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破伤风梭菌
三、生物学性状
（一）形态与染色
菌体细长0.5-1.7μ m×2.1-18.1μ m， 具有周身鞭毛，能运动，无荚膜，形成芽 孢，位于菌体顶端、形似鼓槌。 破伤风梭菌为革兰氏染色阳性厌氧菌
（二）培养特性和生化反应 严格厌氧 血平板上，有β 溶血 不发酵糖类，不分解蛋白质 （三）抵抗力 芽胞抵抗力很强 75 ～ 80 ℃ 10ຫໍສະໝຸດ 七、治疗㈠、诊断：
破伤风容易与哪些疾病混淆： 1.化脓性脑膜炎：虽有“角弓反张” 状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛， 病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等， 神志有时不清，脑脊液检查有压力增高， 白细胞计数增多等。
2.狂犬病：有被疯狗猫咬伤史，以吞咽
肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水 声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不 能下咽，并流大量口涎。
破伤风梭菌
一、种属 一、种属
破伤风梭菌属于厌氧性细菌中的 厌氧芽胞梭菌属
厌氧性细菌：是生长和代谢不需要氧
气，利用发酵而获取能量的一群细菌， 根据能否形成芽孢可分为厌氧芽胞菌 属和和无芽胞厌氧菌
厌氧芽胞菌属特点
• 革兰染色阳性，芽 胞直径比菌体粗， 使菌体膨大呈梭状， 对热、干燥和消毒 剂均有强大的抵抗 力。
2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢 进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强 直，下颌紧张，张口不便。
3 .发作期
：
肌肉强直性痉挛：
首先从头面部开始，进而延及四肢躯干。 咀嚼肌－面肌－颈项肌－背腹肌－四肢肌 群－膈肌－肋间肌 张口困难、牙关紧闭， 苦笑面容，颈项强直，不能点头；吞咽呼 吸困难；角弓反张，窒息，尿潴留。 对声、光震动、饮水、注射可诱发阵 发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无 异常。一般无高热。
破伤风梭菌
实验四厌氧菌一、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌（一）目的要求1. 掌握破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的形态特点、培养特性和鉴别要点。
2. 熟悉破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌的分离培养过程、鉴别的一般原则和常用方法。
3. 解破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌的外毒素毒性动物实验。
（二）器材和试剂1．菌种破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌菌种及其形态示教片。
2．培养基疱肉培养基、血琼脂培养基、牛乳培养基、五糖（葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇、蔗糖）发酵管、牛心脑浸液肉汤与琼脂、脂酶培养基。
卵黄琼脂、溴甲酚紫牛乳培养基。
3. 试剂革兰染色液（一套）、芽胞染色液（石炭酸复红、95％酒精、碱性美蓝）、焦性没食子酸、100g/L氢氧化钾、溴甲酚紫；产气荚膜梭菌抗血清、肉毒梭菌多价抗血清、索氏梭菌抗血清；2０g／L尿素L-色氨酸、硝酸盐还原试剂、欧氏试剂、美蓝指示剂。
4. 其他小白鼠、家兔、无菌注射器、无菌吸管、滴管、中、小试管、消毒纱布块；固体石蜡或凡士林、酒精灯、三角架、碘酒、酒精、生理盐水、蒸馏水；剪刀、镊子、玻片、药勺、钯粒；厌氧袋、厌氧罐、离心机、水浴锅等。
（三）步骤和方法1．破伤风棱菌（1）形态观察观察破伤风梭菌示教片，其繁殖体型为革兰阳性细长杆菌，散在排列，芽胞型的芽胞呈正圆形，位于菌体顶端，直径大于菌体，使芽胞和菌体呈鼓槌状；该菌鞭毛为周身鞭毛。
（2）培养物观察破伤风梭菌在疱肉培养基中生长缓慢，厌氧培养2～7天后其生长现象为培养液变混浊，产酸，肉渣部分消化微变黑，有少量气体。
生成的甲基硫醇、H２S等使培养物变臭。
破伤风梭菌在血琼脂平板上形成圆形、扁平的菌落。
菌落中心结实，周边疏松似―羽毛状‖。
菌落周围有α溶血环，培养时间延长可变为β溶血环。
（3）生化反应将五糖发酵管与牛乳培养基置水浴锅中加热。
热煮沸10min，迅速冷却。
以无菌吸管吸取破伤风梭菌纯培养物，分别滴加。
于牛乳培养基与五糖发酵管中，接种毕，在液面上加一薄层熔化的石蜡。
我对破伤风梭菌的认识和了解
我对破伤风梭菌的认识和了解破伤风梭菌，又称为破伤风杆菌，是一种革兰氏阳性的芽孢杆菌，长约2-8微米，宽约0.4-0.8微米。
它是引起破伤风的主要病原菌，破伤风是一种危险的传染病，主要通过伤口感染引起。
对于破伤风梭菌的认识和了解，有助于预防和治疗破伤风，保障人们的健康。
破伤风梭菌主要存在于土壤、粪便、灰尘等环境中，对高温和干燥具有较高的耐受性。
当人体皮肤或黏膜受伤时，如果被破伤风梭菌侵入，就有可能导致破伤风的发生。
破伤风梭菌产生的毒素可以导致肌肉痉挛和神经系统受损，严重时甚至危及生命。
因此，及时清洁伤口、避免感染是预防破伤风的关键。
破伤风梭菌的特点主要包括芽孢的形成、产生毒素和对环境的耐受性。
芽孢是破伤风梭菌在恶劣环境下形成的一种生存形式，可以在干燥和缺乏营养的环境中存活很长时间，等待适宜的条件再次生长繁殖。
此外，破伤风梭菌还可以产生破伤风毒素，这是引起破伤风症状的主要原因。
这种毒素可以影响神经系统和肌肉，引起肌肉痉挛和僵硬。
针对破伤风梭菌的特点，预防和治疗破伤风的方法主要包括疫苗接种和抗生素治疗。
破伤风疫苗可以有效预防破伤风的发生，建议每10年接种一次破伤风疫苗来保持免疫力。
对于已经感染破伤风的患者，抗生素治疗可以帮助清除体内的病菌，减轻症状和并发症。
总的来说，破伤风梭菌是一种致命的病原菌，引起破伤风的主要原因。
了解破伤风梭菌的特点和传播途径，可以帮助我们采取有效的预防措施，保护自己和他人的健康。
及时接种破伤风疫苗，保持伤口清洁，避免感染是预防破伤风的关键。
在面对破伤风疾病时，及时就医，接受抗生素治疗也是十分重要的。
通过加强对破伤风梭菌的了解和认识，我们可以更好地预防和控制这种危险的疾病。
我对破伤风梭菌的认识和了解
破伤风梭菌的危害与预防措施破伤风梭菌是一种常见的致病菌，如果不加以预防和治疗，会给人们的健康带来极大的威胁。
破伤风梭菌是一种革兰氏阳性芽孢杆菌，主要引起破伤风。
这种疾病在全球范围内都有发生，常见于不洁卫生的环境中，如乡村地区和贫困地区。
破伤风梭菌入侵人体后会产生强烈的毒素，导致肌肉痉挛、呼吸困难、心律不齐等症状，严重时可导致死亡。
为了避免感染破伤风梭菌，我们可以采取以下预防措施：
1.保持个人卫生。
坚持勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲等个人卫生习惯，可有效减少细菌滋生的机会。
2.注重环境卫生。
经常清洁家庭和工作场所，注意杀菌消毒，可避免破伤风梭菌在环境中的传播。
3.接种疫苗。
接种破伤风类毒素疫苗可大大降低感染概率，尤其是在创伤、手术等高风险情况下，疫苗接种更是必不可少。
总之，预防破伤风梭菌感染需要从个人卫生和环境卫生两方面入手，同时加强疫苗接种是最有效的预防措施之一。
只有做好充分的预防工作，才能保障我们的身体健康。
《破伤风梭菌》课件
痉挛性发作是破伤风梭菌感染症状的特征，导致肌肉不受控制。
3 呼吸困难
严重感染时，破伤风梭菌可能导致呼吸系统瘫痪，需紧急治疗。
破伤风梭菌的预防措施
1
接种疫苗
破伤风疫苗是预防破伤风梭菌感染最有效的方法之一。
2
保持环境清洁
定期清洁和消毒环境，减少破伤风梭菌的传播风险。
3
正确处理伤口
及时清洗和处理伤口，避免破伤风梭菌通过伤口侵入体内。
《破伤风梭菌》PPT课件
欢迎来到《破伤风梭菌》的课件！在这个课程中，我将和大家一起探讨破伤 风梭菌的特点、传播途径、症状、预防措施、治疗方法，以及其重要性和未 来研究方向。
破伤风梭菌的特点
耐热
破伤风梭菌能在高温环境下存活，增加了其传播的风险。
产生毒素
破伤风梭菌的毒素会损害神经系统，引发严重症状。
普遍存在
3
公众教育
开展公众教育活动，增加对破伤风梭菌的认识和预防意识。
破伤风梭菌的重要性和未来研 究方向
破伤风梭菌的重要性不容忽视，对其更深入的研究可以帮助我们更好地预防 和控制感染的风险。未来的研究方向可以包括疫苗研发、耐药性监测和环境 防控等方面的探索。
破伤风梭菌广泛分布于土壤和粪便中，存在于我们周围的环境中。
破伤风梭菌的传播途径
土壤
污染的土壤是主要的传播途径之一疗设备可能成为破伤风梭菌传播的媒介。
动物咬伤
动物咬伤可以将破伤风梭菌引入人体，导致感染。
破伤风梭菌的症状
1 肌肉僵硬
破伤风梭菌感染后，常出现肌肉僵硬和疼痛。
破伤风梭菌的治疗方法
药物治疗
抗生素是治疗破伤风梭菌感染的主要方法，但过 度使用会导致耐药性。
破伤风梭菌
患者，男，16岁。1周前右足不慎被铁 钉扎伤，当时疼痛、血流不多，而后伤口红肿， 未经任何处理治疗。2天后病人乏力、头痛、 头晕，两侧咬肌酸胀，爱打呵欠，烦躁不安。 因未及时治辽，1周后因全身肌肉僵直，呼吸 困难窒息而死。
?
破伤风
潜伏期不定，短的1～2天，长的达2个月，平
均7～14天。潜伏期越短，病死率越高。 发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛 等症状，然后局部肌肉抽搐，出现张口困难， 咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，呈苦笑面容。 继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩， 身体呈角弓反张，面部紫钳、呼吸困难，最后 可因窒息而死。
注意：TAT皮肤试验！
革兰氏染色
二、培养特性
营养要求不高，专性厌氧。
三、抵抗力
芽胞抵抗力很强 在干燥的土壤和尘埃中可存活数年
耐煮沸1小时,在5%苯酚中可存活10-15小时, 高压蒸气灭菌可杀灭。对青霉素敏感。
四、感染途径
伤口、开放性骨折、烧伤、木刺、锈钉刺 伤，接生工具未彻底灭菌。
五、致病条件
伤口需形成厌氧微环境
破伤风特有症状
苦笑面容 牙关紧闭 角弓反张 呼吸肌痉挛、窒息、死亡
典型的症状
苦笑面容
牙关紧闭
角弓反张
八、免疫性
病后不会获得牢固免疫力 获得有效免疫力的方式是人工免疫，即注射破 伤风类毒素，使机体产生破伤风抗毒素。
九、 防
治
原
则
• 一般性预防
• 特异性预防
• 特异性治疗
（一） 一般性预防
1、正确处理伤口
及时清创、扩创;3%的过氧化氢消毒伤口， 局部应用抗生素。即时注射破伤风抗毒素。
破伤风 ( Tetanus )
（二）制备精制破伤风类毒素油佐剂免疫原
一般可按照精制破伤风类毒素：羊毛脂： 石蜡为3:2:3或者3:1:2或4:2:4等比例配 制。选好配制比例，将无水羊毛脂和液 体石蜡灭菌后，混入精制破伤风类毒素， 充分搅拌混匀。置2~8℃备用。
（三）免疫接种 1.基础免疫 ：一般进行两次。第一 次注射精制破伤风类毒素油佐剂抗 原1ml（或明矾沉降类毒素10ml）， 第二次注射2ml（或明矾沉降类毒素 20ml）。
四、抗毒素
破伤风抗毒素可用于免疫接种，又可用于特 异性治疗。 在动物发生严重创伤或进行较大手术之前， 用破伤风抗毒素进行紧急免疫接种，同时注 射破伤风类毒素。 早期使用效果良好。
破伤风抗毒素
精制破伤风类毒素抗原制备方法： （一）制备精致破伤风类毒素 按盐酸-食盐法进行。按10％的量加入氯化钠， 充分搅拌溶解，然后徐徐加入1mol/L盐酸，调 PH至3.6—3.7，用绸布过滤至透明为止。绸布 用吸水纸吸干，用1/15mol/m磷酸盐缓冲溶液 洗涤绸布及沉淀。精制破伤风类毒素平均纯度 应为每毫克总氮含2000结合力单位。
2.强化免疫 ：通常分为两个进程。第一程 强化免疫：一般注射5~8次，各次间隔时 间前1~4次为2~3d，后5~8次为4~6d。 抗原剂量第一次从1ml开始，以后每次递 增1-2ml。第二程强化免疫：第一程强化 免疫休息14~16d即可进行第二程免疫。 一般注射三次，每次间隔5~7 d。
（四）免疫接种副反应
2～8℃贮存。
冷冻会降低破伤风疫苗的效价。
谢谢！
三、疫苗
用一般方法制备的类毒素往往含有一定 量的非特异性杂质，而具有免疫原性的 类毒素含量通常较低。
破伤风梭菌
引起破伤风的病原菌
01 简介
目录
02 生物学性状
03 致病性与免疫性
04 微生物学检查
05 防治原则
破伤风梭菌（clostridium tetani）是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土 壤后经伤口感染引起疾病。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似，但其芽孢抵抗力强大。在土壤中可存活数十年， 能耐煮沸40～50分钟。对青霉素敏感，磺胺类有抑菌作用。
简介
破伤风梭菌是破伤风的病原体。当机体受到深部创伤或手术时使用不洁器械等情况下易感染该菌，发病后机 体呈强直性痉挛，可因窒息或呼吸衰竭而死亡 。百科x混知：图解破伤风
生物学性状
1、形态与染色 革兰阳性大杆菌，菌体细长，约(0.5～1.7)μm×(2.1～18.1)μm。周身鞭毛、无荚膜，芽胞位于菌体顶端， 呈正圆形，直径大于菌体，使细菌呈鼓槌状或羽毛：球拍状。 2、培养特性 严格厌氧。血平板37℃培养48小时可见β溶血现象。菌落质地疏松，不规则，上有羽毛状花纹，边缘呈锯齿 状。不发酵糖类，不分解蛋白质。 3、抵抗力 繁殖体抵抗力与其他细菌相似，芽胞100℃加热l小时可破坏，在干燥的土壤和尘埃中可存活数年 。
致病性与免疫性
破伤风梭菌经伤口侵入人体引起破伤风。其感染的重要条件是伤口形成厌氧微环境：如伤口窄而深（如刺 伤），有泥土或异物污染；创伤坏死组织多，局部组织缺血缺氧；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染等。
其主要致病物质是外毒素，即破伤风痉挛毒素，它是一种神经毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素。该毒素对 中枢神经系统有特殊的亲和力，可阻止抑制性突触末端释放抑制性神经递质（甘氨酸与γ氨基丁酸），使肌肉活 动的兴奋与抑制失调，以致伸肌与屈肌同时强烈收缩，造成肌肉强直痉挛，形成破伤风特有的牙关紧闭、角弓反 张等症状。破伤风痉挛毒素具有免疫原性，经0.3%的甲醛作用后脱毒成为类毒素。
破伤风梭菌
•破伤风梭菌(c .tetani)是破伤风的病原菌。
•存在于人和动物的肠道，由粪便污染土壤。
当机体受到外伤时创口被污染，或分娩时用不洁器械剪断脐带等，本菌即可侵入局部创面发芽繁殖，释放毒素引起机体强直性痉挛、抽搐．可因窒息或呼吸衰竭死亡。
如不及时防治，病死率很高。
在发展中国家新生儿破伤风死亡率可高达90％。
••以上原因均可造成有利于破伤风梭菌生长繁殖的厌氧条件。
破伤风梭菌只能在厌氧的局部生长繁殖，细菌不能入血引起菌血症或败血症。
在局部产生的外毒素吸收入血，形成毒血症而发病。
新生儿脐带残端也具备上述厌氧条件．接生时如处理不当也易引起破伤风梭茵的感染，造成新生儿的破伤风，死亡率极高。
••• 2.致病物质•外毒素：破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)和破伤风溶血毒素(tetanolysin),前者为主要致病物质。
该毒素对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度的亲和力，由菌体释放的毒素被局部神经细胞吸收或经淋巴、血液到达中枢神经系统。
毒性极强，对人的致死量小于1ug，仪次于肉毒毒素。
其化学性质为蛋白质，免疫原性强，应用0.3％甲醛作用4周可脱毒制成类毒素，用于人工主动免疫。
破伤风溶血毒素具有溶血作用，在性质、功能和免疫原性上与链球菌溶血素O相似，但在破伤风中的作用尚不清楚。
••3．致病机制破伤风痉挛毒素是由质粒编码表达的，在菌体内为一条分子质量约150 kDa的多肽，分泌到菌体外即被细菌蛋白酶裂解为一条分子质量约50 kDa的轻链(A链)和一条100 kDa的重链(B链)，2条肽链之间由二硫键连接，如果没有连接则失去毒性。
其中轻链为毒性部分，重链具有识别受体和转运A链的作用。
重链通过其羧基端识别神经肌肉结点处运动神经元外胞质膜上的受体，与之结合后使毒素进入细胞及其由细胞膜形成的小泡中。
小泡从外周神经末梢沿神经轴突逆行向上，到达运动神纤元细胞体，经过突触后膜进入传入神经末梢，到达脊髓前角运动神经元，再上行至脑干。
时代破伤风梭菌：古代战争中的生化武器，平均病死率近三分之一
时代破伤风梭菌：古代战争中的生化武器，平均病死率近三分之一很多人脑子里可能都有这样一段记忆。
在室外玩耍，手脚不小心被生锈的东西扎破，同学或者父母总会嚷嚷着要打针。
可你却完全不理解，明明只是一个小小的皮肉伤，止血包扎消毒还不够吗？后来你才知道，打的针是“破伤风针”。
许多年过去了，每次受外伤也总有人喊你打破伤风针。
而我们对破伤风的认知也仅仅停留在“好像很危险”的层面。
破伤风，提及它的概率几乎和狂犬病一样高，但我们对它却知之甚少。
从名字中不难看出，破伤风应该不是什么“进口”病症，它在中国的历史还相当久远。
据说南北朝时期的昭明太子就死于外伤引发的破伤风早在魏晋南北朝之前，就有史书记载了破伤风的症状。
前汉有一书，名《金创疭瘛方》，其中的金创即是受金属利器所致的开放性损伤，而疭瘛指的是受伤后引起的症状。
通常表现为肌肉紧张，伴有手足痉挛、抽搐等，明显区别与一般的外伤感染。
金创疭瘛很可能指的就是后来我们所说的破伤风。
早期的医学书籍中虽有记载，但对其发病的原因并没有做出详细的解释。
隋唐时期，认为患者的抽搐、肌肉紧张等症状是伤口受风寒所致，便创用了“破伤风”这一名称，沿用至今。
《理伤续断方》一书中，提出了预防性意见：“不可见风着水，恐成破伤风，则不复可治。
”古人对破伤风的认识就是不治之症，但就算是癌症艾滋也总有人创一些偏方招摇撞骗。
蔺道人的中医著作《理伤续断方》香港九龙的中外出版社曾有《华佗神方》一书，共15卷，当中竟然记载有“华佗治破伤风神方”。
书中引文出现了“破伤风”一词，莫不是华佗神医能有穿越神功？破伤风之所以难治是因为它的特殊性。
不同于常见的感染，破伤风的致病菌破伤风梭菌是一种厌氧菌。
这种细菌只能在缺氧的环境中生存，例如人类和动物的肠道当中。
若暴露在氧气充足的环境下，破伤风梭菌就会发生形态上的变化，生出芽胞。
破伤风梭菌虽然芽胞和真菌产生的孢子在英文中共用同一个名称Spore，但二者的界限是非常明确的。
芽胞是某些菌体在恶劣环境下的一种休眠体，一个细菌产生一个芽胞，遇到合适的环境时又重新成为菌体。
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06stridium tetani）
破伤风梭菌（clostridium tetani）是引导起破伤风的病 原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经 伤口感染引起疾病。
破伤风梭菌
形态与结构 破伤风梭菌菌体细长，长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛，芽胞呈圆形，位于菌体 顶端，直径比菌体宽大，似鼓槌状，是本菌 形态上的特征。
破伤风梭菌
抵抗力 芽孢抵抗力强,在干燥土壤中可存活十年,耐煮 沸1小时,在5%苯酚中可存活10-15小时,高压 蒸气灭菌可杀灭
破伤风梭菌
致病物质
破伤风毒痉挛毒素是一种神经毒素，为蛋白质，由十余 种氨基酸组成不耐热，可被肠道蛋白酶破坏，故口服毒 素不起作用。单一和一条多肽链，破伤风毒素的毒性非 常强烈，仅次于肉毒毒素。破伤风梭菌没有侵袭力，只 在污染的局部组织中生长繁殖，一般不入血流。当局部 产生破伤风痉挛毒素后，引起全身横纹肌痉挛。毒素在 局部产生后，通过运动终板吸收，沿神经纤维间隙至脊 髓前角神经细胞，上达脑干，也可经淋巴吸收，通过血 流到达中枢神经。
破伤风梭菌
致病条件 平时除创伤感染外，分娩时断脐不洁，手术 器械灭菌不严，均可引起发病。破伤风潜伏 期不定，短的1～2天，长的达2个月，平均 7～14天。潜伏期越短，病死率越高。
破伤风梭菌
所致疾病
发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状，局部 肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，呈 苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩，身体 呈角弓反张，面部紫钳、呼吸困难，最后可因窒息而死。病 死率约50%，新生儿和老年人尤高。
破伤风梭菌
培养特性
化氢，形成吲哚，不能还原硝酸盐为亚硝酸盐。对蛋白质有微弱消化作 用。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似，但芽胞抵抗力强大。在土壤中 可存活数十年，能耐煮沸40～50分钟。对青霉素敏感，磺胺类有抑繁殖 体为革兰氏阳性，带上芽胞的菌体易转为革兰氏阴性。破伤风梭菌为专 性厌氧菌，最适生长温度为37℃ph7.0～7.5，营养要求不高，在普通琼 脂平板上培养24～48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中 心紧密，周边疏松，似羽毛状菌落，易在培养基表面迁徙扩散。在血液 琼脂平板上有明显溶血环，在疱肉培养基中培养，肉汤浑浊，肉渣部分 被消化，微变黑，产生气体，生成甲基硫醇（有腐败臭味）及硫化氢。 一般不发酵糖类，能液化明胶，产生硫菌