氧驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者排痰效果观察
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的疗效

刘 苔 姚 媛 马荣炜 李 娅 高 蕾 ( 武警河北总队医院内一科,河北 石家庄 050081)
〔摘 要〕 目的 分析慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的临床效果。方法 选取 2009 ~ 2010 年该院收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者 70 例,随 机分为治疗组和对照组,每组 35 例。对照组采用常规的治疗,在使用抗生素、吸氧、止咳、解痉等基础上,加用硫酸沙丁胺醇气雾剂。治疗组患者在 常规治疗的基础上,采用氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇进行治疗。观察两组患者的治疗情况。结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,且 患者的症状和体征的改善也优于对照组,两组患者均有不同程度的不良反应。结论 雾化吸入对治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者疗效显著。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2009 ~ 2010 年医院收治的 COPD 伴呼 吸衰竭患者 70 例,其中男 31 例,女 39 例,年龄 55 ~ 70〔平均 ( 61. 6 ± 0. 4) 〕岁。所有患者均经肺功能及血气分析检查,确诊 为 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者。 1. 2 方法 将患者随机分为治疗组和对照组,每组 35 例。对 照组患者采用抗生素、吸氧、止咳、解痉等常规治疗,并加用硫 酸沙丁胺醇气雾剂( 葛兰素史克公司生产,100 mg / 瓶) 辅助治 疗,每次 0. 1 ~ 0. 2 mg,每 6 h 一次,严重者可每 4 h 一次。治疗 组患者在常规治疗的同时加用硫酸沙丁胺醇溶液 1 ml 与生理 盐水稀释到 5 ml 的溶液,进行雾化吸入,氧气驱动流量为6 ~ 8 L / min。观察两组患者治疗后症状、体征的改善情况。 1. 3 疗效判断标准 患者治疗后每日咳痰次数少于 5 次,每 日胸闷和胸部肿胀感觉低于 6 h,呼吸频率 70 ~ 80 次 / min 视为 有效; 患者每日咳痰次数少于 6 次,每日胸闷、胸胀感低于 8 h, 呼吸频率 75 ~ 85 次 / min 视为显效; 患者治疗后症状有所改善 但不明显视为好转; 患者治疗后无任何改善视为无效。 1. 4 统计学方法 应用 SPSS10. 0 统计软件进行分析,数据资 料以 x ± s 表示,组间比较采用 t 检验。
氧驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者排痰效果观察

氧驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者排痰效果观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者促进排痰的雾化吸入方法。
方法将64例COPD患者分为两组。
一组(A组)是传统的口含嘴雾化吸入方法,另一组(B组)氧驱动雾化吸入方法。
观察两组患者雾化吸入前后每日排痰量不同,比较其住院天数。
结果氧驱动雾化吸入组前3天排痰量显著增加,后4天减少,具有统计学意义,住院天数缩短。
结论氧驱动雾化吸入对COPD合并呼衰排痰效果好。
【关键词】雾化吸入; 慢性阻塞性肺疾病;排痰;呼吸衰竭[Abstract] Objective To investigate patients with chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure to promote expectoration of the inhalation method.Methods 64 patients with COPD were divided into two groups. A group is the traditional method of oral inhalation with the mouth, the other group (B) with inhalation of oxygen-driven approach, observing twogroups of patients before and after inhalation of the daily volume of expectoration, and comparing the length of hospital stay.Results Oxygen-driven inhalation in first 3 days expectoration group significantly increased in last 4 days the reduction was statistically significant, reduced length of hospital stay. Conclusion Oxygen atomizing inhalation of respiratory failure complicated COPD has effective expectoration.[Key words] aerosol inhalation; chronic obstructive pulmonary disease; expectoration; respiratory failure雾化吸入是辅助治疗各种呼吸道疾病一种重要措施之一,其治疗目的是稀释痰液,解除支气管痉挛,消除炎性反应,改善通气功能,但在临床上发现慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,在传统的雾化吸入过程中,常出现胸闷、气促、呼吸困难进一步加重现象,使患者对雾化吸入治疗失去了信心,拒绝雾化吸入,严重者会导致病情恶化。
高雾量雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者排痰效果的临床观察

给予低 、 、 中 高雾量雾化 吸入。观察 3组患者 吸入 前 、 不同时段呼吸频率 、 后 心率 、 血氧饱 和度及氧分
压、 二氧化碳分压 、 肺功能变化 ; 录吸入前后每 日的咳痰量 , 记 比较 3组 的住 院天数 。结果 C组患者
雾化后的前 3d每 日排痰量明显增多 、 4d 日减少 , 后 逐 动脉血氧分 压提高 、 二氧化碳分压下降及肺功 能改善程度 , A、 较 B组更加显著 , 异有统计学意义 , <00 ; 差 J . 住院时间亦较 A、 P 5 B2组显著缩短。 结论
【 bta t Obet e I re t k o ee et en bl ao hlt nm to so le p — A src】 jc v nod ro nwt f ci e ui t ni aao ehd r dr a i h v zi n i f e
t n s wi h o i o sr cie p l n r i a e a d r s i t r a l r . M e h d Dii e 3 ed r i t e t c r n c b t t u mo a y d s s n e pr o f i e h u v e a y u to s vd d 9 l e p t ns w t h o i o sr c ie p l n r ie s n e p r tr i r n o Gr u ai t i c r n c b t t u mo a d s a e a d r s i o f l e i t o p A,B a d C r n o e h u v y a y a u n a d m—
・
内 科 护 理 ・
高雾量 雾化 吸入 对老年 慢 性 阻塞性 肺 疾 病 伴 呼吸 衰竭 患者排 痰效果 的临床观 察
高流量氧动雾化吸入对COPD伴呼衰患者排痰效果的观察

表 2显示 , 超声雾化 吸入 和氧动雾 化吸入后 患者咳痰量均有不同程度增加 , B组氧动雾化吸入患者第三天的 咳痰 量达高峰 ( P< 0 . O 1 ) , 第 5— 7天每 日咳痰量明显减 少( P< 0 . O 1 ) , 较 A组更为显著 , B组住院天数也明显缩短 ( P< 0 . O 1 ) 。 2 . 3 组患者雾化 吸人前后 P a O 2 , P a C O 2的 比较 , 见表 3 表3 2 组 患者 雾化 吸入前后 P a 0 2 , P a C 0 2的比较
2 0 1 4 年7 月第 7 期
蓊
一
高流量氧动 雾化吸入对 C O P D 伴呼 衰患者排痰效 果的观察
赵 娜 王 彦 娇 巩 月 星
( 河北省 石 家庄 医学 高等 专科学校 河北 石 家庄
0 5 0 2 0 0 )
【 摘要 】 目的 : 探 讨超 声雾化吸入与高流量氧动雾化吸入对老年性慢性 阻塞性肺疾病 ( C O P D ) 伴呼衰 患者排痰有效 的方法。方法 : 将6 2例 C O P D患者随机分为 A、 B 2组, 各3 l例, 分别给 予超声雾化 吸入和高流 量雾化吸入 。观 察 2组患者吸入前后呼吸频率 、 心 率、 S a 0 2和 P a 0 2 、 P a C O 2 ; 分别记录吸入 前后每 日咳痰量 , 比较 2组 的住 院 日。结果 : B组 雾化后前3天每 日 排痰量 明显增多, 后 4天逐 日 减少 , P a O 2 提 高、 P a C 0 2下 降, 较 A组更加显著 , 差异 有统计学 意义, P< 0 . 0 5 ; 住 院时 间比较 A组 显著 缩短。结论 :高流量雾化 吸八, 对C O P D合并呼衰患者排痰效果好 , 能缩短住院 目。 【 关键词 】 超声雾化; 氧动 雾化 ; 排痰 【 中图分类号 】 R 4 9 【 文献标识码 ( 2 0 1 4 ) 【 ) 7
氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的观察与护理

[] 杨青 , 2 林瑞 霞 .血 浆 置 换 治 疗 小 儿 非 经 典 型溶 血 性 尿 毒 综 合 征
二 例 [] J .中华 儿 科 杂 志 ,0 4 8 8 :9 2 0 ,( ) 59
26 预 防感 染 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 常 规 及 消 毒 隔 离 工 . 作 , 意 观察 患者 的体 温 , 为 大 量 输入 血 浆 且 换 袋 较 频 加 上 注 因
快输 液速 度 等 , 状 渐 好 转 、 压 回升 。 症 血
2 3 观察 置 换 反 应 .
观察患儿有 无头晕 、 闷、 促 、 心 、 胸 气 恶
疲倦 等 发 生 , 组 中有 1 患 儿 出 现 疲 倦 、 力 现 象 , 以 减 本 例 无 予
P E治疗 成人 H US已取 得 显 著疗 效 , 儿 童 H 对 US也 有 帮 助 。P 可能 提 供 了患 儿 血 浆 中 缺 乏 的 抑 制 血 小 板 聚 集 的 因 E
慢 血 浆 分 离 速 度 , 快 输 液 速 度 等 后 患 儿 症 状 很 快 减 轻 。 注 加 意血 浆 置 换 过 程 中 的保 温 和 抗 凝 , 时观 察 , 免 影 响 治疗 效 及 以 果, 置换 器 勿 用 力 敲 打 震 荡 , 免 出现 溶 血 反 应 。 避
24 观察变态反应 . 血 浆 是 蛋 白制 品 , 易 引 起 变 态 反 应 , 容
2 结 果
慢 性 阻 塞性 肺疾 病 ( O D) 以 不 完 全 可 逆 的 气 道 受 限 C P 是
为特 征 的 疾 病 , 流 受 限呈 进行 性 发 展 并 伴 有 肺 对 有 毒 颗 粒 气 或 气 体 的 异 常炎 症 反 应… , 驱 动 雾 化 吸 人 支 气 管舒 张 剂 治 氧
雾化吸入氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者祛痰作用的对比研究

现 混 浊 状 。3 痰 液 粘 稠 度 评 分 标 准 为 0 为痰 液尤 粘 稠 情 ) 分
治疗 的 8 0例 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 为 研 究 对 象 , 其 随 机 分 将 为对 照 组 ( 大 霉 素 联 合 糜 蛋 白酶 组 ) 0例 和 观 察 组 ( 溴 索 庆 4 氨 组 ) 0例 。对 照 组 的 4 4 o例 患 者 中 , 性 2 男 8例 , 性 1 女 , 2例 年 龄 5 ~7 O 3岁 , 均 年 龄 ( 2 0 5 3 岁 , 程 2 5 2 . 平 6. ± .) 病 . ~ 5 2年 ,
钟 俊
【 要】 目的 摘 探 讨 雾化 吸 入 氨 溴 索对 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 的 祛 痰 作 用 。方 法 选 取 2 1 O O年
1月~ 2 1 年 3月 于本 院进 行 治 疗 的 8 01 0例 慢 性 阻 塞 性 肺 疾病 患者 为 研 究 对 象 , 其 随 机 分 为 对 照 组 将
ml 以 l 。2 痰 液 颜 色评 分 标 准 为 0分 为 尢 色 , 及 : ) 1分 为 门 色
且较为清 亮 , 2分 为虽 为 白色 但 是 呈 现 混 浊 状 , 3分 为 黄 色 且
选取 2 1 O 0年 1 ~ 2 1 年 3川 于本 院进 行 月 01
:
】 1 临床资料 .
1 资 料 与 方 法
音及 生 存 质 量 情 况 进 行 统 计 及 比较 。 1 3 评 价标 准 1痰 液 量 评 分 标 准 为 昼 夜 总 痰 液 量 0分 为 . ) l 以下 , 分 为 1 ~ 5 , 分 为 5 ~ 10ml3分 为 10 0ml 1 O Oml2 1 0 , 0
氧气驱动雾化配合护理干预治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

氧气驱动雾化配合护理干预治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析摘要目的探究氧气驱动雾化配合护理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。
方法128例COPD患者,按雾化吸入方式不同分为观察组(80例,氧气驱动雾化配合护理干预)和对照组(48例,气泵雾化配合护理干预),比较两组疗效、肺功能及血气分析指标。
结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治療后两组FEV1/FVC、PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论氧气驱动雾化配合护理干预治疗COPD疗效明显,能有效改善患者肺功能和血气分析指标,值得推广。
关键词氧气驱动;慢性阻塞性肺疾病;气泵;雾化吸入;护理干预COPD是由于有害颗粒或气体吸入导致肺部发生慢性炎性,累及肺实质和肺血管,引起全身炎症反应的常见慢性疾病[1],主要临床症状为慢性咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷,发病率和病死率高,严重威胁患者生命安全[2]。
临床研究显示,雾化吸入治疗可以显著改善患者呼吸状况,提高药物疗效,不良反应小[3]。
本研究旨在探究氧气驱动雾化配合护理干预治疗COPD的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2016年2月~2017年4月收治的128例COPD患者作为研究对象,纳入标准:符合COPD诊断标准[4];患者自愿签署同意书。
排除标准:肝肾功能障碍;精神疾病;药物过敏;恶性肿瘤。
128例患者按雾化吸入方式不同分为观察组(80例)和对照组(48例)。
观察组男46例,女34例;年龄45~80岁,平均年龄(63.41±5.53)岁。
对照组男28例,女20例;年龄45~83岁,平均年龄(65.29±5.90)岁。
间歇性氧气驱动雾化吸入促进慢性阻塞性肺疾病患者排痰的效果

Y 检验 , P 0 0 以 % . 5或 P<0 0 . 1表示 差 异有统 计 学
意义。
2 结 果
1 2 方 法 根 据 病 情 两 组 患 者 均 给 予 抗 感 染 、 . 吸 氧、 化痰 、 咳等 支 持 对 症 治 疗 , 按 呼 吸 系统 疾 病 止 并
常规 护 理 , 对照 组 给 予 常 规 雾 化 吸 入 , : 续 雾 化 即 持
【 考文献】 参 [] 胡 桂 菊 . 进 雾 化 吸 入 法 促 进 老 年 肺 部 感 染 患 者 排 痰 1 改 E3 护 理 学 杂 志 ,0 1 2 ( ) 5—3 J. 2 1 ,6 7 :25. [] 黄 敏 清 , 云 捷 , 美 霞 , . 叶 切 除 术 后 患 者 雾 化 吸 2 叶 胡 等 肺 人后 不 同 时 间 叩 背 排 痰 效 果 比较 [] 护 理 学 杂 志 , J.
者排痰, 取得 良好 效 果 , 报 道如 下 。 现
1 对 象 与 方 法
者取坐位或半卧位 , 嘱患者缓 慢深 呼吸 , 吸气后不 要 深 立 即呼气 , 默数 1 , ~2 然后呼 气 , 深吸气 与缓慢 呼气 交 替 。以患者没 有出现胸 闷、 心悸 、 气促等不 良反应为宜 。
上, 由外 向内 , 力 适 中 叩击 ) 同 时 观 察 患 者 反 应 , 用 ,
3 讨论
如无 不适 则 继 续 吸入 , 至 药 液 雾 化 完 口 。两 组 雾 直 ]
【 稿 日期 】 2 l - 2 2 收 O 11 — 8 【 回 日期 】 2 1 — 20 修 0 20 — 8
疾 病 患 者 排 痰 效 果 显 著 优 于 传 统 的持 续 雾 化 吸 入 法 , 者 的 痰 液 能 顺 利 咳 出 , 部 痰 鸣 音 减 弱 或 消 失 , 部 呼 吸 音 较 前 清 晰 , 患 喉 肺
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氧驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病伴
呼吸衰竭患者排痰效果观察
(作者:__________ 单位:____________ 邮编: ___________ )
【摘要】目的探讨对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者
促进排痰的雾化吸入方法。
方法将64例COPD患者分为两组。
一
组(A组)是传统的口含嘴雾化吸入方法,另一组(B组)氧驱动雾化吸入方法。
观察两组患者雾化吸入前后每日排痰量不同,比较其住院天数。
结果氧驱动雾化吸入组前3天排痰量显著增加,后4天减少,具有统计学意义,住院天数缩短。
结论氧驱动雾化吸入对COPD合并呼衰排痰效果好。
【关键词】雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病;排痰;呼吸衰竭
[Abstract] Objective To investigate patients with chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure to promote expectoration of the inhalation method.Methods 64 patie nts with COPD were divided in to two groups. A group is the traditional method of oral inhalation with the mouth, the other group (B) with
inhalation of oxygen-driven approach, observing two
groups of patients before and after inhalation of the daily volume of expectoration, and comparing the length of hospital stay.Results Oxygen-driven inhalation in first 3 days expectoration group
sig ni fica ntly in creased in last 4 days the reducti on was statistically significant, reduced length of hospital stay. Conclusion Oxygen atomizing inhalation of respiratory failure complicated COPD has effective expectorati on.
[Key words] aerosol in halatio n; chronic obstructive pul monary disease; expectorati on; respiratory failure
雾化吸入是辅助治疗各种呼吸道疾病一种重要措施之一,其治疗目的是稀释痰液,解除支气管痉挛,消除炎性反应,改善通气功能,但在临床上发现慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,在传统的雾化吸入过程中,常出现胸闷、气促、呼吸困难进一步加重现象,使患者对雾化吸入治疗失去了信心,拒绝雾化吸入,严重者会导致病情恶化。
为解决这一难题,医院从2007年12月开始使用氧驱动雾化吸入,对COPD进行辅助治疗,以帮助其排痰,患者愿意接受,效果较好。
1对象与方法
1.1对象选择2007年12月-2009年4月,在我科住院且符合COPD合并二型呼吸衰竭的诊断标准[1,2]。
64例COPD合并呼衰患者
均为急性发作期,神志清楚,咳嗽反射正常,血气分析PaO2 50〜
59mmHg,PaCO2 70 〜100mmHg;其中,男48 例、女16 例,年龄49〜80岁,平均年龄为71.5岁。
1.2方法
1.2.1雾化吸入的容器产地采用成都维信科技电子有限公司生产的口含嘴雾化吸入器和广州佛山生产的雾化吸入面罩。
122基础治疗方法两组患者均在抗感染、平喘、持续低流量吸氧的基础上,辅以雾化吸入治疗。
1.2.3雾化吸入方法A组:先将250ml蒸馏水放在水槽内,然后将吸入药液加入药杯内,再接口含嘴,接上电源,打开开关,调节流量,病人取半卧位或坐位,把口含嘴含在病人口中,紧闭双唇,将雾量调至病人不感到憋气为宜,时间一般在10〜15min。
结束后,给病人用温水漱口,擦干口角部。
B组:用氧气驱动雾化面罩器,首先把配制好的药液加入连接好的面罩小药杯内,再连接上氧气湿化瓶的导管,开氧气流量表,其流量的大小跟喷出的药雾以不使病人感到呛咳为宜,把面罩戴在病人口鼻处,雾化吸入时间为10〜15min,1天2次,7天为1个疗程,雾化过程中注意病人的神志、呼吸情况。
雾化吸入后,协助病人翻身、拍背,鼓励其咳嗽、咳痰。
1.2.4观察内容(1)记录雾化吸入前及雾化吸入后1〜7天的咳
痰量。
(2)比较两组住院的天数。
2结果
见表1。
表1 A、B两组雾化吸入前后每日咳痰量及住院天数
3讨论
3.1引起COPD急性加重原因首先是气管、支气管感染;其次是
呼吸肌疲劳及合并其他疾病,感染时可导致患者痰液增多、粘稠,加之呼吸急促、出汗等,可进一步导致水分丢失,使痰液更加粘稠不易咯出,从而加重呼吸道阻塞,影响通气功能,加重缺氧,以
致危及生命。
3.2氧驱动雾化吸入对COPD伴呼吸衰竭患者起治疗作用COPD 伴呼吸衰竭急性发作时,气道黏液性分泌物增加,加重感染,影响通气功能。
目前临床上除使用有效的抗生素控制感染外,合理使用雾化吸入和氧疗是治疗COPD的两个重要的辅助手段[3]。
目前临床上常采用氧驱动雾化吸入,将药液变成微粒吸入到终末细支气管和肺泡使分泌物粘稠度降低,易于咳出,以达到稀释痰液抗感染、通畅呼吸道作用。
3.3氧气驱动雾化吸入的效果评价通过A、B两组雾化吸入后对痰液量的研究,B组雾化吸入效果显著,患者住院天数缩短、卫生、防止交叉感染,减少了患者雾化时常出现憋闷、呛咳,患者易于接受治疗,保证雾化治疗的效果,同时减轻了患者的痛苦及经济负担。
【参考文献】
1陈付华,黄士英.临床护理学.合肥:安徽科学技术出版社,2001 : 334-336.
2中华医学会呼吸病分会慢性肺疾病诊治指南.中华内科杂志,2002,41(9):640-646.
3朱元珏,陈文斌•呼吸病学•北京:人民卫生出版社,2003 : 632-640.。