乳腺肿瘤影像检查技术与诊断思路
乳腺癌的影像学诊断(一)
乳腺癌的影像学诊断（一）引言概述:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期检测和准确诊断对于预防和治疗乳腺癌至关重要。
影像学诊断在乳腺癌的早期发现和诊断中起着重要的作用。
本文将从五个大点出发，详细介绍乳腺癌的影像学诊断。
正文内容：一、乳腺癌的超声诊断1. 超声的优势和适应症2. 超声的检查方法和技术要点3. 乳腺癌的超声表现及分析4. 超声评估乳腺肿块的恶性概率5. 超声在乳腺癌术后复查中的应用二、乳腺癌的X线摄影诊断1. 乳腺X线摄影的原理及适应症2. 乳腺癌的X线摄影表现及分类3. X线摄影的检查方法和技术要点4. 乳腺X线摄影中的乳腺密度分析5. 乳腺癌的X线摄影的误诊及解决方法三、乳腺癌的磁共振成像诊断1. 磁共振成像的原理及适应症2. 乳腺癌的磁共振成像表现及分类3. 磁共振成像的检查方法和技术要点4. 磁共振成像对乳腺癌的辅助诊断价值5. 磁共振成像在乳腺保乳手术中的应用四、乳腺癌的计算机断层扫描诊断1. 计算机断层扫描的原理及适应症2. 乳腺癌的计算机断层扫描表现及分类3. 计算机断层扫描的检查方法和技术要点4. 计算机断层扫描在乳腺癌分期中的应用5. 计算机断层扫描对于乳腺癌预后评估的意义五、乳腺癌的核医学诊断1. 核医学的原理及适应症2. 乳腺癌的核医学诊断表现及分类3. 核医学的检查方法和技术要点4. 核医学在乳腺癌术前评估中的应用5. 核医学在乳腺癌治疗后复查中的应用总结：乳腺癌的影像学诊断在临床中具有重要意义。
超声、X线摄影、磁共振成像、计算机断层扫描和核医学等影像学方法可以提供多方面的信息，从而对乳腺癌进行早期诊断、分期和评估疗效具有重要价值。
通过采用多重影像学技术，可以提高乳腺癌的诊断准确性，为临床治疗提供更好的指导。
乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断
乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
准确的影像学诊断与鉴别诊断对于乳腺癌的早期发现和治疗具有至关重要的意义。
本文将详细介绍乳腺癌的影像学诊断方法及其鉴别诊断要点，旨在提供更准确、可靠的临床解决方案。
一、乳腺癌的影像学诊断1. 乳腺超声乳腺超声是一种安全、无痛、无辐射的检查方法，可以帮助医生发现乳腺内的肿块和异常结构。
在乳腺超声检查中，医生可以通过观察肿块的形态、边界、回声形态等来判断是否为恶性肿瘤，进而进行鉴别诊断。
2. 乳腺X线摄影乳腺X线摄影是最常用的乳腺癌筛查方法之一。
在乳腺X线摄影检查中，医生可以观察乳腺组织内的密度变化、钙化灶等来鉴别乳腺癌。
此外，乳腺钼靶摄影、数字化乳腺X线摄影等也可以提供更详细的乳腺影像，提高乳腺癌的诊断准确性。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率、多平面、多序列、无辐射的成像技术。
它可以对乳腺组织进行全面评估，帮助医生发现乳腺内的异常信号，并提供更准确的乳腺癌诊断信息。
乳腺MRI在乳腺癌的早期诊断中具有独特的优势，对于高风险人群以及特殊类型乳腺癌的筛查具有重要价值。
二、乳腺癌的鉴别诊断1. 乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是女性乳腺常见的良性肿瘤。
在影像学上，乳腺纤维腺瘤一般呈圆形或椭圆形，边界清晰，密度均匀，一般不伴有钙化灶。
与乳腺癌的区别主要在于病灶的形态和边界特点。
2. 乳腺囊性增生乳腺囊性增生是由于乳腺管腔扩张或囊肿形成引起的乳房结构异常。
乳腺囊性增生在影像学上表现为囊性病变，边界清晰，内部透明度高，常见多发性病变。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的性质和内部结构特点。
3. 乳腺炎乳腺炎是由于乳腺感染引起的乳房炎症，常见于哺乳期妇女。
乳腺炎在乳腺影像学上表现为局部乳房肿胀、增厚，乳腺梁增粗，常伴有炎性渗出物。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的发生背景和临床表现特点。
4. 乳腺纤维腺病变乳腺纤维腺病变是乳腺内结缔组织增生所致的良性乳房病变，常见于40岁以上女性。
乳腺癌的影像学诊断与评估
乳腺癌的影像学诊断与评估乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。
影像学诊断与评估在乳腺癌的早期发现、定位和评估病情进展方面发挥着重要作用。
本文将介绍乳腺癌的影像学诊断方法及其在临床实践中的应用。
一、乳腺癌的影像学诊断方法1. 乳腺X线摄影术乳腺X线摄影术是目前最常用的乳腺癌筛查方法之一。
它通过使用X射线进行乳房拍摄，可以发现乳腺组织中的病理改变。
乳腺X线摄影术包括常规二维乳房X线摄影和数字化乳腺X线摄影，后者能够提高图像的分辨率和对比度，有助于更准确地检测和诊断乳腺癌。
2. 乳腺超声检查乳腺超声检查通常被用于乳房肿块的鉴别。
它通过利用超声波在乳腺组织中的传播和反射来生成图像，可以帮助医生评估肿块的性质和位置。
与X线摄影术相比，乳腺超声检查对于年轻女性或乳房组织较密集的女性来说更为适用，因为这些人群的乳房组织对X射线的透过性较差，而超声波对密集组织的穿透能力较强。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种无辐射的影像学方法，通过使用磁场和无害的无线电波来生成乳腺组织的详细图像。
乳腺MRI对于早期发现乳腺癌、评估癌症的大小、判断其对周围组织的侵袭程度以及评估肿瘤对治疗的反应等方面具有很高的准确性。
然而，乳腺MRI也存在一些局限性，例如造成过度检查和高误诊率的风险。
二、乳腺癌的影像学评估1. 乳腺癌的分期在乳腺癌的影像学评估中，分期是非常重要的一个步骤。
根据乳腺癌的分期，医生可以确定适合的治疗方案，并为患者的预后评估提供依据。
常见的乳腺癌分期系统包括TNM分期和分子分型等。
2. 乳腺癌的病理学特征影像学评估还可以帮助医生了解乳腺癌的病理学特征，如肿瘤的大小、形态、边界以及乳房内的淋巴结转移情况等。
这些信息对于选择合适的治疗方法和评估预后非常重要。
3. 乳腺癌的治疗监测乳腺癌治疗过程中，影像学评估可以用于监测治疗的效果和病情的进展。
例如，通过定期进行乳腺MRI检查可以评估肿瘤对新辅助治疗的反应，以及判断是否需要进一步的手术切除。
乳腺癌的影像学诊断技术
乳腺癌的影像学诊断技术引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和准确诊断对于乳腺癌的治疗和预后至关重要。
随着医学技术的不断发展，影像学诊断技术在乳腺癌检测和诊断中发挥着重要作用。
本文将介绍几种常见的乳腺癌影像学诊断技术，包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振以及乳腺核磁共振技术。
一、乳腺X线摄影乳腺X线摄影是乳腺癌最常用的影像学诊断技术之一。
此技术通过用X射线对乳腺进行影像学检查，能够发现乳腺内的异常结构、结节、钙化等。
乳腺X线摄影可以分为乳腺常规摄影和乳腺双向摄影。
乳腺常规摄影主要用于乳腺肿块的检测，而乳腺双向摄影则更为详细地观察乳腺内的细微结构和钙化。
乳腺X线摄影技术在乳腺癌的早期发现中具有重要意义，然而X射线的辐射对健康也有一定的危害，因此对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需谨慎使用乳腺X线摄影。
二、乳腺超声乳腺超声是一种无创伤的检查方法，通过声波在乳腺组织中的传播和回声的反射来观察乳腺的结构和异常情况。
相比于乳腺X线摄影，乳腺超声能够更清晰地显示乳腺内部的异常结构，如肿块、囊肿等。
此外，乳腺超声还可以帮助医生进行穿刺活检和引导手术等操作。
乳腺超声成像无辐射，并且价格相对较低，因此广泛用于乳腺癌筛查和诊断。
三、乳腺磁共振乳腺磁共振（MRI）是一种通过应用磁场和放射波对乳腺进行成像的技术。
乳腺MRI在乳腺癌检测中具有高分辨率、高灵敏度的优势，能够帮助医生发现乳腺内的微小病变。
此外，乳腺MRI还可以评估乳腺肿瘤的类型和分期，并提供手术前的详细评估。
然而，乳腺MRI成像过程相对较长，需要注射对比剂，造成一定的不便和对身体的负担。
四、乳腺核磁共振技术乳腺核磁共振（NMR）技术是一种通过检测乳腺组织中的核磁共振信号来获取图像的方法。
乳腺NMR技术在乳腺癌筛查和诊断中具有较高的敏感性和特异性，对乳腺内部异常结构的检测能力更强。
此外，乳腺NMR还可以进行功能性成像，如动态增强成像，可以评估肿瘤内血管的情况。
医学影像中的乳腺肿瘤诊断方法研究
医学影像中的乳腺肿瘤诊断方法研究乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是男性罕见的肿瘤。
乳腺肿瘤早期发现和治疗对于患者的生存和生活质量有着极为重要的意义。
随着科技的不断发展，乳腺影像诊断技术也在不断更新换代。
本文将介绍医学影像中的乳腺肿瘤诊断方法研究，以期为医学工作者提供参考与启示。
1、乳腺X线摄影（mammography）乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺影像检查方法之一。
通过对乳腺进行双向投射得到的乳腺图像，医生可以判断乳腺是否存在异常并进行初步的诊断。
但是，由于乳房组织的密度和撕裂，以及摄影技术的限制，影像分析存在很大的主观性和不确定性。
因此，为了从更多维度全面分析肿瘤的病情，现在往往需要配合其他影像检查（如超声、核磁共振）来进行综合诊断。
2、乳腺超声乳腺超声通过高频声波在人体组织中的反射来成像，可以将肿瘤与囊肿、良性与恶性肿瘤等进行鉴别。
与X线摄影相比，超声可以更好地分析肿瘤与周围组织的关系，对肿瘤的形态、大小、位置等方面提供了更丰富的信息。
但是由于超声受处理软件和人员的限制，存在定量分析困难等问题。
3、乳腺核磁共振（MRI）乳腺MRI是一种将核磁共振技术应用于乳腺肿瘤诊断的影像方法，可以非常清晰、直观地显示肿瘤以及周围组织的形态和位置，准确度很高，是目前常用的最敏感检查手段之一。
但是，与其他检查方法相比，MRI检查时间长，费用高，且需要注射对比剂等缺点。
4、数字乳腺摄影（DBT）数字乳腺摄影是一种新型的影像检查技术，它通过将多个X射线或一系列二维的扫描图像合成为三维影像，可以更清晰地显示肿瘤所在位置及周围组织结构的细节。
此外，数字乳腺摄影还可在单次自然呼吸周期内完成检查，不需要加压，辐射量低，减小了不必要的痛苦和辐射损伤。
5、计算机辅助诊断（CAD）计算机辅助诊断是一种已经比较成熟的影像自动诊断技术，它利用计算机算法进行图像分析和特征提取，将大量的图像信息处理和分析，增强诊断的准确度和可靠性。
乳腺癌的影像学表现与鉴别诊断
乳腺癌的影像学表现与鉴别诊断乳腺癌是指在乳腺组织中发生的一种恶性肿瘤。
随着现代医学技术的不断进步，影像学在乳腺癌的早期诊断、病变特征分析和治疗方案制定过程中扮演着重要的角色。
本文将重点讨论乳腺癌的影像学表现及其与其他乳腺疾病的鉴别诊断。
一、乳腺癌的乳腺X线摄影表现乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺癌筛查和诊断方法之一。
乳腺癌在X线摄影上的特征表现主要包括钙化灶、肿块、结节、弥漫性密度增高等。
1. 钙化灶：乳腺癌的特异性表现之一是钙化灶，在X线摄影片上呈现为斑点、条索状或星状的高密度区。
钙化灶的形态、大小、分布和聚集情况有助于判断其是否为乳腺癌。
2. 肿块：乳腺癌常常表现为边界不清的软组织肿块。
肿块的密度和形态各异，有的呈现分叶状、长方形或类圆形等。
在一些高级影像学设备上，还可以观察到肿块的血供情况，有助于进一步判断是否为乳腺癌。
3. 结节：乳腺癌可以呈现为一个或多个独立的结节，结节的大小和形态有很大的差异性。
乳腺癌的结节可能具有分叶状、不规则形或尖角状等特征。
4. 弥漫性密度增高：乳腺癌的早期病变在X线摄影上可能不易检出，但在密度增高的背景中可见乳腺组织密度整体增高，呈现出均匀或不均匀的铅毛玻璃样改变。
二、乳腺癌的乳腺超声表现乳腺超声是一种无创检查方法，可以对乳腺组织进行高频声波扫描，了解其内部结构和病变情况。
乳腺癌在超声图像上通常表现为低回声肿块、形态不规则、边界模糊等特点。
1. 低回声肿块：乳腺癌常呈现为超声图像上的低回声肿块，与周围正常乳腺组织相比较，回声程度较低。
此外，乳腺癌在超声中的内部回声也有一定变异性，可能呈现出类似斑点状的高回声或混合回声。
2. 形态不规则：乳腺癌的形态多变，边界模糊不清是其特征之一。
在超声图像中，乳腺癌可呈现出分叶状、不规则形或尖角状等形态。
三、乳腺癌的乳腺磁共振成像（MRI）表现乳腺MRI是一种高灵敏度的成像技术，对乳腺癌的早期诊断和病变分析具有重要价值。
乳腺癌在MRI上的表现主要包括增强强度不均匀和形态不规则等。
乳腺癌的影像诊断
乳腺癌的影像诊断乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行准确的影像诊断对于乳腺癌的治疗和预后有着重要的意义。
影像学检查在乳腺癌筛查和诊断中起到了关键作用，如乳腺X线摄影术（乳腺透视）、乳腺超声、乳腺核磁共振成像（MRI）等。
针对不同的临床情况，影像学检查可以提供多种手段，以辅助乳腺癌的诊断、分期和治疗。
一、乳腺透视乳腺透视是一种常见的影像学检查方法，可用于乳腺癌的筛查和初步评估。
透视通过对乳腺组织进行放射线的特征性照射，然后使用相机进行拍摄，从而观察乳腺组织的形态和密度。
在乳腺透视中，可以通过对比剂的注射来增强图像的对比度，进一步提高乳腺癌的诊断准确性。
二、乳腺超声乳腺超声是一种无创、无辐射的检查方法，通过超声波的反射和传播来获取乳腺组织的图像。
乳腺超声可以直观地显示乳腺的内部结构、肿块的大小、位置和形态等，对乳腺囊性和实性病变的鉴别也有很好的效果。
在乳腺癌的影像诊断中，乳腺超声可用于评估乳腺肿块的性质、判断淋巴结转移和指导乳腺穿刺活检等。
三、乳腺核磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供更详细的乳腺结构信息，对乳腺癌的早期诊断和分期有较高的准确性。
乳腺MRI主要通过乳腺组织内部的氢原子在强磁场和磁场梯度作用下产生的信号来进行图像重建。
乳腺MRI对于乳腺癌的诊断特别是对于早期乳腺癌和复杂病例的检出率较高，可以评估肿瘤的大小、位置、浸润性和乳腺癌的血供等重要信息。
四、其他辅助检查方法除了乳腺透视、乳腺超声和乳腺MRI外，还有一些其他的辅助检查方法可以用于乳腺癌的影像诊断。
例如乳腺钼靶摄影术（乳腺X线摄影）、乳腺磁共振弹性成像（MRE）、正电子发射断层成像（PET-CT）等。
这些辅助检查方法与乳腺透视、乳腺超声和乳腺MRI相结合，可以提高乳腺癌的诊断准确率和评估乳腺癌的分期。
总结：乳腺癌的影像诊断在临床上具有重要的价值，能够为乳腺癌的早期发现和治疗提供重要依据。
乳腺透视、乳腺超声、乳腺MRI以及其他辅助检查方法的综合应用可以增加乳腺癌的检出率和准确性，提高乳腺癌的治疗效果和预后。
医学影像学技术用于乳腺肿瘤诊断价值研究进展
医学影像学技术用于乳腺肿瘤诊断价值研究进展一、内容描述乳腺肿瘤是女性常见的一种恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗效果和生存率至关重要。
随着医学影像学技术的不断发展，乳腺肿瘤的诊断方法也在不断地更新和完善。
目前常用的乳腺肿瘤诊断技术包括乳腺X线摄影、超声检查、磁共振成像(MRI)等。
这些技术都有其独特的优势和局限性，需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
例如乳腺X线摄影对于年轻女性和儿童患者更为适用，而MRI则对于老年患者和乳腺组织密度较高的患者更为适合。
此外数字化乳腺X线摄影技术的发展也为乳腺肿瘤的诊断带来了新的突破。
医学影像学技术在乳腺肿瘤诊断中的应用前景广阔，但也需要我们在实践中不断地探索和总结经验，以提高诊断的准确性和可靠性。
1. 乳腺肿瘤的流行情况和危害性乳腺肿瘤可真让人头疼，它就像个隐形的敌人，悄悄地侵袭着我们的健康。
据统计全球每年有超过200万女性被诊断出乳腺肿瘤，而乳腺癌已经成为威胁女性健康的主要癌症之一。
更让人担忧的是，乳腺癌的发病率还在逐年上升，这可真是让人心惊胆战啊！乳腺癌不仅对女性自身的身体健康造成严重影响，还给家庭和社会带来了沉重的心理和经济负担。
所以我们必须重视乳腺肿瘤的预防和治疗，而医学影像学技术正是我们战胜这个隐形敌人的重要武器。
2. 医学影像学技术在乳腺癌诊断中的重要性亲爱的读者朋友们，今天我们要聊一聊一个与女性健康息息相关的话题——乳腺癌。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
而在这其中，医学影像学技术发挥着举足轻重的作用。
想象一下当医生在为你检查乳腺时，他们是如何判断你是否有乳腺癌的呢？没错他们会借助医学影像学技术，如乳腺X线摄影(乳腺钼靶)、超声检查、磁共振成像(MRI)等，来观察乳腺的结构和形态，从而发现异常的肿块或肿瘤。
这些技术不仅能够帮助医生更准确地诊断乳腺癌，还能为手术提供重要的参考信息，如肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。
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数字乳腺三维断层
（病灶周围结构显示更清晰）
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病理：浸润性导管癌
浸润性乳腺癌
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乳腺浸润性导管癌
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3D TOMO
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右侧乳腺偏外上象限可见结节
影，约1.5×1.2cm（图10－ 114），边缘可见多发毛刺， T2WI信号同周围腺体相仿， DWI扩散受限，增强扫描呈明 显强化。
治疗与预后
• 感染性：抗炎治疗 • 非感染性：切开引流或单纯肿物切
除术 • 预后良好
Case 3
病史
• 女性，45岁 • 发现右乳肿物2周余 • 查体：右侧乳腺内上象限肿物，
质韧，边界欠清，活动尚可
右侧乳腺内上象限肿物，边缘模糊
右乳混合回声结节，形态不规则，边界清晰
结节后方回声增强，其内未见血流信号
病史
• 女性，44岁 • 发现左乳无痛性肿物半月余 • 查体：左乳内上象限肿物，质硬，
边界尚清，活动尚可
左侧乳腺下象限局部腺体较对侧增多致密
结节呈囊实性，边界清晰，未见血流信号
T2WI-FS 高信号，内见条状低信号分隔
DWI 呈稍高信号，ADC值1.53×10-3mm2/s
T1WI蒙片 呈高信号，内见条状低信号分隔
DWI 结节呈明显高信号
结节的ADC值0.633×10-3mm2/s，明显低于邻近正 常组织
T1WI蒙片 结节呈等信号
第1期
第2期
第3期
第5期
多期增强 实性成分及囊性壁明显强化
矢状位增强 延迟扫描病变强化减低
壁结节明显强化
时间信号强度曲线呈“速升平台型”
请您诊断？
病理诊断：
（左乳肿物）符合炎症
Case 2
病史
• 女性，51岁 • 发现左乳肿物10余天，无畏寒发热、胸
闷腹痛等症状，体温不高 • 月经不规律，目前处于围绝经期
• 查体：左侧乳腺外上象限肿物，质韧， 边界不清，活动尚可，无橘皮样改变， 左腋下未及淋巴结
左乳低回声结节，内部点状高回声，未见血流信号
T2WI-FS 左侧乳腺外象限等/稍高信号结节
非哺乳期乳腺炎
（ non-puerperal mastitis, NPM）
• 非哺乳期成年女性乳腺炎性病变 • 分为感染性与非感染性 • 包括：浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、
乳腺脓肿、结核性乳腺炎等 • 发病率有逐年升高趋势 • 占乳腺疾病的比例低于10%
临床特征
• 中青年女性多见（平均发病年龄小于40岁） • 乳腺单发或多发无痛性肿块就诊 • 无红肿热痛等临床症状，白细胞多不升高 • 易伴皮肤水肿增厚 • 腋窝淋巴结肿大常见
第1期 第3期
第2期 第5期
MR增强 呈轻度渐进性强化
矢状位增强 延迟扫描强化略减低
时间-信号强度曲线 缓升型
请您诊断？
术后病理：
左侧乳腺囊内乳头状癌
乳腺囊内乳头状癌
（Intracystic papillary carcinoma of the breast）
• 导管内乳头状癌的一种特殊亚型，发生于 囊状扩张导管内
乳腺纤维腺瘤
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3D
2D
3D
女性 48岁 发现右乳结节1个月 查体 右乳扪及结节，约2cm X线 腺体型 未见明确结节
动态增强呈分叶状 明显强化小结节 为流出型曲线
超声：左乳良性结节 右乳未见异常
F，39岁 右腋窝淋巴结转移癌 查体、X线均阴性
乳右外上浅分叶结节 TIC曲线：流出型 右侧保乳手术髓样癌
乳腺肿瘤影像检查方法 与诊断思路
中国医学科学院 肿瘤医院
乳腺影像检查方法
乳腺 X线摄影 （二维、三维） 乳腺超声检查 乳腺 MR检查 乳腺 PET-CT 乳腺介入检查 锥形束乳腺CT
乳腺影像检查现状
影像检查方法较多 重视影像检查选择 检查质量有待提高 报告质量需要加强 综合诊断非常重要 满足临床诊治需求
左侧腋窝淋巴结肿大 （病理证实为转移癌）
X线片左侧乳腺病变不具体
左腋窝淋巴结肿大，压脂序列示左侧 乳腺外上象限小结节
增强扫描矢状位示左侧腋窝 淋巴结肿大
动态增强扫描左侧乳腺外上象限小结节 伴明显分叶，强化方式呈流出型
F，52岁 右乳细小钙化，左乳可疑病灶
右乳内上 TIC曲线：流出型
考虑为癌
右乳头后外 TIC曲线：流出型
考虑为癌
左乳上象限 TIC曲线：平台型
考虑为癌
改变原保乳手术方案
行双侧乳腺改良根治术 病理：双侧乳腺浸润性导管癌Ⅱ级 （右乳多灶）
导管原位癌
女 54岁 右侧乳腺癌 保乳术后3年 手术瘢痕处 结节1月
渐长大
右乳内上瘢痕处，边界清 后方透声增强，性质难定
• 占乳腺癌比例小于2%
• 多见于绝经期女性，平均发病年龄约65岁
临床特点
• 多以乳腺肿块为首发症状 • 可伴有乳头溢液 • 可发生于导管系统内任何部位，以乳晕后
方大导管内最多见 • 生长缓慢，淋巴结转移少见
治疗与预后
• 按照导管内癌治疗原则治疗 • 术后辅助治疗无定论，可根据具体情况行
术后放疗或内分泌治疗 • 预后良好，10年生存率近100%
ADC值 病灶 0.94×10-3mm2/s 腺体 1.37×10-3mm2/s
VIBRANT+C：病灶不均匀强化，侵犯局部胸壁
右乳内上 TIC曲线：流出型 肿瘤复发，浸润性导管癌
乳腺癌
大样本分析，发现乳腺MRI比X线、超声诊断准确率 可提高11%
推荐乳腺MR扫描用于疑难病例
病例分享
Case 1
乳腺黏液腺癌
（Breast mucinous adenocarcinoma）
乳腺纤维腺瘤
乳腺浸润性导管癌
乳腺浸润性导管癌
超声显示乳腺单纯囊肿
超声显示乳腺纤维腺瘤
乳腺浸润性导管癌
乳腺癌表现肿块及长毛刺
乳腺髓样癌
乳腺癌超声表现
女，43岁 查体： 右乳内下 质硬肿物 X线阴性 超声：诊断恶性 病理：浸润性导管癌
左乳腺外下象限可见2.1×1.7cm结节，边界欠清 内见高低回声区，CDFI未见明显血流信号。
T2WI/FS 右侧乳腺内上象限高信号结节
DWI 呈明显高信号，ADC值2.27×10-3mm2/s
T1WI蒙片 呈稍低信号
第1期
第2期
第3期
第5期
多期增强 病变环形强化，壁欠光整
矢状位增强 延迟扫描病变持续环形强化
时间信号强度曲线呈“缓升型”
请您诊断？
病理诊断：
（右侧乳腺）黏液腺癌