最新重症医学科icu品管圈
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icu品管圈 ppt课件
病情危重 被动卧位 舒适度差 治疗需要
病人
设备
☆ 无床头抬高检测仪
床头30°处未做明显标 识
床 头
抬
高
未
督查力度不强
达 30
对易感原因
度
重视不够
管理
解析
护士
责任心差 相关知识缺乏
☆ 对经口气管插管口腔护 理操作不敢做，担心脱 管
患者躁动，有脱管危险 经口气管插管留置时 间过长
患者因素
设备
☆口腔护理漱口液
品管圈（QCC）活动成果报告书
重症医学科
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
5月 6月 7月 8月 9月 10月
使用率 51 50 47 40 47 49 VAP例数 8 3 4 6 1 2 发生率 4.9 2.3 2.5 6 3.8 1.2
原因解析如下：
时间
易感因素
无预防 标准流
程
呼吸机管 理不到位
床头抬 高依从
性差
口腔护 理落实 不到位
手卫生依 从性差
吸痰操 作不规
范
环境消 毒不规
范
用呼吸机 时间长
脱机困难
基础疾 病多
不合理 使用抗
生素
标本 采集 不规 范
5月 10 10
8
8
3
3
2
3
2
4
病人
设备
☆ 无床头抬高检测仪
床头30°处未做明显标 识
床 头
抬
高
未
督查力度不强
达 30
对易感原因
度
重视不够
管理
解析
护士
责任心差 相关知识缺乏
☆ 对经口气管插管口腔护 理操作不敢做，担心脱 管
患者躁动，有脱管危险 经口气管插管留置时 间过长
患者因素
设备
☆口腔护理漱口液
品管圈（QCC）活动成果报告书
重症医学科
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
5月 6月 7月 8月 9月 10月
使用率 51 50 47 40 47 49 VAP例数 8 3 4 6 1 2 发生率 4.9 2.3 2.5 6 3.8 1.2
原因解析如下：
时间
易感因素
无预防 标准流
程
呼吸机管 理不到位
床头抬 高依从
性差
口腔护 理落实 不到位
手卫生依 从性差
吸痰操 作不规
范
环境消 毒不规
范
用呼吸机 时间长
脱机困难
基础疾 病多
不合理 使用抗
生素
标本 采集 不规 范
5月 10 10
8
8
3
3
2
3
2
4
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察随着医疗技术的不断发展，人工气道护理在重症监护室（ICU）中的应用越来越广泛。
人工气道护理是ICU患者生命支撑的重要手段，但是由于操作的复杂性和患者病情的变化，人工气道护理中存在着一定的风险和挑战。
为了提高人工气道护理的质量和安全性，品管圈工作模式在ICU人工气道护理中逐渐被引入。
通过规范化流程、强化团队协作和持续改进，品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果备受关注。
本文将结合实际案例观察品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，并进行深入分析和总结。
品管圈（Quality Control Circle，简称QC Circle）是一种源于日本的品质控制活动方法，它强调员工参与、团队合作、持续改进和结果反馈。
在ICU人工气道护理中，品管圈工作模式的基本原理包括以下几个方面：1. 鼓励团队参与：品管圈工作模式鼓励所有相关人员积极参与人工气道护理过程中的品质控制活动，包括医生、护士、呼吸治疗师等不同岗位的人员。
2. 规范化流程：制定规范的人工气道护理流程和操作规范，包括气道管理、呼吸机操作、氧疗、吸痰等环节，确保每位患者得到标准化、规范化的护理服务。
3. 强化团队协作：通过团队协作的方式，将医生、护士、呼吸治疗师等不同专业的人员组建为一个协作团队，共同制定并执行人工气道护理方案。
4. 持续改进：品管圈工作模式强调持续改进的理念，通过不断收集、分析、反馈和改进，提高人工气道护理的质量和安全性。
为了观察品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，我们选择了某医院的ICU作为观察对象，通过一定的时间跟踪观察和数据收集，进行了深入的调研和分析。
1. 规范化流程：在这家医院的ICU中，应用品管圈工作模式后，人工气道护理流程和操作规范得到了明显的改进。
医院制定了详细的人工气道护理操作指南和培训方案，对ICU医生、护士和呼吸治疗师进行了系统的培训和考核，确保他们掌握标准化的人工气道护理技能。
ICU品管圈---提高床头抬高达标率
2、计算机屏保设置为“请抬高床头 30°～45°” 3、科内广播定时语音提醒 4、专人定时巡视、定时提醒 C 确认 1、床栏标识醒目，利于操作 2、多种提醒方式实用，效果明显 A 处置 床栏安装床头抬高角度仪永久标记，定时巡视督查
7.对策拟定
问题点二：落实护理不良事件预防措施
P 计划 1、落实护理不良事件预防流程 2、降低护理不良事件风险
圈员能集思广益地提出各种要因，利用品管手法和图表能力有
解析全面
待提高
全体同仁配合数据收集
改进方法，保证数据准确性
拟定的对策可操作性高，贴近临 床实际
持续改进
具体可行，符合操作规范
坚持落实
能针对实施的措施收集数据 具体明确，切实可行
增强执行力 持之以恒
体会
通过大家的共同努力，认识了品管圈，增长了电脑 方面知识，学会了用品管圈来解决护理工作中的实 际问题，也提高了自己的组织管理能力，同时提高 了科室的凝聚力。
5.目标值设定
目标值=现况值+改善值 改善值=(1-现况值）×累计百分比×圈员能力)
目标值= 80.05%+(19.95%×80.4%×80%) =80.05%+12.83% =92.88%
5.目标值设定
7.对策拟定
7.对策拟定
问题点一：无提醒措施
P 计划 1、用多种提醒方式，避免忘记 D 实施 1、床栏醒目标识
患者 害怕 跌倒
患者 久了 会累
缺乏 培训
其他
无床 头抬 高流
系列2 7
6
5
5
4
3
3
2
2
2
2
1
系列1 16.67 30.95 42.85 54.75 64.27 71.41 78.55 83.32 88.09 92.86 97.63 100
7.对策拟定
问题点二：落实护理不良事件预防措施
P 计划 1、落实护理不良事件预防流程 2、降低护理不良事件风险
圈员能集思广益地提出各种要因，利用品管手法和图表能力有
解析全面
待提高
全体同仁配合数据收集
改进方法，保证数据准确性
拟定的对策可操作性高，贴近临 床实际
持续改进
具体可行，符合操作规范
坚持落实
能针对实施的措施收集数据 具体明确，切实可行
增强执行力 持之以恒
体会
通过大家的共同努力，认识了品管圈，增长了电脑 方面知识，学会了用品管圈来解决护理工作中的实 际问题，也提高了自己的组织管理能力，同时提高 了科室的凝聚力。
5.目标值设定
目标值=现况值+改善值 改善值=(1-现况值）×累计百分比×圈员能力)
目标值= 80.05%+(19.95%×80.4%×80%) =80.05%+12.83% =92.88%
5.目标值设定
7.对策拟定
7.对策拟定
问题点一：无提醒措施
P 计划 1、用多种提醒方式，避免忘记 D 实施 1、床栏醒目标识
患者 害怕 跌倒
患者 久了 会累
缺乏 培训
其他
无床 头抬 高流
系列2 7
6
5
5
4
3
3
2
2
2
2
1
系列1 16.67 30.95 42.85 54.75 64.27 71.41 78.55 83.32 88.09 92.86 97.63 100
重症医学科品管圈课件
的有效性和可持续性。
患者安全与满意度
01 患者安全与满意度是品管圈活动的重要目标之一， 旨在提高医疗服务的质量和患者的就医体验。
02 通过分析患者安全与满意度的相关因素，找出医 疗服务中的不足和问题，制定相应的改进措施。
02 患者安全与满意度的监测与评估应贯穿整个品管 圈活动，及时发现和解决潜在的问题，确保患者 的安全和满意度得到持续提高。
重症医学科品管圈课 件
目录
• 重症医学科品管圈概述 • 重症医学科品管圈的核心概念 • 重症医学科品管圈的实施流程 • 重症医学科品管圈的案例分享 • 重症医学科品管圈的未来展望
01
重症医学科品管圈概述
品管圈定义与特点
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的员工，自发组成的小组，通 过团队的合作与努力，运用质量管理理论和方法，共同 改善工作中遇到的问题。
数据分析是品管圈活动中至关重要的环节，通过 01 对收集的数据进行整理、分析和解读，发现医疗
服务中的问题和改进空间。
数据分析的方法包括描述性统计、推断性统计和 02 可视化技术等，通过这些方法能够全面了解医疗
服务的质量水平和变化趋势。
数据分析的结果应与实际工作相结合，制定针对 03 性的改进措施，并监测改进效果，确保改进措施
发展趋势
随着医疗技术的不断发展，重症医学科面临的挑战也越来越大。未来，重症医学科品管圈将更 加注重跨学科合作、数据分析、智能化技术的应用等方向的发展。
重症医学科品管圈的核心概
02
念
质量管理体系
质量管理体系是品管圈的核心框架， 它确保了品管圈活动的规范性和有效
性。
质量管理体系的建立与完善需要全员 参与，通过制定和实施质量计划、标 准、程序等文件，确保医疗服务的一
患者安全与满意度
01 患者安全与满意度是品管圈活动的重要目标之一， 旨在提高医疗服务的质量和患者的就医体验。
02 通过分析患者安全与满意度的相关因素，找出医 疗服务中的不足和问题，制定相应的改进措施。
02 患者安全与满意度的监测与评估应贯穿整个品管 圈活动，及时发现和解决潜在的问题，确保患者 的安全和满意度得到持续提高。
重症医学科品管圈课 件
目录
• 重症医学科品管圈概述 • 重症医学科品管圈的核心概念 • 重症医学科品管圈的实施流程 • 重症医学科品管圈的案例分享 • 重症医学科品管圈的未来展望
01
重症医学科品管圈概述
品管圈定义与特点
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的员工，自发组成的小组，通 过团队的合作与努力，运用质量管理理论和方法，共同 改善工作中遇到的问题。
数据分析是品管圈活动中至关重要的环节，通过 01 对收集的数据进行整理、分析和解读，发现医疗
服务中的问题和改进空间。
数据分析的方法包括描述性统计、推断性统计和 02 可视化技术等，通过这些方法能够全面了解医疗
服务的质量水平和变化趋势。
数据分析的结果应与实际工作相结合，制定针对 03 性的改进措施，并监测改进效果，确保改进措施
发展趋势
随着医疗技术的不断发展，重症医学科面临的挑战也越来越大。未来，重症医学科品管圈将更 加注重跨学科合作、数据分析、智能化技术的应用等方向的发展。
重症医学科品管圈的核心概
02
念
质量管理体系
质量管理体系是品管圈的核心框架， 它确保了品管圈活动的规范性和有效
性。
质量管理体系的建立与完善需要全员 参与，通过制定和实施质量计划、标 准、程序等文件，确保医疗服务的一
ICU品管圈 减少ICU留置导尿相关性感染发生率
布等信息。
数据分析
对收集到的数据进行统 计分析，找出问题所在
。
效果评估
评估品管圈活动的效果 ，分析成果与不足。
反馈与改进
将评估结果反馈给圈员 ，针对不足之处进行改
进。
持续改进
定期总结
定期对品管圈活动进行总结，分析经验教训 。
推广应用
将品管圈活动的成果在其他科室或医院推广 应用。
更新操作规程和预防措施
抗菌药物的不合理使用
不合理的抗菌药物使用可能导致菌群失调，增加耐药菌株的 产生，从而引发感染。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
减少留置导尿相关性感染的措施
导尿操程中使用无菌手套、导 尿包和其他无菌物品，以降低感染风 险。
其他改进措施
加强患者教育和护理
向患者和家属介绍留置导尿的注意事项，指导他们如何保持会阴部清洁和导尿管的卫生。
提高医护人员的意识和培训
加强医护人员对留置导尿相关性感染的认识和预防措施的培训，提高他们的专业素养和操作技能。
05
实施与监控
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
根据实际情况更新操作规程和预防措施。
持续监测
对留置导尿相关性感染的发生率进行持续监 测，确保改进成果得以维持。
06
结论与展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
活动成果总结
感染率下降
护理质量提升
通过实施品管圈活动，ICU留置导尿相关性 感染率得到显著降低，从活动前的20%降 至活动后的8%。
探索引入新的技术和方法，如使用抗 菌涂层导尿管或智能排尿装置等，以 进一步降低感染发生率。
数据分析
对收集到的数据进行统 计分析，找出问题所在
。
效果评估
评估品管圈活动的效果 ，分析成果与不足。
反馈与改进
将评估结果反馈给圈员 ，针对不足之处进行改
进。
持续改进
定期总结
定期对品管圈活动进行总结，分析经验教训 。
推广应用
将品管圈活动的成果在其他科室或医院推广 应用。
更新操作规程和预防措施
抗菌药物的不合理使用
不合理的抗菌药物使用可能导致菌群失调，增加耐药菌株的 产生，从而引发感染。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
减少留置导尿相关性感染的措施
导尿操程中使用无菌手套、导 尿包和其他无菌物品，以降低感染风 险。
其他改进措施
加强患者教育和护理
向患者和家属介绍留置导尿的注意事项，指导他们如何保持会阴部清洁和导尿管的卫生。
提高医护人员的意识和培训
加强医护人员对留置导尿相关性感染的认识和预防措施的培训，提高他们的专业素养和操作技能。
05
实施与监控
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
根据实际情况更新操作规程和预防措施。
持续监测
对留置导尿相关性感染的发生率进行持续监 测，确保改进成果得以维持。
06
结论与展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
活动成果总结
感染率下降
护理质量提升
通过实施品管圈活动，ICU留置导尿相关性 感染率得到显著降低，从活动前的20%降 至活动后的8%。
探索引入新的技术和方法，如使用抗 菌涂层导尿管或智能排尿装置等，以 进一步降低感染发生率。
重症科品管圈成果汇报提高ICU病人管道标识完成率护理课件
调查方法
通过实地考察、访谈和问卷调查等方 式，对ICU病人管道标识完成率进行 全面了解。
调查结 果
发现管道标识完成率较低，存在安全 隐患，影响病人安全和护理质量。
问题识别
问题定义
ICU病人管道标识完成率较低，可能导致病人安全和护理质量 下降。
问题重要性
管道标识是保障病人安全的重要措施之一，标识完成率低可 能增加医疗事故风险，影响病人康复和医院声誉。
THANKS。
提升护理质量
规范化的管道标识管理有助于提高护理质量，提 升患者满意度。
降低医疗成本
减少因标识不清而导致的重复检查和核实，降低 医疗成本。
总结与展望
总结
本次品管圈活动取得了显著成果，提高了ICU病人管道标识完成率，为护理安 全和质量提供了有力保障。
展望
未来将继续优化管道标识管理流程，进一步提高护理工作效率和患者满意度。 同时，将品管圈活动推广至其他科室，促进医院整体护理质量的提升。
问题二：如何评估改进措施的有效性？
总结词
对比分析法
详细描述
对比改进措施实施前后管道标识完 成率的变化，分析改进措施的有效性。
总结词
满意度调查
详细描述
对医护人员和患者进行满意度调查， 了解改进措施的执行情况和效果，收 集意见和建议。
总结词
质量监测与反馈
详细描述
建立质量监测与反馈机制，定期对 管道标识完成情况进行监测，及时 发现问题并采取相应措施。
重症科品管圈成果icu 病人管道完成率理件
contents
目录
• 引言 • 问题分析 • 改进措施 • 成果汇报 • 圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 领域的员工自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
通过实地考察、访谈和问卷调查等方 式，对ICU病人管道标识完成率进行 全面了解。
调查结 果
发现管道标识完成率较低，存在安全 隐患，影响病人安全和护理质量。
问题识别
问题定义
ICU病人管道标识完成率较低，可能导致病人安全和护理质量 下降。
问题重要性
管道标识是保障病人安全的重要措施之一，标识完成率低可 能增加医疗事故风险，影响病人康复和医院声誉。
THANKS。
提升护理质量
规范化的管道标识管理有助于提高护理质量，提 升患者满意度。
降低医疗成本
减少因标识不清而导致的重复检查和核实，降低 医疗成本。
总结与展望
总结
本次品管圈活动取得了显著成果，提高了ICU病人管道标识完成率，为护理安 全和质量提供了有力保障。
展望
未来将继续优化管道标识管理流程，进一步提高护理工作效率和患者满意度。 同时，将品管圈活动推广至其他科室，促进医院整体护理质量的提升。
问题二：如何评估改进措施的有效性？
总结词
对比分析法
详细描述
对比改进措施实施前后管道标识完 成率的变化，分析改进措施的有效性。
总结词
满意度调查
详细描述
对医护人员和患者进行满意度调查， 了解改进措施的执行情况和效果，收 集意见和建议。
总结词
质量监测与反馈
详细描述
建立质量监测与反馈机制，定期对 管道标识完成情况进行监测，及时 发现问题并采取相应措施。
重症科品管圈成果icu 病人管道完成率理件
contents
目录
• 引言 • 问题分析 • 改进措施 • 成果汇报 • 圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 领域的员工自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
品管圈急诊ICU
提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益均 得到提高。
02 02
活动计划拟定
活动计划进程表
时 间
步 骤
2013年12月 2014年1月-11月 2014年12月
1 234 周 周周周
1234 周周周周
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
选票数 9 2 2 1 1 1
排名 1 2 2 3 3 3
结果
圈的介绍
圈名：管爱圈——关爱圈 意义：寓意关怀、照顾、用我们 温暖的双手全方位、多角度照顾、 关怀患者，给患者带来安全保障。
圈的介绍
五彩手拉手，代表急诊ICU所有人将会 竭诚呵护病人，用爱心守护病人，防止 意外拔管的发生。 吉祥鸟，象征病人的健康，平安，吉祥 。 双手呵护吉祥鸟，管路安全要确保，竭 诚用心护安危，平安吉祥放光辉。
吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔 3～5min，待血氧饱和度回升后再吸
气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器 进行湿化
建议使用密闭式吸痰管
吸痰过程中要注意吸痰的压力安全范围、吸痰的时间、吸痰 管的大小的选择、吸痰的手法
吸痰过程中要密切观察生命体征，特别是氧饱和度、心率、心 律的变化
改善后柏拉图
08
效果确认
无形成果
08
标准化
插管 初始评估
流程
拔管
病人意识，年龄 有无拔管史
导管类型、型号 初始状态（深度、部位， 通畅程度等）
评估 拔管 准备
常规护理
再次评估 及记录
标准化
保证危 重病人
约束 安全
向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不 良后果
02 02
活动计划拟定
活动计划进程表
时 间
步 骤
2013年12月 2014年1月-11月 2014年12月
1 234 周 周周周
1234 周周周周
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
选票数 9 2 2 1 1 1
排名 1 2 2 3 3 3
结果
圈的介绍
圈名：管爱圈——关爱圈 意义：寓意关怀、照顾、用我们 温暖的双手全方位、多角度照顾、 关怀患者，给患者带来安全保障。
圈的介绍
五彩手拉手，代表急诊ICU所有人将会 竭诚呵护病人，用爱心守护病人，防止 意外拔管的发生。 吉祥鸟，象征病人的健康，平安，吉祥 。 双手呵护吉祥鸟，管路安全要确保，竭 诚用心护安危，平安吉祥放光辉。
吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔 3～5min，待血氧饱和度回升后再吸
气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器 进行湿化
建议使用密闭式吸痰管
吸痰过程中要注意吸痰的压力安全范围、吸痰的时间、吸痰 管的大小的选择、吸痰的手法
吸痰过程中要密切观察生命体征，特别是氧饱和度、心率、心 律的变化
改善后柏拉图
08
效果确认
无形成果
08
标准化
插管 初始评估
流程
拔管
病人意识，年龄 有无拔管史
导管类型、型号 初始状态（深度、部位， 通畅程度等）
评估 拔管 准备
常规护理
再次评估 及记录
标准化
保证危 重病人
约束 安全
向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不 良后果
重症医学科ICU品管圈汇报
感 染
中心静脉导管
率
其它
方法
高
：表要因
六、对策拟定
七、对策实施 —背景
2011年美国CDC血管内导管相关感染预防指南
Ø对进行插管和维护操作的相关人员进行培训和教育； Ø在进行中心静脉置管时，采取最大无菌屏障措施； Ø用含氯己定（洗必泰）浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒； Ø避免常规更换中心静脉置管作为预防感染的手段； Ø当严格执行上述方法仍不能降低感染率时，使用消毒剂或抗菌药涂层的短期 中心静脉导管和浸有氯己定的海绵敷料。
已实施
21
对策实施
‰/
感 染 率 （ 季 度 ）
无形成果
注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50分
九、标 准 化
下一主题的选择
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
一、主题的选择
清道夫圈主题的选择
衡量指标：每季度导管相关性血流感染率
导管 动、静脉置管患者中血流感染人数 相关性=———————————————*1000‰ 血流感染率 同期动、静脉置管患者人数
理由
CRBSI成为重症医学科院内感染的热点问题 与全体医护人员的行为密切相关 与动、静脉导管的使用密切相关
导管留置时间长和导管相关感染的发生率高 医务人员感染控制规范依从性差
二、活动计划表（改颜色）
三、现状把握
血管导管 相关血流感染率
4.44‰
导管相关感染人次查检表
数据收集
导管相关感染查检总汇
• 设定理由 5 目标值=现况值-改善值