消化系统护理常规
消化系统疾病患者的护理

消化系统疾病患者的护理选题:消化系统疾病患者的护理消化系统疾病是指影响消化道器官正常功能的各种疾病,如胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道感染等。
这些疾病对患者的生活质量造成了很大的影响,需要专业的护理来提供支持和照顾。
本文将探讨消化系统疾病患者的护理方法和注意事项。
一、了解患者的病情和需求患者的病情及病史对于护理工作至关重要。
护理人员应仔细记录患者的病情、症状和治疗方案,并与医生、家属及其他护理人员进行及时沟通。
了解患者的需求和期望,对他们给予心理上的支持和照料是非常关键的。
二、合理安排饮食消化系统疾病患者的饮食安排至关重要。
根据医嘱,合理控制食物的种类和分量,避免刺激性食物和酸性食物的摄入。
饮食应以易消化、高营养和少量多餐为原则,保证患者的营养需求,并防止营养不良引发其他并发症。
三、协助患者进行药物治疗消化系统疾病的治疗通常需要药物的辅助,护理人员应确保患者按时按量服用药物。
进行药物治疗时,需要注意药物的剂量、用法和不良反应。
在给予药物前,应核对药物的名称、规格和剂量,确认无误后再进行给药。
四、定期观察和评估护理人员应定期观察和评估患者的病情变化。
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察病情的进展和疾病的变化。
同时,密切关注患者的症状和体征,如是否出现腹痛、恶心、呕吐等,并及时报告医生。
五、提供心理支持和教育患者在患病期间常常会遇到生活上和心理上的困扰。
护理人员应给予他们情感上的支持,并提供相关的健康教育。
通过指导患者正确的饮食、生活习惯和药物使用方法,帮助他们更好地管理疾病并提高自我护理能力。
六、保持良好的卫生环境消化系统疾病患者的卫生环境的保持对其康复至关重要。
护理人员应保持患者的病区清洁整齐,勤洗手,避免交叉感染。
同时,定期清洁患者的病床、床单、被褥等,并保持室内空气流通。
七、注意并发症和生活方式在护理疾病患者时,一定要警惕并发症的发生。
如消化系统出血、穿孔等。
护理人员应密切监测患者的病情,及时发现并处理并发症,并报告医生。
消化科护理专业知识点总结

消化科护理专业知识点总结一、消化系统解剖和生理1. 消化系统结构消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏和胰腺等器官组成。
口腔是食物的初始消化部位,食管将食物传送到胃部,胃对食物进行机械和化学消化,小肠是主要的消化吸收器官,大肠主要进行水分的吸收和粪便的排泄,肝脏和胰腺是辅助器官,分泌胆汁和消化酶,参与消化和代谢过程。
2. 消化系统生理(1)机械消化:通过口腔的咀嚼、胃部的搅拌和肠道的蠕动,将食物分解成小颗粒,便于化学消化和吸收。
(2)化学消化:主要由唾液、胃液、胆汁和胰液等消化液中的酶类物质进行,将大分子的食物成分分解为小分子,方便吸收和利用。
(3)吸收和排泄:小肠对葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等进行吸收,大肠对水分和无机盐进行吸收,排泄经直肠排泄为粪便。
二、消化系统常见疾病1. 胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠球部黏膜的溃疡病变,主要症状为上腹疼痛、胃灼热感、食欲减退等。
护理重点是控制疼痛,维持胃肠功能,防止出血和穿孔。
2. 肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症,常见的有甲型、乙型和丙型肝炎。
护理重点是维持肝功能,控制传染,促进康复。
3. 胰腺炎胰腺炎是胰腺发生急性或慢性炎症引起的疾病,症状为上腹疼痛、呕吐、腹胀等。
护理重点是缓解疼痛,控制炎症,防止并发症。
4. 肠道感染肠道感染由普通肠炎病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等细菌引起,症状包括腹泻、腹痛、发热等。
护理重点是控制感染,补充水分和电解质,改善营养状态。
5. 肠梗阻肠梗阻是由于肠道腔内有机械性阻塞或功能性痉挛造成,常见症状为腹部胀痛、腹泻、呕吐等。
护理重点是维持水电解质平衡,缓解腹痛,协助排气排便。
三、消化系统护理常规1. 饮食护理合理的饮食对于消化系统的健康至关重要,应结合患者的病情和身体状况,制定适合的饮食方案,如低脂、低盐、易消化食物,保证营养摄入的同时减轻对胃肠道的负担。
2. 疼痛管理针对患者的疼痛状况,可采用药物镇痛或非药物镇痛的方法,如热敷、按摩、放松呼吸等,帮助患者舒缓疼痛。
常见疾病护理常规

常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压:定期测量血压,遵医嘱服用降压药物,保持心情舒畅,限制食盐和摄入高脂高糖食物,进行适量的体育锻炼,定期复查血压指标。
2.冠心病:定期进行心电图检查,密切观察心电图变化,遵医嘱规范用药,控制血脂和血压指标,避免劳累和精神紧张,戒烟限酒,保持良好的生活方式。
二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘:避免接触刺激性物质,保持室内环境清洁通风,戒烟限酒,注意饮食,定期参加锻炼,按时服用药物,如吸入器使用等。
2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):落实氧疗,保持呼吸道通畅,每日定时清洁口腔、鼻腔,定期进行肺功能检查,控制感染源,合理应用抗生素等。
三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡:饮食要清淡,忌辛辣刺激食物,经常进食,防止空腹,避免劳累和紧张、精神刺激等,定期复查胃镜,按时服药。
2.腹泻:保持充足的水分摄入,定期检查大便性状和颜色,注意清洁卫生,特别是饮食、饮水的卫生,定期缓解便秘,保持肛周清洁。
四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染:加强个人卫生习惯,保持阴道和外阴干燥清洁,避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激,保持规律排尿,大量饮水,避免尿滞留。
2.肾炎:提供适当的休息环境,保持尿液通畅,定期进行尿常规检查,避免接触感染源,限制蛋白质摄入,注意饮食搭配。
五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎:适当锻炼关节,通过物理疗法缓解疼痛和消肿,定期复查血沉、CRP等指标,遵医嘱服用药物,控制病情,调整饮食,注意保暖。
2.系统性红斑狼疮:适当休息,避免日晒,保持良好心情,遵医嘱服用药物,避免感染,定期复查炎症指标等。
综上所述,对于常见疾病的护理常规,主要包括定期复查相关指标,规范用药,保持良好的生活方式,注意饮食搭配,避免刺激性物质的接触等。
护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况,制定个性化的护理计划,确保患者能够获得有效的治疗和护理。
消化科疾病护理常规及健康教育

消化系统疾病护理常规一、按内科疾病普通护理常规执行。
二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者,观察生命体征。
三、视病情适当歇息及活动。
四、出血期应禁食,恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
五、指导病人用药:溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。
六、了解病人的化验检查及普通检查项目。
七、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查先后的护理。
八、备好各种物品及药品,严格三查七对。
九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
十、做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。
[病情观察 ]1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质。
3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理。
[普通护理]1.危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、急性胰腺炎等,应绝对卧床歇息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2.饮食护理:指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时,应做好术前准备、术后护理工作。
4.备齐抢救物品及药品。
5.加强心理护理,做好患者及家属的工作,避免不良因素的刺激。
6.严格执行消毒隔离制度。
胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生,是最常见的消化道疾病之一,分为急性和慢性两大类型。
二、护理措施1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天,重症绝对卧床歇息。
及时了解并减轻各种焦虑,以解除病人的心理负担,注意腹部保暖。
1、饮食护理饮食宜富营养,易于消化,少量多餐,注意饮食卫生,纠正不良的饮食习惯。
轻症者赋予流质饮食,大出血或者呕吐频繁时禁食,遵医嘱补液。
进餐定时定量,避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物,忌暴饮暴食,戒烟戒酒。
消化系统疾病的护理常规

消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病是指影响食道、胃、肠和其他相关器官的健康状况的疾病。
这些疾病可以导致消化不良、疼痛、腹胀、食欲不振等症状。
针对消化系统疾病,护理人员需要掌握适当的护理常规,以提供有效的护理和改善患者的生活质量。
1.饮食控制:
根据患者的具体病情,制定合理的饮食方案。
如避免辛辣、油腻、刺激性食物,增加高纤维食物摄入等。
鼓励患者多餐少食,咀嚼慢慢,细嚼慢咽,避免进食过快。
提供充足的水分摄入,保持水分平衡,避免脱水。
根据医嘱准确给药及按时服用药物,确保药物治疗的有效性。
监测药物的副作用和适应症,及时报告医生。
确保患者舒适,使用疼痛评估工具,及时提供适当的镇痛措施。
如有需要,配合医生进行疼痛管理方案的制定和实施。
持续观察患者的病情变化和病症表现,及时记录和报告异常情况。
监测相关生命体征如温度、脉搏、呼吸等,确保患者的病情稳定。
向患者及其家属提供必要的护理指导和健康教育,包括饮食建议、生活方式改变、病情预后等。
提供情绪支持和心理咨询,帮助患者积极应对疾病。
消化系统疾病的护理常规对患者的治疗和生活质量
至关重要。
护理人员应该熟悉并严格执行护理常规,与
医疗团队密切合作,为患者提供综合性、个体化的护理
服务,以促进康复和减轻患者的痛苦。
消化内科疾病的护理常规

消化内科疾病的护理常规一、饮食护理:1.温和易消化:给予患者温和、易消化食物,如米粥、馒头、面条等,避免给患者进食辛辣刺激食物,如辣椒、姜等。
2.少食多餐:建议患者少量多餐,每天进食4-6次,控制好每餐的量,保证患者充足的营养摄入,避免饥饿及胃肠道不适。
3.忌咖啡和茶:由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用,可以增加胃酸分泌,容易引起胃肠不适,因此要避免喝咖啡和茶。
4.低盐低脂:减低食物中的盐和脂肪摄入,避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。
5.饮食调理:根据患者的病情变化,酌情调整饮食,使患者获得最佳的营养物质。
二、药物治疗:1.按时服药:指导患者按照医生的嘱托,按时服用药物,不要停药和随意更改剂量。
2.药物禁忌:告知患者不要滥用抗生素和镇痛药,这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。
3.注意不良反应:告知患者有关药物的常见不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,以及如何处理或停药时需就医的不良反应。
三、生活习惯调整:1.合理休息:建议患者保持良好的休息和作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。
2.禁烟限酒:告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响,建议患者戒烟限酒,以减轻病情。
3.加强运动:适量参与运动活动,如散步、瑜伽等,有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。
四、心理支持:1.倾听和安慰:与患者进行有效沟通,倾听患者的病情和困惑,以及对治疗的不安和恐惧,给予患者精神上的支持和安慰。
2.心理疏导:针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪,进行有效的心理疏导,如呼吸放松法、音乐疗法等,帮助其保持良好的心态促进康复。
综上所述,消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。
通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持,可以帮助患者更好地恢复健康,提高康复效果。
消化系统护理常规要点

消化系统护理常规要点1.病史调查和评估:护士需要详细了解病人的病史,包括病因、病程、并发症等。
同时,对病人进行生活习惯、饮食、以及排便习惯等方面的评估,以便制定个体化的护理计划。
2.体征观察:护士要注意观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化,并及时记录和报告。
3.饮食管理:根据病人的疾病类型,护士要制定相应的饮食计划。
如胃炎患者应忌烟、酒和辛辣等刺激性食物,以及饮食要规律、细嚼慢咽。
护士还可根据病人的口感和喜好,提供健康又美味的食物。
4.密切观察病情变化:护士要时刻密切观察病人的病情变化,包括排便情况、呕吐频率和颜色、腹泻程度、腹痛严重程度等,及时记录并报告医生。
5.保持口腔卫生:护士要指导病人进行正确的口腔卫生,包括刷牙、漱口和使用牙线等,以减少口腔感染和口臭的发生。
6.引导和监测排便:对于便秘的病人,护士可以通过饮食调整、多饮水、适当运动等措施来促进排便。
对于腹泻的病人,护士要监测排便次数和量,评估腹泻程度,并配合医生制定相应的护理措施。
7.监测症状:护士要密切监测病人的症状变化,如腹痛、呕吐、恶心、饮食不适应等,及时记录并报告医生。
8.保持休息和心理支持:护士要帮助病人保持良好的休息状态,尽量减少不必要的干扰和噪音,并提供情感和心理支持。
对于有焦虑和抑郁情绪的病人,护士可以适当开导和安抚,并引导他们积极参与康复活动。
9.药物管理:护士要根据医生的嘱托,准确地给病人口服或注射药物,注意观察药物的不良反应和相互作用,避免药物错误使用和滥用。
10.监测并预防并发症:护士要监测并防止消化系统疾病的并发症的发生,如出血、穿孔、肠梗阻等。
如果病情进一步恶化,护士应及时报告医生并采取相应的护理措施。
11.教育和健康宣教:护士要通过教育和健康宣教,提高病人对消化系统疾病的认识和理解,帮助他们掌握自我护理和康复技巧,增强疾病的防控意识。
总之,消化系统护理是一个综合性的护理工作,需要护士有系统化的专业知识和技能,以及关怀病人的责任心和耐心。
护士工作手册消化系统疾病护理

护士工作手册消化系统疾病护理护士工作手册:消化系统疾病护理第一章:引言随着现代生活方式和饮食结构的改变,消化系统疾病的发病率越来越高。
作为护士,我们在护理消化系统疾病的患者时,需要具备全面的知识和技能,以提供最佳的护理。
本工作手册将介绍关于消化系统疾病的常见问题、护理计划、药物管理以及并发症的预防与处理等内容,旨在帮助护士更好地应对这一领域的挑战。
第二章:常见消化系统疾病2.1 胃溃疡2.1.1 病因与发病机制胃溃疡是一种消化系统常见的疾病,常常由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、吸烟、应激等因素引起。
护士需要了解这些病因并提供相关的护理措施。
2.1.2 护理计划2.1.2.1 饮食管理患者应遵循医生指导的饮食方案,限制刺激性食物的摄入,如咖啡、辛辣食品和酒精。
护士需要与患者进行有效的沟通,帮助他们遵守饮食要求。
2.1.2.2 药物管理护士需要确保患者按时服用抗酸药物、抗生素和质子泵抑制剂等药物,并监测患者的用药情况及不良反应。
2.1.3 并发症的预防与处理2.1.3.1 内出血护士需要密切监测患者的呕血、黑便等症状,及时采取止血措施,并及时与医生沟通。
2.1.3.2 出现并发胃癌护士需要教育患者进行常规胃镜检查,及早发现和治疗恶变的风险。
2.2 肝硬化2.2.1 病因与发病机制肝硬化是由于长期酒精滥用、乙型病毒感染、脂肪肝等原因引起的肝功能慢性损害所导致的疾病。
护士需要了解肝硬化的病因和发病机制,以便为患者提供恰当的护理。
2.2.2 护理计划2.2.2.1 营养支持护士需要与营养师合作,制定适合患者的膳食计划,包括高蛋白、低脂肪、低钠和碱性的饮食。
2.2.2.2 药物管理护士需要监测患者的药物治疗情况,如利尿剂的使用和抗病毒药物的管理。
2.2.3 并发症的预防与处理2.2.3.1 食管静脉曲张出血护士需要密切监测患者的呕血、便血等症状,及时采取止血措施,并与医生紧密合作。
2.2.3.2 肝性脑病护士需要监测患者的精神状态和认知功能,并关注肾功能,及时处理并发症。
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消化系统护理常规消化系统一般护理一、病情观察1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质。
3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理。
二、护理措施1.休息:危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2.饮食护理:对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者,指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时,应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。
4.备齐抢救物品及药品。
5.加强心理护理,做好患者及家属的安慰工作,避免不良因素的刺激。
6.严格执行消毒隔离制度,参照消毒无菌技术常规。
三、健康指导1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。
2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症。
3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。
4.说明坚持长期服药的重要性。
5.指导患者保持情绪稳定。
上消化道出血护理上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。
一、观察与监测1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。
2.在大出血时,使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率,设臵报警值。
3.观察呕血及便血的色、质、量;观察神志、末梢循环、尿量。
附:出血量的估计:大便隐血试验阳性提示每日出血量>5~10ml,出现黑便表明出血量在50~70ml以上,出现呕血,胃内积血量达250~300ml。
4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理并作好记录。
二、护理措施1.休息:绝对卧床休息至出血停止。
2.饮食护理:大出血时禁食,其余出血期按医嘱给予饮食,出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。
3.口腔护理:禁食期间,保持口腔清洁,视病情指导患者床上刷牙、温水漱口,病重、病危患者口腔护理Bid。
呕血后做好口腔清洁,可协助患者床上漱口。
4.便血护理:大便次数频繁,每次便后用软纸擦净,保持臀部清洁、干燥,以防发生湿疹和褥疮。
5.呕血护理:(1)根据病情让患者头偏向一侧或侧卧位或高枕卧位(20~30°),防止误吸。
(2)大量呕血病人,床边备吸引器及必要的抢救用品。
6.大出血时护理:(1)迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,遵医嘱使用5%葡萄糖生理盐水或羟乙基淀粉酶等,大量出血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔管备用。
(2)门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
(3)注意保暖。
7.安全护理(1)使用特殊药物,如垂体后叶素时,应严格掌握滴速不宜过快(速度:原则上以医嘱为准,但最大量不超过0.2u/分钟),如出现腹痛、腹泻、心律失常等副作用时,应及时报告医师处理。
(2)使用垂体后叶素时,每12小时更换输液通路,并严密观察穿刺处有无外渗、红肿、疼痛等情况,并三班交班,一旦出现,及时处理并汇报护士长。
(3)出血后3d 未解大便患者,慎用泻药。
8.使用双气囊三腔管压迫治疗时,参照双气囊三腔管护理常规。
9.心理护理:耐心细致的作好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。
三、健康指导1.保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病。
2.注意饮食卫生、合理安排休息时间。
3.禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。
4.在好发季节注意饮食卫生,注意劳逸结合。
5.对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利血平、保泰松等。
胃及十二指肠溃疡病护理按内科及本系统疾病一般护理常规。
一、病情观察1.及时了解患者有无腹痛、嗳气、返酸、恶心、呕吐等表现。
2.当患者出现四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐,提示有出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,应及时报告医师处理。
二、护理措施1.休息:嘱患者保持安静,急性发作或有并发症时应卧床休息。
2.饮食护理:应少量多餐,以柔软易消化的食物,忌粗糙或多纤维食物,保证足够量的热量和维生素,尽量避免食用刺激胃液分泌亢进的食物,如浓茶、咖啡、烟酒和辛辣调味品。
进食时细细咀嚼。
3.用药护理:(1)抗酸药(如氢氧化铝凝胶等)应在饭后1小时或临睡前服药,宜研碎或嚼碎,避免与奶制品及酸性食物和饮料同时服用。
长期服用出现便秘者可给予轻缓泻剂。
观察药物副作用。
(2)质子泵抑制剂:奥美拉唑可引起头晕;兰索拉唑的不良反应包括皮疹、瘙痒、头痛、口苦等;泮托拉唑的不良反应比较少。
(3)硫糖铝片宜在进餐前1h服用,不能与多酶片同服,以免降低两者的效价。
(4)枸橼酸铋钾宜在餐前半小时服用,部分病人服药后出现便秘和粪便变黑,停药后可自行消失。
4.疼痛护理:注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点,如DU表现为空腹痛或午夜痛,指导病人在疼痛前或疼痛时进食碱性食物(如苏打饼干等),或服用制酸剂。
溃疡活动期且症状较重者,嘱其卧床休息几天至1~2周。
三、健康指导1.向患者讲解疾病注意事项,避免精神紧张、过度疲劳,生活要有节奏,遵守饮食疗法。
2.正确服药,坚持服药,以防疾病复发。
3.加强观察,如发现有上腹痛、不适、压迫感、恶心呕吐、黑便等,应及时就诊。
胆囊炎、胆结石护理一、病情观察:1.腹痛:多数病人有上腹部疼痛史,表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩胛下。
2.消化道症状:病人腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
3.发热或中毒症状:根据胆囊炎症反应程度不同,病人可出现不同程度的体温升高和脉搏加速。
二、护理措施1.休息:发作期间绝对卧床,协助病人采取舒适体位,指导其进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的目的。
2.饮食:指导其清淡饮食,忌油腻食物;病情严重给予禁食和胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。
3.药物止痛:对诊断明确的剧烈疼痛者,可遵医嘱通过口服、注射等方法给予消炎利胆、解痉或止痛药,以缓解疼痛。
4.控制感染:遵医嘱及时合理应用抗菌药。
5.维持体液平衡:在病人禁食期间,根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生素等,以维持水、电解质及酸碱平衡。
三、健康教育1.合理安排作息时间,劳逸结合,避免过度劳累及精神高度紧张。
2.低脂饮食,忌油腻食物,宜少量多餐,避免过饱。
水肿型胰腺炎护理按内科及本系统疾病一般护理常规。
一、病情观察1.严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量的变化,按医嘱监测血糖、血钙的变化。
2.认真听取患者主诉,腹部疼痛的部位、性质、时间以及引起疼痛的原因等。
3.观察病人的恶心、呕吐,使用胃肠减压时应观察引流液的颜色、内容物及量。
4.注意观察患者有无出血倾向如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现及患者有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状,发现异常及时汇报医生。
二、护理措施1.休息与体位:病人应绝对卧床休息,以降低机体代谢率,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
2.禁饮食和胃肠减压:多数病人需禁饮食1~3天甚至更长,明显腹胀者需行胃肠减压,以减轻腹痛和腹胀。
应向病人及家属解释禁饮食的意义,病人口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理bid,轻者协助患者床上刷牙、温水漱口。
3.用药护理:腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药,禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。
生长抑素能抑制胰液分泌,疗效较好,以每分钟4ug持续静滴。
4.安全护理:(1)禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上,故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,以维持有效循环血容量。
但每班必须合理分配输液入量,特别是老年人、心肺功能差的患者适当控制量及滴速,以防心衰。
(2)使用生长抑素时,每12小时更换输液通路,并严密观察穿刺处有无外渗、红肿、疼痛等情况,并三班交班,一旦出现,及时处理并汇报护士长。
(3)腹痛剧烈辗转不安者应防止坠床,周围不要有危险物品,以保证安全。
三、健康指导1.疾病知识指导向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程,教育别人积极治疗胆道疾病,注意防治胆道蛔虫。
2.生活指导指导病人及家属掌握饮食卫生知识,病人平时应养成规律进食习惯,避免暴饮暴食。
腹痛缓解后,应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食,应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物,戒除烟酒,防止复发。
细菌性痢疾护理按本系统疾病的一般护理常规。
一、消毒隔离按肠道传染病隔离。
二、观察要点1.观察发热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重等症状。
2.观察大便性状,有无脓血及量。
3.腹泻多者注意有无脱水、酸中毒、水电解质的失调。
4.对起病急骤、寒战、高热或体温不升,精神委靡、面色青灰、四肢厥冷、紫绀、血压下降、神智昏迷、脉搏细速等体征,小儿多伴有过敏性反应,应立即作必要处理并汇报医师。
三、护理措施1.隔离:执行消化道隔离。
急性病人应住院或在家中隔离、消毒和彻底治疗,隔日1次大便培养,连续2次阴性可解除隔离。
2.卧床休息:减少腹部活动,注意腹部保暖。
3.饮食护理:饮食宜少渣,易消化流质、半流质为主,少量多餐,避免生冷、油腻及刺激性食物,根据病情逐渐给少渣馀食,或吃高蛋白普食,多饮水。
4.口腔及皮肤护理:频繁腹泻伴呕吐时,用冷开水或生理盐水漱口;腹泻后随时清洁肛周皮肤,里急后重者指导病人大便勿用力,防脱肛。
5.标本采集:送大便培养,如阳性者作药物敏感试验,以便合理使用抗生素。
6.解痉、止痛:遵医嘱予解痉、止痛治疗,根据病情调节补液速度;腹痛者可给予热水袋中腹部保暖;脑型菌痢予镇静、吸氧,保持呼吸道通畅;休克型菌痢迅速建立静脉通道;循环不良予保暖。
四、健康教育1.卫生习惯:养成良好的卫生习惯,抓好饮水、饮食、粪便的管理,消灭苍蝇,饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂不洁食物,不随地大小便。
2.饮食宜消化,富于营养,无刺激性,合理调整胃肠道功能,提高机体抵抗力。
3.早期隔离、及时治疗:按时按量按疗程服药,防止发展成慢性。
4.避免诱因:不吃生冷食物,避免暴饮暴食、紧张劳累、受凉、情绪波动;避免发展成慢性痢疾。
5.定期门诊复查。