输卵管导管及附件
子宫输卵管造影报告
子宫输卵管造影报告子宫输卵管造影正常的表现子宫输卵管造影正常的表现近几年来，由于不/孕患者的阶梯型增多，子宫输卵管造影的应用也越发的多起来。
我们在之前的文章中，有三篇是着重的介绍到输卵管性不/孕患者的造影报告。
正常患者的造影报告是怎么样的,输卵管左右两根，细而弯曲，边缘光滑。
可分为在子宫角壁内的间质部，由宫角开始的峡部、于峡部延续的彭大部分壶腹部、和拾取卵子的伞端等四部分，通常情况下，只能显示峡部和壶腹部，伞端较少显示;再说正常患者通常的输卵管造影报告前，我们先来看看输卵管的正常的走向:第一种走向是，两侧平身或者向上行;第二种走向是在宫角形成一个弧形，然后向下;第三种走向是，在子宫两侧弯曲绕行。
这里着重要说明的是，如出现造影剂的逆流，是应该立即停止注入的。
逆流的造影剂X表现为:在宫腔周围较长出现细密而浑浊网状影像的间质逆流;在宫体稍远处出现网状、条状影像的淋巴逆流;呈现出扭曲带状影像、像蚯蚓状、瞬间消失的静脉血管逆流等等。
输卵管通畅的造影报告是:正片显示子宫两侧输卵管细的峡部和稍宽的壶腹部，近端的间质部和远端的伞端显影多是不清的。
造影剂是由上向外下走形，先充盈峡部，接着是壶腹部，然后经伞端进入盆腔扩散。
延迟片里面没有子宫输卵管显影，盆腔内显示为云雾状的造影剂弥散。
输卵管通畅的通液超声报告是:推药无阻力，无倒流，超声下宫腔无明显扩张，子宫角部见液体溢出，子宫直肠陷凹液体量增加，病人无腹部胀痛等不适。
温馨提醒:以上就是正常的输卵管造影报告，对于异常的造影报告确诊是输卵管性不/孕的患者，都是可以口服中药妇炎丸治疗的，尤其适用于手术治疗失败的患者和不愿意手术治疗的患者。
篇二:子宫输卵管造影操作规范子宫输卵管造影操作规范淮北市人民医院影像中心临床应用:子宫输卵管造影术，是以油溶性或水溶性造影剂，在一定压力下注入于子宫与输卵管使之显影，籍以观察子宫与输卵管的病变，并可间断推断部分卵巢病变。
适应症:1.检查不孕症的病因。
输卵管的结构和功能有哪些特点
输卵管的结构和功能有哪些特点?
输卵管为一对细长而弯曲的管道，左右各一，位于子宫两侧，内侧与子宫角相通连，外端游离, 而与卵巢接近，全长约8～14cm。
输卵管为卵子与精子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。
输卵管根据其形态可分为四部分：
①间质部或称子宫部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。
②峡部：为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长约3～6cm。
③壶腹部：又在峡部外侧，管腔较宽大，长约5～8cm。
④漏斗部或伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状,有许多须状组织，有“拾卵”作用。
输卵管是精子和受精卵的通道，能捕捉卵子，并为卵子与精子的结合提供场所，因此，它对女子受孕具有重要作用。
精子从子宫腔进入输卵管后，其运行受输卵管蠕动、输卵管系膜活动的影响，而这些活动，又受卵巢激素的控制。
排卵期，由于高水平雌激素的影响，输卵管蠕动的方向由近端向远端，推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。
同时，峡部内膜分泌增加，其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。
当卵巢排出卵子后,输卵管漏斗部便“拾捡”卵子，并使之飘浮于输卵管液中。
在输卵管壶腹部，由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。
然后，受精卵在孕激素作用下，又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动，向子宫腔运行。
输卵管粘膜受女性激素的影响，也有周期性的组织学变化,但不如子宫内膜明显。
此外，在排卵期间，输卵管液中糖原含量迅速增加，从而为精子提供足够的能量。
输卵管导管及
SSG 是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法和治疗输卵管中近段阻塞的首选诊治方法。 FTR 是目前诊治输卵管不通的主要治疗手段和治愈率最高的一种治疗方法。
选择性输卵管造影（SSG） 及输卵管再通术 （FTR）
SSG+FTR的概念
图1 数字减影血管造影机(DSA)
宫腹腔镜联合输卵管再通术使用康鸽输卵管导管及附件
F5导管插管入宫腔并置管于输卵管开口处
F5 导管美蓝通液
腹腔镜下评估输卵管通畅情况 腹腔镜显示输卵管阻塞
3F 导管组合微导丝配合进行输卵管疏通
撤出3F微导管导丝组合，利用F5导管输入美蓝验证疏通腹腔镜显示美蓝溶液自伞端流出，通液成功
输卵管解剖结构及特点
X线下的输卵管影像图
不孕症概述
原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。（全不产） 继发性不孕：曾有过妊娠，尔后未避孕连续2年以上未再受孕者。（断绪） 功能性不孕：各项检查无明显器质性病变者。 器质性不孕：经检查发现有导致不孕的明确病症者。
女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者称为不孕症。
一、前言
二、输卵管构造
女性子宫输卵管解剖示意图
输卵管为一对细长而弯曲的管道。是精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔。 作用： 连接卵巢和子宫 拾卵、贮卵、输精 运送受精卵 输卵管分四段：间质部、峡部、壶腹部、伞部。 输卵管各段描述： 伞端的从卵巢拾卵 间质部位输卵管中最狭窄的部位 峡部是绝育术输卵管结扎部位 壶腹部是卵子受精的场所
定义
分类
输卵管性不孕是常见病因
输卵管先天发育不良、狭窄
输卵管间质部息肉或肿瘤
输卵管、盆腔炎症
子宫内膜异位症、输卵管粘连、扭曲、蠕动受限
输卵管名词解释解剖学
输卵管名词解释解剖学
输卵管是指出口自卵巢，入口至子宫的腔管。
输卵管是女性生殖系统重要组成部分，可以将卵子从卵巢输送到子宫以便受精及妊娠。
输卵管的形状及位置各异，一般而言，每侧有两条管道，左右都有，紧邻卵巢，向着子宫方向延伸。
输卵管的解剖结构主要有内膜、腔和外膜三部分组成。
内膜具有细胞多样性并布满淋巴细胞，腔内充盈有液体以滋养卵子，外膜有微弱的收缩反应以助推卵子前进。
输卵管长度一般为10-13厘米，其中大约有四分之一在卵巢处，其余在子宫前方。
其结构具有弹性及收缩能力，令其结构可以自主地改变，以保护卵子。
输卵管具有一系列的功能，其中最重要的是推动卵子前进，使卵子抵达子宫以受精；其次是可以无缝地将卵子引到子宫外囊室中而避免子宫内环境的侵蚀；此外，输卵管还可以产生活性物质以保护卵子，如抗病毒物质、抗凝物质、抗菌物质等。
另外，输卵管还具有消除卵子的作用，当卵子与精子未能受精时，输卵管就会排出卵子从而避免受精后卵子在子宫内存在太久而发生
假妊娠。
总之，输卵管是人体生殖系统中重要组成部分，具有重要的生理作用，因此，健康的输卵管对于女性怀孕有重大意义。
如果输卵管发生疾病，会对女性的生殖能力造成严重的影响，甚至引发不孕不育，以致不能繁衍后代。
因此，需要保持健康饮食、适当锻炼以及积极治
疗疾病，以维护输卵管的健康。
输卵管吻合手术技巧
输卵管端端吻合术手术技巧林仲秋输卵管端端吻合术是最常见的输卵管复通术，术后宫内妊娠率从50%—93%不等。
影响手术成功率最关键的因素是手术技巧和盆腔病变。
手术者技术是决定性因素。
1.手术分类1.1根据不同的吻合部位，可分：1.1.1 输卵管间质部——峡部吻合术1.1.2 输卵管间质部——壶腹部吻合术1.1.3输卵管峡部——峡部吻合术1.1.4输卵管峡部——壶腹部吻合术1.1.5 输卵管壶腹部——壶腹部吻合术临床上，第1、2种手术已逐步被输卵管宫角植入术所代替，以3、4、5 种手术较常见。
1.2根据使用手术器械的不同，可分：1.2.1 裸眼下吻合术：肉眼下进行吻合，不使用放大镜或显微镜。
1.2.2 手术放大镜下吻合术：使用2—4倍眼镜式手术放大镜，可带或不带光源。
1.2.3 显微镜下吻合术：使用8—10倍手术显微镜。
以上3种手术均需使用显微手术器械，主要包括：蚊式血管钳、显微镊子、持针钳、眼科剪、7/0—9/0无创缝线。
根据国情和临床实际需要，使用手术放大镜进行吻合术已能满足手术之需并达到理想的效果。
2.手术适应症2.1输卵管结扎术后的复通2.2输卵管银夹结扎后的复通2.3输卵管妊娠保守手术后的复通2.4输卵管炎症后遗症——输卵管节段性阻塞的复通目前，临床上遇到的病例以输卵管结扎后复通的例数最多，银夹结扎后次之。
输卵管妊娠需保留生育功能者，不宜进行一期吻合术，我主张进行二期吻合术。
输卵管炎症往往引起输卵管全程内膜不同程度的损害，单纯形成输卵管节段性阻塞而适合施行输卵管端端吻合术的情况很少。
由于输卵管间质部和峡部管腔最窄，输卵管炎症引起的输卵管阻塞首先发生在输卵管间质部和峡部，这种病例适合施行输卵管宫角植入术或输卵管间质部——壶腹部吻合术，效果以输卵管宫角植入术为好。
若发生输卵管伞端闭塞，则施行输卵管伞端造口术。
若输卵管全程阻塞，则进行卵巢子宫角移植术或IVF/ET。
3.手术方法和注意事项3.1手术时间选择：月经干净后3—7天，最迟至排卵期前。
输卵管的结构
输卵管的结构
输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，位于阔韧带上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离成伞状，于卵巢相近。
全长8~14cm，是精子和卵子相遇受精的场所，也是向宫腔运送受精卵的通道。
根据输卵管的形态，由内向外分为4部分:①间质部：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部:在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2~3cm；③壶腹部：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5~8cm，内含丰富皱襞；④伞部：在输卵管最外侧端，长1~1.5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有“拾卵”作用。
输卵管有三层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。
上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、锲状细胞和未分化细胞4种。
纤毛细胞的纤毛摆动，能协助运送卵子；无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞；锲状细胞可能是无纤毛细胞的前身；未分化细胞又称游走细胞，是上皮的储备细胞。
输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性的变化。
输卵管造影怎么做 做输卵管造影的流程
输卵管造影怎么做做输卵管造影的流程这篇文章给大家聊聊关于输卵管造影怎么做，以及做输卵管造影的流程对应的学问点，盼望对各位有所关心，不要忘了保藏本站哦。
本文名目一般的输卵管造影有几种输卵管造影手术需要多长时间做输卵管造影的流程输卵管造影需要麻醉吗要怎么做这个检查的输卵管造影前需要做什么检查输卵管造影是什么一、一般的输卵管造影有几种正常状况下输卵管造影方式有两种，第1种造影方式就是输卵管碘油造影，第2种造影方式是输卵管碘水造影，两种方式都相对来说比较专业，可以依据状况进行检查，若要做造影可以在月经洁净之后2~3天去医院进行造影，最好不要进行性生活，以免导致检查结果不精确。
二、输卵管造影手术需要多长时间输卵管造影手术约是五分钟左右。
造影完之后要在观看室赐予休息，假如没有下腹部痛苦，头晕，恶心等就可以离开医院了。
在其次天下午取检查报告单，了解输卵管是否通畅，子宫发育是否有正常。
三、做输卵管造影的流程做输卵管造影的流程是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行x线透视及拍片，依据造影剂在输卵管及盆腔内的显影状况，了解输卵管是否通畅，堵塞部位及宫腔形态。
其精确率可达80%，而且具有肯定的治疗功效。
四、输卵管造影需要麻醉吗要怎么做这个检查的输卵管造影主要是明确是否有输卵管堵塞，输卵管堵塞是引起女性不孕常见的缘由，一般是不需要麻醉检查的。
假如提示有堵塞造影剂会弥散甚至消失附件区酸胀感觉。
输卵管造影检查主要的操作是通过阴道从将造影剂打入之后了解输卵管的形态曲线。
五、输卵管造影前需要做什么检查1、生活中许多女性在长时间不能胜利受孕的状况下医生都会建议做输卵管造影，或者女性怀疑自己输卵管堵塞时也会通过输卵管造影来知道输卵管状况，而在做输卵管造影前医生会要求女性做白带以及其他检查，这让女性感觉到怀疑，只是做输卵管造影，为什么还要做其他检查？其实是有缘由。
2、输卵管造影检查前要做哪些检查？3、做输卵管造影检查前需要做传染病5项检查，主要是为了避开医源性感染，避开医护人员以及其他方面其他患者受到影响。
女性附件指的是什么
女性附件指的是什么关于《女性附件指的是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
女士附件是女士的一个男性生殖器官，指的是孑宫上下两边的双侧输卵管及其子宫卵巢，此外也有一部分肌腱组织，这全是附件的构成部分，女士附件针对泌尿系统的身心健康十分的关键，一旦出現附件炎，通常会导致女士出現月经紊乱，造成经痛，造成性交出血这些，情况严重的还会继续造成别的的一些妇科病。
女士附件指的是什么1、双侧输卵管是运输卵细胞的肌性管路，上下各一。
依据其结构和作用，由前向后先后分成五一部分：布氏漏斗部——中央有双侧输卵管腹部口，边沿薄呈伞形。
彭大部或称蛋白质代谢部——是最多最弯折的一部分。
肌壁——为彭大部后才的缩细一部分。
孑宫部——扩张成囊状，壁偏厚。
阴道内部——变窄弯折成“S”形，后端开发张口于泄殖腔的两边。
2、子宫卵巢子宫卵巢坐落于子宫底的后两侧，呈红提状，与骨盆外壁相连，均为处在不一样生长发育阶段的卵子，卵子呈淡黄色，子宫卵巢表层满布血管。
子宫卵巢的尺寸与年纪和产卵期相关。
当怀孕时，因为孑宫的挪动，其部位也是有巨大的改变。
胎宝宝娩出后，子宫卵巢一般已不返回其原先部位。
卵巢属于腹膜后内位人体器官。
其彻底被孑宫阔肌腱后叶包囊产生子宫卵巢囊(Ovariancapsule)。
子宫卵巢与孑宫阔肌腱间的腹膜后皱壁，称之为子宫卵巢系膜(Mesovarium)。
子宫卵巢系膜很短，内有至子宫卵巢的血管、淋巴血管和神经根据。
子宫卵巢的移动化很大，其部位多受肠子冲盈水平的影响。
一般坐落于子宫卵巢窝处，两侧与骨盆外壁的腹膜后相连。
子宫卵巢窝(Ovarianfossa)在髂内、外主动脉起止部的夹角内，前界为脐动脉索，后界为尿道管和髂内动脉。
子宫卵巢窝底由网膜囊内肌及遮盖其表层的盆肌肉筋膜和腹膜后壁层构成。
在子宫卵巢窝底处的腹膜后外组织内，有网膜囊血管和神经根据。
胎宝宝卵巢的位置与男人睾丸的部位类似，坐落于腰部和肾的周边。
新生宝宝卵巢位置较高，略成斜位。
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预后：再通率75-95%，术后妊娠率37%
该研究入组160例患者，旨在评估传统导管输卵管通液与专业导管导丝进行输卵管插管通液的有效
率。运用专业导管、导丝疏通有效率可达93.5%，高于传统导管通液44.5%的通畅率。（《中华腔 镜外科杂志》 2010年10月第3卷第5期）
T
弹簧钢丝上附有绒毛，增加与输卵管内壁 的相容性
输卵管栓塞的意义
能显著提高成功率，降
低宫外孕风险
1
输卵管栓塞后，积水仍
B
手术创伤小，术后恢 复快
2
3
然存在，但能有效阻断 积水逆流宫腔
C
三种助孕技术比较
SSG+FTR 价格
3000-4000元/次 费用包含手术费及材料费、 治疗费。价格基本确定 10000-14000元/次 费用包含手术费及材料费、 治疗费。价格基本确定 30000-50000/次 费用包括手术费、材料费及药 物费用，其中药物费用占比最大 促排卵药物使用情况视患者年 龄、卵子质量而定 成功率 通畅率：80%-94% 受孕率：30%-40% 手术成功率及受孕率与医 生操作技术及患者个体性 差异相关，各家文献报道 成功受孕率介于30%-40% 之间 通畅率：80%-94% 受孕率：30%-40% 输卵管性不孕的手术成功 率及受孕率与医生操作技 术及患者个体性差异相关 该术式可以解决宫腔及腹 腔因素导致的不孕 成功妊娠率：30%-40% 成功率与生殖中心技术相关。 成功率与患者年龄、卵细胞治 疗相关。35岁以上妇女成功率 即下降。40岁以上妇女成功率 仅为20%
管道走行僵硬
卵巢包裹、盆腔粘连。
治疗方式
性生活指导 生殖系统器质性疾病治疗
输卵管通畅度改善
女性不孕 治疗
诱发排卵治疗
改善宫颈粘液
补充黄体分泌功能
人工辅助生殖
三、输卵管堵塞检查及治疗方法
输卵管性不孕的检查方法:
单纯宫腔通液
输卵管通液术是80年前创立的一种输卵 管通畅方法，随着时间的推移，医学科 学的发展，早巳完成了它的历史史命， 可在部分医疗条件较差的地区或医院， 仍在应用这种方法来作为诊断输卵管通 畅与否的常规检查方法及治疗输卵管不 通的方法。 此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈 注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据 推注药液时阻力的大小及液体返流的情 况，判断输卵管是否通畅。通过液体的 一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
功能性不孕：各项检查无明显器质性病变者。 器质性不孕：经检查发现有导致不孕的明确病症者。
输卵管性不孕是常见病因
占不孕症25-30%
输卵管先天发育不良、狭窄
女 性 不 孕 症 最 常 见 因 素
输卵管间质部息肉或肿瘤
管道狭窄或阻塞
输卵管、盆腔炎症
内膜纤毛受损
管 道 梗 阻 功 能 受 损
子宫内膜异位症、输卵管粘 连、扭曲、蠕动受限
宫腹腔镜联合输卵管疏通术 手术评价
解决输卵管粘连、输卵管 积水、闭锁、管壁不通等。 与腹腔镜联合。腹腔镜观 察输卵管外周病变，子宫 内膜异位症，输卵管粘连 包裹等； 结合宫腔镜：观察颈管和 宫腔内膜的生理与病理变 化，通过镜体的放大效应， 观察子宫内膜、血管、宫 腔内形态学，除外宫腔畸 形，肌留、息肉、观察输 卵管开口等 英国国家医改协会公布数据
宫腹腔镜手术
IVF（试管婴儿）
手术助孕与试管婴儿
通而不畅
SSG+FTR、宫腹腔镜手术
通而极不畅
堵塞
梗阻
30%
IVF
四、康鸽输卵管导管及附件的产品介绍
康鸽输卵管导管 / 输卵管导管及附件
上医康鸽在1985年之前就已开展自主研制生产造影导管，并取得国内第 一家造影导管产品的注册证，其中包括了输卵管导管。
是输卵管积水患者欲行试管婴儿术前，
预先处理输卵管积水的一种创新性的、 行之有效的方法。它是采用选择性输
卵管插管，通过微导管将弹簧圈送入
输卵管间质部及峡部，为机械性栓塞， 对宫腔内环境不会产生改变。
输卵管栓塞术
输卵管栓塞原理
A B
机械性完全阻断输卵管管腔
改变栓塞局部的微环境，由于放臵物导致的轻度机 械性坏死组织释放碱性磷酸酶，引起辅助性淋巴细 胞聚集纤维血管组织增生等加强输卵管腔阻塞
图1
图2 DSA下康鸽输卵管导管
数字减影血管造影机(DSA)
选择性输卵管造影（SSG）及输卵管再通术（FTR）
治疗范围
输卵管间质部阻塞；输卵管峡部阻塞；输卵管壶腹部阻塞 这三部分完全阻塞，有明显的治疗效果
输卵管通而不畅；通而极不畅；
输卵管张力高，稍通或通而不畅或通而极不畅 这三种类型的部分阻塞，治疗效果也很明显 （输卵管伞端轻度粘连，通而极不畅，此部位的治疗相对比 较困难，但也能有一定的效果）
1、不损伤输卵管的正常功能，获得自然受孕的机会 2、对术后可以进一步治疗 3、能够显示输卵管形态，准确判定阻塞的部位，减 少意外的发生 4、手术时间短10几分钟，不需要住院，不影响正常生 活及工作 5、费用低
SSG+FTR的手术操作过程：
1、准备造影需用的输卵管导管及外套（鞘）管、导丝，及所需造影 剂及相关药品； 2、术前摄盆腔平片和肌肉注射654-2或阿托品； 3、常规消毒铺巾； 4、双合诊检查子宫位臵和大小及双侧附件有否压痛； 5、用扩张器扩张阴道，消毒阴道及宫颈； 6、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向； 7、将导管插入外套管中，臵外套管於宫颈口，后轻轻将导管送入输 卵管开口处（在透视下）； 8、透视下注造影剂，输卵管显影后摄片，然后注入治疗药液，再观 察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况； 9、若SSG显示输卵管阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵管口，透 视下轻柔推进导丝(如手感有明显阻力或病人疼痛时停止)，然后再注 入造影剂显示输卵管再通情况。 10、术中密切观察是否手术反应，并及时处理
二、输卵管构造
女性子宫输卵管解剖示意图
输卵管解剖结构及特点
输卵管为一对细长而弯曲的管道。 是精子与卵子相遇受精的场所，并 将受精卵输送入宫腔。 作用： 连接卵巢和子宫 拾卵、贮卵、输精 运送受精卵 输卵管分四段：间质部、峡部、壶 腹部、伞部。 输卵管各段描述：
伞端的从卵巢拾卵
间质部位输卵管中最狭窄的部位 峡部是绝育术输卵管结扎部位 壶腹部是卵子受精的场所
X线下的输卵管影像图
不孕症概述
定义
女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未 避孕而未受孕者称为不孕症。
分类
原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。（全不产）
继发性不孕：曾有过妊娠，尔后未避孕连续2年以上 未再受孕者。（断绪）
1
2
卵巢、输卵管
通过宫腔镜操作孔，对准输卵管开
3
再将F3导管自输卵管间质部在 腹腔镜监视下送至输卵管近端
口，插入康鸽F5导管（向输卵管注 入美兰液体做输卵管通畅试验）
4 5
撤出F3导管及亲水微导丝，并注 入美蓝溶液，腹腔镜下观察输卵 管疏通情况及伞端美蓝流出情况
输卵管粘连有阻力，可放入亲水 微导丝，机械疏通阻塞的部位
外套（鞘）管
输卵管导管及附件
一、前言
输卵管堵塞性引起的不孕是女性不孕症的重要因素， 约占不孕症的25-30%。目前输卵管堵塞性不孕的治疗 方案主要有：中药治疗、宫腔镜通液、宫腹腔镜联合 术、三镜一丝术、介入手术等。 输卵管堵塞是女性不孕症主要病因之一。主要是由 于输卵管的感染、手术损坏等原因，造成输卵管堵塞、 结构破坏、粘连、蠕动受限。 随着放射介入技术的发展，国内外医生用各种导管 器械来做输卵管再通的新技术已逐渐替代传统通水治 疗方式。
F
irst
选择性输卵管造影及再通术（介入科）
SSG+FTR的概念
选择性输卵 管造影（SSG） 及输卵管再 通术 （FTR）
SSG 是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程
度和具体堵塞部位的最常用的检查方法和治疗输卵 管中近段阻塞的首选诊治方法。
FTR 是目前诊治输卵管不通的主要治疗手段和治
愈率最高的一种治疗方法。
检查用外套（鞘）管优势
外套（鞘）管头端为锥形头，堵宫颈外 口，较目前常用球囊导管需进入宫颈内 口而言，避免了病人因插管过程中而引 起的疼痛感，因此属于“无痛检查”。 管身在宫颈外口，较目前常用球囊导管 球囊堵住宫颈内口而内口处不能造影见 到病变情况而言，造影过程中能完全见 到子宫造影全部情况。
选择性输卵管造影（SSG）及输卵管再通术（FTR）
治疗机理
输卵管内炎症碎片、浓稠的粘液及细小的纤维丝 均可引起输卵管闭塞。部分病例可在加压造影剂或通 液时疏通，但对大多数病人而言，由于输卵管的截面 积小，宫腔施加的静水压传导到间质部的压力微弱， 难以疏通，采用细导丝可以疏通。
SSG+FTR的优势
输卵管导管及附件 外套（鞘）管 ——产品介绍及应用
输卵管因素不孕手术治疗方式
单纯宫 腔通液 介入引导下导 丝疏通 输卵管栓塞
子宫输卵管 碘油造影
Pebax型 F7 0.018〞导丝
宫腹腔镜输 卵管疏通
Pebax型 F6/ F3 0.018〞导丝
B型
Pebax型/Pe型 F5/ F3 0.018〞导丝 Pebax型 F6/ F3 0.018〞导丝
宫腹腔镜联合输卵管再通术特点
1、可直视宫腔形态及输卵管开口情况，直
接插管液，避免了盲目通液；
2、克服了输卵管痉挛，可通过观察 输卵管口美蓝溶液返流情况随时观察 通畅度和疏通情况；
3、腹腔镜可以观察到腹腔内情况，如 盆腔粘连等，解决综合因素造成的不 孕症.
宫腹腔镜联合输卵管再通术
放入腹腔镜，观察子宫、 消毒阴道、扩宫，臵入宫腔镜， 观察宫腔形态，找到输卵管开口
图1
图2
图3