冠脉搭桥手术注意事项
冠状动脉搭桥术后的护理
冠状动脉搭桥术后的护理1.术后监测：冠状动脉搭桥术后，患者需要接受密切的监测，包括心脏监测、血压监测、心电图监测等。
护理人员应该定期记录和评估患者的生命体征，并及时发现和处理任何异常情况。
2.疼痛管理：冠状动脉搭桥术是一种创伤性手术，术后患者会出现不同程度的疼痛。
护理人员应该根据患者的疼痛程度评估并科学给予镇痛，以提高患者的舒适度和减轻不适。
3.伤口护理：术后患者的伤口是非常重要的，护理人员应该每天观察伤口的情况，包括伤口是否干燥、有无渗液、是否红肿等。
同时，患者应该保持伤口的清洁，每天进行适当的清洗和更换敷料，以预防感染的发生。
4.深静脉血栓形成（DVT）的预防：冠状动脉搭桥术后，患者长时间卧床休息，易导致DVT的发生。
护理人员应该采取预防措施，如协助患者进行活动、佩戴弹力袜等，以减少DVT的风险。
5.呼吸护理：冠状动脉搭桥术后，患者易出现呼吸道分泌物增多、气道狭窄等情况。
护理人员应该鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练，以促进肺部通气和排痰，预防肺部感染的发生。
6.消化护理：冠状动脉搭桥术后，患者的消化系统功能可能受到抑制，导致胃肠功能紊乱。
护理人员应该监测患者的饮食摄入情况、排便情况等，并根据患者的需要给予相应的护理措施，如调整饮食、给予催泻等。
7.心理护理：冠状动脉搭桥术后，患者可能面临很大的心理压力和焦虑，护理人员应该给予患者充分的情绪支持和安抚，帮助他们积极面对手术后的恢复过程。
8.康复护理：冠状动脉搭桥术后，患者需要进行康复训练，以促进恢复和预防并发症的发生。
护理人员应该根据患者的具体情况制定康复计划，并引导患者进行适度的活动，如教授正确的呼吸训练、行走训练等。
9.定期复诊和监测：冠状动脉搭桥术后，患者需要定期到医院复诊和监测术后效果。
护理人员应该与患者和家属一同制定复诊计划，并提供相应的康复建议和指导。
总之，冠状动脉搭桥术后的护理是一个复杂而且细致的过程，它需要护理人员关注患者的方方面面，包括生命体征监测、疼痛管理、伤口护理、DVT预防、呼吸护理、消化护理、心理护理、康复护理等。
PCI术后健康教育
PCI术后健康教育PCI术后健康教育PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是一种常见的治疗冠心病的手术方法。
术后的健康教育对于患者的康复和预防并发症非常重要。
本文将从术后饮食、活动、药物管理等方面介绍PCI术后健康教育的内容。
术后饮食指导1. 控制饮食量：术后72小时内，患者饮食应以液体和半流质为主，少量多餐，避免暴饮暴食。
2. 限制钠摄入：冠心病患者通常伴有高血压，患者应限制钠的摄入量，避免食用过咸的食物。
3. 注意脂肪含量：冠心病患者应避免高脂肪食物，建议选择低脂肪、低胆固醇的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。
4. 多摄入膳食纤维：增加饮食中膳食纤维的摄入量有助于降低血脂和血糖水平，建议食用粗粮、蔬菜等富含纤维的食物。
术后活动指导1. 术后休息：手术后需要休息，特别是在第一周内，避免剧烈运动和长时间站立。
2. 逐渐增加活动量：术后逐渐增加日常生活活动，如行走、上下楼梯等，但是要避免太过激烈的运动，如举重等。
3. 定期参加康复运动：建议患者在医生指导下进行定期的心脏康复运动，以帮助心脏恢复功能，提高体能。
4. 注意伤口护理：术后伤口要保持清洁，避免剧烈活动和碰撞伤害。
如有发热、红肿等异常情况应及时就医。
术后药物管理指导1. 注意按时服药：术后患者需要根据医嘱按时服用抗凝药物、抗血小板药物或其他药物，以预防血栓形成和再次发作。
2. 避免忘记服药：为了避免忘记服药，建议患者可以设置定时提醒，或者使用药物盒进行药物的分类和存放。
3. 不擅自更改剂量：术后患者不要随意更改药物的剂量，如有需要，应当咨询医生的意见。
4. 注意药物不良反应：术后患者应密切关注药物的不良反应，如出现恶心、呕吐、腹痛等症状，应及时就医。
注意事项1. 定期复诊：术后患者应定期到医院进行复诊，以便及时掌握术后恢复情况。
如有异常情况，应联系医生。
2. 心理疏导：术后患者常常受到心理上的困扰，建议患者积极参与心理疏导活动，如心理咨询、心理支持小组等。
心脏搭桥手术及术后注意事项
心脏搭桥手术及术后注意事项搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。
用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。
用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。
一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。
简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。
（心脏不停跳搭桥手术可以不使用体外循环）。
心脏搭桥手术风险心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应，这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能，以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。
为了减少和降低危险性，必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅，减少重复做心脏搭桥手术的需要。
在刚做完心脏搭桥术的病人中，抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。
除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”只需要6—7分钟时间。
许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。
若恢复良好，一周后便能上街。
医院心血管外科冠状动脉搭桥术后患者护理常规
医院心血管外科冠状动脉搭桥术后患者护理常规一、密切监测心电图及时发现CABG术后心律失常，较常见的有室性心律失常和室上性心率失常。
二、监测血流动力学和血氧饱和度变化，持续有创动脉血压监测，30分钟记录一次，定时测量肺动脉压（PAP）、肺毛细血管嵌顿压（PCWP）、心排血量等。
详细记录测量参数。
三、保持血压平稳：术后血压过高使心肌耗氧量增加，血压过低则会使心肌供血不足。
所以，术后要维持适合病人自身的血压，对CABG术前合并高血压的病人血压控制不低于术前血压的20～30mmHg。
术后早期应充分镇静及合理应用血管扩张剂以控制高血压，并注意血压不能忽高忽低。
四、体温及末梢循环：维持正常的体温，使末梢循环尽快恢复，可使心肌耗氧量降低。
术后早期积极复温，注意保暖。
体温高于38℃时及时采取降温措施：如冰袋降温，酒精擦浴或药物降温。
五、观察胸腔或心包腔出血：保持引流通畅，观察引流液的量及性质并准确记录。
六、呼吸功能的维护1.充分供氧。
2. 保证通气，保持呼吸道通畅。
3.如PaO2低，可采用鼻塞和面罩同时供氧，重者可采用呼吸机间断加压给氧。
七、维持水、电解质及酸碱平衡。
八、肾功能的维护。
九、合并糖尿病的护理。
1.CABG术后病人查血糖或尿糖。
若合并糖尿病者，每天查3 次。
2.术后当日病人的血糖应激性增高，静脉内仅输入不含葡萄糖的液体，如林格氏液、生理盐水等，不做降糖处理。
3.术后第一天开始，根据血糖的结果，静脉内输注胰岛素。
即使病人的血糖高也要注意补充病人的基本糖需要，防止酮症酸中毒。
4.病人开始进食后，给予糖尿病饮食，严格按术前的主食量控制饮食，并尽可能使用术前口服的降糖药及剂量。
十、术后病人根据需要用抗凝、抗聚类药物，如阿司匹林、潘生丁、低分子肝素等。
注意观察病人用药后的反应，如出血、胃肠道不适等。
十一、伤口的护理：严格按外科换药要求，遵守无菌技术原则，严防感染发生。
十二、拔除胃管后4小时可进食，先给流质、半流质饮食，再给普食，应为富含维生素、纤维素且易消化的食物。
pci术后护理的注意事项
pci术后护理的注意事项PCI（冠状动脉介入手术）术后护理是非常重要的，以下是一些注意事项：1. 休息和观察，术后患者需要充足的休息和观察，以确保身体逐渐恢复。
遵循医生的建议，避免过度活动和剧烈运动。
2. 创口护理，术后切口需要保持干燥和清洁，以防止感染。
遵循医生或护士的指示，进行适当的创口护理。
3. 药物管理，术后患者可能需要服用抗凝血药物、抗血小板药物等。
按照医生的指示正确使用药物，遵循药物管理计划。
4. 饮食调理，饮食对术后恢复非常重要。
遵循医生或营养师的建议，保持均衡的饮食，限制高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入。
5. 控制体重，保持适当的体重对心脏健康至关重要。
遵循医生或营养师的建议，控制体重、合理饮食和适度运动。
6. 注意症状，术后患者需要密切关注身体状况，如胸痛、呼吸困难、心悸等不正常症状。
如果出现异常，应及时咨询医生。
7. 康复计划，术后患者通常需要进行康复计划，包括定期复诊、心脏康复训练等。
积极参与康复计划，加快恢复进程。
8. 心理支持，PCI手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
提供心理支持，帮助患者应对术后压力和焦虑。
9. 生活方式改变，术后患者需要改变不健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、控制血压等。
遵循医生的建议，采取积极的生活方式改变。
10. 定期复查，定期复查是术后护理的重要部分。
遵循医生的建议，定期进行心电图、心脏超声等检查，以确保术后恢复良好。
以上是PCI术后护理的一些注意事项，但请注意，每位患者的情况可能有所不同，因此最好遵循医生的具体建议和指导。
冠脉搭桥术健康宣教
冠脉搭桥术，是取您自身的血管（一般是左手 的桡动脉和下肢的大隐静脉）将您心脏狭窄的 冠状动脉和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄 的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应， 改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命 的目的。这种手术就像在心脏上架起了“桥梁”， 俗称“搭桥术”。
哪些病人需要行冠脉搭桥手术？
仪器和管路 气管插管 心电监护及导线 临时起搏电极 动脉导管 静脉输液管 尿管 胸腔引流管
尿管图片
胸腔引流管图片
术后进低脂易消化饮食，避 免过饱
日早晨需要禁食水
患者准备：
送至手术室前请您脱下： 内衣、内裤、袜子等 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡
等 为观察病情变化请勿化妆。
洗漱用品，脸盆2个，干净毛巾2条，牙 杯，牙膏，牙刷或漱口水，香皂。卫生 用品：卫生纸，湿纸巾，便盆，尿壶。 餐具：计量水杯，可弯曲吸管，微波炉 饭盒，勺子，饭卡。
手术室护士接病人至手术室
术后回监护室
那里有优秀的医生和护士。手术后的第 一、二天，你的情況会较不稳定，需要 多种仪器协助监察和治疗，因此，手术 后你将会直接从手术室被送到心外ICU 。 待病情稳定后，才会被转送到普通病房 继续治疗。
返回病房
监护室
放松和合作
心脏手术后的最初几天，您会感到疲惫、 虛弱、疼痛和渴睡。请耐心地跟医护人 员合作，放松身心、争取充足的休息， 让身体早日康复。
二步咳痰法
第一步，深吸 一口气，屏住 呼吸，吸气股 肚子。第二步 ，用腹部的力 量用力咳嗽， 不要用嗓子咳。
口服药
术前晚会给4片安定口服，最晚不要超过 10点服用，保证夜间好好休息，手术当 日晨再给4片口服，减缓紧张情绪。
术前针
术前针
冠脉搭桥术前护理
冠心病术前护理
1.心理护理：多与病人交流，了解其心理活动，向病人讲解疾病的相关知识，消除病人的恐惧心理和急躁情绪。
为病人做术前准备时，顺便交待手术相关注意事项如术后会留置很多管道，甚至因为留有气管插管而不能说话，带病人到ICU 参观，顺便测量Spo2值，以便术后作对比。
2.术前一周戒烟,预防呼吸道感染。
加强口腔，皮肤的护理，避免粘膜和皮肤破损，积极治疗原发病灶。
术前指导患者掌握腹式呼吸和深呼吸及有效咳嗽排痰的方法，以便术后配合。
3.药敏试验：对患者进行青霉素，奴夫卡因皮试及碘过敏实验。
4.增加营养:鼓励患者进食，保证足够的热量和丰富的维生素，以增强对手术的耐受力。
宜低盐低脂低胆固醇饮食，有规律，定时定量，少食多餐，不宜过饱。
5.保持大便通畅，避免排便用力过度，诱发心绞痛或猝死。
6.控制心率、血压:术前最佳心率在60次/分左右，血压130/85mmhg以下。
每日两次低流量面罩吸氧，改善机体缺氧状态。
7.预防并发症：术前3-5日停服抗凝剂、洋地黄、奎宁丁、利尿剂等药物，给予氯化钾口服，以防术中出血不止或发生洋地黄毒性反应和心律失常。
8.做好术前准备
（1 ）皮肤:备皮范围前胸至双侧腋后线，上起颌下，下至双足，剃净汗毛避免损伤皮肤。
术前晚沐浴、更衣、更换床单元。
紫外线房间消毒1小时。
（2 ）肠道:术前12小时禁食、禁水，并指导患者练习床上排便、排尿。
9.术晨7：30前做好所有术前准备，并准备起搏器。
如何做好心脏搭桥手术的术前准备
如何做好心脏搭桥手术的术前准备心脏搭桥手术是治疗严重冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段之一。
为了确保手术的顺利进行和患者的安全，充分的术前准备至关重要。
以下是一些关于如何做好心脏搭桥手术术前准备的关键要点。
一、患者的心理准备面对心脏搭桥手术这样的重大手术，患者往往会感到紧张、恐惧和焦虑。
因此，心理准备是术前准备的重要一环。
患者和家属应该充分了解手术的目的、过程、风险和预期效果。
医生会以通俗易懂的方式向患者解释手术的必要性和大致流程，让患者明白手术是为了改善心脏的血液供应，缓解症状，提高生活质量和延长寿命。
患者要积极调整心态，保持乐观和信心。
可以通过与已经成功接受手术的患者交流，获取经验和鼓励。
家人和朋友的支持也非常重要，他们的陪伴和关爱能给予患者很大的心理安慰。
二、术前检查1、心血管系统检查心电图：可以反映心脏的电活动，帮助医生了解心脏的节律和心肌缺血情况。
超声心动图：用于评估心脏的结构和功能，包括心室大小、心肌运动、心脏瓣膜情况等。
冠状动脉造影：这是诊断冠心病的“金标准”，能够清晰地显示冠状动脉的狭窄部位和程度，为手术方案的制定提供依据。
2、其他系统检查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等血液检查，以了解患者的整体身体状况和器官功能。
胸部 X 光片、肺功能检查，评估肺部情况，确保患者在术后能够正常呼吸。
血糖、血脂检查，对于有糖尿病和高血脂的患者，需要在术前将血糖、血脂控制在理想范围内。
三、控制基础疾病1、高血压术前应将血压控制在适当范围内。
患者需要按时服用降压药物，并定期测量血压，以便医生根据血压变化调整治疗方案。
2、糖尿病严格控制血糖水平，通过饮食控制、运动和药物治疗，使空腹血糖和餐后血糖都达到理想标准。
高血糖会增加手术感染和伤口愈合不良的风险。
3、高血脂服用降脂药物，降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，减轻动脉粥样硬化的程度。
4、呼吸系统疾病如有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，需要积极治疗，改善肺功能。
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冠脉搭桥手术注意事项
我们都知道，冠心病或者其它心脏病，是导致很多老年人死亡的罪魁祸首。
冠状动脉搭桥术是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。
这次，就让我们来看看它的注意事项。
手术后处理
同心脏术后的常规处理，如补充容量，保持水电解质稳定，消炎，镇静等。
在冠心外科领域，术后抗凝非常重要，可静脉用肝素或皮下注射小分子肝素，终身口服肠溶抗血小板类药，并且可短期内使用两种抗血小板药物，用硝酸酯类药，钙通道阻滞剂类药作用于冠状动脉，β受体阻滞剂调节心率，必要时加用控制血压，血脂，血糖类药，使它们保持在较低水平。
冠脉搭桥术后并发症
经冠脉搭桥的患者，术后除了会有和其他手术一样的并发症外，外加一些冠脉搭桥中更常见或特有的风险。
1、一般并发症：
出血，切口感染或败血症，深静脉血栓，麻醉并发症，恶性高热，瘢痕，切口急/慢性疼痛，精神症状，气胸，血胸。
2、与心脏手术相关
1）中枢神经系统并发症，使用体外循环手术病例，发生率5%－6%之间，而不使用体外循环手术病例，神经系统并发症大幅下降。
2）纵隔感染和胸骨不愈合：发生率1%－4%。
肥胖是重要的危险因素，其它如合并糖尿病、以前做过冠状动脉搭桥术，使用
单侧/双侧乳内动脉等。
3）围术期心梗：由于栓塞，低灌注或者桥不通畅，导致心肌梗死。
4）急性肾功能不全。
手术预后
采用术前评估方法，可以大致了解手术风险。
早期并发症与高龄，女性，是否急诊手术，心功能下降，左主干病变，冠状动脉弥漫性病变和以前做过冠状动脉搭桥术有关。
冠状动脉搭桥术在有经验的心脏中心，30天手术死亡率小于1%。
冠状动脉搭桥术长期预后取决于各种因素，如桥血管，靶血管的质量，外科大夫显微外科吻合技术，患者的血糖、血压、血脂的控制满意度等。
冠状动脉搭桥术后桥血管阻塞是比较严重
的并发症，成功的手术通常能维持静脉桥10年（60%以上），乳内动脉桥15年（90%以上）的通畅率。
经过以上的资料的阅读以后，我们对这些事项也应该了然于心，因为这对于那些做完手术的中老年人来说，可是非常重要的。
倘若有一天我们的亲人朋友里面有做过这种手术的，我们就可以按照以上的一些事项对他们做出一些应急处理。