老年医疗卫生服务模式研究
医养结合~~国外发展研究现状
目录一．医养结合的内涵： (1)（一）定义 (1)（二）相关元素 (1)1．服务对象 (1)2．服务内容 (1)3．服务主体: (1)4．服务人员 (1)5．实现方法: (1)6．行业准入标准: (1)（三）医养结合与长期照护 (1)二．国外常见的养老模式 (1)（一）家庭养老 (1)（二）居家养老 (1)（三）机构养老 (2)（四）互助养老 (2)（五）以房养老 (2)（六）旅游养老 (2)（七）候鸟式养老 (2)（八）异地养老 (2)（九）乡村田园养老 (2)三．国外发展状况 (2)（一）美国 (2)（二）日本 (5)（三）瑞典 (6)（四）澳大利亚 (7)（五）德国 (8)三．国外医养结合的特点 (9)（一）法律先行，对老年群体的医疗与养老权益制度化 (9)（二）建立政府主导的多方筹资机制 (9)（三）发展以居家为主的多种服务模式 (9)（四）建立服务对象资格准入制度和服务质量定期评估制度 (10)（五）养老卫生服务重精神服务，兼顾物质要求 (10)（六）养老服务政策化，市场化，福利化 (10)（七）利用社会力量，发挥专业团队作用 (10)医养结合一．医养结合的内涵：（一）定义“医养结合”是将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用最大化的新型卫生服务模式，它是把老年医疗健康服务放在首位，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的“医养一体化”的养老模式。
（二）相关元素1．服务对象:“医养结合”模式服务的对象主要包括生活能够自理的老人、高收入老人以及失能或半失能的特殊老人。
2．服务内容:“医养结合”服务模式主要提供基本生活照料、护理服务，专业化的医疗救治、大病康复等医疗服务以及满足其高层次需求的精神服务。
3．服务主体:可由社区提供平台，将公共部门、营利组织和NGO等社会主体有机结合，建立以政府为主导，多方主体参与的医养结合体系。
在实施中以社区工作者为主，以社会志愿者为辅，并调动低龄、健康老年人参与工作。
社区居家老人卫生服务模式的研究进展
健 医 生 ， ４ ｈ提 供 上 门服 务 １３ ２ ］。 ７
２ ３ ３ 最 佳 措 施 成 本 核 算 整 体 照 护 机 构 每 月 进 行 １ 老 年 ．． 次
医疗 保 险 和 医 疗 补 助 成 本 核 算 ， 过 对 最 佳 预 防 、 佳 康 复 和 最 通 最
金 融 保 险 人 员 、 驶 员 、 ． 等 一 起 ， 据 病 人 的 不 同 需 求 提 供 驾 社Ｔ 根
全 方 位 服 务 。此 种 服 务 形 式 强 调 创 新 性 与 灵 活 性 ， 使 得 对 每 并
例病 人 的 服 务 都是 基 于科 学 详 细 的 资 料 收 集 的 基 础 之 上 。 ２ ３ ２ 基 础 照 护 便 捷 通 道 社 区 医 院 对 病 人 开 放 便 捷 服 务 通 ．． 道， 由社 区 医 生 对 每 例 病 人 量 身 定 制 个 体 化 的服 务 方 案 ， 行 全 进 方位 的 医疗 与护 理 照 护 。该 形 式 以 病 人 利 益 为 首 要 宗 旨 ， 调 强 持续 的评 估 和 强有 力 的 预 防 策 略 ， 不 受 病 人 医 保 及 支 付 形 式 并
和 日常 护 理 的 需 求 ， 些 基 于 家 庭 的 社 区 为 老 服 务 模 式 应 运 而 一 生 。 。 现就 国 内外 对 社 区老 人 的 居 家 服 务 模 式 予 以归 纳 、 ］ 分
析， 旨在 分 析 各 种 模 式 的适 用 特 点 ， 我 国 各 地 区 社 区 卫 生 服 务 为
家 庭 健 康 照 护 模 式 是 指 由医 疗 卫 生 服 务 部 门 以 及 社 会 Ｔ作 部 门一 起 为 服 务 对 象 提 供 医 疗 、 理 、 复 服 务 及 日 常 生 活 照 护 康
《老年人养老模式研究国内外文献综述》2600字
老年人养老模式研究国内外文献综述一、国内研究现状童玉梅（2020）等的《社区老年人健康状况调查与健康教育模式的研究》文章探讨社区老年人健康状况调查与健康教育模式。
采用分层随机抽样的方式，从社区的人员中选取互不重叠的60岁及以上的老年人，共180例，采用问卷联合上门走访的形式对老年人的健康状况进行调查，并制订具有针对性的健康教育模式。
分析可知，高血压、骨关节病、高脂血症、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病是老年人主要存在疾病，老年人群的患病总数不断增加，为提升老年人的健康水平，则需要针对上述不良情况采取积极有效的社区健康教育与预防卫生保健。
李爱红（2020）的《老龄人群低健康素养现状的体育干预方式研究》一文分析老龄人群低健康素养的现状，探讨老年人的生活需求和低健康素养的成因，系统阐述体育干预方式和干预策略，以及可行性与效果。
郑娟（2018）的《新疆城市空巢老人体育生活方式现状与对策研究》一文运用文献资料法、问卷调查法、数理统计法、逻辑分析法等力法，对新疆城市空巢老人体育生活力式进行现状调查。
杨峰（2020）等的《老龄化社会背景下农村空巢老人体育生活方式研究---基于湘西苗族村落的实证调查》一文运用文献资料、问卷调查、数理统计等研究方法，对湘西苗族村落空巢老人体育生活方式进行调查，分析当前老龄化社会进程中湘西空巢老人体育生活方式的特征和影响因素，并提出相应的对策和建议，贯彻和落实“健康中国”的政策，加强政企合作和以精准扶贫的方式改变苗族村落空巢老年人体育活动现状，通过组织适合老年人的体育活动，营造良好的村落体育氛围，不断提高空巢老人体育健身意识，从而保障农村老年人生活质量的不断提升。
引导非政府组织，不断完善农村体育活动组织建设，全面发展城乡一体化，专门成立农村空巢老年体育部门，开展形式多样的适合老年人体育运动赛事，逐渐形成属于本村的特色老年体育。
推行和落实农村体育健身工程，丰富体育传播方式和方法，定期组织空巢老年人开展健康知识讲座，真正落实和全面推行全民健身计划，推动农村老年人健康稳定发展，形成科学的体育生活方式。
医疗卫生与养老服务相结合实施方案
医疗卫生与养老服务相结合实施方案医疗卫生与养老服务相结合是一种创新的养老服务模式，旨在为老年人提供全面的医疗保健和福利服务，提高他们的生活质量和幸福感。
下面是一份医疗卫生与养老服务相结合实施方案，旨在帮助老年人获得全面的医疗和养老服务。
3.提供健康管理和健康风险评估：为老年人提供健康管理服务，包括定期健康检查、健康档案管理、个性化健康指导等。
同时，可以利用现代科技手段，为老年人提供远程健康监测和健康风险评估服务，及时发现并预防潜在的健康问题。
4.建立老年疾病预防与管理机制：针对老年人常见的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，建立健全的预防和管理机制。
通过定期的健康教育，帮助老年人增加健康知识，改变不良生活习惯，提高健康意识和自我管理能力。
5.加强医疗资源共享与整合：协调各医疗机构和养老机构的资源，实现医疗和养老服务的共享与整合。
可以与医院合作，设立医疗康复中心，为老年人提供康复治疗和护理服务。
同时，可以与社区养老院合作，提供康复护理、老年营养餐等服务。
6.增加医疗卫生与养老服务的投入：增加政府对医疗卫生与养老服务的投入，提供资金和政策支持，鼓励社会资本进一步参与。
可以设立专项基金，用于支持医疗与养老服务项目的建设和运营。
同时，可以出台相关政策，鼓励企业和民间机构参与医疗卫生与养老服务的创新和发展。
7.加强医疗与养老服务的监督与评估：建立医疗与养老服务的监督与评估机制，定期对医疗与养老服务的质量进行评估和监督。
对于存在问题的机构，要及时采取措施进行整改，并对表现突出的机构进行奖励和表彰，提高服务质量和水平。
通过实施医疗卫生与养老服务相结合方案，可以为老年人提供全面的医疗和养老服务，提高他们的生活质量和幸福感。
同时，也能够提高医疗资源的利用效率，推动医疗和养老服务的共享与整合。
这一方案需要各级政府、医疗机构、养老机构和社会组织共同努力，为老年人打造一个更加健康、幸福的晚年生活。
建立具有中国特色的老年医疗服务体系
名 人
ＴＨＳ Ｗ ０Ｒ
讲 堂
Ｈｙ ＬＶｌ ｌ ＮＧ
作者简介 陈峥， 北京老年医院院长， 临床 医学硕士， 结核病专业主任 医师。 从事结核病 临床工作２ 余年。 ０ 在加拿 大多伦 多一 约克大学苏里克工商学院进修ＭＢ 。 Ａ 现任 中华医学会结 核科 学会委 员， 中国防痨协 会会员， 中国社会工作者协 会传染病防治基金理 事， 中国综合 临
和 社 会 工作 者参 与 的 多学 科 团队 ，
对 社 区卫 生和家庭 医疗保 健 进行指
症救治 、 病康 复、 期照 料 、 疾 长 临终
关怀 、 慢病 防控、 居家照料等 医疗保 健 一条龙服 务。 形成 老年病科 、 老年 病 专业医院、 区中心和家庭照料 的 社
良性互动健 康服务模式。 １ ， 北京老年 医院向综合 化发展 ，
不 断满 足老 年人 的健 康 服务 需求 ， 使老年人老有所养 、 老而不病 、 而 病 不残 、 而不废。 残
方便 、 有效、质优 、 廉 的基 本 医疗 价
和公共 卫生服务， 满足 日益增长 的 可 老年 健 康服 务 需 求和 养 老需 求 。 有 利于 首都 老年人 享受晚 年幸 福 与健 康， 有利于提 高老年人 的期望健康 寿
命与生活质量 ， 有利于政府 职能的转
型 ， 利 于推 进 首都 老 年健 康 服 务 有 的社 会 化进 程 。 立 老年健 康 服 务 建 体系 ， 贯彻落实科学发 展观 、 持 是 坚 以人 为本 的具体体 现 ， 是构 建 和谐 社 会 的重 要 举措 。建 立老 年 医疗服 务体 系 ， 能够 适 应我 国老 龄 化社 会
责 老年人 的急症救治。
３区、 级 老年 病 医院 专业特 ． 县
浅谈老年人社区医疗服务体系的构建
１ ． ２ 老年人医疗服务需求 得不 到保 障
从老 年人健康状况
和 日常生活能力来 看 ，老年 人慢性 病患病 率高 ，活动 能力
下降 ，活动范围减少 ，提示老年人卫 生需求意愿应 该增强 ， 更需要家 门口的医疗卫生 服务 。老年 人对 于社 区卫 生服务
老服务信息平 台基础 上 ，构建社 区卫生 服务 中心 与居家 养
本 国情 ，着力构建 与经 济社会 发展水平 相符 合 、与人 口老 龄化进程 相适 应 ，以居家 养老 为基 础 、社 区服务 为依 托 、
机构养老 为补充 ，资金 保 障与服务 提供相 匹配 ，无偿 、低
偿 和有偿服 务 相结 合 ，政 府 主 导、部 门协 同、社 会参 与、
公众互助 的社会养老服务体系 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ
３ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
一
康 的责任主体 ，应该 为老年 医疗服务体 系 的建 设提供 强有
力 的政策支 持 ，包括人 才政策 、财 政政策 、经 营管理 政策 和其他 配套政策 。 ２ ． ５ 鼓励 民间组织积极参与 系统 ，社 区卫生 服务 的整体发展 水平 ，一 定程度 上 制约着社 区医疗服 务 的能 力。从 已有 的研究 文献看 ，对 于
浅 谈 老 年人 社 区 医疗 服 务体 系的构 建
张 晓琨
北京城市系统工程研究 中心 ，北京 １ ０ ０ ０ ８ ９
【 摘
养老医疗健康服务行业分析
养老医疗健康服务行业分析声明：本文内容信息来源于公开渠道，对文中内容的准确性、完整性、及时性或可靠性不作任何保证。
本文内容仅供参考与学习交流使用，不构成相关领域的建议和依据。
一、医疗保健服务需求分析（一）人口老龄化趋势对医疗保健服务的需求影响1、高龄化人口增加：随着人口老龄化趋势的加剧，老年人口数量呈现快速增长趋势。
高龄化人口通常面临更多的慢性疾病和健康问题,因此需要更多的医疗保健服务支持。
2、多重慢性病发病率上升：随着年龄的增长，老年人常常同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
这些慢性病需要持续的医疗保健服务来控制病情和提高生活质量。
3、老年人对医疗保健服务的多样化需求：老年人对医疗保健服务的需求不仅仅包括基本的医疗服务，还包括康复护理、健康管理、长期护理等方面的需求。
因此，医疗保健服务需要不断创新和扩展，以满足老年人的多样化需求。
（二）社会经济因素对医疗保健服务的需求影响1、收入水平提高：随着社会经济的发展，人们的收入水平逐渐提高，他们对医疗保健服务的需求也随之增加。
人们更愿意花费更多的金钱来获得更好的医疗保健服务。
2、健康意识增强：随着健康教育的普及和健康意识的增强，人们对自身健康的重视程度也越来越高。
他们更关注预防保健、早期筛查和健康管理等方面的服务，从而对医疗保健服务的需求也不断增加。
3、社会保障体系建设：随着社会保障体系的不断完善，人们对医疗保健服务的需求也得到了更好的保障。
社会保险、医疗补助等政策的实施，使得更多人能够得到负担得起的医疗保健服务。
(三)技术发展对医疗保健服务的需求影响1、医疗技术进步：随着医疗技术的不断进步，新的治疗方法和技术的应用使得人们对医疗保健服务的需求也在不断增加。
例如，微创手术、基因治疗等先进技术的出现，为患者提供了更好的治疗选择。
2、远程医疗的兴起：随着互联网和通信技术的发展，远程医疗逐渐成为一种新兴的医疗保健服务模式。
远程诊断、远程监护等服务的推出，方便了患者的就医和健康管理，满足了人们对便捷医疗服务的需求。
老年人社区照护服务的需求与服务模式
老年人社区照护服务的需求与服务模式随着我国人口老龄化的加剧，老年人的照护服务需求成为了一个迫切的问题。
老年人社区照护服务旨在满足老年人在社区生活中的各种需求，提供健康、安全和舒适的居住环境，帮助老年人实现老有所养、老有所乐的目标。
本文将探讨老年人社区照护服务的需求以及相应的服务模式。
一、老年人社区照护服务的需求1.健康管理与医疗服务需求随着年龄的增长，老年人对健康管理和医疗服务的需求逐渐增加。
他们需要定期体检、疾病筛查和持续治疗，以保证身体健康。
此外，他们还需要合理的用药指导和医疗资源的引导，以便及时获得医疗保健服务。
2.日常生活照料与居家护理需求由于身体机能的下降，老年人在日常生活中面临许多困难，例如饮食、卫生、清洁等方面。
因此，他们需要社区提供的照料服务，包括饮食调理、卫生护理、居家护理等，以帮助他们保持良好的生活质量。
3.心理支持与社交活动需求老年人在老年阶段往往面临身体机能的减退和社交圈子的缩小，这可能导致心理健康问题的出现。
因此，他们需要社区提供的心理支持服务，例如心理咨询、心理疏导、终身教育等，以及各种社交活动，例如舞蹈、棋牌、书法等，以帮助他们建立良好的心理状态和社交关系。
4.安全保障与紧急援助需求老年人往往面临安全问题，例如摔倒、走失等。
社区应提供安全保障服务，包括安全巡逻、安全教育、紧急援助等，以保障老年人的人身安全。
二、老年人社区照护服务的模式1.医养结合模式医养结合模式是一种将医疗服务和养老服务结合起来的照护模式。
在这种模式下，社区配备医生和护士团队，为老年人提供常规体检、健康咨询、疾病管理等医疗服务，并提供养老服务，例如居家护理、康复护理等，以提高老年人的生活质量。
2.社区居家照护模式社区居家照护模式是一种将照护服务提供到老年人家中的模式。
在这种模式下，社区派遣专业的护理人员到老年人家中提供各种照护服务，例如饮食照料、卫生护理、康复训练等，以帮助老年人保持独立生活的能力。
医养结合型养老服务模式存在的问题及优化
服务设施
提供多样化的服务设施， 如餐饮、购物、理发等， 方便老年人的日常生活。
加强跨部门协调合作
政策协调
0服务的规范化和标准化。
信息共享
02
建立跨部门的信息共享平台，实现老年人健康信息、医疗信息
和养老服务信息的共享，提高服务效率。
服务衔接
医养结合型养老服务模式需要进一步 优化，以满足老年人的多元化需求和 提升服务质量。
研究展望与建议
未来研究可以进一步探讨医养结合型养老服务模式的优化策略，包括政策支持、服务内容拓展、服务 人员培训等方面。
建议政府加大对医养结合型养老服务模式的支持力度，提高服务质量，加强服务人员的专业培训，以 满足老年人的多元化需求。
06
参考文献
参考文献
01
参考文献1
医养结合型养老服务模式存在的问题及优化措施研究进展，王某，中国
老年学杂志，2020年。
02
参考文献2
医养结合型养老服务模式的发展现状及问题分析，李某，中国老年保健
医学杂志，2019年。
03
参考文献3
医养结合型养老服务模式的政策框架与实践探索，张某，中国卫生政策
研究，2018年。
缺乏监督和评估机制
许多养老机构缺乏有效的监督和评估机制，导致服务质量无法得到 有效的监测和改进。
04
优化策略和建议
增加医疗资源投入
医疗设施
增加对老年人医疗设施的投入， 提高医疗资源的覆盖面，建设更 多老年医院、诊所和护理中心。
医疗团队
培养和引进具备专业医疗技能的 医生和护士，建立专业的医养结
合服务团队。
医疗费用
制定合理的收费标准，降低老年 人的医疗负担，同时提供多种支 付方式，确保所有人都能享受到
浅谈“医养结合”养老服务模式
收稿日期：2021-01-20作者简介：卓然（1990-），女，黑龙江哈尔滨人，硕士研究生，从事社会保障与公共服务研究。
一、关于公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式探索现状关于公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式的探索现状将从两个方面进行具体的分析介绍。
一方面，公共财政作用下医养结合的养老服务模式在实际应用中取得了不错的应用效果。
该养老服务模式不仅得到了政府的政策以及资金方面的支持，而且还在一定程度上缓解了我国当前老龄化严重等问题，有效提升了我国医疗行业以及养老服务行业的质量水平。
另一方面，在实际应用中，这种养老服务模式的应用范围还是比较小的。
另外，原先的医疗行业以及养老服务行业之间缺乏联系，因此，将两者进行结合的过程中存在的问题也比较多。
我国在此方面的起步比较晚，导致缺乏相关的完善机制。
就目前的现状而言，医养结合养老服务模式下的医护人员比较少，工作水平参差不齐，工作中很容易出现一些问题。
二、公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式探索与发展中存在的问题（一）结合管理体系尚未建立管理制度的完善是支撑一个行业发展的重要前提，但是由于“医养结合”养老服务模式是一种新的模式，在社会中应用的范围还比较小，所以相关方面的管理体系还不够完善。
而且，我国医疗行业的起步比较晚，近几十年来发展速度比较快，在实际发展中积累下的问题也比较多。
虽然“医养结合”的养老服务模式取得了一些应用效果，但是两者的结合也就意味着原先医疗行业以及养老服务模式的管理制度很多将不能再应用，需要剔除其中一些不好的制度体系。
为了推动其发展，需要从管理体系出发，进行不断的完善。
另外，管理体系的不完善与政府也有一定的联系，相关的法律法规等不够完善，导致“医养结合”在实际应用中缺乏一个良好的环境。
还有一个原因就是，该模式下的一些单位不仅缺乏创新，而且改革力度也不够。
（二）养老床位总量不足，结构短缺养老床位总量不足、结构短缺是制约养老服务模式应用发展的基本因素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Aging Research老龄化研究, 2014, 1, 23-28Published Online March 2014 in Hans. /journal/ar/10.12677/ar.2014.11004Research on Geriatric Healthcare ServiceModelYuetao Song, Zheng Chen*, Jintang WangBeijing Geriatric Institute of Integrative Medicine, Beijing Geriatric Hospital, BeijingEmail: *paul_c99@Received: Jan. 17th, 2014; revised: Jan. 26th, 2014; accepted: Feb. 14th, 2014Copyright © 2014 by authors and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/AbstractObjective: To explore how to build a geriatric healthcare service model in China in order to save medical resources, to reduce healthcare costs and to provide better well-being for the elderly.Methods: The exploratory methods, including the literature search, interviews with experts, and domestic and foreign hospital visits, etc., are utilized to investigate the status of domestic and for- eign geriatric healthcare services, and the basic framework of national geriatric healthcare service model is put forward and established. Results: It’s found during investigation that the existing medical healthcare service model of our country is based on the disease itself, and mainly focuses on aged acute care. Therefore, it lacks the necessary pre-acute and post-acute care, which shows a “spindle-type” service model and causes great waste of medical resources and rising healthcare costs, and cannot effectively meet the needs of the elderly medical healthcare services. Conclusion: The geriatric healthcare services of our country should be established featuring layered manage- ment, seamless connection and the combination of medical treatment and life support. Not only the pre-acute geriatric health promotion, preventive care and chronic disease prevention and control need to be strengthened, but also the post-acute intermediate care, long-term care and hospice need to be strengthened, in order to construct a "dumbbell-type" geriatric healthcare ser- vice model.KeywordsHealthcare Service; Geriatrics; Intermediate Care; Long-Term Care; Hospice*通讯作者。
老年医疗卫生服务模式研究宋岳涛，陈峥*，王进堂北京老年医院——北京市中西医结合老年病学研究所，北京Email: *paul_c99@收稿日期：2014年1月17日；修回日期：2014年1月26日；录用日期：2014年2月14日摘要目的：探讨如何构建我国的老年医疗卫生服务模式，以便更好地节约医疗资源、降低医疗费用和为老年人谋福祉。
方法：通过文献调研、专家访谈和国内外参观考察等方式，调查了解国内外老年医疗卫生服务的现状，并结合我国的实际，提出构建我国老年医疗卫生服务模式的基本构架。
结果：通过调研发现，我国现有的老年医疗卫生服务是以疾病为中心和以急性期的医疗服务为重点，缺乏必要的老年病急性前期和急性后期的医疗卫生服务，呈现出一种“纺锤型”的服务模式，造成极大的医疗资源浪费和医疗费用节节攀升的局面，不能合理有效地满足老年人的医疗卫生服务需求。
结论：我国应构建“分层管理、无缝衔接和医养结合”的老年医疗卫生服务模式，既需加强老年病急性前期的健康促进、预防保健和慢病防控，也需加强老年病急性后期的中期照护、长期照护和临终关怀，尽可能构建一种“哑铃型”的老年医疗卫生服务模式。
关键词医疗卫生服务；老年医学；中期照护；长期照护；临终关怀1. 引言随着我国老龄化程度的日益提高，老年人口的绝对数量和相对比例都在快速增长。
由于老年人群是疾病的高发人群，如何实现“老而不衰”、“老而不病”、“老而少病”、“病而不死”、“病而不残”、“残而不弃”和“终而无痛”的老年医学目标，是国内外老年医学工作者研究的重点和努力的方向。
北京老年医院一直致力于老年医疗卫生服务的研究[1] [2]，目的在于创建“分层管理、无缝衔接和医养结合”的老年医疗卫生服务模式，将“防衰、防病、防控、防死、防残、防弃和防痛”的理念贯穿于老年医疗卫生服务的始终，从而最大限度地提高老年人的生命质量和健康期望寿命，并在一定程度上为国家节约宝贵的医疗卫生服务资源和降低老年人的医疗费用支出。
本文是2011年首发基金项目《北京老年医疗连续性服务的构建策略与应用研究》的部分研究成果，但愿对老年医学工作者有所裨益。
2. 资料与方法本项目通过文献调研、专家访谈、国内参观和出国考察等方法对国内外的老年卫生服务模式进行研究，具体如下：2.1. 文献调研通过Medline、中国知网和万方网的医学数据库，检索到200余篇有关国内外老年医疗卫生服务研究的文献，基本涵盖了亚洲[3]、欧洲[4] [5]、美洲[6]-[10]和大洋洲[11]-[13]。
2.2. 专家访谈项目组成员曾走访北京、上海、天津、湖南、湖北、海南、山西、江苏和浙江等地的50余名老年医学专家，专家多数来自三级综合医院或老年医院，少数来自二级或一级老年医院和社区卫生服务机构。
2.3. 国内参观项目组成员参观走访了湖南、江苏、河北、山西和海南等省级老年医院，以及北京东城区老年医院、北京西城区玖久缘文化养老服务中心、青岛市红十字老年护理院等老年医疗或养老服务机构，参观考察的重点为科室设置、人力资源配置和服务特色等。
2.4. 出国考察项目组部分成员曾赴美国、加拿大、法国、德国、马耳他、澳大利亚、新西兰、日本、韩国、台湾和香港等国家或地区的老年服务机构进行考察，考察的机构有老年医院、老年康复院、老年护理院、临终关怀院、老年日间医院、疗养院、家庭医生工作站、专科医生服务中心、社区卫生服务机构、老年健康服务系统和老年村等。
3. 结果研究发现，老年医疗卫生服务已不再是以病为中心、而是以老年人为中心的服务，采用的是生物–心理–社会–环境的医学模式，重点关注的是老年人整体的功能状况，强调是对老年人健康状况和疾病状况系统的管理。
比较而言，我国的老年医疗卫生服务还未完全步入正轨，和国际上许多老龄化程度比较高的国家还有很大的差距。
3.1. 老年医疗卫生服务要有连续性通过对上百篇国内外老年医学文献的调研发现，老年医疗卫生服务应有系统性和连续性，即不仅要重视老年病急性期的危急重症救治，更应重视老年病急性前、后期的预防、保健、医疗、康复、护理和临终关怀服务。
目前我国的老年医疗卫生严重缺乏老年病急性前、后期的服务，形成服务链条中明显的断环。
3.2. 我国还未建立比较完善的老年健康服务体系在专家访谈及文献调研中，多数专家或学者认为我国现行的医疗卫生体制严重影响或束缚了我国老年医学事业的发展，国家自上而下没有相应的老年医疗卫生服务行政管理部门，没有建立起系统的、连续的老年医疗卫生服务机构，缺乏老年医学的培养机制导致老年医学人才严重匮乏，缺乏统一的信息化管理平台致使老年健康信息和疾病信息的数据资源不能共享，老年健康保障网络不健全，老年护理保险制度未建立。
3.3. 我国的老年医疗卫生服务无标准可依通过多次老年医学方面的讨论会得知，尽管近年来我国有许多老年医院、老年护理院、老年康复院和老年日间医院(或中心)相继成立，但至今还未出台其相应的建设标准、等级评审标准和管理规范等，致使老年医疗卫生服务机构混同于一般的医疗服务机构，发展举步维艰。
3.4. 国内老年医疗卫生服务呈明显的“纺锤型”我国的老年医疗卫生服务将重心放在老年病急性期的医疗服务上，如所有三级医院和大部分二级医院都从事老年病急性期的服务，而将老年病急性前期的健康促进、预防保健和慢病防控以及老年病急性后期的中期照护[14]、长期照护和临终关怀放在一种次要的位置上，导致老年医疗卫生服务呈现明显的“纺锤型”。
这种服务模式导致的后果是，患者不管大小病都跑到急性期医院进行诊治，而经急性期医院救治后的患者苦于没有下家(即中长期照护机构和临终关怀机构)接收，导致急性后期患者继续呆在急性期医院长期压床，造成医疗卫生资源的极大浪费和费用的节节攀升。