细辛与干姜
细辛配伍 [仲景方细辛配伍规律探析]
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细辛配伍[仲景方细辛配伍规律探析]细辛配伍 [仲景方细辛配伍规律探析]关键词张仲景细辛经方配伍规律细辛，《本经》列为草部上品，主治“咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌”。
仲景《伤寒论》中用细辛计有5方，《金匮要略》计有14方，除重复方外，共计17方。
其配伍严谨精当，足为后世制方遣药之师。
1 配伍辛散药，性味相投细辛配伍麻黄、桂枝，三者都是辛温类药物，性味相投，仲景常用以清表里之寒。
其中与麻黄并用计有7方，与桂枝并用亦有7方，麻、桂、辛同用3方。
代表方如小青龙汤、小青龙加石膏汤、麻黄附子细辛汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤等。
小青龙汤中细辛配麻、桂解表散寒，发越水气，陈蔚云：“此寒伤太阳之表不解而动其里水也，麻桂从太阳以祛表邪，细辛入少阴而行里水，……使无形之邪气从肌表出，有形之水饮从水道出，而邪气水饮，一一并廓清矣”（《长沙方歌括•卷二》）；小青龙加石膏汤中细辛之义仿此。
《伤寒论》第301条云：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，其中细辛之辛能助麻黄以发表，细辛之温又能助附子以温里，鼓舞少阴之阳气驱邪外出。
成无己论麻黄附子细辛汤曰：“麻黄之甘，以解少阴之寒；细辛、附子之辛，以温少阴之经”；桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤中麻、桂、辛同样也是性味相投，起辛温发散之作用。
2 配伍温热药，相须为用仲景用来与细辛配伍的温热药主要有乌头、附子、川椒、干姜、半夏、吴茱萸等。
与乌头配伍者1方，即治“寒气厥逆”之赤丸，用细辛助乌头以散其寒。
与附子配伍者4方，其中乌梅丸中细辛、附子、干姜、川椒、桂枝等温热药同用，以其辛热温其脏寒。
与干姜配伍者9方，与半夏配伍者8方，其中辛、姜、夏合用者6方，姜、辛合用目的主要是温肺化饮，如苓甘五味姜辛汤，尤怡云：“故去桂之辛而导气，加干姜、细辛之辛而入肺者，……消饮驱寒，以泄满止咳也”（《金匮要略心典•卷中》）；若呕者，仲景则再加半夏，以祛水止呕，如桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤等。
《伤寒论》辨少阴病脉证并治原文及译文
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辨少阴病脉证并治 原⽂ 作者：张仲景 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
少阴病，欲吐不吐，⼼烦，但欲寐，五六⽇，⾃利⽽渴者，属少阴也，虚故引⽔⾃救。
若⼩便⾊⽩者，少阴病形悉具。
⼩便⽩者，以下焦虚有寒，不能制⽔，故令⾊⽩也。
病⼈脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，⽽复吐利。
少阴病，咳⽽下利谵语者，被⽕⽓劫故也，⼩便必难，以强责少阴汗也。
少阴病，脉细沉数，病为在⾥，不可发汗。
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。
阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
少阴病脉紧，⾄七⼋⽇，⾃下利，脉暴微，⼿⾜反温，脉紧反去者，为欲解也。
虽烦下利，必⾃愈。
少阴病，下利，若利⾃⽌，恶寒⽽蜷卧，⼿⾜温者，可治。
少阴病，恶寒⽽蜷，时⾃烦，欲去⾐被者可治。
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
少阴病欲解时，从⼦⾄寅上。
少阴病，吐利，⼿⾜不逆冷，反发热者，不死。
脉不⾄者，灸少阴七壮。
少阴病，⼋九⽇，⼀⾝⼿⾜尽热者，以热在膀胱，必便⾎也。
少阴病，但厥⽆汗，⽽强发之，必动其⾎，未知从何道出，或从⼝⿐，或从⽬出，是名下厥上竭，为难治。
少阴病，恶寒⾝蜷⽽利，⼿⾜逆冷者，不治。
少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。
少阴病，下利⽌⽽头眩，时时⾃冒者死。
少阴病，四逆恶寒⽽⾝蜷，脉不⾄，不烦⽽躁者，死。
少阴病，六七⽇，息⾼者，死。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，⾃欲吐，⾄五六⽇，⾃利，复烦躁，不得卧寐者，死。
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，⿇黄附⼦细⾟汤主之。
⿇黄附⼦细⾟汤⽅ ⿇黄⼆两(去节，⽢热) 细⾟⼆两(⾟热)附⼦⼀枚(炮，去⽪，破⼋⽚，⾟热) 右三味，以⽔⼀⽃，先煮⿇黄，减⼆升，去上沫，内药，煮取三升，去滓，温服⼀升，⽇三服。
细辛的功效与作用细辛应用详解
细辛的功效与作用细辛应用详解细辛的功效与作用细辛应用详解●细辛作丸散剂直接吞服，应牢记“细辛不过钱”，以确保用药安全；入汤剂时则无此限制，可加大剂量，但宜久煎，时间以30～60分钟为宜，还可采取煎浓汁少量频服的方法。
●证属阴血虚、气虚、实热等，临床见口渴、汗出、血证等情况，均应慎用或忌用细辛。
细辛首载于《神农本草经》，其性辛温发散，功能解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，温肺化饮。
自陈承等人以来，“细辛不过钱”之说影响甚广，现在药典规定的细辛用量也是在3克以下。
事实上，大剂量细辛挽救沉疴，缓解剧痛，起病人于垂危的经验屡有报道。
细辛不过钱之考辨张仲景之《伤寒杂病论》中，有13个方子细辛用量在2两以上，最大量见于乌梅丸为6两，但未提及不良反应问题。
宋朝陈承的《本草别说》，首次提出限量问题：“细辛若单用末，不可过半钱，多则气闭塞不通者死。
”这可能与宋朝用散剂有关，后人又误传为“细辛不过钱”，忽视了陈承之说有两个基本的前提，即“单用”和“用末”。
用末：即今之散剂，而不是汤剂或其他剂型。
现代临床大量报道，用细辛10克、15克、20克，甚至60克或更多，治疗各种疑难杂症屡起沉疴，证明细辛可以大量使用,且安全有效。
然多为复方汤剂使用，“用末”与“水煎”是有很大差别的，用药剂量截然不同。
细辛主含挥发油，在同样剂量情况下，根中黄樟醚含量分别是全草煎煮10分钟、20分钟、30分钟的4倍、12倍和50倍。
黄樟醚在高温下易被破坏，煎煮30分钟后，其含量仅存原药材的2％，此浓度已不足以产生毒性。
这就是细辛在汤剂中用量较大，且安全无毒副作用的主要原因。
单用：即单味药物使用，而不是配伍应用。
查古今方剂，细辛很少单用末，多配伍使用且入煎剂。
如张锡纯在麻黄附子细辛汤中指出，细辛“二钱非不可用”。
特别是汤剂，在高温煎煮过程中，许多药物的毒性成分因之遭到破坏而失去活性。
清代陈士铎指出，细辛“只可少用，而不可多用；亦只可共用，而不能独用。
多则气耗而病增，独用则气尽而命丧”。
细辛临床运用体会
细辛临床运用体会河南省新密市第一人民医院(452370) 刘爱玲关键词:细辛 运用体会编者按:关于细辛的用量问题,仁者见仁,智者见智。
此文有关细辛用至50g 的报道,只属个人用药经验,仅供参考。
编者认为,细辛用散剂时要严格控制剂量,用汤剂时可适当放宽,但仍应从小量开始,逐渐递增为妥。
古有“细辛不过钱”之说。
《中华人民共和国药典》的每一版都载有:细辛用量内服是1g ～3g ,外用适量。
因此各大医院都遵此规定,凡细辛用量超过3g 者,均需处方人特别签字才可取药。
可是,在民间、在基层的中医药人员中对细辛的使用,不受法定剂量的限制,有的用至20g 、30g ,更有甚者达50g 之多,未见毒副作用。
所以,对于细辛的用量问题,需作进一步探讨。
应从临床实际需要出发,掌握充分的科学根据,既不应受3g 用量所限,更不能盲目应用;既要提高疗效,更要考虑病人的安全。
现将本人应用细辛的体会浅述如下:1 止痛化饮细辛性味辛温,有祛寒散风,行水开窍之功。
细辛的临床运用以止痛行水化饮为主,止痛是基于它的祛风、散寒功能,行水化饮则和其温散作用有关。
其止痛可用于:①偏头痛。
细辛对风寒性头痛均有效,但以治偏头痛为佳,头痛或左或右,时常发作,有时剧痛,治以祛风散寒为主,用细辛配以白芷、防风、羌活,细辛可用6g ～10g 。
②牙痛。
牙痛有寒热虚实之分,细辛主要是用于寒滞少阴经脉之牙痛,时发时止,食冷物加重,得热则减,重用细辛,配附子、甘草。
细辛对肠胃积热所致的牙痛亦有效。
③胸闷痛。
细辛用于胸痹,以胸闷者为优。
当冠心病、心绞痛发作,症见胸闷、气短、胸痛彻背、脉弦、苔白者,中医辨证属于寒饮侵居胸中,胸阳被阻,用瓜蒌、薤白以宣痹通阳而疗效不显时,方中加入细辛、檀香,即能止痛。
盖血得温则行,细辛温而能散,合芳香之檀香,驱散寒饮,使胸阳通而心脉畅。
④寒痹。
细辛用于痹证,是针对寒湿偏盛,闭阻经络,凝着关节,阳气不通之证。
临床以关节剧痛,屈伸不利,遇冷加重为特点。
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤的功效与作用
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤的功效与作
用
导语：桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤怎么吃？想必不少人对桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤的功效与作用都有所耳闻，但是如何用桂苓五味甘草
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤怎么吃？想必不少人对桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤的功效与作用都有所耳闻，但是如何用桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤来治愈疾病却是不太清楚的。
今天就带着大家看看它是如何结合养生。
【别名】茯桂五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘味姜辛夏汤、茯苓五味姜辛夏汤、茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤、苓甘五味姜辛半夏汤、姜苓五味细辛汤、苓甘【处方】茯苓4两，甘草2两，细辛2两，干姜2两，五味子半斤，半夏半斤。
【功能主治】去胃中之饮。
逐饮止呕。
主支饮者法当冒，冒者必呕。
肺寒留饮，咳嗽痰多，清稀色白，头昏目眩，胸满呕逆，舌苔白腻，脉沉弦滑。
【用法用量】茯桂五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤（《金匮》卷中、苓甘味姜辛夏汤（《普济方》卷一四○）、茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤（《医门法律》卷五）、桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤（《千金方衍义》卷十八）、苓甘五味姜辛半夏汤（《金匮要略心典》卷中）姜苓五味细辛汤（《四圣心源》卷五）、苓甘姜味辛夏汤（《类聚方》）、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤（《金匮要略今释》卷四）。
【临床应用】①咳嗽《金匮要略今释》引《续建殊录》：一男子，
生活常识分享。
小青龙汤方剂配方
小青龙汤方剂配方小青龙汤【方剂出处】小青龙汤，出自汉·张仲景《伤寒论》【配方组成】麻黄三两，去节(9克)；芍药三两(9克)；细辛三两(3克)；干姜三两(6克)；甘草三两，炙(6克)；桂枝去皮(6克)；五味子半升(6克)；半夏半升，洗(9克)。
【用法用量】上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
现代用法：水煎温服。
【功效】解表散寒，温肺化饮。
【主治】外寒内饮证。
恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳嗽气喘，痰多清稀，甚则咳喘不能平卧，或干呕，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
【方解】小青龙汤证为素有内饮，复感风寒，外寒引动内饮所致。
风寒束表，皮毛闭塞，则恶寒发热，无汗，头身疼痛；外寒引动内饮，致寒饮犯肺，肺失宣降，故喘咳痰稀量多，甚则不得平卧；若胃气随肺气上逆，则干呕；若水饮溢于肌肤，则头面四肢浮肿；舌苔白滑而脉浮为外寒里饮之证。
治宜解表与化饮配合，使外邪得解，内饮得化。
方中麻黄、桂枝相须为用，发汗解表，且麻黄能宣肺平喘咳，桂枝能温阳化内饮，共为君药。
干姜、细辛为辛温之品，既温肺以化内饮，又辛散助以解外寒，为臣药。
辛温发散，易耗伤肺气且伤津，故用五味子敛肺止咳，芍药益阴血而敛津液，二药与辛散之品相配，既增强止咳平喘之功，又防麻桂辛散太过，散收相配，相制相成；半夏燥湿化痰，和胃降逆，共为佐药。
方中干姜长于温暖脾肺而化饮，细辛长予解表温肺而化饮，五味子长于收敛肺气而止咳，凡寒饮犯肺之咳喘，三药合用，无有不验，是温肺化饮的常用组合。
炙甘草益气和中，调和于辛散酸收之间，兼佐、使之用。
药虽八味，配伍严谨，既可发表散寒，化饮平喘，又能敛肺兼顾正气。
【临床运用】1.用方要点：小青龙汤为治外感风寒，内停水饮之咳喘证的常用方，以恶寒，发热、无汗、喘咳、痰白清稀为辨证要点。
2.现代应用：小青龙汤常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，以及慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺水肿、肺心病等属于寒饮犯肺者。
中药执业药师中药学专业知识(二)模拟题280含答案
中药执业药师中药学专业知识(二)模拟题280最佳选择题1. 下列有“呕家圣药”之称的药物是______A.柴胡B.辛夷C.生姜D.升麻E.白芷答案：C[解答] 本题考查的是生姜的功效。
生姜善治胃寒呕吐，寒饮呕吐等，素有“呕家圣药”之称。
故本题的正确答案为C。
2. 上通脑顶，下行足膝，外达皮肤的药物是______A.荆芥B.苍耳子C.辛夷D.藁本E.羌活答案：B[解答] 本题考查的是苍耳子的特点。
苍耳子上通脑顶，下行足膝，外达皮肤，内走筋脉。
故本题的正确答案为B。
3. 恶寒发热、时有汗出、伴心悸，宜选用______A.麻黄配桂枝B.麻黄配白芍C.桂枝配白芍D.桂枝配龙骨E.桂枝配细辛答案：C[解答] 本题考查的是桂枝配白芍的意义。
本题既可考虑两药分别具有的功效，亦可考虑两药的配伍作用。
麻黄与桂枝配伍增强发汗的功效；麻黄配白芍可减缓麻黄的发汗之功，但不能治疗心悸；桂枝配白芍，一散一收，可调和营卫，治虚汗症，同时桂枝温通心阳，可治心悸；桂枝配龙骨可治汗症，心悸，但惟恐收敛太过，不利邪气外散；桂枝配细辛可增强发散风寒的功效，恐发汗过之。
故本题的正确答案为C。
4. 具有生津止渴功效的药物是______A.薄荷B.菊花C.天花粉D.升麻E.桑叶答案：C[解答] 本题考查的是天花粉的功效。
天花粉的功效为清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
故本题的正确答案为C。
5. 下列无解毒利咽作用的药物是______A.射干B.山豆根D.马勃E.薄荷答案：E[解答] 本题考查跨章节常用中药的功效。
本题的射干、山豆根、板蓝根，均有清热解毒和利咽的双重功效；马勃的功效是清肺利咽，止血；薄荷的功效是宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气，不具有解毒的功效。
故本题的正确答案为E。
6. 治疗伤寒邪在少阳，寒热往来，常与黄芩同用的药物是______A.薄荷B.牛蒡子C.菊花D.葛根E.柴胡答案：E[解答] 本题考查的是柴胡的配伍。
柴胡配黄芩：柴胡善疏散退热；黄芩善清热泻火。
执业药师中药学专业知识(二)上篇 常用单味中药第7章 温里药
执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第7章温里药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、患者，男，40岁。
症见阳痿，畏寒肢冷，腰膝冷痛，手足不温。
证属肾阳不足，命门火衰，宜选用的药物是A.干姜B.人参C.小茴香D.肉桂E.桂枝【参考答案】：D【试题解析】：2、高良姜与荜茇除温中散寒止痛外，还均兼能A.止呕止泻B.温助阳气C.疏肝下气D.理气和胃E.杀虫止痒【参考答案】：正确【试题解析】：高良姜温中散寒而止痛.止呕.止泻。
荜茇温中散寒.行气止痛，兼止呕.止泻。
3、患者，男，26岁。
呃逆频作，脘腹冷痛，不欲饮食，舌淡，苔白。
证属中寒呃逆，宣选用的药物是A.紫苏B.生姜C.干姜D.丁香E.赭石【参考答案】：D【试题解析】：4、吴茱萸除能散寒止痛，燥湿止泻外，还能A.补火助阳B.温通经脉C.温肺化饮D.疏肝下气E.杀虫止痒【参考答案】：D【试题解析】：5、患者，男，40岁。
症见少腹部冷痛，经寒腹痛，舌淡，苔白，脉弦紧。
证属肝寒气滞，宜选用的药物是A.肉桂B.川楝子C.吴茱萸D.青皮E.高良姜【参考答案】：C【试题解析】：吴茱萸有散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻的功效。
可用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。
在此题选项中C最合适。
6、吴茱萸不具有的功效是A.暖肝散寒B.杀虫止痒C.止痛D.燥湿止泻E.疏肝下气【参考答案】：错误【试题解析】：吴茱萸【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻。
7、患者，女，60岁。
稍遇风寒或进食生冷食物便自觉腹痛、泄泻，喜温喜按，且兼寒饮咳喘，舌淡苔白。
证属脾胃虚寒，兼寒饮伏肺，宜选用的药物是A.生姜B.干姜C.炮姜D.肉桂E.吴茱萸【参考答案】：错误8、附子不具有的功效是A.补火B.回阳救逆C.助阳D.杀虫止痒E.散寒止痛【参考答案】：D【试题解析】：附子【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
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细辛与干姜、五味子
干姜辛热，长于“去脏腑沉寒痼冷”和“发诸经之寒气”（《珍珠囊》）。
主入肺经，善能温肺散寒化饮，用于寒饮咳喘。
五味子“性温，五味俱全，酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水”而“宁嗽定喘”（《本草备要》），为治疗久咳虚喘之要药。
细辛辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，主要用于风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。
三者为伍，各司其职，又相须相制。
“干姜以司肺之开，五味子以司肺之合，细辛以发动其开合活动之机”（陈修园语）。
干姜、细辛相须为用，外散风寒，内化痰饮；五味子酸温收敛,止咳平喘,可防干姜、细辛耗散肺气。
三药配伍，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则喘咳自平。
（周祯祥：细辛配伍药对）
细辛配伍干姜、五味子细辛散寒解表而温肺化饮；干姜温中散寒, 亦温肺化饮．二者相伍, 有解表散寒、温肺化饮之功, 可治疗外有表寒, 内有痰饮之证．五味子敛肺气平喘咳而生津, 反佐细辛、干姜, 可防其发散太过而伤气耗津．于散寓敛, 祛邪而不伤正．三者伍用, 有散寒化饮、敛肺止咳之功效, 用于治疗肺寒留饮之喘咳气急、痰白清稀、苔白滑者．
药对名称: 干姜、细辛
性味: 干姜：辛、热。
细辛：辛、温。
归经: 干姜：归脾、胃、肺经。
细辛：归肺、肾经。
功效: 干姜：温中逐寒，回阳通脉。
细辛：祛风，散寒，行水，开窍。
主治: 咳嗽，痰喘，胸痹。
作用分类: 温里药
配伍机制: 二药均有温肺化饮、止痛作用。
干姜长于温肺散寒，守而不走。
细辛长于化饮、止痛，走窜解表。
二药配伍相须为用，温肺散寒，化饮止痛效力增强。
用法用量: 干姜：6-15g。
细辛：3-12g。
临床应用: 干姜：治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒饮喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血。
细辛：治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。
药对出处: 干姜配细辛，见于《伤寒论》小青龙汤。
各家论述: 《注解伤寒论》：“水停心下而不行，则肾气燥。
《内经》云，肾苦燥，急食辛以润之。
干姜、细辛、半夏之辛，以行水气而润肾。
”
药对名称: 五味子、细辛
性味: 五味子：酸、温。
细辛：辛、温。
归经: 五味子：归肺、肾经。
细辛：归肺、肾经。
功效: 五味子：敛肺止咳，固表敛汗，涩精止泻，生津止渴。
细辛：祛风，散寒，行水，开窍。
主治: 1.感冒风寒，咳吐白沫，或寒饮咳喘诸症。
2.素有宿饮，复感风寒之咳嗽喘急、痰多稀薄者。
作用分类: 祛痰止咳药
配伍机制: 五味子酸涩收敛，敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻；细辛辛散温通，温肺化饮，发散风寒，祛风止痒。
肺主气，司呼吸，肺气宜宣；外感风寒，易致肺气郁闭，而治宜宣通肺气、温散寒邪为治；细辛辛散开肺，五味子酸收敛肺，二者一开一合，开无耗散肺气之弊，合无敛遏邪气之虞，为开合理肺之妙剂，止咳定喘之效尤为显著。
用法用量: 五味子：3-10g。
细辛：1-3g。
临床应用: 临证具体应用时，各自用量应灵活掌握，咳嗽初起，以开宣为主，多用细辛；久咳之后，以敛肺气为要，多用五味子。
即前人所谓：“新咳多用细辛，久咳多用五味子”。
其要旨即在于此。
五味子五味具备，独以酸、咸为胜，故能收敛肺气之耗散，益气生津，并能益肾气固摄真元。
其性温而不燥，不论肺肾阴虚阳虚都可使用。
适用于肺虚久咳，心衰气短，肾虚滑精，自汗盗汗，津枯口渴，久泻不止等症。
药对出处: 本药对源于《伤寒论》小青龙汤、《金匮要略》苓甘五味姜辛汤，前者主治外感风寒，内有寒饮之咳喘恶寒，吐痰清稀；后者主治寒饮咳嗽，痰稀胸满。
课本的
干姜、细辛配五味子
【出处】：小青龙汤、苓甘五味姜辛汤
【相关原文】：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
”（40）；“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。
服汤已渴者，此寒去欲解也。
小青龙汤主之。
”(41);《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
”（三十五）；“冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛，以治咳满。
”（三十七）
【伍用功能】：干姜辛散温通，温复脾肺之阳；细辛发散风寒，祛风止痛，温肺化饮；干姜、细辛温肺散寒蠲饮。
五味子收敛肺气。
姜细味三味配伍，有开有阖，有收有敛，化痰饮，平喘逆，止咳嗽，各善其长。
【临床应用】：治疗痰饮犯肺证，即肺寒咳嗽，痰白而稀，量多，状如白沫，常见于慢性支气管炎的患者。
干姜，细辛，五味子，是温化肺部水饮的要药，是仲景治痰饮咳喘的绝招，。
若无表证，而单纯水饮犯肺，可用《金匮要略》苓甘五味姜辛汤，即以姜，细，味为主的方剂。
从真武汤证方后加减亦可作佐证。
陈修园《医学三字经·咳嗽》：“金匮治痰饮咳嗽，不外小青龙汤加减。
方中诸味皆可去取，唯细辛，干姜，五味子，不肯轻去。
即面热如醉，加大黄以清胃热，及加石膏，杏仁之类。
总不去此三味，学者不可不深思其故也。
”。