精麻药品的使用和管理
精麻药品的使用和管理
精麻药品的使用和管理概述精麻药品是一类广泛应用于医疗和科研领域的药物，具有麻醉、镇痛和麻醉恢复等重要作用。
由于其特殊性质和影响范围，对精麻药品的使用和管理需要严格的规范和控制。
本文将介绍精麻药品的使用原则、管理要点和相关法规。
精麻药品的使用原则精麻药品的使用应遵循以下原则：1.合理使用：精麻药品应根据患者的具体情况和需要合理使用，避免滥用和浪费。
2.医学指导：精麻药品的使用应由医生或相关专业人员进行医学指导，并在专业监护下进行。
3.安全使用：在使用精麻药品时，应注意药物的剂量、途径和时间等因素，确保患者的安全。
4.注重个体差异：不同患者对精麻药品的反应有所差异，应根据个体情况进行剂量和种类选择。
精麻药品的管理要点精麻药品的管理应注意以下几个要点：1.储存管理：精麻药品应储存在干燥、阴凉和通风良好的地方，避免阳光直射和高温环境。
2.库存管理：医疗机构应建立完善的精麻药品库存管理制度，及时记录进出库存信息并进行盘点。
3.分发使用：精麻药品的分发和使用应由有相关资质的人员负责，确保安全和合法性。
4.毒理监测：定期对精麻药品进行毒理监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
5.废弃处理：废弃的精麻药品应按照相关规定进行处理，防止对环境和人体造成伤害。
相关法规精麻药品的使用和管理受到相关法规的约束，以下是一些主要的法规：•《危险药物管理办法》：对危险药物的生产、流通、使用和管理提出了具体要求，包括精麻药品的管理。
•《药品管理法》：对所有药品的生产、流通、使用和管理进行了规范，并设立了专门的药品监管机构。
•《医疗机构管理条例》：对医疗机构的管理进行了规定，包括药物的使用和管理。
•《精麻药品使用和管理指南》：由相关专业组织编制，提供了精麻药品使用和管理方面的具体指导。
结论精麻药品的使用和管理是医疗和科研工作中重要的一环。
合理使用精麻药品可以为患者带来有效的麻醉和镇痛效果，但同时也需要严格的管理控制，以保证患者的安全和药品的合法使用。
精麻药品管理制度
精麻药品管理制度精麻药品管理制度第一章 总则第一条 为加强精麻药品的管理，保证精麻药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律法规，结合本单位实际，制定本制度。
第二条 本制度所称精麻药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。
精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
第三条 本单位精麻药品的管理工作，应当遵循依法管理、严格管理、确保安全的原则，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的管理制度。
第四条 本单位应当建立健全精麻药品的管理制度，加强对精麻药品的采购、储存、使用、销毁等环节的管理，防止精麻药品的流失和滥用。
第二章 组织机构和人员管理第五条 本单位应当成立精麻药品管理领导小组，负责精麻药品的管理工作。
领导小组组长由本单位负责人担任，成员包括药学、医疗、护理、保卫等部门的负责人。
第六条 本单位应当配备与精麻药品管理工作相适应的药学专业技术人员，负责精麻药品的采购、储存、调配、使用等工作。
药学专业技术人员应当经过精麻药品管理知识培训，考核合格后方可上岗。
第七条 本单位应当对直接接触精麻药品的工作人员进行定期体检，建立健康档案。
对患有精神病、传染病或者其他可能影响精麻药品安全使用的疾病的人员，应当调离直接接触精麻药品的工作岗位。
第三章 采购管理第八条 本单位应当按照国家有关规定，向所在地设区的市级药品监督管理部门提出申请，经批准后方可采购精麻药品。
第九条 本单位应当从具有精麻药品生产、经营资格的企业采购精麻药品，并留存相关证明文件。
第十条 本单位采购精麻药品时，应当按照规定的品种、规格、数量、价格等进行采购，并建立采购记录。
采购记录应当包括采购日期、药品名称、剂型、规格、数量、生产企业、供货单位、采购价格、采购人员等内容。
第十一条 本单位采购精麻药品时，应当按照规定的程序进行验收，并建立验收记录。
麻精药品管理制度范本(3篇)
麻精药品管理制度范本麻精药品是一类具有一定药效的药物，其管理涉及到卫生、安全和法律等多方面因素。
为了确保麻精药品的安全使用和管理，制定麻精药品管理制度是非常必要的。
下面是一份麻精药品管理制度的范文，供参考：1. 麻精药品的分类和管理：1.1 按药理作用和临床应用的需要，麻精药品分为A类、B类和C 类。
1.2 A类麻精药品为极危险药品，必须按照特殊规定存放和使用。
1.3 B类麻精药品为高危险药品，要严格控制其存放和使用。
1.4 C类麻精药品为一般药品，按照普通药品管理办法执行。
2. 麻精药品的存放和保管：2.1 麻精药品存放的场所必须防潮、通风良好，温度和湿度应符合药品储存的要求，并且应标明“禁止燃烧”、“易燃物品”等安全警示标志。
2.2 麻精药品应单独存放，与其他药品分开放置，防止交叉感染和误用的发生。
2.3 麻精药品的保管人员必须具备一定的专业知识和技能，了解常见的麻精药品特点、作用和副作用，并且要经过培训和考核合格。
3. 麻精药品的使用和处方：3.1 麻精药品的使用必须遵循临床指南和相关规定，按照医生的处方使用。
3.2 使用麻精药品时，医务人员必须了解患者的病情和用药史，评估麻精药品的适用性和风险，严格控制用量和时间。
3.3 处方麻精药品必须按照规定的程序和要求进行，包括医生签名、药师核对和用药记录等环节。
4. 麻精药品的追溯和监测：4.1 麻精药品的进销存必须建立相应的追溯系统，记录麻精药品的来源、用途和销售情况等信息，并且保留一定的时间。
4.2 麻精药品的使用情况必须进行监测和报告，包括不良反应的记录和上报。
4.3 对于麻精药品的问题和异常情况，必须及时上报相关部门，并配合相关部门的调查和处理。
此为一份麻精药品管理制度的范文，具体实施应根据实际情况进行调整和完善。
在制定和执行麻精药品管理制度时，要注意合理使用药品，确保患者的安全和卫生。
麻精药品管理制度范本（2）麻精药品是指以麻果、罂粟壳、可卡因叶等为原料提取的药用化学品或药物。
医院药房精麻药品管理制度
一、总则为加强医院药房精麻药品的管理，确保药品安全、有效，保障人民群众用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院药房所有精麻药品的管理和使用。
三、管理职责1. 药房主任负责精麻药品的全面管理工作，确保制度落实到位。
2. 药房管理人员负责精麻药品的采购、储存、调配、使用等环节的具体实施。
3. 医疗机构内部相关部门（如临床科室、医务科、护理部等）配合药房共同做好精麻药品的管理工作。
四、采购与验收1. 采购精麻药品时，需严格按照国家药品标准进行，确保药品质量。
2. 药房管理人员应定期检查精麻药品的库存情况，及时向采购部门提出采购计划。
3. 精麻药品的验收应严格按照《药品管理法》及相关法律法规执行，确保药品质量。
五、储存与保管1. 精麻药品应储存在专用库房内，库房应通风、干燥、避光、防潮、防鼠、防虫。
2. 精麻药品的储存应按品种、规格、批号、效期等进行分类存放，并设置醒目标识。
3. 药房管理人员应定期检查库房温湿度，确保药品储存条件符合要求。
六、调配与使用1. 精麻药品的调配应由具有处方权的医务人员负责，严格执行“一人一方”制度。
2. 调配精麻药品时，应仔细核对药品名称、规格、批号、效期等信息，确保准确无误。
3. 精麻药品的使用应严格按照处方执行，医务人员应充分了解患者的病情，确保用药安全。
七、监控与报告1. 药房管理人员应定期对精麻药品的使用情况进行统计和分析，确保药品合理使用。
2. 医院应建立精麻药品使用监控机制，对精麻药品的使用情况进行实时监控。
3. 发现精麻药品使用异常情况，应及时向相关部门报告，并采取相应措施。
八、监督检查1. 医院应定期对药房精麻药品的管理工作进行监督检查，确保制度落实到位。
2. 药房管理人员应积极配合监督检查，如实提供相关资料。
九、奖惩1. 对在精麻药品管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
医疗机构麻精药品使用管理操作规程
医疗机构麻精药品使用管理操作规程第一章总则第一条为规范医疗机构麻精药品使用管理，保证医疗机构麻精药品使用的安全有效，制定本规程。
第二条医疗机构麻精药品包括麻醉药品和精神药品。
第三条医疗机构应严格按照国家相关法律法规的规定进行麻精药品的采购、储存、配送、使用、监测和报告，确保麻精药品的合理使用和安全管理。
第四条医疗机构应严格按照麻精药品的生产质量标准进行采购，并建立健全相应的监控制度。
第二章麻精药品的采购和入库第五条医疗机构应委托有资质的供应商采购麻精药品，采购时应核实供应商的资质和产品合格证明。
第六条麻精药品每批次采购数量不得超过医疗机构一年用量的30%，且数量不得超过法定期限内使用。
采购数量应根据医疗机构的实际情况合理确定，避免库存过多或过少。
第七条麻精药品应储存在专用的库房内，库房应符合国家相关法律法规的要求，并建立消防设施。
第八条麻精药品的入库应由专人负责，必须验收合格后方可入库。
验收时应核对药品的通用名、剂型、规格、批号、数量等信息，并检查包装完好、有效期内、合理保存、无异常情况等。
第九条入库麻精药品应按时进行采样送检，确保质量符合标准要求。
采样检验应有相关记录并保存。
第三章麻精药品的配送和使用第十条麻精药品的配送应通过专用的配送车辆进行，配送人员必须持有相关资质证书。
第十一条麻精药品配送过程中必须保持药品的完整性和安全性，严禁冷藏药品暴露于高温环境中。
第十二条医疗机构麻精药品使用应按照医疗机构药物管理规定进行，医疗机构应设立专门的用药室，并配备专业的药剂师进行管理。
第十三条使用麻精药品时，必须进行严密的记录，包括药品名称、剂量、使用者、使用时间等详细信息，并保存相应的记录。
第十四条医疗机构麻精药品使用过程中应做到定期检查和保养，确保设备正常运行。
第四章麻精药品的监测和报告第十五条医疗机构应建立麻精药品的监测系统，定期对麻精药品的使用情况进行监测，包括用量、频次、使用者等信息。
第十六条医疗机构应及时报告麻精药品使用中的异常情况，比如药品效果不佳、药品副作用严重、药品滥用等情况。
麻精药品五专管理制度
麻精药品五专管理制度麻精药品是指从麻科植物中提取的含有麻黄碱等活性成分的药品，具有兴奋神经系统的作用。
为了规范麻精药品的管理，保障人民的身体健康与安全，我国制定了麻精药品五专管理制度。
下面将就该制度进行详细阐述。
一、麻精药品五专管理制度的概述麻精药品五专管理制度是指国家对麻精药品的生产、流通、经营、使用和监督管理提出的一系列制度和规范。
该制度的目的是确保麻精药品的质量可靠、用途合法，并加强对麻精药品的监督和控制，防止麻精药品被滥用或用于非法目的。
二、麻精药品生产管理1.生产许可证要求：麻精药品生产企业需要在国家药品监督管理局办理相关的生产许可证，并根据法律法规的要求建立生产管理制度和质量管理体系。
2.生产设施和设备：麻精药品生产企业应建立符合GMP要求的生产车间和设备，并配备必要的质量控制仪器和设备，以确保产品的稳定性和安全性。
3.原材料采购和质量控制：麻精药品生产企业应建立原材料采购的追溯管理制度，并对进货的原材料进行严格的质量控制，确保原材料的合格和安全。
4.生产工艺和质量控制：麻精药品生产企业需要建立科学合理的生产工艺，并在生产过程中进行质量控制，确保产品的质量符合规定要求。
5.质量管理和追溯：麻精药品生产企业需要建立完善的质量管理体系，包括质量管理手册、文件管理、检验检测、记录保存等，并对产品实施全程追溯管理。
三、麻精药品流通管理1.流通许可证要求：麻精药品的流通企业需要在国家药品监督管理局办理相关的流通许可证，证明其具备从事麻精药品流通的资质。
2.仓储设施和物流管理：麻精药品的流通企业应建立符合GSP要求的仓储设施，并配备专业的物流管理团队，确保产品在仓储和运输过程中的质量安全。
3.质量追溯和退货管理：麻精药品的流通企业需要建立质量追溯制度，对产品进行追溯管理，确保能够及时处理质量问题。
同时，对于质量问题的产品，流通企业应及时进行整理、记录，并进行退货处理。
四、麻精药品经营管理1.经营许可证要求：麻精药品的经营企业需要在国家药品监督管理局办理相关的经营许可证，证明其具备从事麻精药品经营的资质。
医院麻精药品安全管理制度
一、总则为加强我院麻精药品的管理，确保麻精药品的合法、安全、合理使用，保障患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院麻精药品安全管理领导小组，由主管院长担任组长，医务部、药学部、护理部、保卫处等部门负责人为成员，负责全院麻精药品安全管理工作。
2. 药学部负责麻精药品的采购、储存、配送、调剂、使用等全过程的监管。
3. 各科室指定专人负责本科室麻精药品的管理工作，严格执行本制度。
三、麻精药品管理要求1. 麻精药品实行“五专管理”，即专柜、专锁、专账、专册、专人管理。
2. 麻精药品入库、出库、使用实行批号管理，确保药品来源和质量。
3. 麻精药品采购、储存、配送、调剂、使用等环节严格执行相关法律法规和操作规程。
4. 定期对麻精药品进行盘点，确保账实相符。
5. 对麻精药品的废弃、过期、损坏等情况，及时进行销毁处理，并做好记录。
6. 加强对麻精药品的宣传教育，提高医务人员和患者对麻精药品安全使用的认识。
四、麻精药品使用管理1. 医务人员在开具麻精药品处方时，必须严格按照临床诊疗规范和药品说明书进行。
2. 麻精药品处方必须由具有处方权的医师开具，并签字确认。
3. 麻精药品处方应单独存放，并实行处方限号管理。
4. 麻精药品调剂时，严格执行“四查十对”制度，确保药品正确无误。
5. 医务人员在使用麻精药品过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整用药方案。
五、监督检查1. 医院定期对麻精药品安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
3. 对麻精药品安全管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院麻精药品安全管理领导小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
医院精麻药品管理制度
医院精麻药品管理制度一、人员资质要求从事精麻药品管理、开具和使用的工作人员，必须具备相应的专业资质，并经过精麻药品管理知识的培训，考核合格后方可上岗。
定期对涉及精麻药品管理的工作人员进行业务能力和法律法规的培训，确保其熟悉并掌握相关知识和技能。
二、药品用量规定精麻药品的用量应当严格按照国家相关规定和医院内部规定进行限制，确保药品用量合理、安全。
特殊情况下需超出规定用量，必须经过专门审批，并记录详细情况。
三、处方书写与保存精麻药品的处方应当按照国家处方管理规范进行书写，内容准确、完整，字迹清晰。
处方应保存一定时间（按照医院及当地卫生行政部门规定），便于追溯和审核。
四、药品验收与保管精麻药品的验收应当严格按照药品管理法的规定进行，确保药品质量合格、来源合法。
药品的保管应当符合相关要求，防止药品损坏、变质或丢失。
五、患者诊查与病历记录在使用精麻药品前，医生应对患者进行必要的诊查，确保用药的合理性。
在患者病历中应详细记录精麻药品的使用情况，包括药品名称、用量、用法等，以备查考。
六、处方开具原则精麻药品的处方开具应当遵循“因病施治、合理用药”的原则，不得滥用或超量使用。
处方开具时应当充分考虑患者的身体状况、年龄、性别等因素，确保用药安全。
七、药品调配与使用药品调配应当按照处方要求进行，不得擅自更改处方内容或替换药品。
药品使用应当严格按照说明书和医生的指示进行，确保用药安全有效。
八、监督管理与责任追究医院应建立健全精麻药品监督管理制度，对精麻药品的管理、开具和使用进行定期检查，确保制度的有效执行。
对于违反精麻药品管理制度的行为，应当依法追究相关人员的责任，确保制度的严肃性和权威性。
以上医院精麻药品管理制度旨在确保精麻药品的合理使用和管理，保障患者用药安全，促进医院药品管理工作的规范化、科学化。
全体工作人员应当严格遵守本制度，共同维护医院的药品管理秩序。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不是以作用机理进行分类，而 是由根据特殊性，由国务院统一发 布目录。也会因产生的社会流弊性 而从第一类精神药品目录转入麻醉 药品目录、由第二类精神药品转入 第一类精神药品，也就是潜在的危 害变成现实的社会问题时转换。
与管理最密切的的规章是《麻醉药品和 精神药品管理条例》和《麻醉药品和第 一类精神药品专历管理办法》《麻醉药 品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规 定》
麻醉药品的合理应用
提供合理的给药方案，加强宣教
诊治医师给癌痛患者提供合理的给药方案， 同时加强三阶梯疗法的宣传教育；
药师在办理专用病历的过程中注重宣传教 育，讲解精麻药品管理的特殊性；
对于患者或家属的不合理用药要求要宣教， 促其接受合理的给药方案；
加强学习，更新理念，接受新的知识；
人性化关怀，不可妄言患者“大限”。
“编撰”诊断：医师为满足患者超七日剂需求，未 按患者实际病情书写诊断，如“焦虑”“抑郁症”、 “烦躁”（开写口服药），存在医疗安全风险。
以“脑梗死”为诊断开写多日口服安定类药品；以 “失眠”为诊断开写安定类注射剂；为手术患者开 写的麻醉药品处方诊断为原患疾病。
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式
相信科学，相信WHO专家
医院管理制度、程序、措施
制定相应的管理制度、具体的管理措 施，完善管理程序；
健全组织机构，明确各级人员职责； 做到有效管理，确保安全；
组织并开展日常监管，纳入医疗质量 考核；
安排专项点评工作，促进合理用药； 发现问题，及时整改；
医院管理制度、程序、措施
各级人员职责
其次为《药品管理法》《药品管理法实 施条例》、《处方管理办法》
医疗机构在按照法律规章文件管理该类 药品的同时，根据工作实际情况采取相 应管理措施，逐步改进、完善。
引言
医务人员疑惑： 1、患者病情属实（资料不全），开
的让病人用去！ 2、（开麻醉药品）严的，能简单吗？ 3、精麻药品处方权能否宽松一下？ 4、就需要这样大的剂量！？
度接近； 单片可待因片定作用强度约吗啡的1/5
特殊药品目录
第二类精神药品 咪达唑仑注射液 2ml：10mg 地西泮注射液 1ml：10mg 苯巴比妥注射液 2ml：100mg 苯巴比妥片 15mg 地西泮片 2.5mg 舒乐安定片 1mg 右佐匹克隆片 3mg
精麻药品的安全、调剂管理
精麻药品的特殊性
麻醉药品有非常强的药理作用， 易产生精神依赖性，在不合理 应用的情况下，会产生社会流 弊性。
某些第一类精神药品和管制类 药品为易制毒类药品，流向社 会后果非常严重。
精麻药品的特殊性
在种植、加工、生产、销售、配送、 使用等多个领域和环节均有严格的 审批程序和管控措施。
该类药品是医疗机构作为治疗性药 物用于患者，因其价格低，群众最 易接触到，近年来一些毒犯、吸毒 者通过伪造虚假身份证明、病历伺 机购买，安全形式不容忽视。
相关制度和管理要求、措施
¡ 医务人员不得截留、使用患者的麻醉药品， 在工作中要有高度的原则性；
¡ 过期或破损的麻醉药品须报卫生行政部门、 药品监管部门审批，并在其监督下销毁。
医院管理制度、程序、措施
相关制度和管理要求、措施
¡ 术中使用后的空安瓿由处方医师负责交回药房， 其他住院患者和门急诊患者使用后的空安瓿由药 房工作人员负责收回，药房按发出的数量回收， 并做好记录。
• 品种限定：用于术中麻醉的品种，只限于麻醉师 给手术中患者使用。
• 每年进行培训，下发处方权限文件。 • 急诊时段处方限定为单次用量。
• 处方后记：药师“三签名”，签全名；填写发出 药品的生产批号。
精麻药品处方的规范开写
四、处方正文开写管理要求 麻醉药品处方剂量开写要求：
1）急诊患者，1次用剂量； 2）门诊患者，片剂不得超过3日常用量，注射剂
精麻药品处方的规范开写
同一个人以代办人身份，给不同 患者购买麻醉药品，特别要警惕！
非本地口音要警惕！
三、医署、审批和处方后记 ¡ 医师签名必须与医师签名留样一致。 ¡ 审批签名，是指具有审批权限领导审批签名。 ¡ 处方权限,以医院下发的相关文件和通知为准。
麻醉药品处方权=责任！
精麻药品处方的规范开写
¡ 在诊疗过程中，充分了解患者的病情和疼痛程度， 做到病情与身份属实。
¡ 医疗机构之间调剂使用精麻药品要报送卫生行政 部门、药品监管部门审批并备案。 Nhomakorabea殊药品目录
麻醉药品 盐酸哌替定注射液 2ml：100 mg 盐酸吗啡注射液 1ml：10 mg 枸椽酸芬太尼注射液 2ml：0.1 mg 枸椽酸舒芬太尼注射液 1ml：0.1 mg 盐酸哌替定片 50 mg 盐酸吗啡片 5 mg 可待因片 30 mg
精麻药品处方的规范开写
3、临床诊断： 做到严谨，真实；诊断术语确切、完整，
用药与诊断之间要有合理的逻辑关系，符合诊 疗常规，能够反映出用药的目的性和必须性， 必要时加注临床症状，如脑出血患者因烦躁使 用第二类精神药品，诊断应写作“脑出血，烦 躁”。
单次剂量、总剂量、给药频次、给药途径 和剂型等要与诊断相适宜。
精麻药品处方存在的问题
超说明书用药：给失眠患者的给药频次为每日2至4 次，其本意是为满足患者多日用药需求，却违背了 诊疗常识，是一种医疗安全隐患。
诊断不确切、不完整或术语不确切：如把“焦虑症” 写作“焦虑”，还有“神经痛”“惊阙”“焦虑发 作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎 等”。“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”
¡ 当日有效；处方不得涂改。 ¡ 必须有纸质处方，每张处方限开一个品种； ¡ 使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂
量要明确，不能写作片或盒。
精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱 托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。 • 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 • 二、处方前记 1、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写 周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2、处方编号，处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
精二药品处方的开写不需用写身份信息。
麻醉药品处方的开写必须要有患者和代办人 的身份证明信息，并存留复印件。患者本人 购买麻醉药品的，不要求代办人身份信息。
警惕身份证明和病历信息造假。
药房工作人员在审核处方时现场确认其联系 方式，医师也可以确认，不符时药师和医师 可以拒绝调剂和开写。
住址：是指患者的现在家庭住址，不是指其 个人户籍所在地。
¡ 警惕阿片类的副作用！
麻醉药品的合理应用
关于个体给药的说明
✓ 患者对阿片类药物产生了耐受性或身体依赖性， 并不等于已经成瘾 1 。遵循规范化的治疗，可 以避免出现过高的峰值血药浓度，发生药物依 赖(成瘾)的危险性也是极小的 。
✓ 用药物剂量是应以能使患者达到有效镇痛为准， 不应以各种镇痛药物推荐的常规剂量为标准， 也不受药典中规定的“极量”的限制2。
✓ 用药剂量、频次根据疼痛程度调整，不考虑疾 病的发展和严重程度。
1《中国国家处方集》2010版，P817，第一列第31行 2 《中国国家处方集》2010版，P817，第一列第21行
麻醉药品的合理应用
关于哌替啶的使用 ✓ 哌替啶用于急性疼痛及短期止痛的治疗，
一般不用于癌性疼痛。这是因为一方面它 的镇痛作用持续时间短(2.5～3.5小时)3； ✓ 其毒性代谢产物去甲哌替啶容易在体内蓄 积，从而引起中枢神经系统中毒症状，如 癫痫发作、抽搐，肾功能不良时更易产生 中毒症状3。
(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透 皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。
(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼 痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药 物。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则 轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎 药,以阿司匹林为代表; 中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为 代表,可合用非甾体类抗炎药； 重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代 表,同时合用非甾体类抗炎药。 两类药合用可增加阿片药物的止痛效果, 减少阿片类药物的用量。
3《中国国家处方集》2010版，P817，第二列第2行
麻醉药品的合理应用
减少药物耐受性的方法4 ①尽可能综合应用辅助药加强镇痛效果； ②交替应用不同类型的镇痛药，而不要自
始至终单用一种药物； ③患者疼痛减轻后，药物剂量可在数日后
逐渐调整，用药间隔时间也可适当延长； ④配合其他止痛方法和给药途径。
4《中国国家处方集》2010版，P817，第二列第31行
延长，医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的
麻醉药品或精二药品时，或在不同医疗机 构购买使用，总剂量叠加计算，不能超过 限定用量。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
（1982年提出，我国于1991年响应）
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项基本原则:
精麻药品的特殊性
精麻药品管理在等级医院评审中约 占药事部分的20%左右的分值。
药品监督管理部门日常监管的重中 之重。
派出所、综治办等单位定期进行检 查。
精麻药品处方的规范开写
一、处方书写要求和总体要求
¡ 书写整齐，字迹清晰；不得写错别字，不 应把躁写作“燥”；剂量单位规范 ，克g 、 毫克mg、毫升ml、支、盒、片；
(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用 药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到 缓解的剂量即是正确的剂量。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
¡ 选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增 加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应
的用药剂量,即为个体化给药。
¡ (五)注意具体细节:对使用止痛药的患者, 应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身 体反应,及时采取必要措施,减少药物的不 良反应,提高镇痛治疗效果。