百日咳病人的护理ppt课件

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百日咳医学PPT课件【20页】

百日咳
1
概述
百日咳是一种由革兰阴性鲍特菌属导致的，具有高度传染性的呼吸系统疾病，常引起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，如未及时治疗，病程可迁延数月。
2
病原学
• 百日咳鲍特菌：G-杆菌，对外界抵抗力弱
• 类百日咳综合征：
– 鲍特菌属的其他种：
• 副百日咳鲍特菌
嗽后呕吐、症状夜间加重
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诊断标准
• 临床诊断标准+实验室确诊标准之一：
• 0-3月龄：
– 血常规提示白细胞数升高(≥20×109/L)伴淋巴细胞增多(淋巴细胞比例 ≥60%)
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌 – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
• 中医治疗
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治疗
• 一般治疗：
• 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d 未经治疗的隔离至痉咳后21d
• 雾化、吸痰 • 必要时镇静
• 其他治疗：
• 支气管镜检查及肺泡灌洗 • 西地那非舒张肺血管 • 丙种球蛋白：400-500mg/kg.次，1-2次
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预防
• 接种百日咳疫苗
– 基础免疫联合加强免疫：
支气管粘膜粘膜发炎影响纤毛运动
黏痰堆积刺激中枢
痉挛性咳嗽
6
临床表现
• 潜伏期：2-21d，平均7-14d • 典型百日咳临床病程：6-12周，或更长
– 卡他期：1-2周， – 痉咳期：2周-2个月以上 – 恢复期：2-3周
• 婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百日咳脑病等
7
卡他期
• 从发病至出现痉挛性咳嗽，1-2周 • 临床症状轻，无特异性

百日咳护理查房课件

演讲人
百日咳护理查房课件
01.
02.
03.
04.
目录
百日咳概述
百日咳的护理要点
百日咳的查房流程
百日咳的护理案例分析
1
百日咳概述
百日咳的定义
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
1
主要通过飞沫传播，传染性强。
2
主要症状包括阵发性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
3
病程较长，一般持续数周至数月。
4
2
百日咳的护理要点
呼吸道护理
01
保持呼吸道通畅：使用雾化器、吸痰器等设备，保持呼吸道通畅
02
预防感染：注意手部卫生，避免交叉感染
03
氧气支持：根据患者情况，提供适当的氧气支持
04
监测呼吸：密切监测患者的呼吸频率、深度等指标，及时发现异常情况
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等
食物选择：多选择富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等
饮食方式：少量多餐，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，防止食物中毒
预防并发症
保持呼吸道通畅：避免痰液阻塞气道，引起窒息
01
预防感染：保持室内空气流通，避免接触感染源
02
预防脱水：及时补充水分，避免因呕吐、腹泻等导致脱水
03
预防营养不良：保证营养摄入，增强抵抗力
百日咳的病因
病原体：百日咳杆菌
传播途径：飞沫传播
易感人群：婴幼儿、儿童和青少年
发病机制：百日咳杆菌侵入呼吸道，引起炎症反应，导致咳嗽、发热等症状。
百日咳的临床表现
1
发病初期：咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等感冒症状

百日咳病人的护理 ppt课件

(三)心理状况患儿惊恐，表情痛苦，烦躁不安，精神萎靡不振。
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(四)辅助检查
1．血白细胞总数升高, 淋巴细胞升高。 2．咳嗽法或鼻咽拭子法采样可获细菌培养阳性，阳性率达90％以上。 3．血清学方法如酶联免疫吸附试验可测得百日咳特异性抗体(IgM)阳性，有早期诊断价值。
百日咳患者的护理
百日咳病人的护理 ppt课件
1
概述
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
多见于儿童。临床特点是阵发性痉挛性咳嗽，以及咳
嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。白细胞总数及淋巴细胞分类增高。病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续
2~3个月，故名百日咳。常合并肺炎和脑病。
鼻咽拭培养
（三）血清学检查
特异性IgM抗体检测可作为早期诊断。（四）分子生物学检查
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（一）支气管肺炎（二）肺不张（三）肺气肿及皮下气肿（四）百日咳脑病
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治疗
（一）一般治疗和对症治疗 ☻按呼吸道传染病隔离； ☻保持室内安静、空气新鲜、适当温度及湿度； ☻半岁以下婴儿常突然发生窒息，应有专人守护；
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舌系带溃疡
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（三）恢复期
阵发性痉咳次数减少至消失，持续2~3 周后咳嗽好转痊愈。
若有并发症，病程可长达数周。
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实验室检查
（一）血象检查
发病第1W末，WBC和L计数开始升高。痉咳期WBC 20~40×109/L，最高可达100×109/L。 L 在60%以上，可高达90% （二）细菌学检查

百日咳护理课件

ABCD
鼓励与赞美
在合适的时机给予患者及家属鼓励和赞美，增强其信心。
建立社会支持网络
鼓励患者及家属寻求和利用社会资源，如亲友、社区等，形成良好的社会支持网络。
05 百日咳的康复与预后
康复期的注意事项
遵医嘱治疗
在康复期，应遵循医生的建议，按时服药，完成治疗疗程。
定期复查
在康复期，应定期到医院进行复查，以便及时了解病情恢复情况。
控制疫情
通过大规模的疫苗接种，可以有效控制百日咳的传播和流行。
03 百日咳的护理与治疗
一般护理建议
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，每日开窗通风23次，每次15-30分钟。
维持适宜的室内温度和湿度
保持室内温度在20-25℃，湿度在 50%-60%。
饮食护理
提供清淡、易消化的食物，多饮水以保持呼吸道湿润。
治疗方式与药物
01
02
03
04
抗生素治疗
对于细菌性百日咳，医生会开具适当的抗生素进行治疗。
镇咳药
对于咳嗽严重的患者，医生可能会开具镇咳药以缓解症状。
支气管扩张剂
对于出现支气管痉挛的患者，医生可能会开具支气管扩张剂
进行治疗。
其他辅助药物
如祛痰药、抗过敏药等，以帮助患者缓解症状。
04 百日咳患者的心理支持
隔离患者
对患者进行隔离治疗，减少其与他人接触的机会。
加强医疗机构的防控措施
医疗机构应加强百日咳的防控措施，如加强消毒、规范诊疗等。
疫苗接种的重要性
01
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提高免疫力
疫苗接种能够刺激机体产生抗体，提高免疫力，有效预防百日咳的发生。

百日咳PPT课件

百日咳
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一、疾病概要
▲百日咳是由百日咳杆菌所致的小儿急性呼吸道传染病。
▲百日咳杆菌→呼吸道→上皮细胞纤毛繁殖→释出内毒素 →炎症→大量粘稠分泌物积聚在气管、支气管→刺激神经末梢→反射性痉挛性咳嗽
▲ 临床上以阵发性痉咳及后期出现鸡鸣样吸气声为特征。咳嗽症状可持续2～3个月，故称百日咳。
【护理措施】
(一)促进排痰，保持呼吸道通畅
1．痰稠、痉咳频繁者给蒸气或雾化吸入，每日3～4次。 2．保持口腔清洁。 3．痉咳时，护士可用手掌由下而上、由外向内轻叩背部，协助分泌物排出。 4．遵医嘱早期给予抗生素、止咳祛痰剂。痉咳严重者给激素治疗。
(二)促进身心休息
1．病室保持安静、清洁、温暖、阳光充足、空气新鲜、流通。
▲目前多采用百日咳、白喉、破伤风三联制剂，以达到保护易感人群的目的。
二、护理【护理评估】
(一)健康史 ▲病人是唯一的传染源。
▲传染期多在发病的1～3周内，尤以第1周传染性最强。
▲本病主要通过飞沫传播。
▲ 5岁以下常见，尤以新生儿及婴幼儿发病率为高。
▲本病冬春季多见，病后多数可获持久免疫力。
(二)身体状况
2．保证充足的睡眠，如夜间痉咳频繁，可酌情给服地西泮。
3．给易消化、富营养、较粘稠的食物，少食多餐，吐后补喂。
4．保持五官清洁，呕吐后要用生理盐水或茶漱口，清洁面部。
5．病程早期按医嘱应用抗生素。告诉家属可能出现的并发症及表现，一旦发现，立即就诊。
1．主要表现
(1)前驱期(卡他期)：表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等感冒症状，3～4天后热退，感冒症状消失，但咳嗽逐日加重，尤以夜间为甚。
可持续7～10天，传染性最强，但及时治疗效果也最好。

百日咳疾病PPT演示课件

加强合作与参与
鼓励公众、医疗机构、学校、社区等各方积极参与百日咳的预防和控制工作，形成全社会的合力。
05 患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
自我管理
向患者和家属详细解释百日咳的病因、症状、传播途径、治疗和预防方法，提高他们对疾病的认识和理解。
教育患者如何在家中进行自我管理，如合理饮食、充足休息、避免烟雾和刺激物等。
预防其他并发症
加强护理和营养支持，提高患者免疫力，减少其他并发症的发生。如出现其他并发症，应及时给予相应治疗。
04 预防措施与公共卫生策略
疫苗接种计划及效果评估
疫苗接种计划
根据疾病流行情况和疫苗供应情况，制定全面而有效的疫苗接种计划，包括接种对象、接种时间、接种剂量等方面的规定。
疫苗效果评估
早期诊断和治疗手段改进
通过不断深入研究百日咳的发病机制，未来可能会发现更加敏感、特异的早期诊断方法，并开发出更加有效的治疗手段。
加强国际合作
百日咳是全球性公共卫生问题，未来各国将加强合作，共同应对百日咳的挑战，促进疫苗研发、生产和应用等方面的国际合作与交流。
行业合作与政策支持
推动产学研合作
பைடு நூலகம்
THANKS
感谢观看
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
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典型症状
阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼
声。
流行病学史
近期百日咳流行，有百日咳患者接触史。
实验室检测
细菌培养阳性或PCR检测阳性。
诊断流程
根据典型症状、流行病学史和实验室检测结果进行综合判断
。
实验室检测方法

百日咳病人的护理PPT课件

百日咳童及未接种疫苗的成年人是易感人群。
在疫苗接种普及的地区，感染率相对较低，但在疫苗覆盖不足的地区，感染风险仍然存在。
百日咳的基本知识
何时出现症状？
百日咳的潜伏期一般为7-10天，症状通常包括轻微咳嗽、流感样症状，并在2-3周后加重。
咳嗽可持续数周，甚至数月，伴随剧烈的咳嗽发作。
百日咳病人的护理
演讲人：
目录
1. 百日咳的基本知识 2. 百日咳病人的护理措施 3. 预防与控制措施 4. 心理护理与支持 5. 总结与展望
百日咳的基本知识
百日咳的基本知识
什么是百日咳？
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的传染性呼吸道疾病，主要表现为剧烈的咳嗽。
该病通常通过空气传播，具有高度传染性，尤其对婴幼儿危险。
百日咳病人的护理措施
如何进行饮食护理？
确保病人摄入足够的水分和营养，提供易消化的食物，避免油腻和辛辣食物。
保持良好的饮食习惯，有助于增强免疫力，加快恢复。
预防与控制措施
预防与控制措施
如何进行预防接种？
确保婴幼儿按时接种百日咳疫苗，成年人也应定期接种加强针。
疫苗接种是预防百日咳最有效的措施。
预防与控制措施
家庭隔离措施？
确诊病人应尽量与其他家庭成员隔离，减少接触，避免感染传播。
注意个人卫生，勤洗手，避免共用餐具和毛巾。
预防与控制措施
如何处理接触者？
对密切接触者进行监测，必要时给予预防性抗生素治疗。
及时识别潜在感染者，有助于控制疫情蔓延。
心理护理与支持
心理护理与支持如何提供情感支持？
护理人员需不断学习新知识，提升专业技能，以适应变化的需求。
总结与展望
呼吁社会关注百日咳

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（二）抗菌治疗
卡他期应用抗生素治疗可以减轻或阻断痉咳。红霉素，30~50mg/kg.d，tid~q6h；或罗红霉素，小
儿2.5~5mg/kg.d，bid，成人150mg/次，bid。疗程不少于10天。
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预防
（一）控制传染源隔离期自发病之日起40d，对密切接触者应观察
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【合作性问题】
潜在并发症：百日咳肺炎、百日咳脑病，与感染严重有关。
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【预期目标】
1、咳痰顺畅，痰量减少能咳出； 2、情绪稳定，痛苦减轻； 3、饮食摄取合理； 4、无并发症发生。
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【护理措施】
(一)促进排痰，保持呼吸道通畅
可持续7～10天，传染性最强，但及时治疗效果也最好。
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(2)痉咳期：阵发性痉咳，其特征为阵咳发作时连续10 余声至20～30声短促咳嗽后，紧接一深长吸气，发出鸡鸣样吸气声。接着又一连串阵咳，如此反复。
(3)恢复期：痉咳停止，咳嗽逐渐消失，此期约2～3周，有并发症者可迁延数周。
见。
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发病机制与病理变化：
• 病理变化：主要是气管、支气管、毛细支气管、肺泡壁的上皮细胞坏死、脱落，间质有细胞侵润。
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临床表现
• 潜伏期2～21d，平均7～10d。
• 典型临床经过可分为：痉咳期、恢复期
卡他期、
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（一）前驱期(卡他期)
从起病至阵发性痉咳的出现，病程约7～10d。低热、咳嗽、喷嚏、流泪、乏力等，类似感冒症状
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二、护理【护理评估】
(一)健康史 ▲病人是唯一的传染源。
▲传染期多在发病的1～3周内，尤以第1周传染性最强。
▲本病主要通过飞沫传播。
▲ 5岁以下常见，尤以新生儿及婴幼儿发病率为高。
▲本病冬春季多见，病后多学数习交可流PP获T 持免疫力。
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(二)身体状况
1．主要表现
(1)前驱期(卡他期)：表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等感冒症状，3～4天后热退，感冒症状消失，但咳嗽逐日加重，尤以夜间为甚。
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结膜下出血结膜下血液淤积、因为氧易于扩散透过薄的膜，使血红蛋白饱和、因而颜色鲜艳：1－2周后，血液被吸收，无永久性损害。
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剧烈陈咳发作过程中，胸内压急剧上升，影响静脉回流入心脏。毛细血管压突然波动。可使支撑薄弱的结膜下血管破裂引起警示性出血。
百日咳患者的护理
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概述
• 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
• 多见于儿童。 • 临床特点是阵发性痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止
时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。 • 白细胞总数及淋巴细胞分类增高。 • 病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2~3个月
，故名百日咳。 • 常合并肺炎和脑病。
为诱因。 • 痉咳发作前可有喉痒、胸闷等不适。
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百日咳引起的连续咳嗽
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• 痉咳发作时儿童表情痛苦，面红耳赤，颈静脉怒张，可伴大小便失禁。
• 痉咳频繁者可出现颜面水肿，球结膜下出血或鼻出血，舌系带溃疡。
• 婴幼儿和新生儿，易发生窒息，深度紫绀，抽搐，称为窒息性发作，常在夜间发生，可致死亡。
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2．护理体检
严重发作可有颈静脉怒张、口唇紫绀。
(三)心理状况患儿惊恐，表情痛苦，烦躁不安，精神萎靡不振。
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(四)辅助检查
1．血白细胞总数升高, 淋巴细胞升高。 2．咳嗽法或鼻咽拭子法采样可获细菌培养阳性，阳性率达90％以上。 3．血清学方法如酶联免疫吸附试验可测得百日咳特异性抗体(IgM)阳性，有早期诊断价值。
。
咳嗽开始为单声干咳，3~4天后热退，但咳嗽加剧，夜间为甚。
此期传染性最强。
缺乏特征性症状，如不询问接触史常易漏诊。
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（二）痉咳期
• 病程2～6周或更长。 • 不发热 • 特征性表现：阵发性痉挛性咳嗽，以及咳嗽终
止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。 • 夜间为多，情绪波动、进食、检查咽部等均可
鼻咽拭培养（三）血清学检查
特异性IgM抗体检测可作为早期诊断。（四）分子生物学检查
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并发症
• （一）支气管肺炎 • （二）肺不张 • （三）肺气肿及皮下气肿 • （四）百日咳脑病
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治疗
（一）一般治疗和对症治疗 ☻按呼吸道传染病隔离； ☻保持室内安静、空气新鲜、适当温度及湿度； ☻半岁以下婴儿常突然发生窒息，应有专人守护； ☻痉咳剧烈者可给镇静剂，如苯巴比妥钠、地西泮等； ☻可给沙丁胺醇减轻咳嗽等
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【护理诊断】
(一)清理呼吸道无效病人咳痰不畅。与感染使痰液粘稠积聚有关。
(二)焦虑病人表情痛苦，烦躁。与咳嗽时间长、程度剧烈有关。
(三)营养失调病人体重下降，消瘦。与剧烈咳嗽影响食欲和进食，甚至引起呕吐等有关。
(四)有窒息的危险与声带痉挛、痰液粘稠、咳嗽无力等因素
有关。
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舌系带溃疡
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（三）恢复期
阵发性痉咳次数减少至消失，持续2~3 周后咳嗽好转痊愈。
若有并发症，病程可长达数周。
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实验室检查
（一）血象检查发病第1W末，WBC和L计数开始升高。痉咳期
WBC 20~40×109/L，最高可达100×109/L。L 在60%以上，可高达90% （二）细菌学检查
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病原学
• 属鲍特杆菌属，是一种革兰染色阴性小杆菌，须含有血液的特殊培养基上才能生长。
• 对外界环境抵抗力很弱，干燥、一般消毒剂、加热56℃30min及紫外线均可将其灭活。
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流行病学
（一）传染源：病人（唯一）（二）传播途径：经咳嗽时的飞沫传播。（三）人群易感性：普遍易感。（四）流行特征：全年均可发病，但以冬、春季多
至少3W，若有前驱症状应尽早治疗。
（二）切断传播途径保持室内通风，对痰液及口鼻分泌物进行
消毒处理。
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（三）保护易感人群
1. 主动免疫百白破三联疫苗；百日咳杆菌某些抗原成分组成疫苗；
2. 被动免疫可注射含抗毒素的免疫球蛋白。
3. 药物预防可口服红霉素或SMZCO7～10d。