全科医生与患者的对话
医疗服务口语
医疗服务口语在医疗服务中，良好的口语沟通是医护人员和患者之间互相理解和建立信任的重要途径。
医护人员需要具备一定的口语技巧和用语，以便与患者有效地进行沟通。
本文将探讨医疗服务口语的重要性，以及一些常用的口语表达和技巧。
1. 患者的首次接待当患者首次走进医疗机构时，他们可能会感到紧张和不安。
医护人员应该主动向患者打招呼，并用友善而自然的语气指引患者到正确的接待区域。
例如：“早上好，欢迎来到我们的医院。
请您到窗口办理登记手续。
”2. 询问患者症状了解患者的症状是医疗诊断的重要一步。
医护人员需要有技巧地向患者提问，以获取准确的信息。
例如：“您感到哪里不舒服？可以描述一下您的症状吗？”3. 给予安慰和支持在医疗服务中，患者可能因为疾病或治疗而感到焦虑和害怕。
医护人员需要给予他们适当的安慰和支持，并用鼓励的话语提升他们的信心。
例如：“不用担心，我们会尽最大努力帮助您恢复健康的。
”4. 解释医疗过程和治疗方案医护人员需要以简明易懂的语言向患者解释医疗过程和治疗方案。
避免使用过于专业的术语，让患者能够理解并参与决策过程。
例如：“我们建议您进行XX检查，以便更好地了解您的情况。
这个检查会进行XX时间，您有什么疑问吗？”5. 询问患者个人史和过敏史了解患者的个人史和过敏史对诊断和治疗至关重要。
医护人员需要有礼貌地询问相关信息，并保证信息的保密性。
例如：“您是否有过手术史？是否对某些药物或食物过敏？”6. 提供清晰的指导和建议在医疗服务中，医护人员需要给予患者清晰的指导和建议，以便患者正确执行治疗计划。
例如：“您需要按照每天两次的剂量服用这种药物，最好饭前半小时服用。
”7. 回答患者疑问患者可能会有各种各样的疑问和担忧，医护人员需要认真倾听，并尽力回答他们的问题。
如果医护人员不确定如何回答，可以承诺后续跟进并咨询医生的意见。
例如：“这个问题很重要，我会和医生商量后尽快回答您。
”8. 给予鼓励和赞赏患者在治疗过程中通常需要花费一定的时间和精力。
医生问诊时与患者对话
医生：你好，我是何大夫，是普外科的专科医生。
首先我想知道一下你的姓名？（眼睛关切的注视病人，微笑着，与患者握手）患者：我叫刘其鑫。
（有些不自然地和医生握手）医生：多大年纪了？（微笑）患者：18岁。
（笑了笑，放松了一些）医生；不要紧张，放松些，慢慢说，哪里不舒服？（关切的表情，适当的肢体语言）患者：这次来主要是因为肚子痛。
早上才发生的，不知是什么原因？（又有些紧张地表情，身体前倾，很关注医生的表情和语言）医生；指给我看看具体在哪。
（适当肢体语言和微笑）患者：（手指右下腹腹部）医生：疼痛出现有多久了？患者：大约8小时前。
上午开始痛的，在这上边，但下午早晨在这儿了，确实痛得厉害。
医生：疼痛出现后你的食欲怎样？（做一些安慰的手势和表情，可以有语言的安慰）患者：哦，哎呀，从早餐后吃东西就呕吐，喝水都吐，看到食物就难受。
医生：最近两天大便情况怎么样？患者：还好，昨天解了一次，今天还没有。
医生：你有过腹泻么？患者：没有，大便很正常。
医生：能描述一下吐的是什么东西？有出现黄色或绿色的异样东西没？患者：早上吃过的饭菜和一些水果，没有发现其他什么东西。
医生；今天早上的饭菜都是什么？很油腻和很辛辣吗？患者：白菜和瘦肉，比较清淡，不辣。
医生：平时喜欢吃油腻的，辛辣的食物吗？患者：很喜欢，但是以前都不会出现肚子疼。
（可以初步排除：急性肠胃炎）医生：腹部在活动时痛么？疼痛是绞痛还是闷痛还是...？患者：很痛，早上在胃周围是阵阵闷痛，但是下午到现在都是在那一个地方绞痛。
医生：如果躺着或蹲着不动，疼痛能缓解么？患者：是的，能缓解。
医生：你最近患过感冒或与患感冒的人接触过么？患者：没有。
医生：在你出现疼痛到现在为止有没有去看医生或者自己服用止痛药？患者：没有看医生但是吃了几片缓解胃痛的药，但是没有见效。
医生：以前有没有患过肠胃病比如：胃溃疡和阑尾炎这类的？患者∶没有过，以前肚子疼一般过一会就好了，最多吃一片止痛药就不疼了。
（开始怀疑为：阑尾炎）医生：好，你的情况我基本了解了，我还有几个关于你过去的身体情况和家人的健康问题，会很快给你做必要的检查。
最新医生问诊时与患者对话
医生：你好，我是何大夫，是普外科的专科医生。
首先我想知道一下你的姓名？（眼睛关切的注视病人，微笑着，与患者握手）患者：我叫刘其鑫。
（有些不自然地和医生握手）医生：多大年纪了？（微笑）患者：18岁。
（笑了笑，放松了一些）医生；不要紧张，放松些，慢慢说，哪里不舒服？（关切的表情，适当的肢体语言）患者：这次来主要是因为肚子痛。
早上才发生的，不知是什么原因？（又有些紧张地表情，身体前倾，很关注医生的表情和语言）医生；指给我看看具体在哪。
（适当肢体语言和微笑）患者：（手指右下腹腹部）医生：疼痛出现有多久了？患者：大约8小时前。
上午开始痛的，在这上边，但下午早晨在这儿了，确实痛得厉害。
医生：疼痛出现后你的食欲怎样？（做一些安慰的手势和表情，可以有语言的安慰）患者：哦，哎呀，从早餐后吃东西就呕吐，喝水都吐，看到食物就难受。
医生：最近两天大便情况怎么样？患者：还好，昨天解了一次，今天还没有。
医生：你有过腹泻么？患者：没有，大便很正常。
医生：能描述一下吐的是什么东西？有出现黄色或绿色的异样东西没？患者：早上吃过的饭菜和一些水果，没有发现其他什么东西。
医生；今天早上的饭菜都是什么？很油腻和很辛辣吗？患者：白菜和瘦肉，比较清淡，不辣。
医生：平时喜欢吃油腻的，辛辣的食物吗？患者：很喜欢，但是以前都不会出现肚子疼。
（可以初步排除：急性肠胃炎）医生：腹部在活动时痛么？疼痛是绞痛还是闷痛还是...？患者：很痛，早上在胃周围是阵阵闷痛，但是下午到现在都是在那一个地方绞痛。
医生：如果躺着或蹲着不动，疼痛能缓解么？患者：是的，能缓解。
医生：你最近患过感冒或与患感冒的人接触过么？患者：没有。
医生：在你出现疼痛到现在为止有没有去看医生或者自己服用止痛药？患者：没有看医生但是吃了几片缓解胃痛的药，但是没有见效。
医生：以前有没有患过肠胃病比如：胃溃疡和阑尾炎这类的？患者∶没有过，以前肚子疼一般过一会就好了，最多吃一片止痛药就不疼了。
（开始怀疑为：阑尾炎）医生：好，你的情况我基本了解了，我还有几个关于你过去的身体情况和家人的健康问题，会很快给你做必要的检查。
医患沟通情景对话案例
医患沟通情景对话案例
医患沟通情景对话案例：
角色：
医生：张医生
患者：李先生
场景：医院门诊室
张医生：您好，李先生，我是张医生，您哪里不舒服？
李先生：我最近一直感觉胸闷，呼吸有点困难。
张医生：好的，我会先给您做一个基本的检查。
请您先坐下，测量一下血压和心率。
（张医生进行基本检查）
张医生：根据初步检查结果，您的血压和心率都有些偏高。
为了进一步了解您的身体状况，我需要安排您做一下心电图和胸片检查。
李先生：好的，听您的安排。
（张医生开出检查单）
张医生：请您拿着这个单子到放射科和心电图室进行检查。
等检查结果出来后，我会根据情况给您制定治疗方案。
李先生：好的，谢谢张医生。
（李先生离开后，张医生在病历上记录检查结果和诊断建议）
张医生：（自言自语）血压偏高，需要关注一下心血管方面的问题。
等检查结果出来后再做进一步处理。
（过了一段时间，检查结果出来了）
张医生：（看着检查结果）嗯，心电图和胸片检查都没有明显异常。
看来胸闷的原因可能与血压偏高有关。
（张医生给李先生打电话）
张医生：您好，李先生，我是张医生。
根据检查结果，胸闷的原因可能与血压偏高有关。
建议您平时注意饮食，适当运动，保持心情愉悦。
如果症状持续不减或者加重，请及时就医。
李先生：好的，谢谢您的建议。
我会注意的。
张医生：不客气，祝您早日康复。
如果您有任何疑问或不适，请随时联系我。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医生与病人的对话篇一：医生与患者的对话医生与患者的对话“哎哟—”不见其人，先闻其声。
医生关切地让病人坐下。
“你感觉怎么样啊，自私小姐？”医生问。
“您快别说了，我太难受了，现在我是孤家寡人一个，无依无靠。
我身边的人都一个个离我而去了，你快救救我吧！”自私小姐近似哀求地说道。
“您先别急，我先给你打个点滴，输点“宽容”和“快乐”，再给你开点药：二两理解，三两快乐，半斤大度，你先吃着，如果不好，过两天再来找我。
但是最重要的是保持“别以自我为中心的心态。
Gook luck to you！”（二）“下一个，”医生叫道。
只见走近来一个探头探脑，全身紧缩，不敢抬头的人。
走近一看，原来是自卑先生。
医生依旧亲切地招呼他坐下，告诉他不要紧张，他会帮助他的。
但是自卑先生仍就不敢抬头。
低声略带啜泣地说：“您?您千万?千万要救?救?我！” “好好好，自卑先生，我会尽力的，这是我给你开的药：四两勇敢，半斤自信，二两快乐，相信会见效的。
但是最重要的一点是你要抬头走路，善于参加集体活动，同时要常常鼓励自己，相信自己最棒。
You should be proud of yourself.”（三）下一个更是惨不忍睹，浑身都是绷带，遍体鳞伤。
这时医生忙上去搀扶。
嫉妒一进门的第一句话就是：“千万别学我，这就是下场。
”通过了解得知，嫉妒原来盛气凌人，但是由于无限膨胀的欲望，让他越陷越深，无法自拔。
他想尽一切办法去陷害别人，用不正当的手段赢得成功，导致人人对他憎恨万分，终于激起民愤，将他痛揍一顿。
医生听后，感慨万分：“唉，嫉妒真是害人不浅呐！”说罢，赶紧给嫉妒开药：一两宽容，二两快乐和一瓶“减嫉妒口服液”，告诉他如何服用。
??劳累不堪的医生悲哀地说：“我真的想失业，何时我才能失业呢？” 点评：现实生活中，有些人存在着自私、自卑、嫉妒等心理健康问题，影响着许多人的发展。
全科医师与病人的交流方法(二)
对话2医师：你的检查结果出来了，你既有高血压和高血脂，血糖也偏高，需要治疗。
患者：我的头晕和高血压有关吗?医师：我认为是的。
病人：那您给我开点药吧。
医师：药物治疗是需要的，但首先是需要改变一下你的生活方式。
因为健康的生活方式是控制血压的先决条件，此外你还有其他的问题，包括高血脂、高血糖等。
你有高血压、高血脂，你患糖尿病的风险比一般人高，因此要增加运动，控制饮食，减轻体重，菜不要吃得太咸，要戒烟，生活起居要正常。
患者：血脂高是什么意思?您说我可能得糖尿病，不可能!我爸爸有高血压，我听说高血压有遗传，我现在也有高血压了，高血压我得好好治疗，我爸就是高血压中风去世的。
可我家没有谁有糖尿病，我怎么可能会得糖尿病呢!医师：血脂高是指你血液中的脂肪成分高于一般的正常人，血脂增高的人容易发生动脉粥样硬化，也就容易发生心肌梗死和中风。
因此需要控制血脂水平。
另外，尽管糖尿病和高血压一样会遗传，但没有家族史的人也可能得糖尿病。
你目前的血糖已高于正常水平，但尚未达到糖尿病诊断标准，因此，还不能说你是糖尿病。
但你已经处于糖尿病前期状态，也就是说如果不采取措施，你以后发生糖尿病的机会大大增高，而且血糖高的人也容易发生冠心病和中风。
患者：但是，除了头晕我吃得下、睡得着、能工作，挺健康的。
再说我做这个工作，上午开始忙到半夜，回去就想睡觉，根本不想动了。
我知道抽烟是不好，但和我一起工作的人，从老板到伙计都抽烟，你不抽烟吃不开。
您说要减轻体重，我来这工作后体重增加了很多，也试过减肥，但是没用!医师：我很理解你的处境，但吃得下、睡得着并不等于你是健康的，要等到你吃不下、睡不着了那就晚了。
我们再商量一下你的治疗方案吧……。
医生与患者的对话20句
患者：医生，我最近感觉身体不舒服。
医生：请告诉我你的症状有哪些？
患者：我经常头痛，而且还有些咳嗽和喉咙痛。
医生：这些症状可能是感冒引起的，你还有没有其他不适？
患者：我觉得有点乏力，也有些发热。
医生：我会给你做个全面的体检，包括血液检查和体温测量。
患者：好的，谢谢医生。
医生：体检结果显示你的白细胞计数偏高，可能是因为身体正在抵抗感染。
患者：那我需要吃药吗？
医生：是的，我会给你开一些抗生素和退烧药，帮助你恢复健康。
患者：还有其他需要注意的事项吗？
医生：在服药期间，要多休息、保持充足的水分摄入，注意饮食营养。
患者：我会注意的，谢谢医生。
医生：如果症状在一周内没有改善，或者出现其他严重症状，及时来找我。
患者：好的，我会的。
医生：另外，预约一个月后再来复查一次，确保病情完全康复。
患者：好的，我会记住的。
医生：如果你有其他问题或者疑虑，随时给我打电话。
患者：非常感谢，医生。
医生：不用客气，希望你早日康复。
祝你好运！
患者：谢谢，医生。
再见！
医生：再见，保重！。
医生患者对话
医生患者对话
医生：早上好，请问您有什么不舒服的地方吗？
患者：我最近感觉胸口有点难受，有时候还会有疼痛的感觉。
医生：请问这种疼痛是持续的还是偶尔发作的？
患者：偶尔发作，但是每次发作都会持续几分钟到几小时不等。
医生：您有没有感觉呼吸困难或者有胸闷的感觉？
患者：是的，有时候会感觉呼吸有些困难，还会觉得胸闷。
医生：您有没有出现其他的症状，比如头晕、恶心、呕吐等？
患者：没有，只是胸口难受和疼痛。
医生：根据您的症状，可能是心脏疾病引起的。
我建议您做个心电图检查来确定诊断。
患者：好的，我会尽快去医院做心电图检查。
医生：同时，我还建议您控制饮食，尽量避免油腻和辛辣的食物，多休息，避免剧烈运动。
患者：好的，谢谢医生的建议。
医生：如果在检查结果出来之前，症状再次加重或者有其他不
适，可以随时来找我。
患者：好的，谢谢医生。
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案例讨论
患者再次就诊，全科医生与患者的对话
医生：在血压得到控制之前，我还是希望能经常观察你的血压情 况。不过，如果你能在家里自己测血压，然后只打电话告诉我测 量结果的话，可能你不一定要常常来诊所。 患者：我怎么自己测血压呢? 医生又做了以下几件事：①给患者解释如何购买一个家用血压计 ，然后把它拿到诊所来，检测其准确性并学习如何使用它；②让 患者复述一遍他自己在其血压管理方面的责任；③得到患者口头 的承诺；④把整个管理计划写下来。
案例讨论
全科医生与患者对话
患者：服了，至少早晨我服药了。可是，昨天下午我因太忙就忘 了。
医生：我看，每天下午服药有点困难，是吗? 患者：是的，因为，我的日程安排总是不固定。
医生：在开始运动计划方面，准备做什么? 患者：我想过这个问题，不过还没有开始做什么。你真认为以人为中心全科医生的应诊任务要求，请从处理现 患问题与慢性病管理方面给出你的诊断和处理方案。
一、实训目的
掌握全科医生四项主要的应诊任务和应诊过程； 熟悉以人为中心的问诊方法以及接诊步骤； 了解全科医生的诊疗模式，患者遵医行为的影响因素，以
及全科医生在应诊过程中如何改善患者的遵医行为。
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二、实训内容与形式
内容： 1.通过观摩社区带教老师的接诊过程，熟悉以人为中心的问 诊方式（BATHE问诊方法），熟悉全科医生的接诊步骤； 2.通过案例分析讨论，掌握全科医生主要的应诊任务和应诊 过程； 形式：分组观摩、案例讨论。
案例讨论
患者再次就诊，全科医生与患者的对话
医生：那好，我就给你开一种降压药，你一天只和你早晨的那杯 水服一次：记住是100%的服药，在你来诊所看病的时候也要服 药。 患者：好！
医生：这个药的不良反应与你服过的另外一种药物是一样的，因 为另一种药物对你来说没有什么不良反应，这个药应该也没有什 么问题的。 患者：那不错。
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案例讨论
李先生，40岁，工人。因为“头晕1周”而求助于全科医生。体格 检查发现血压170／100mmHg。5年前，患者就被诊断为原发性高 血压，先后已经去过几家大医院看病，并且间断地服用过“许多” 降压药治疗，可是血压一直不稳定。
全科医生详细询问患者的背景资料：
1.李先生所在的工厂效益不好，他的妻子没有工作，儿子正在读中 学，经济负担很重。而以往专科医生给他开的药大部分价格比 较贵，长期用药他无力负担费用，所以血压一旦降下来以后， 他就停药。他听说过高血压的并发症如卒中及心力衰竭等，因 此他的思想负担很重。
2.李先生虽然知道高血压患者应低盐饮食，但由于他的妻子不理解 他的病情，做的饭菜偏咸，因此他无法解决低盐饮食问题。
案例讨论
全科医生与患者对话
医生：李先生，能不能告诉我你是怎样控制你的血压的? 患者：自从上次我们谈话后，我不再吃咸菜，我妻子和你谈话后， 做饭不那么咸了；当然了，我还服你给我开的降压药。就是那个白 色的小片。 医生：你是怎么服的药呢? 患者：一天两次。 医生：还有别的药吗? 患者：没有，当我开始服那个小白片以后，就把别的药都停了。 医生：你今天早晨服药了吗? 患者：没有。因为我以为看医生之前不用服药。 医生：那昨天呢?
问题二：哪些运用了开放式问诊？开放式问诊采用了什么问诊方 法？案例中具体体现在哪些方面？
案例讨论
患者再次就诊，全科医生与患者的对话
医生：李先生，你今天的血压是150／100mmHg，这个值比我们 刚开始治疗的时候降下来一些，但还不够。你还记得我们达成一 致的那个目标吗? 患者：记得，高压低于140mmHg，低压低于90mmHg。 医生：对。你认为你还能做什么让血压再降一些?
案例讨论
讨论：
问题三：你认为哪些方面影响了李先生的遵医行为？ 问题四：这位全科医生是如何改善患者的遵医行为的？ 问题五：本案例体现了怎样的诊疗模式？具体内容是什么？ 问题六：本案例运用了以人为中心的接诊步骤，具体每一步体现 在哪些方面（用案例中的内容来说明接诊步骤）？
三、实训报告书写要求
实训二 全科医生应诊模式见习
患者：我想，今天的血压比较高的原因之一可能是我今天早晨没 有服药。从现在开始，我会尽量记得每天服药，包括来你这儿的 那一天。而且，我想报名参加—个太极拳晨练班，我对太极拳很 感兴趣，这个晨练班的时间对我来说很方便，而且地点离我家很 近。我不想再增加一种降压药。
医生：这个主意不错，太极拳是一个很好的运动。规律的体育锻 炼不仅有直接的降压作用，而且通过减肥有间接的降压作用。
实训目的：掌握全科医生四项主要的应诊任务和应诊过程；熟悉以人为中心的问
诊方法以及接诊步骤；了解全科医生的诊疗模式，患者遵医行为的影响因素，以
及全科医生在应诊过程中如何改善患者的遵医行为。
实训形式：分组观摩、案例讨论。
实训报告内容：
1.完成案例讨论内容
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2.撰写《全科医生应诊模式的见习感受》(100～200 字)。
案例讨论
患者再次就诊，全科医生与患者的对话
患者：那太好了。
医生：不过，我还是有点担心你；每天第二次服药有些困难。只 有坚持一次不漏地服药，才能达到最好的降压效果。晚饭这个时 间对你来说怎么样? 患者：我吃饭的时间不固定，并且我不经常在家吃饭。 医生：上床睡觉的时间怎么样? 患者：有时我太累了，还没等我刷牙、洗脸，我就一边读着书， 一边睡着了。有没有一天只吃一次的降压药? 医生：这样也行。你准备什么时间服药呢? 患者：早晨起床以后吧，我起床后总是习惯喝一杯水，从来没有 忘过。