌炎患儿的健康教育病毒性心肌炎是儿科常见病症,症状有的显著,有的不显著,如果不早期发现早期治疗,可形成慢性心肌炎、心脏病或多次复发,甚至猝死。
因此,加强患儿家长的健康教育,对控制病毒性心肌炎的复发及提高治愈率尤为重要。
一、知识教育1、病毒性心肌炎通常没有早期典型症状，因此常常忽略，加之小儿自觉症状不明显，以致到心肌损害后才得以确认。
轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经过适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
近几年小儿的心肌炎发病率有增多趋势，患儿大多在7-8岁左右，还有一些是学龄前的儿童，这些孩子往往在感冒发烧之后病情长时间不见好转，最后经检查被确诊为病毒性心肌炎。
2、病因引起心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒、流感副流感病毒、麻诊病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等，其中以柯萨奇病毒最常见，一般认为与病毒及其毒素早期直接侵犯心肌细胞和病毒感染后变态反应或自身免疫参与有关。
3、临床表现病毒性心肌炎的发生通常存在前驱感染史。
心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期。
如在原发病的症状期出现，其表现可被原发病掩盖。
多数患儿在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状。
这反映了全身性病毒感染，但也有部分患儿原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著，心肌炎患儿常诉胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力等为主诉或首见症状，其中少数重症患儿可由此发生昏厥或心力衰竭或心源性休克，甚至发生猝死。
4、感冒与心肌炎的关系扁桃体反复发作会损伤心肌，因为入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠病毒等，这些病毒均可以通过咽一扁桃体感染导致病毒性心肌炎的发生。
5、家长对孩子的观察小儿在感冒过程中或治愈后1-3周突发乏力、紫绀、气促、四肢发冷、出汗多、苍白、不明原因哭闹、腹痛、自诉心前区不适、胸闷等症状应及时看医生，以免遗误诊断而影响治疗。
小儿心肌炎健康宣教
评价指标：健康知 识、行为改变、生
活质量等
结果反馈：将评价 结果反馈给健康促 进计划实施者，以 便改进和优化计划
评价工具：问卷调 查、访谈、观察等
评价结果
01
健康促进计划实施后，小儿心肌炎 02
家长对心肌炎的认识和预防措施有
的发病率明显降低。
了明显提高。
03
学校、社区等场所的卫生环境得到 04
健康促进计划实施过程中，得到了
心肌炎的病因包括病毒、 细菌、真菌、寄生虫等感 染，以及自身免疫性疾病 等。
心肌炎的诊断主要依靠心电 图、心肌酶谱、心脏超声等 检查，治疗主要包括抗病毒、 抗炎、改善心功能等措施。
心肌炎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ类
01
病毒性心肌 炎：由病毒 感染引起， 如流感病毒、
腺病毒等
02
细菌性心肌 炎：由细菌 感染引起， 如链球菌、 葡萄球菌等
改善，有利于预防心肌炎。
政府、社会组织和媒体的大力支持。
谢谢
缺乏运动：缺乏 运动可能导致肥 胖、高血压等疾 病
不良饮食习惯： 高盐、高脂肪、 高糖饮食可能导 致高血压、高血 脂等疾病
缺乏运动
2019
缺乏运动导致 肥胖，增加心
脏负担
2021
缺乏运动导致心 肺功能下降，影 响心肌炎的恢复
01
02
03
04
缺乏运动导致 身体虚弱，抵
抗力下降
2020
缺乏运动导致 血液循环减慢，
健康教育方法
01 宣传普及：通过多种渠道 宣传心肌炎相关知识，提 高公众认知度
02 健康教育课程：开设健康 教育课程，教授心肌炎预 防、治疗和康复知识
03 健康咨询：提供健康咨询 服务，解答患者和家属的 疑问
病毒性心肌炎健康教育PPT课件
目录 1.什么是病毒性心肌炎？ 2.病毒性心肌炎的症状和表现 3.病毒性心肌炎的治疗和预防 4.病毒性心肌炎对健康的影响 5.如何预防病毒性心肌炎？ 6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
1.什么是病毒 性心肌炎？
1.什么是病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的 心肌炎。 可引起心肌细胞变性、坏死及心肌 纤维化，最终导致心功能不全。
4.病毒性心肌 炎对健康的影
响
4.病毒性心肌炎对健康的影响
病毒性心肌炎可导致心肌损伤，引 起心功能不全和晕厥等症状。 严重者可发展成为心肌病甚至猝死 。
5.如何预防病 毒性心肌炎？
5.如何预防病毒性心肌炎？
避免长时间在人群密集、通风不好的地 方逗留。 保持良好的卫生习惯，如勤洗手、不用 他人的餐具、不共用毛巾等。
合理使用抗生素和抗病毒药物，避 免滥用。 如有疑问，请及时咨询医生。
谢谢您的观赏聆听
5.如何预防病毒性心肌炎？
加强体育锻炼，增强身体免疫 力。 保持心情愉快，避免过度劳累 和情绪波动。
6.病毒性心肌 炎的常见误区
和注意事项
6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
慢性病毒性心肌炎常无症状，易被忽视 。 注意早期症状，如气促、乏力等，及时 就医。
6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
1.什么是病毒性心肌炎？
常见病毒包括Coxsackie病毒、腺病毒 、流感病毒等。
2.病毒性心肌 炎的症状和表
现
2.病毒性心肌炎的症状和表现
呼吸急促、气促、乏力、胸痛 、心悸、头晕等。 严重者可导致晕厥、心律失常 和猝死。
3.病毒性心肌 炎的治疗和预
防
3.病毒性心肌炎的治疗和预防
心肌炎的防治健康教育
心肌炎的防治健康教育
心肌炎是一种心肌组织的炎症性疾病，严重者可能导致心肌损伤和功能障碍，甚至危及生命。
为了预防和治疗心肌炎，健康教育起着非常重要的作用。
以下是一些心肌炎的防治健康教育建议：
1.加强健康教育：开展心脏健康知识普及教育，向公众宣传心肌炎的预防和治疗知识，提高大众对心脏疾病的认知水平。
2.良好的生活习惯：教育人们养成良好的生活习惯，包括定期运动、保持适当体重、戒烟限酒、合理饮食等，减少心脏疾病的发生风险。
3.避免感染：加强感染性心肌炎的防范，教育人们注意个人卫生，避免接触有感染风险的人群和环境。
4.预防传染病：教育人们注重预防感冒、流感等传染病，及时治疗感染疾病，避免病毒感染引发心肌炎。
5.避免过度劳累：提倡适度休息和减轻工作压力，避免长时间过度劳累，减少心脏负担，降低心肌炎的发生风险。
6.及时就医：教育人们及时就医，特别是在出现心脏症状或疑似心肌炎症状时，及早就诊，接受专业的医生诊治。
7.定期体检：提倡定期进行心脏健康体检，包括心电图、心脏超声等检查，及早发现心脏问题，采取预防和治疗措施。
8.避免过度用药：教育人们合理用药，避免滥用心脏药物和抗生素等药物，减少药物对心脏的不良影响。
9.保持良好心态：鼓励人们保持乐观的心态，积极应对生活压
1 / 2
力，减少情绪波动对心脏的影响。
10.家庭遗传史的重视：提醒有家庭遗传史的人群要格外重视心脏健康，定期进行心脏健康检查，及时发现问题并采取措施。
通过健康教育，人们能够更好地了解心肌炎的预防和治疗知识，树立正确的健康意识，采取积极的预防措施，降低心脏疾病的发生率，提高生活质量。
2 / 2。
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病毒性心肌炎患儿的健康教育
病毒性心肌炎是儿科常见病症,症状有的显著,有的不显著,如果不早期发现早期治疗,可形成慢性心肌炎、心脏病或多次复发,甚至猝死。
因此,加强患儿家长的健康教育,对控制病毒性心肌炎的复发及提高治愈率尤为重要。
一、知识教育
1、病毒性心肌炎通常没有早期典型症状，因此常常忽略，加之小儿自觉症状不明显，以致到心肌损害后才得以确认。
轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经过适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
近几年小儿的心肌炎发病率有增多趋势，患儿大多在7-8岁左右，还有一些是学龄前的儿童，这些孩子往往在感冒发烧之后病情长时间不见好转，最后经检查被确诊为病毒性心肌炎。
2、病因引起心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒、流感副流感病毒、麻诊病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等，其中以柯萨奇病毒最常见，一般认为与病毒及其毒素早期直接侵犯心肌细胞和病毒感染后变态反应或自身免疫参与有关。
3、临床表现病毒性心肌炎的发生通常存在前驱感染史。
心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期。
如在原发病的症状期出现，其表现可被原发病掩盖。
多数患儿在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状。
这反映了全身性病毒感染，但也有部分患儿原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著，心肌炎患儿常诉胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力等为主诉或首见症状，其中少数重症患儿可由此发生昏厥或心力衰竭或心源性休克，甚至发生猝死。
4、感冒与心肌炎的关系扁桃体反复发作会损伤心肌，因为入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠病毒等，这些病毒均可以通过咽一扁桃体感染导致病毒性心肌炎的发生。
5、家长对孩子的观察小儿在感冒过程中或治愈后1-3周突发乏力、紫绀、气促、四肢发冷、出汗多、苍白、不明原因哭闹、腹痛、自诉心前区不适、胸闷等症状应及时看医生，以免遗误诊断而影响治疗。
6、病毒性心肌炎的预后大多数患者经过适当的治疗后痊愈，不遗留任何后遗症。
极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。
部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有不同程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图ST-T变化，此种情况持续时间长，大多为急性期后心肌疤痕形成，发展成后遗症。
二、护理知识教育
1、护士认真向家属介绍本病的原因、临床表现、治疗、预后、护理等方面知识，使家属消除焦虑及恐惧心理，年长儿要使其不产生过重的精神压力，帮助孩子树立战胜疾病的信心，从而提高治愈率。
2、卧床休息。
（1）急性期绝对卧床休息，热退后3-4周基本恢复正常时逐渐增加活动量，恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于3-6个月。
（2）轻症患者如无胸闷、气促、心悸、乏力症状，可以正常活动，但避免剧烈运动，如剧烈体育活动不可参加。
如有上述症状者，更应多休息，少活动，待症状消失后可以活动，以不出现心悸气急为宜。
（3）重症患儿如心脏扩大，有心力衰竭者，应延长卧床时间，待心衰控制，心脏情况好转，根据心功能再逐渐开始适当活动。
3、饮食的护理。
补充多种维生素及营养丰富的饮食。
（1）少食多餐，可以1-2两/餐，6-8餐/日，防止过饱，增加心脏负担。
（2）进食富含优质蛋白质、如鱼、蛋、肉、奶、猪肝等到，富含维生素易消化食物，避免辛辣刺激性食品。
（3）注意食物的色、香、味，以适合患儿胃口，增进食欲，并鼓励患儿进食，注意饮食卫生。
（4）鼓励患儿多饮水，多吃蔬菜、水果，饮蜂蜜水，保持大便通畅，防止便秘。
便秘时不要用力排便，必要时给予开塞露，病情允许时，可适当活动，定时排便。
4、用药的护理。
（1）控制输液量及速度。
（2）严格在医生指导下用药，不可滥用药，不可随意减量或加量。
（3）应用洋地黄药物时，应按医生指导用药，按时按量服药，注意观察有无心律失常以及恶心、呕吐、黄绿视等症状，如有上述症状暂停用药，与医生联系，避免洋地黄中毒。
5、心理护理，心情好坏，情绪的波动，是影响疾病康复的一个关键因素，因此，不能忽视孩子们的心理问题。
（1）根据小儿的接受能力和性格特点，适当讲解有关疾病知识，以减轻孩子焦虑和紧张情绪，消除其神秘感。
更好地配合治疗和护理。
（2）尽量满足孩子的合理要求，避免情绪激动。
（3）为患儿创造和谐、轻松、愉快的家庭氛围，让孩子在一个轻松的环境中生活成长。
（4）在不影响疾病的情况下，支持孩子做一些自己感兴趣的事。
（5）家长可以通过听我们的心理课，了解孩子心理特点和不同时期的要求，进行有效的心理指导和干预，有利于疾病的恢复和减少复发。
6、积极配合医生进行治疗。
一般病毒性心肌炎在医院治疗大约3周时间，然后可以在家治疗。
由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般为3个月到半年，部分患儿在此期间因不愿意耽误课程，仍坚持到学校学习，但要注意不要过于劳累，适当限制体育活动，并且要定期到医院复查，动态监测病情变化。
7、注意防止复发。
心肌炎的治疗是一个漫长的过程，家长和患儿要积极配合治疗和护理。
（1）出院后积极预防上呼吸道感染和消化道感染，疾病流行期尽量避免去公共场所，天气变化时及时增减衣服，防止感冒，加强营养，注意饮食卫生。
（2）建立有秩序的生活制度，劳逸结合，避免疲劳，根据心功能进行适当锻炼，以不出现心悸气急为宜，勿过度活动。
（3）保持心情愉快，避免情绪激动。
（4）坚持按时，按量服药，定期来院复查。