针刺疗法技术操作规程
中医医疗技术操作规程完整
目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 (6)7、穴位注射疗法 (8)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (48)1、复位技术 (48)2、夹板固定技术 (49)3、石膏固定技术 (50)4、牵引技术 (54)5、正骨技术 (57)八、肛肠类技术操作规程 (59)2、痔结扎技术 (59)3、挂线技术 (60)4、注射固脱技术 (63)九、其他类技术操作规程 (65)1、经穴光疗技术 (65)2、中药换药技术 (65)3、中医放血疗法 (66)4、脐疗技术 (67)一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
针灸技术操作规范 普通针刺
针灸技术操作规范：普通针刺一.针刺前的准备1.针具：根据病情部位的不同应选择适宜的毫针。
2.部位：根据病人的病情选择适应的穴位做为治疗部位。
3.体位：选择患者舒适，医的者便于操作体位。
4.消毒：针具:送医院消毒供应室高压灭菌消毒。
患者的部位:用碘伏棉签擦拭选定的的穴位皮肤。
医生手的消毒：用肥皂水清洗，必要时，用消毒液擦拭.5.环境：清洁卫生无污染，温度适宜。
二.针刺的方法（一）持针法：二指持针,三指持针，四指持针，五指持针。
（二）进针法：1.进针速度分：速刺法，缓刺法。
2.刺入术式分：插入法，捻入法。
3.刺押手势分：单手进针，双手进针：爪切法，夹持法，舒张法，提捏法。
（三）针刺角度1.直刺90°左右2.斜刺45°左右3.平刺15—25°（四）针刺的方向一般根据经脉循行腧穴分布和所要达到的疗效而定。
（五）针刺的深度腧穴的针刺深度应根据你年龄、体质、病情、季节的不同而刺入的深度也应有所不同，有些穴位较危险刺入深度一定要谨慎。
（六）行针手法1.提插法：上提下插的动作2.捻转法：前后捻动针柄（七）针刺得气一是患者对针刺的感觉和反应，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉；另一是医者对刺手指下的感觉，针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。
若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感到针下空松、虚滑。
（八）留针法毫针刺入人体腧穴留置一定时间称为留针。
一般留20—40分钟。
（九）出针法用左手持棉签按压针刺部位，右手持针将针慢慢提出皮肤。
三.适应症针刺适应范围很广，涉及内外妇儿多个科室病症，以痹症疼痛方面见长。
四.注意事项1.选好体位，使患者体位舒适全身放松，留针时不可乱动，以防意外。
2.年龄体质有差异，应注意，老人儿童刺激量应小，针刺宜浅。
3.针刺时手法应轻巧灵活准确。
4.针刺时患者若出现神疲头晕、目眩、恶心、呕吐、冷汗甚至意识丧失等晕针情况处理应立即停止针刺，起出所有留针，使患者平卧，可饮用温开水，或掐水沟穴等密切观察病人变化，严重时送急症科处理。
中医针刺技术操作规程
中医针刺技术操作规程1.引言本文档旨在规范中医针刺技术的操作过程，以确保患者的安全和治疗效果。
2.操作准备2.1 确保操作环境整洁、安全，并具备必要的设备和器材。
2.2 对患者进行详细的病史询问和体检，评估是否适合接受针刺治疗。
2.3 与患者进行充分的沟通，解释治疗目的、过程和可能出现的不适感。
3.操作步骤3.1 洗手，穿戴好手套，使用无菌器具。
3.2 确认针刺穴位，并在相应的部位进行皮肤消毒。
3.3 采用适当的针刺方法，如插刺、旋刺、捻刺等。
3.4 控制针刺的深度和角度，避免损伤重要组织。
3.5 确保针刺时稳定握持针具，避免滑动或抖动。
3.6 针刺后，通过扎针转动手法或提拉针头，尽量产生刺激效应。
3.7 针刺过程中，密切观察患者的反应和症状变化。
3.8 操作完成后，及时清理器具，处理废弃物，保持操作环境的整洁。
4.注意事项4.1 针具必须为一次性使用，严禁重复使用。
4.2 针具在使用前必须进行严格的质量检查，确保无损坏。
4.3 术前应充分了解患者的病情和身体状况，避免对禁忌症患者进行针刺。
4.4 针刺过程中，注意避免血管、神经等重要组织的损伤。
4.5 注意观察患者的疼痛反应和过敏症状等不良反应，必要时及时停止针刺。
4.6 每次使用后的器具都应进行彻底的清洁和消毒，防止交叉感染。
5.结束语本规程是针对中医针刺技术的操作过程进行规范的指导，操作人员在进行针刺治疗时，应严格按照规程的要求进行操作，确保患者的安全和治疗效果。
同时，也需不断学习和进一步提升技术水平，以为患者提供更好的医疗服务。
针刺技术操作规程
针刺技术操作规程针刺技术是一种传统中医疗法，以刺激特定的穴位来调节体内的气血运行，以达到治疗和保健的目的。
在进行针刺技术操作时，需要严格按照以下规程进行操作，以确保安全和效果。
1. 执行前准备：- 确保操作环境整洁、通风良好，同时保持操作室内的温度适宜。
- 检查针具和仪器的清洁和完好程度，确保没有生锈或损坏。
- 准备好所需的消毒物品和药物，并将其准备在操作台附近，方便使用。
- 按照规定穿戴好工作服、手套和口罩等防护用品。
2. 穴位选择：- 根据病情和需要，选择适宜的穴位，确保穴位的准确性和有效性。
- 穴位选择应遵循传统经文或现代研究的指导，根据病情综合判断。
- 注意不要选择有感染、损伤或其他异常的穴位。
3. 检查患者：- 在进行针刺操作之前，需要对患者进行全面的身体检查。
- 了解患者的病史，并进行疾病的辨证分析，以确定针刺的目的和方法。
- 检查患者的相关体征，如脉象、舌苔等，确保针刺的准确性。
4. 针具选择和处理：- 选择合适的针具，根据不同的穴位和目的选择合适的针长和针径。
- 针具的使用前需要进行消毒，可以使用高温蒸汽灭菌或化学消毒液进行处理。
- 使用前检查针具是否完好，确保无损坏或变形。
5. 操作步骤：- 清洁并消毒患者的穴位，使用无菌纱布擦拭消毒剂进行清洁。
- 手法要轻、准、快，尽量避免疼痛和出血。
- 针刺时要保持稳定的姿势，并用力均匀，避免折断或弯曲针具。
- 针入后要保持稳定，观察患者的反应，以判断针刺的有效性。
- 在取出针具之前，要先停留片刻并轻轻按压穴位，避免出血。
6. 术后处理：- 在操作完成后，将针具放入废针容器中，并配合相关部门进行处理。
- 清洁和消毒操作桌面，并将已使用的消毒物品进行规范的处理。
- 给予患者必要的护理和医嘱，了解其身体反应和症状变化。
- 妥善记录患者的相关信息，包括穴位的选择、操作方法和患者的反应等。
针刺技术是一种独特而有效的中医疗法，但在操作过程中需要专业人士进行操作，并严格按照规程进行。
中医医疗技术操作规程完整
目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 (6)7、穴位注射疗法 (7)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (49)1、复位技术 (49)2、夹板固定技术 (50)3、石膏固定技术 (51)4、牵引技术 (55)5、正骨技术 (58)八、肛肠类技术操作规程 (60)2、痔结扎技术 (60)3、挂线技术 (61)4、注射固脱技术 (64)九、其他类技术操作规程 (66)1、经穴光疗技术 (66)2、中药换药技术 (66)3、中医放血疗法 (67)4、脐疗技术 (68)一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病.【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5%碘伏，棉签,棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等.【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合.2、协助患者松开衣着,按针刺部位，取合理体位。
针刺疗法三棱针技术操作规程
三棱针技术操作规程【目的】三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。
常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。
【用物准备】治疗盘、三棱针、0.5％碘伏、棉签、弯盘等。
【操作方法】常用刺法有以下几种：1、腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后，右手持针对准穴位迅速刺入0.3 cm，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血，2、刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血，然后用消毒干棉球按压止血。
3、散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：3.1 顽癣、疖肿初起（未化脓），严密消毒后可在四周刺出血。
3.2 扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。
4、挑刺左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5 cm 左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。
【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。
2、患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。
3、右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1~2分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。
4、在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。
5、操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
6、清理用物，归还原处。
【注意事项】1、三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。
2、由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。
针刺疗法操作规范——电针技术操作规程
针刺疗法操作规范——电针技术操作规程【目的】电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。
适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。
【用物准备】治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。
【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽小便。
3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。
4.局部皮肤用0.5％碘伏消毒。
5.按毫针刺法进针。
6.病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。
7.开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50~100次/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为2~5次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度）。
8.通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。
9.通电时间视病情及病人体质而定，一般为5~20分钟。
10.电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。
11.操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。
12.清理用物，归还原处。
【注意事项】1.电针仪在使用前须检查性能是否良好。
如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检修后再用。
干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换新电池。
2.电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。
直流电或脉冲直流电有电解作用，容易引起断针和灼伤组织，不能作电针仪的输出电流。
针刺疗法(标准版)
针刺疗法
【适应症】脑卒中所致瘫痪、脑瘫、周围神经损伤、颈肩腰腿痛、各种关节炎、高血压、神经衰弱、胃肠炎、尿潴留、聋哑、癔症、月经不调、阳痿、各种原因引起的疼痛和功能失调等。
【禁忌症】晕针、出血性疾病、皮肤感染症、孕妇下腹部、虚脱无脉等。
【操作】
一、询问有无晕针史。
二、仔细检查针具，选择针体挺直、光滑、坚韧而有弹性的毫针，并经高压消毒。
三、患者取舒适和便于术者操作体位。
四、用酒精棉球消毒穴位处皮肤及术者手指。
五、进针时，左手压紧穴位皮肤，右手持针迅速刺入，或利用小针管快速进针。
六、根据病情选用捻、弹、颤、捣、挫等手法，使之得气。
七、行针得气后留针一定时间，一般15～30分钟，有调气行气作用，小儿不留针。
八、出针时，左手拇指、食指以消毒的干棉球或酒精棉球持针身，并按压穴位，右手捻针且退出针。
无滞针时也可快速出针。
九、用电针法时，针刺后在针柄上用导线接脉冲治疗仪，然后调节电流至麻颤感。
【注意事项】
一、饥饿、疲劳时不宜针刺，体质虚弱者不宜强剌激。
二、针刺时术者精力集中，通过语言诱导消除患者紧张情绪和令其体验针感，以提高疗效。
三、针刺时避开血管，防止出血。
针下有重要脏器时用斜刺，避免损伤脏器。
四、一穴一针。
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针刺疗法
针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在临床上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
【适应证】
针刺的适应症非常广泛,内､外､妇､儿等各科都可应用,根据不同的病症选用相应的穴位进行针刺,对于疼痛性病症､功能失调性病症及某些急性病症,可视为首选疗法｡
1、毫针刺法
【操作流程】
（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄
轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
【注意事项】
①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。
③向病人作好解释，消除紧张心理。
在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针。
④为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。
⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。
病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为"晕针"，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。
若症状较重，应报告医生处理。
⑥取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。
面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。
⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺，不能使用者应挑出报废。
将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。
2、梅花针刺法
【操作流程】
（1）物品准备：治疗盘、75%酒精棉球、无菌梅花针（即以5～7枚不锈钢针固定在略有弹性20～30cm长的针杆一端制成）、无菌镊子、弯盘。
（2）体位：以充分暴露叩刺部位，病人感舒适，不易受凉为宜。
（3）操作方法：
①暴露叩刺部位，以75%酒精棉球充分消毒皮肤。
②术者以右手握住针柄后端，食指伸直压住针柄前端，运用腕关节上下弹力进行由轻到重叩击。
③叩刺时要求针尖与皮肤呈垂直点，针尖触及皮肤即迅速弹
起，动作连续，一般每分钟约60～80次。
④根据部位大小，掌握叩刺时间，一般每次5～15分钟。
⑤叩刺完毕，再用酒精棉球消毒叩刺部位。
⑥将梅花针用棉球擦净，泡入消毒液中。
【注意事项】
①叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用。
②叩刺时用力须均匀、稳准，切忌拖刺、斜刺。
③根据病情,可分轻、中、重三种不同手法叩刺，一般初次接受治疗宜轻刺，即皮肤经叩刺后呈潮红状，不出血为度。
中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。
对某些顽固病症，如神经性皮炎，即可重刺，以皮肤轻微出血为度。
④局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法。
⑤叩刺后，局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮肤。
3、耳针
【操作流程】
（1）物品准备：治疗盘、75%酒清、无菌棉签、胶布、镊子、无菌针盒（内盛无菌揿针或王不留行药籽）、探测仪或圆头压棍。
（2）操作方法：
①根据病情，在耳壳相应部位用探测仪或压棍测定反应点（一般局部可见变色、凹陷、小丘疹或压痛明显者），并作标记。
②用棉签蘸75%酒精消毒内壳针刺部位皮肤。
③以无菌镊子夹取揿针的针圈，将针尖对准穴位或反应点垂直揿入，用小块胶布固定针圈。
若用王不留行药籽，可将药籽放入小块胶布中间，以镊子夹取胶布，将药籽对准穴位，压紧即可。
④固定后以手指压迫穴位处，以疼痛明显为宜，留针期每日按压3～4次。
【注意事项】
①耳壳结构菲薄，末梢血管不丰富，感染后较难愈合，故应注意无菌操作。
②取穴以少而精为宜，应根据主要病症取其反应明显的穴位。
③留针期间，避免洗涤针处，若留针处出现剧痛或发热不适时，应及时取出并局部予以消炎处理。
④留针时间一般3～7天，夏季出汗较多，可减少留针时间，以免感染
华坪县中医医院
2012年2月3日
耳针法操作流程图
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