ICU品管圈成果汇报PPT 减少误吸的发生率

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ICU品管圈成果汇报PPT 降低多重耐药性的感染率

ICU品管圈成果汇报PPT 降低多重耐药性的感染率

廖珍丹
医生办 评价法 公室 头脑风暴
7.对策实施 与检讨
﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉ →→→→→→→→→→→→
罗碧平
医生办 公室
PDCA
8.效果确认
﹉﹉ →→
雷淑芳
医生办 公室
柱状图 柏拉图 雷达图
9.标准化
﹉﹉ →→
高郁婷
医生办 公室
流程图
10.检讨及 改进
﹉﹉ →→


医生办 公室
头脑风暴
11.成果发 表及分享
细菌耐药性的五大危害
• 治疗费用高 • 疗效不佳 • 病死率高 • 毒性可能增加 • 医疗安全的质量降低
ICU品管圈计划甘特图
计划﹉
实施→
时间 内容
项目
三月 四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月 十一月 十二月 负责人
34123412341234123412341234123412341234
地点
方法
总院
总院 小计
77
全院 合计 77
8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449
3.66 17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
史舒文 5
5
5
5
3
23
宁小玉 5
3
5
5
3
21
廖娟娟 5
5
3
3
3
19
高郁婷
3

危重病人在ICU监护期间发生误吸的原因分析及预防措施ppt课件

危重病人在ICU监护期间发生误吸的原因分析及预防措施ppt课件
8
误吸的原因分析——2.3意识改变
处于昏睡昏迷或麻醉状态的病人,因咽部感 觉迟钝,咳嗽反射减弱或消失,吞咽困难、 无力吞咽返流至口腔的胃肠液,从而导致将 液体吸入气管。在这种情况下,吸入的可能 性或严重程度都会大大增加。
9
3.误吸的预防护理措施
3.1 确保胃管位置正确
3.2 减少胃内残余量
3.3 给予合适的体位
度为55cm左右, 后拔出气管导管, 呼吸机辅助呼吸。 于21:30行胃肠减
行胃肠减压 医护人员协助病 病员取半卧位休 压,胃肠减压
<50ml,询问病 员取端坐卧位,
息。
<20ml,予营养液
人,病人自述无 拍背后病员自主
约150ml鼻饲
腹胀。给予营养 咳出痰液。
液约100ml鼻饲。
病员生命体征平 稳,未见呕吐, 呛咳等不适。协 助翻身拍背,可
14
3.误吸的预防护理措施
3.5及时发现误吸
大量胃内容物误吸可导致窒息,少量误 吸可引起吸入性肺炎。表现为呕吐、剧 烈咳嗽后呼吸加快,而昏迷病人往往无 咳嗽等症状,不易发现误吸,一旦病人 发生呕吐,应立即使病人头偏向一侧, 及时吸干净口腔内的呕吐物。做好口腔 护理。
15
4.总结
通过以上案例及鼻饲的学习,对我当班的操作提出两点不 足:
12
3.误吸的预防护理措施
3.3给予合适的体位
病人仰卧位时不能吞咽唾液与分泌物,且不 利于食道对返流的胃内容物的清洁,取坐位 时可增加腹内压,在食道下段括约肌功能低 下时可明显增加误吸的危险。我们多采用在 喂养时最好采用抬高床头30-45°,利于重力 作用,减少胃内容物从扩张的胃向食道返流, 还可使口咽部的分泌物向咽部聚集,以刺激 吞咽,减少咽部感染的机会。

护理品管圈QCC之降低患者误吸发生率

护理品管圈QCC之降低患者误吸发生率

降低患者误吸发生率
制作人:XXX 制作时间:2018年12月6日
给患者进食使用,固定患者头部处于适宜角度 进食角度/姿势不正确
对策实施: 2017年10月8日开始实施
负责人:XXX 实施时间:2018年10月08日-10月31日
对策处置: 经由效果确认该对策为有效对策。
其他因素
止痛泵效果不理想
表示由圈员票选所得要因
降低术后疼 痛感
2.根因分析法
降低患者误吸发生率
中要因 病人
护士 环境 其他因素
小要因
圈员1 圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6
制作人:XXX 制作时间:2018年7月6日 圈员7 圈员8 圈员9 总分 排序
身体创作未愈合
5
3
5
5
5
3
3
5
3
过度紧张 术后麻醉刚过
36
重视
加强护士责任心,加强宣教意识 24
效果 圈能 性力
18
22
20
24
29
27
38
40
22
24
制作人:XXX 制作时间:2018年8月6日
总分
判定
负责 人
执行 时间
对策 编号
64 68
74

1
80

2
70
加强对患者及家属的健康宣教,
让其明白吞咽功能障碍导致误吸 38 40
40
76

3
健康宣教欠缺
误吸健 康宣教 欠缺
病患重 视
食物与 医嘱不

食物的 形态
数据收集、分析:
护士 21
时间:2017 年4月11日 至2018年5月31日 收集对象:采集数21份

ICU患者误吸的预防与管理PPT课件

ICU患者误吸的预防与管理PPT课件
制定完善的误吸预防措施和应急预案,确保医护 02 人员能够迅速、准确地处理误吸事件。
加强患者吞咽功能评估和饮食管理,对于存在吞 03 咽障碍的患者采取合适的饮食方式和营养支持措
施。
改进措施与效果评估
提高医护人员对患者病情变化的观察能力,及时发现潜 在风险并采取相应措施。
加强设备维护和清洗消毒工作,确保呼吸机管道等设备 的清洁度和安全性。
确保营养摄入的同时降低误吸风险。
加强口腔护理和呼吸治疗
口腔护理
定期为患者进行口腔清洁和护理,保持口腔清洁 ,减少口腔内细菌滋生和感染风险。
呼吸治疗
根据患者病情和需要,给予相应的呼吸治疗,如 氧气吸入、雾化吸入等,以改善呼吸功能和减少 误吸风险。
提高医护人员的意识和技能
加强医护人员培训
定期对医护人员进行误吸预防和处理的培训,提高其意识和技能 水平。
不足之处与改进方向
本研究样本量相对较小,未来可 通过多中心合作,收集更多病例 数据,提高研究的代表性和可靠
性。
对于某些特殊疾病或特殊人群的 误吸预防和管理措施,本研究涉 及较少,未来可进一步深入研究

目前对于误吸的预测和预警系统 尚不完善,未来可借助人工智能 等先进技术,开发更加精准的预
测模型。
对未来工作的展望
制定并执行操作规程
制定详细的误吸预防和处理操作规程,并严格执行,确保患者安全 。
加强医护团队协作
加强医生、护士、呼吸治疗师等团队成员之间的协作和沟通,共同 关注患者的误吸风险并采取相应的预防措施。
04
ICU患者误吸的管理策略
建立健全的误吸风险评估体系
评估患者误吸风险
根据患者病情、年龄、意 识状态、吞咽功能等因素 ,评估患者发生误吸的风究结论

ICU品管圈成果汇报PPT 减少ICU留置导尿相关性感染的发生率

ICU品管圈成果汇报PPT 减少ICU留置导尿相关性感染的发生率
1、定义:是指留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
2、意义:ICU导尿管相关尿路感染发生率与ICU护理人员消毒隔离、无菌技术和手卫生 执行等情况密切相关。监测该指标能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点, 保证有效的感染管理和预防,降低感染的发生,提高患者护理质量。
3、基本公式:
第一次圈会记录
会议时间 主持
应到人数 出席者签名
会议内容
决议事项 下次会议时间
及地点
20xx年3月9日 08:30-09:00
会议地点
ICU办公室
cc
7人
实到人数
6人
Xx xx xx xx xx
本次会议主题:流畅圈的前期活动准备
记录 出席率 缺席者
Xx xx 85.7% Xx
圈名及意义
流畅圈:让患者的小便彻底通畅起来
对医护 而言
减轻医务人员工 作量,考验医护 的工作态度,提 升医护工作质量
改善工作效率和 品质,提高患者 满意度
对ICU 而言
提高患者满意度, 增加社会效应、 经济效益,提升 医院整体品牌形 象
对医院 而言
选题依据
1、林莉珍等在《品管圈活动在提高ICU导尿管护理执行正确率中的应用》中提到, 品管圈活动使尿路感染率从6.129‰降至3.0‰,说明提高正确执行率也是必 要的。
圈徽及意义
双手呵护小树苗,犹如双手呵护导尿管
品管圈步骤
参阅品管圈书籍、观摩品管圈范例
圈能力评估
实事求是,评估个人解决问题能力
甘特图制作
参阅品管圈书籍、文献检索
查检表制作
参阅品管圈书籍、文献检索
1、决定了圈名、圈徽 2、进行品管圈基本知识学习 3、品管圈手法的学习

神经内科品管圈活动成果降低误吸的发生率品管圈PPT共56页

神经内科品管圈活动成果降低误吸的发生率品管圈PPT共56页
神经内科品管圈活动成果降低误吸的发生 率品管圈
31、园日涉以成趣,门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。
34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月 扬明辉 ,冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海,我愿不知老。
16、业余生活要有意义,不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着,就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书,莫被书掌握;要为生而读,莫为读而生。——布尔沃
END

神经内科品管圈活动成果《降低误吸的发生率品管圈》

神经内科品管圈活动成果《降低误吸的发生率品管圈》

1 3.6% 9%
100%
0
0%
0%
100%
0
0%
0%
100%
11 39.2% 100% 100%
患者发生误吸的原因
患者发生误吸的原因
0
1
2
3
4
5
6
7
20
100.00%
18
90.00%
16
80.00%
14
70.00%
12
60.00%
10
50.00%
8
40.00%
6
30.00%
4
20.00%
2
10.00%
进食环境 不适宜
进食易导致 误吸的食物
环境
狭窄使患者 注意力难集 中
表示由圈员票选所得要因
病人
病人不配合

进食角度/姿 势不正确




医嘱饮食

与病情不相符
食物形态选择不 适合患者
其他
what why 主题 主要因素
how 对策拟定
who
决策
when
负责人
可 能 性
效自 果主 性性
完成
总 分
情况
39.20% 改善前
50.05%
19.40% 改善后
发生率
设定理由
设定依据
以评估圈员 能力55%来
改善
改善幅度
累计百分比 91%×全员能力
55%
目标值
现状值39.2%(现状值
39.2%×改善幅 度50.05%)
护理人员
未能发 现患者 进食姿 势不正 确
工作量大
责任心不

ICU品管圈成果汇报PPT 减少误吸的发生率

ICU品管圈成果汇报PPT 减少误吸的发生率

计划拟定——活动计划拟定表
月份/周期
步骤
2022年7月 123 4
2022年8月 1 2 34
2022年9月
5 1 23 4 5
2022年10月 1 234
2022年11月 123 4
2022年12月 2023年1月 12 3 45 1 2 3 4
负责 人
主题选定 计划拟定
……… …
金王燕 方丽琴
2.11
3
2.33
2.78 10.22 5
3
3.22
2.78
2.78 11.78 4
评价说明
分数/人数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力

5
非常符合
很可行
很重要
能胜任

3
符合
可行
重要
尚能胜任


1
无相关
不可行
不重要
无法胜任
注:①以评价法进行主题评价,共9人参与选题过程。②票选分数:5分最高,3分普通,1分最低。第 一顺位为本次活动主题。
主题选定
• 显性误吸:指误吸发生后,患者即出现刺激性呛咳、
气急甚至发绀、窒息等表现。
• 隐性误吸:指由于疾病、年老或睡眠等原因,导致咳
嗽反射通路受损或迟钝,长期反复发生隐性误吸,可导致 慢性咳嗽、慢性支气管炎等。
主题选定
误吸的危害 ➢ 误吸易引起化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭和急性
呼吸窘迫综合症。
圈徽的意义
病人
护士
医生 家属
主题选定
主题
减少神志清醒病人意外拔管发生率 减少VAP发生率 减少误吸发生率
提高医务人员手卫生依从性 减少大便失禁病人皮肤破损的发生率
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金王燕
徐丹 颜贻煌
朱小青 金王燕 邵晶英 李佳佳 徐晓玲 金王燕 张旭 陈展文
•注:----表示计划线;——表示实施线
计划拟定——活动计划拟定表
月份/周期
2022.7 2022.8 2022.9 2022.10 2022.11
2022.12
2023.1
负责人
步骤
1234123412341234123 4 1 2 341 2 3 4
主题选定
误吸的概况 误吸分为: 显性误吸(Overt Aspiration) 隐性误吸(Silent Aspiration)
显性误吸仅占吸入的10%,而绝大多数是隐性误吸。
主题选定
• 显性误吸:指误吸发生后,患者即出现刺激性呛咳、
气急甚至发绀、窒息等表现。
• 隐性误吸:指由于疾病、年老或睡眠等原因,导致咳
2022年9月
5 1 23 4 5
2022年10月 1 234
2022年11月 123 4
2022年12月 2023年1月 12 3 45 1 2 3 4
负责 人
主题选定 计划拟定
……… …
金王燕 方丽琴
现状把握
… … ……
徐丹
目标设定

朱小青
解析

金王燕
对策拟定

邵晶英
对策实施 予检讨
… …… … … … … … … … _ _ _ _
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提高高血压患者出院后血压控制率
ICU品管圈成果汇报
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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检讨改进
圈徽意义
主题选定
标准化
计划拟定
效果确认
现状把握
实施检讨 目标设定
圈名
圈名:携同圈
李佳佳 徐晓玲
金王燕 邵晶英
步骤
1234123412341234123 4 1 2 341 2 3 4
主题选定
金王燕
计划拟定 现状把握
徐丹 颜贻煌
目标设定
朱小青
解析
金王燕
对策拟定
邵晶英
对策实施予检讨
李佳佳
效果确定
徐晓玲
标准化
金王燕
检讨及改进
张旭
资料整理及发表
•注:----表示计划线;——表示实施线
陈展文
计划拟定——活动计划拟定表
主题选定
金王燕
计划拟定 现状把握
徐丹 颜贻煌
目标设定
朱小青
解析
金王燕
对策拟定
邵晶英
对策实施予检讨
李佳佳
效果确定
徐晓玲
标准化
金王燕
检讨及改进
张旭
资料整理及发表
•注:----表示计划线;——表示实施线
陈展文
计划拟定——活动计划拟定表

月份/周期 步骤
2022.7 2022.8 2022.9 2022.10 2022.11 2022.12
月份/周期 步骤
2022.7 2022.8 2022.9 2022.10 2022.11 2022.12
2023.1 负责人
1234123412341234123 4 1 2 341 2 3 4
主题选定 … … …
计划拟定
现状把握 目标设定
解析 对策拟定 对策实施予检讨 效果确定 标准化 检讨及改进 资料整理及发表
嗽反射通路受损或迟钝,长期反复发生隐性误吸,可导致 慢性咳嗽、慢性支气管炎等。
主题选定
误吸的危害 ➢ 误吸易引起化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭和急性
呼吸窘迫综合症。
➢ 医院获得性肺炎的20%~30%。因肺炎住院的患者30%
为吸入性肺炎。吸入性肺炎的病死率可达40%~60%。
主题选定
衡量指标 误吸率
李佳佳
效果确定
…… … …
徐晓玲
标准化
检讨及进 资料整理 及发表
•注:----表示计划线;——表示实施线
-- --
金王燕

_ 颜贻煌 _ /张旭

_ _
陈展文
计划拟定——活动计划拟定表
月份/周期
2022.7 2022.8 2022.9 2022.10 2022.11
2022.12
2023.1
负责人
主题选定
• 选题理由
• 对患者而言:减轻了患者的痛苦,减少患者的经济负担。
• 对同仁而言:规范工作流程,减少不正确操作造成误吸的 次数。
• 对医院而言:提升医院的质量,提高患者对医院的满意度, 增加床位的周转率。
计划拟定——活动计划拟定表
月份/周期
步骤
2022年7月 123 4
2022年8月 1 2 34
陈展文
圈名及圈员
圈员一览表
圈名
姓名
徐丹 金王燕 朱小青 颜贻煌 邵晶英 陈展文 徐晓玲 李佳佳 张旭
携同圈
职称
护师 主管护师
护师 护士 护士 护士 护士 护士 护士
成立时间
2022.7(第一次活动)
学历
本科 本科 本科 大专 大专 本科 本科 大专
大专
年龄
33
39 32 24 26 25 25 24
• 意义:代表人文、关怀、互信。在医生、 护士、家属相互信任相互配合及共同 努力下,对疾病的预后充满希望, 共同促进病人康复。
圈徽的意义
病人
护士
医生 家属
主题选定
主题
减少神志清醒病人意外拔管发生率 减少VAP发生率 减少误吸发生率
提高医务人员手卫生依从性 减少大便失禁病人皮肤破损的发生率
上级政 策
2023.1 负责人
1234123412341234123 4 1 2 341 2 3 4
主题选定 … … …
计划拟定
现状把握 目标设定
解析 对策拟定 对策实施予检讨 效果确定 标准化 检讨及改进 资料整理及发表
金王燕
徐丹 颜贻煌
朱小青 金王燕 邵晶英 李佳佳 徐晓玲 金王燕 张旭 陈展文
可行
重要
尚能胜任


1
无相关
不可行
不重要
无法胜任
注:①以评价法进行主题评价,共9人参与选题过程。②票选分数:5分最高,3分普通,1分最低。第 一顺位为本次活动主题。
选题过程
• 本次活动主题:
主题选定

误吸
是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量
不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或 血液等)进入到声门以下的气道 。
24
工作年限
11
19 11 4 4 3 3 3
1
QCC职务 圈长
辅导员
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
圈员
携同圈成员
圈徽的意义
• 红色、黄色、蓝色 代表红色报警、黄色报警、
蓝色报警
• 粉色代表ICU为病人提供温馨、充满爱的环境。
• 蓝色的U(unit)字及绿色的树苗,分别代表患 者在ICU 的护理单元中在大家的共同努力、呵护 下,病情已稳定, 生命之树常绿。
3.33
可行性 迫切性
3.67
3
圈能力 3
总分 13
顺序 2
选定
3
3.22 2.78
3
12
3
4.78
5
4.33
4.56 18.67 1
2.11
3
2.33
2.78 10.22 5
3
3.22
2.78
2.78 11.78 4
评价说明
分数/人数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力

5
非常符合
很可行
很重要
能胜任

3
符合
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