百日咳综合征ppt课件.ppt
合集下载
百日咳的症状及防治PPT课件
通过多种渠道和方式加强百日咳防治知识的 宣传和教育，提高公众的认知度和自我防护 能力。
THANKS
对于可能出现的并发症，如肺炎、 脑病等，采取相应的治疗措施。
中医辨证论治原则
辨病与辨证相结合
根据百日咳的临床表现，结合中 医理论进行辨证施治。
分期治疗
根据病程的不同阶段，采取不同 的治疗方法，如初咳期以宣肺止 咳为主，痉咳期以清热化痰、解
痉止咳为主。
顾护正气
在治疗过程中，注意保护患者的 正气，避免过度使用寒凉药物损
注意事项
接种前应确保儿童身体健康，无发热、感冒等症状。接种后应留观30分钟，观察 是否出现不良反应。如出现高热、过敏等严重反应，应及时就医。
健康教育内容普及
传播途径
向公众普及百日咳的传播途径，如咳嗽、打喷嚏等方式将病菌传播 给周围人群。
症状识别
教育公众识别百日咳的典型症状，如阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样 吸气吼声等，以便及时发现并治疗。
其他并发症
百日咳患者还可能出现心 血管系统、消化系统等多 系统并发症，需要密切监 测和及时治疗。
03 治疗方法及药物选择
西医治疗方案介绍
抗生素治疗
使用针对百日咳鲍特菌敏感的抗 生素，如红霉素、阿奇霉素等，
以减轻症状并缩短病程。
对症治疗
针对咳嗽、咳痰等症状，使用止咳 、祛痰等药物进行对症治疗。
并发症处理
辅助治疗方法推荐
雾化吸入
通过雾化吸入方式给予患者药物，可直接作用于呼吸道黏膜，提 高药物疗效。
食疗调理
根据患者的体质和病情，选择适合的食疗方案进行调理，如食用 具有润肺止咳功效的食物等。
推拿按摩
通过推拿按摩手法刺激患者的穴位和经络，以缓解咳嗽症状并促 进康复。
百日咳PPT演示课件
01
流行病学特点
传染源与传播途径
传染源
百日咳患者是唯一的传染源，包括典型患者及轻型患者。患者在潜伏期末至发病后6周内均有传染性，以发病第 一周卡他期传染性最强。
传播途径
百日咳主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病原菌随飞沫传播到空气中，被易感者吸入后即可感染 。此外，接触患者呼吸道分泌物后，也可经手-口途径感染。
发病原因
百日咳杆菌侵入呼吸道后，在呼 吸道上皮细胞内繁殖，并产生毒 素，导致呼吸道炎症和痉挛性咳 嗽。
临床表现及分型
临床表现
百日咳的典型症状为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性 吼声。病程较长，可持续2～3个月。
分型
根据病情轻重和病程长短，可分为典型百日咳、轻型百日咳和重型百日咳。其 中，典型百日咳最为常见，轻型百日咳症状较轻，重型百日咳则病情严重，可 并发肺炎、脑炎等严重并发症。
症状。
免疫治疗
可使用免疫球蛋白等免疫增强剂提 高患者免疫力，促进康复。
注意事项
治疗期间应注意观察病情变化，及 时调整治疗方案。同时，避免使用 对患者不利或有不良反应的药物。
01
预防策略及措施建 议
疫苗种计划推广实施情况回顾
01
02
03
疫苗接种覆盖率
通过大规模接种计划，百 日咳疫苗的覆盖率已显著 提高，有效降低了疾病的 发病率和死亡率。
其他并发症
如中耳炎、结膜炎等，可影响 听力和视力。
01
诊断方法与实验室 检查
临床诊断依据
症状表现
百日咳的典型症状包括阵发性、 痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长 的鸡啼样吸气性吼声。此外，患 者可能伴有发热、流涕、喷嚏等
症状。
流行病学史
百日咳病症PPT演示课件
百日咳
汇报人：XXX
2024-01-11
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 预防措施及公共卫生策略 • 患者管理与康复指导 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急 性呼吸道传染病，主要特征为阵发性 、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的 鸡啼样吸气性吼声。
的发生。
Hale Waihona Puke 04预防措施及公共卫生策略
疫苗接种策略及效果评估
疫苗接种计划
根据疾病流行情况和疫苗供应情 况，制定全面而有效的疫苗接种 计划，包括接种对象、接种时间 、接种剂次等。
疫苗效果评估
对接种疫苗的人群进行定期监测 和评估，了解疫苗的保护效果和 持续时间，为疫苗策略的调整提 供依据。
个人防护措施建议
户外活动。
康复期随访和复查安排
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月进 行随访。
复查项目
包括病原学检测、肺功能检查 等。
健康教育
向患者及家属普及百日咳相关 知识，提高自我防护意识。
心理关怀
关注患者心理状况，提供必要 的心理支持和辅导。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
01
疫苗覆盖率不足
尽管百日咳疫苗已经存在多年，但在一些地区，疫苗覆盖率仍然不足，
控制咳嗽症状
可使用止咳药物或镇咳剂 控制咳嗽症状，提高患者 舒适度。
营养支持
保证患者充足营养摄入， 有助于病情恢复。
并发症预防与处理
预防窒息
密切观察患者病情变化，及时采 取措施预防窒息发生。
处理并发症
如出现肺炎、脑病等并发症，需 积极处理，减轻病情严重程度。
汇报人：XXX
2024-01-11
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 预防措施及公共卫生策略 • 患者管理与康复指导 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急 性呼吸道传染病，主要特征为阵发性 、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的 鸡啼样吸气性吼声。
的发生。
Hale Waihona Puke 04预防措施及公共卫生策略
疫苗接种策略及效果评估
疫苗接种计划
根据疾病流行情况和疫苗供应情 况，制定全面而有效的疫苗接种 计划，包括接种对象、接种时间 、接种剂次等。
疫苗效果评估
对接种疫苗的人群进行定期监测 和评估，了解疫苗的保护效果和 持续时间，为疫苗策略的调整提 供依据。
个人防护措施建议
户外活动。
康复期随访和复查安排
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月进 行随访。
复查项目
包括病原学检测、肺功能检查 等。
健康教育
向患者及家属普及百日咳相关 知识，提高自我防护意识。
心理关怀
关注患者心理状况，提供必要 的心理支持和辅导。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
01
疫苗覆盖率不足
尽管百日咳疫苗已经存在多年，但在一些地区，疫苗覆盖率仍然不足，
控制咳嗽症状
可使用止咳药物或镇咳剂 控制咳嗽症状，提高患者 舒适度。
营养支持
保证患者充足营养摄入， 有助于病情恢复。
并发症预防与处理
预防窒息
密切观察患者病情变化，及时采 取措施预防窒息发生。
处理并发症
如出现肺炎、脑病等并发症，需 积极处理，减轻病情严重程度。
百日咳医学PPT课件【20页】
百日咳
1
概述
百日咳是一种由革兰阴性鲍特菌属导致 的，具有高度传染性的呼吸系统疾病，常引 起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性 咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，如未及时治疗， 病程可迁延数月。
2
病原学
• 百日咳鲍特菌：G-杆菌，对外界抵抗力弱
• 类百日咳综合征：
– 鲍特菌属的其他种：
• 副百日咳鲍特菌
嗽后呕吐、症状夜间加重
14
诊断标准
• 临床诊断标准+实验室确诊标准之一：
• 0-3月龄：
– 血常规提示白细胞数升高(≥20×109/L)伴淋巴细胞增多(淋巴细胞比例 ≥60%)
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌 – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
• 中医治疗
16
治疗
• 一般治疗：
• 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d 未经治疗的隔离至痉咳后21d
• 雾化、吸痰 • 必要时镇静
• 其他治疗：
• 支气管镜检查及肺泡灌洗 • 西地那非舒张肺血管 • 丙种球蛋白：400-500mg/kg.次，1-2次
17
预防
• 接种百日咳疫苗
– 基础免疫联合加强免疫：
支气管粘膜 粘膜发炎 影响纤毛运动
黏痰堆积刺激中枢
痉挛性咳嗽
6
临床表现
• 潜伏期：2-21d，平均7-14d • 典型百日咳临床病程：6-12周，或更长
– 卡他期：1-2周， – 痉咳期：2周-2个月以上 – 恢复期：2-3周
• 婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百 日咳脑病等
7
卡他期
• 从发病至出现痉挛性咳嗽，1-2周 • 临床症状轻，无特异性
1
概述
百日咳是一种由革兰阴性鲍特菌属导致 的，具有高度传染性的呼吸系统疾病，常引 起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性 咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，如未及时治疗， 病程可迁延数月。
2
病原学
• 百日咳鲍特菌：G-杆菌，对外界抵抗力弱
• 类百日咳综合征：
– 鲍特菌属的其他种：
• 副百日咳鲍特菌
嗽后呕吐、症状夜间加重
14
诊断标准
• 临床诊断标准+实验室确诊标准之一：
• 0-3月龄：
– 血常规提示白细胞数升高(≥20×109/L)伴淋巴细胞增多(淋巴细胞比例 ≥60%)
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌 – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
• 中医治疗
16
治疗
• 一般治疗：
• 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d 未经治疗的隔离至痉咳后21d
• 雾化、吸痰 • 必要时镇静
• 其他治疗：
• 支气管镜检查及肺泡灌洗 • 西地那非舒张肺血管 • 丙种球蛋白：400-500mg/kg.次，1-2次
17
预防
• 接种百日咳疫苗
– 基础免疫联合加强免疫：
支气管粘膜 粘膜发炎 影响纤毛运动
黏痰堆积刺激中枢
痉挛性咳嗽
6
临床表现
• 潜伏期：2-21d，平均7-14d • 典型百日咳临床病程：6-12周，或更长
– 卡他期：1-2周， – 痉咳期：2周-2个月以上 – 恢复期：2-3周
• 婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百 日咳脑病等
7
卡他期
• 从发病至出现痉挛性咳嗽，1-2周 • 临床症状轻，无特异性
百日咳的症状及防治PPT课件
07 总结回顾与展望未来发展趋势
本次汇报内容总结回顾
01
02
03
04
百日咳概述
回顾了百日咳的定义、病因、 传播途径等基本信息。
症状表现
详细阐述了百日咳的典型症状 ，如阵发性、痉挛性咳嗽、鸡
鸣样吸气吼声等。
诊断与鉴别诊断
介绍了百日咳的诊断依据以及 与相似疾病的鉴别诊断方法。
防治策略
总结了当前针对百日咳的预防 措施和治疗方法，包括疫苗接
种、药物治疗等。
百日咳防治工作挑战分析
疫苗接种覆盖率不足
部分地区或人群由于种种原因 未能及时接种疫苗，导致百日
咳仍有发生。
病原体变异
百日咳鲍特菌可能发生变异， 导致疫苗效果降低或失效。
误诊误治
由于百日咳初期症状与感冒相 似，容易被误诊为其他疾病而 延误治疗。
公众认知度不高
部分人对百日咳的认知不足， 缺乏防范意识和知识。
百日咳的症状及防治
汇报人：xxx
2024-04-13
目录
Contents
• 疾病概述 • 临床表现与诊断 • 预防措施与疫苗接种 • 治疗方法及药物选择 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理与康复期管理建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 疾病概述
百日咳定义与病因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义
百日咳是一种由百日咳鲍特菌引 起的急性呼吸道传染病，其病程 可长达2-3月，因此得名百日咳。
典型症状
阵发性、痉挛性咳嗽
百日咳患者常表现为阵发性、痉挛性 的咳嗽，咳嗽时连续不断，直到咳出 大量粘稠痰液为止。
病程较长
百日咳的病程可长达2～3月，甚至更 长时间。在此期间，咳嗽症状会逐渐 加重，然后逐渐减轻并恢复。
百日咳PPT课件
THANKS
百日咳
汇报人：xxx
2024-04-03
目录
Contents
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则及方法 • 预防措施与健康教育 • 儿童护理与心理关怀 • 总结与展望
01 疾病概述
定义与病因
定义
百日咳是一种由百日咳鲍特菌引 起的急性呼吸道传染病，其临床 特点为阵发性、痉挛性咳嗽以及 鸡鸣样吸气吼声。
临床表现与分型
临床表现
百日咳的典型症状包括阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气 性吼声，病程长达2～3个月。部分患者可能伴有低热、流涕、打喷嚏等类似感 冒症状。
分型
根据临床表现和病程，百日咳可分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期表现为 类似感冒的症状；痉咳期以阵发性、痉挛性咳嗽为主要表现；恢复期则症状逐 渐减轻，咳嗽减少。
避免接触患者及其分泌物
避免与百日咳患者接触，不要共用毛巾、餐具等个人物品，以免被 传染。
提高个人免疫力方法分享
合理饮食
保持均衡的饮食，多吃 蔬菜、水果等富含维生 素的食物，有助于增强
身体免疫力。
适当运动
适当的运动可以锻炼身 体，提高身体素质和免
疫力。
保证充足睡眠
充足的睡眠有助于身体 恢复和免疫力的提高。
通过广泛宣传，让公众了解疫苗接种对于预防百日咳的重要性，提高接种率。
介绍疫苗接种的程序和注意事项
向公众普及疫苗接种的程序，包括接种时间、接种地点、接种方式等，并提醒公众注意接种前后的注意事项。
家庭环境卫生改善建议
保持室内空气流通
经常开窗换气，保持室内空气新鲜，有助于减少病菌滋生 。
定期清洁家居环境
新型疫苗研发
针对百日咳疫苗存在的不足，未来有望研发出更加高效、安全、便捷 的新型疫苗，为预防百日咳提供更多选择。
百日咳：认识与防范PPT课件
建立应急预案处理机制
制定应急预案
根据学校实际情况，制定百日咳疫情防控应 急预案，明确各部门职责和处置流程。
及时隔离治疗
一旦发现疑似百日咳病例，立即隔离治疗， 并及时上报当地疾控中心和教育部门。
05 家庭护理与康复指导
家庭环境调整建议
01
保持室内空气流通，每 日定时开窗通风，避免 烟雾、灰尘等刺激。
随着媒体宣传的不断加强和健康教育活动的深入开展，预计未来公众对
百日咳的认知度将不断提升，防控工作也将更加得到社会的关注和支持
。
THANKS
未来发展趋势预测
01
疫苗接种率将持续提高
随着政府对疫苗接种工作的不断重视和推广力度的加大，预计未来百日
咳疫苗接种率将持续提高。
02
防控手段将更加科学化和智能化
随着科技的不断进步和应用，预计未来百日咳的防控手段将更加科学化
和智能化，如利用大数据、人工智能等技术进行疫情监测和预警等。
03
公众认知度将不断提升
媒体宣传渠道拓展
利用多种媒体形式进行宣传
通过电视、广播、报纸、网络等多种媒体形式，广泛宣传百日咳 的防控知识和重要性。
制作宣传资料和科普动画
制作形象生动的宣传资料和科普动画，帮助公众更好地了解百日咳 的防控知识和方法。
加强社交媒体平台的利用
利用社交媒体平台，如微信、微博等，加强与公众的互动和来自流， 及时解答公众的疑问和困惑。
1 2
加大疫苗接种推广力度
政府应继续加强百日咳疫苗接种的推广和普及工 作，提高接种率，以有效预防百日咳的发生。
制定相关政策和法规
政府应出台相关政策和法规，规范百日咳的防控 工作，明确各部门职责，加强协调配合。
百日咳的症状及预防知识PPT课件
助于预防百日咳。
02 临床表现与诊断
典型症状分析
阵发性、痉挛性咳嗽
百日咳患者常表现为阵发性、痉挛性 的咳嗽，咳嗽时面红耳赤，咳嗽末伴 有特殊的吸气吼声，如鸡鸣样。
夜间加重
患者的咳嗽症状在夜间通常会加重， 影响睡眠。
病程较长
百日咳的病程可长达2～3月，但并非 所有患者的病程都为一百天，一般 4—6周。
鉴别诊断
百日咳需要与感冒、支气管炎、肺炎等疾病进行鉴别诊断。感冒通常病程较短 ，症状较轻；支气管炎和肺炎则可能伴有高热、呼吸困难等症状，需要通过实 验室检查和影像学检查进行鉴别。
03 并发症及危害程 度评估
常见并发症类型
呼吸系统并发症
如支气管炎、肺炎等，严重时 可导致呼吸衰竭。
神经系统并发症
百日咳毒素可引起脑水肿、脑 出血等，严重时可导致惊厥、 昏迷。
保持环境卫生
定期对教室、寝室、食堂等场所进行清洁和消毒，保持环境卫生整洁 。
加强健康教育
通过课堂教育、宣传栏等多种形式，向学生和家长普及百日咳防治知 识，提高防病意识。
疫情报告与处理
一旦发现百日咳疫情，应立即报告相关部门，并按照疫情防控要求进 行处理。
05 治疗原则及方案 选择
早期干预重要性
防止病情恶化
注重个人卫生
家庭成员要勤洗手，避免与感 染者共用毛巾、餐具等个人物
品。
避免接触感染者
尽量避免与百日咳感染者接触 ，如有家庭成员感染，应采取
隔离措施。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻 炼，增加强晨检和因病缺勤追踪
学校和幼儿园应加强晨检，发现疑似病例及时隔离并报告。同时，密 切关注因病缺勤情况，如有聚集性病例，应及时采取措施。
01
02 临床表现与诊断
典型症状分析
阵发性、痉挛性咳嗽
百日咳患者常表现为阵发性、痉挛性 的咳嗽，咳嗽时面红耳赤，咳嗽末伴 有特殊的吸气吼声，如鸡鸣样。
夜间加重
患者的咳嗽症状在夜间通常会加重， 影响睡眠。
病程较长
百日咳的病程可长达2～3月，但并非 所有患者的病程都为一百天，一般 4—6周。
鉴别诊断
百日咳需要与感冒、支气管炎、肺炎等疾病进行鉴别诊断。感冒通常病程较短 ，症状较轻；支气管炎和肺炎则可能伴有高热、呼吸困难等症状，需要通过实 验室检查和影像学检查进行鉴别。
03 并发症及危害程 度评估
常见并发症类型
呼吸系统并发症
如支气管炎、肺炎等，严重时 可导致呼吸衰竭。
神经系统并发症
百日咳毒素可引起脑水肿、脑 出血等，严重时可导致惊厥、 昏迷。
保持环境卫生
定期对教室、寝室、食堂等场所进行清洁和消毒，保持环境卫生整洁 。
加强健康教育
通过课堂教育、宣传栏等多种形式，向学生和家长普及百日咳防治知 识，提高防病意识。
疫情报告与处理
一旦发现百日咳疫情，应立即报告相关部门，并按照疫情防控要求进 行处理。
05 治疗原则及方案 选择
早期干预重要性
防止病情恶化
注重个人卫生
家庭成员要勤洗手，避免与感 染者共用毛巾、餐具等个人物
品。
避免接触感染者
尽量避免与百日咳感染者接触 ，如有家庭成员感染，应采取
隔离措施。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻 炼，增加强晨检和因病缺勤追踪
学校和幼儿园应加强晨检，发现疑似病例及时隔离并报告。同时，密 切关注因病缺勤情况，如有聚集性病例，应及时采取措施。
01
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国百日咳发病数及发病率
中国发病月份
百日咳杆菌
鼻咽喉
呼吸道粘膜（纤毛上皮细胞）
百日咳发病机制
毒素
血
毒血症
发热
脑 脑病 脑组织缺血、缺氧、水肿
肺 肺炎
支气管粘膜 黏膜发炎、影响纤毛运动
痰液堆积刺激中枢
颅内压升高
血液回流受阻
痉挛性咳嗽
典型百日咳临床表现—卡他期
• 潜伏期2～21天，一般为7～14天。 • 典型经过分为以下三期 ： • 卡他期（前驱期） 自起病至痉咳出现，约
百日咳综合征定义
• 类百日咳综合征不是由百日咳杆菌所引起，
而是由包括病毒在内的其他微生物所致；
• 临床症状类似百日咳。
百日咳综合征的病原体
• 最常见的是腺病毒，1，2，3，5型腺病毒
常见。
• 其他尚有肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、
巨细胞病毒等。
百日咳流行病学
免疫计划之前
免疫计划之后
100／10万～ 200／10万
• 出现并发症：呼吸衰竭、肺动脉高压（B超
监测）严重者更容易死亡。
或阻断痉咳的发生 ；
• 4天后或痉咳期：应用抗生素可缩短排菌期，
预防继发感染，但不能缩短病程；
• 首选红霉素30～50mg/kg/日，连用7～14
天；
• 罗红霉素：5～10mg/Kg/日，分2次口服，
7 ～10天为一疗程；
• 阿奇霉素10mg/kg/日；
并发症治疗
• 合并支气管炎或肺炎：用抗生素； • 单纯肺不张：体位引流，吸痰，物理疗法；
中耳炎 出血 疝气等
辅助检查
• 血象白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第
一周末开始升高；
• 痉挛期增高最为明显，白细胞总数可达
20～40×10^9/L或更高，由于淋巴细胞促 进因子的作用，淋巴细胞分类一般为60～ 95%。
辅助检查
• 细菌培养：咽拭子养阳性率高，第一周最
高，后逐渐降低。
• 血清学检查：急性期及恢复期双份血清，
• 每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十
数次至数十次，日轻夜重。
• 阵咳时患儿往往面红耳赤，涕泪交流、面
唇发绀，大小便失禁。
典型百日咳临床表现--痉咳期
• 少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结
膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下门齿损伤舌 系带而形成溃疡。
• 成人及年长儿童可无典型痉咳。 • 婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂
停，并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。
• 此期短则1～2周，长者可达2月。
典型百日咳临床表现—恢复期
• 阵发性痉咳逐渐减少至停止； • 鸡鸣样吼声消失； • 此期一般为2～3周； • 若有并发症（肺炎、肺不张等其他症状）
可长达数月 ；
主要并发症
呼吸
支气管肺炎 支气管扩张 气胸 膈疝等
中枢
百日咳脑病
其他
3 ～5年流行1次
1／10万以下
3 ～5年流行1次
近些年 （2001、2002）
有反弹 1／10万左右
3 ～5年流行1次
百日咳流行病学
• 遍布全世界，多见于寒带及温带，全年均
可发病。
• 冬春两季高发。 • 平时散发，居住条件差的地区可局部流行。
美国百日咳流行趋势
美国2000年百日咳发病的年龄分 布
血 IgG ≥ 4 倍增高，诊断金标准。
• PCR:具有快速、敏感、特异的诊断价值。 • Anti-PT-IgG（中后期指标） 、IGM（早期
指标）：普及率高， 操作简单， 检测时间 短， 结果准确 。
治疗——对症支持治疗
• 呼吸道隔离 • 避免刺激 • 营养支持 • 发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给
氧；
• 痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入 ；
对症支持治疗
• 维生素K1针 • 镇静剂:睡前使用，保证睡眠。如苯巴比妥
或安定 ；
• 非那根：1mg/kg • 盐酸普鲁卡因：3～5mg/kg/次，加入葡萄
糖30～50ml中静滴，1～2次/日，连用3～5 天，有解痉作用 。
• 重症可用激素
抗菌药物治疗
• 卡他期4天内：应用抗生素可减短咳嗽时间
必要时支气管镜检查；
• 脑病：巴比妥钠抗惊厥 • 脑水肿：20%甘露醇针，必要时地塞米松
针；
• 丙种球蛋白：15ml/kg，可使痉咳减少；
重症百日咳临床特点
• 早产儿患儿得百日咳更容易变成重症。 • 年龄小于3个月，未接种百白破疫苗。 • 白细胞升高，升高明显者，病情重；有文
献指出白细胞达100*10^9以上可预示死亡
• 病程长达2～3个月，故有百日咳之称。
百日咳病原体
百日咳杆菌致病抗原
• 凝集原：致病百日咳杆菌：1、2凝集原型，
1、3凝集原型，1、2、3凝集原型3种血清 型。
• 血凝素：是百日咳杆菌外膜蛋白的一种组
成成分，电镜下是丝状结构，增强百日咳 毒素活性。
• 毒素：5种毒素，不耐热毒素、气管细胞毒
素、脂多糖内毒素，腺嘌呤环化酶毒素， 百日咳毒素。
7～10天。初起类似一般上呼吸道感染症状， 包括低热、咳嗽、流涕，喷嚏等。3～4பைடு நூலகம் 后其他症状好转而咳嗽加重。
• 此期传染性最强，治疗效果也最好。
典型百日咳临床表现--痉咳期
• 阵发性咳嗽，连续十余声至数十声短促的
咳嗽，鸡鸣样吼声，以后又是一连串阵咳， 如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内 容物为止。
百日咳及百日咳综合 征
主要内容
• 百日咳及百日咳综合征定义 • 病原学 • 流行病学及发病机制 • 临床表现辅助检查 • 治疗 • 重症百日咳特点 • 死亡病例2例
百日咳定义
• 百日咳是一种由百日咳杆菌（鲍特氏杆菌）
引起的急性呼吸道传染病；
• 临床表现为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发
性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡 啼样吸气性吼声，白细胞总数及淋巴细胞 分类增高。