大肠癌的早期症状有4表现
直肠癌诊疗常规
复旦大学附属肿瘤医院结直肠癌诊疗常规病史记录（一）临床表现早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：1．排便习惯改变；2．大便性状改变（变细、血便、黏液便等）；3．腹痛或腹部不适；4．腹部肿块；5．肠梗阻相关症状；6．贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热等。
（二）疾病史和家族史1．结直肠癌发病可能与以下疾病相关：溃疡性结肠炎、结直肠息肉、克罗恩病（Crohn Disease）、血吸虫病等，应详细询问患者相关病史。
2.遗传性结直肠癌发病率约占总体结直肠癌发病率的6%左右，应详细询问患者相关家族史：林奇综合征（Lynch Syndrome）、家族性腺瘤性息肉病（FAP）、黑斑息肉综合征（Peutz-Jeghers Syndrome）等。
（三）体格检查1．一般状况评价、全身浅表淋巴结特别是腹股沟及锁骨上淋巴结的情况。
2．腹部视诊和触诊，检查有无肠型、肠蠕动波、腹部叩诊及听诊检查了解有无移动性浊音及肠鸣音异常。
3．直肠指检：凡疑似结直肠癌者必须常规作肛门直肠指检。
了解直肠肿瘤大小、大体形状、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、肿瘤下缘距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植等，同时观察有否指套血染。
（四）实验室检查1．血常规：了解有无贫血。
2．尿常规：观察有无血尿，结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。
3．大便常规：注意有无红细胞、白细胞。
4．粪便隐血试验：针对消化道少量出血的诊断有重要价值。
5．生化、电解质及肝肾功能等。
6．结直肠癌患者在诊断、治疗前、评价疗效、随访时必须检测CEA、CA19-9；有肝转移患者建议检测AFP；疑有腹膜、卵巢转移患者建议检测CA125。
（五）内窥镜检查所有疑似结直肠癌患者均推荐全结肠镜检查，但以下情况除外：1.一般状况不佳，难以耐受；2.急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连；3.肛周或严重肠道感染；内窥镜检查报告必须包括：进镜深度、肿物大小、距肛缘位置、形态、局部浸润的范围，对可疑病变必须行病理学活组织检查。
肠癌的早期4大症状要警惕
肠癌的早期4大症状要警惕根据我国每年的肿瘤年报数据看出，每三分钟就有一个人死亡。
死亡原因其中就有由大肠癌导致的。
肠癌为高危恶性肿瘤的其中一种，每当病人被确诊为患有癌症时，便会感到害怕和担心。
大肠癌近几年在我国的发病率逐渐升高，但是大肠癌患者能被早期确诊的概率非常小，仅占所有患者的5%，导致大肠癌被早期确诊概率偏低的主要原因是因为人们对该病的早期症状没有引起特别重视。
当发现身体出现以下的症状时，很大几率是肠癌早期，所以千万别忽略。
为此，下面，我主要给大家普及一下肠癌早期的四个身体症状，以便一起患者的注意，做到早治疗，早康复。
肠癌的早期有哪四大症状？1.排便不规律。
每个人每天都需要正常的进行排便，排便的次数大概在1~2次左右，并且正常的排便是会感到放松顺畅的，排便后会感到舒服的感觉。
但是当肠道受到了肿瘤的挤压后，在进行大便时会感到不顺畅，甚至出现几天不排便的情况，或者当患者排便时还会带有血丝或者粘液等不良症状。
大便的外观形状也会引起变化，比如呈现细条状。
为什么会出现排便不规律的情况呢？主要是肠道内的空间被肿瘤所占据或压迫，当排便出现以上症状时一定要去医院检查是否患有肠癌，一定不能忽视！2.大便中带血。
肠癌中有一个非常明显的症状就是便血，当出现便血时要足够重视，因为这是你身体是否出现肠癌的表现。
但是便血这一症状也是经常被人们忽视的一个症状。
另外的痔疮患者也会存在便血的情况，因此对于便血很多的症状也没有产生足够的重视。
因此，当日常排便时，发现便中带血，一定要及时问诊，切勿忽视。
在每天排便以后，为了及时地发现是否出现不良症状，应该初步的观察一下自身的粪便情况，如果粪便的颜色和形状出现异常，比如颜色发暗发红或是存在大量粘液、脓血的情况时，一定要及时去医院做好进一步的检查。
3.身体感到疲惫，全身乏力。
身体健康的人在日常生活中精神面貌都较为良好，神采奕奕，但是当有一段时间如果出现突然体重下降，面部消瘦，全身容易感到疲惫，乏力等情况时，这个时候一定不要忽视，大肠癌的征兆也具有这几点症状。
怎么检查有没有大肠癌 大肠癌的早期症状是怎样的
怎么检查有没有大肠癌大肠癌的早期症状是怎样的大肠癌是各种癌症中非常常见的一种，但是有多少人了解这种癌症呢?怎么检查有没有大肠癌呢?一、怎么检查有没有大肠癌大肠癌在临床上比较常见的症状，会有大便习惯的改变，比如说便秘、腹泻或者是便秘与腹泻交替，还有就是便血、大便变细，或者是腹痛，当患者有这些临床症状的时候，就要警惕大肠癌的可能，应该及时去医院消化内科就诊，完善相关的检查，比如说肠镜。
肠镜下取活检是确诊大肠癌的一个金标准;还可以完善抽血，查大肠癌的相关的肿瘤标志物，常见的是CEA，这一项会有升高，以及腹部的增强CT检查，CT上面会看到肠壁的增厚，增强扫描会见有强化。
结合患者的症状以及相关的检查结果，最后的确诊是要病理确诊，就是肠镜下取活检，这才是100%的明确大肠癌的诊断。
二、大肠癌的早期症状是怎样的大肠癌早期常常无明显的症状，只有当病情发展到一定程度的时候，才会出现一些临床症状。
第一点可能会出现排便习惯与粪便性状的改变，直肠癌大多数以便血、排便习惯的改变来就诊，可能会有大便次数的增多、里急后重、肛门坠胀等。
第二点可能会出现腹部不适或者是腹胀感，或者是到后面会出现腹痛。
第三点可能会出现肠梗阻的症状，大便便秘，大便几天没解，停止排便、排气，恶心、呕吐。
第四点可能会出现腹部的肿块。
第五点可能会出现全身的中毒症状，贫血、消瘦、发热、无力。
三、大肠癌早期怎么治疗大肠癌早期的治疗，一二期的患者是以根治性手术为主，再根据具体的术后病理分期，针对那些有复发高危风险的患者做术后的辅助治疗，比如说脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结转移，肿瘤侵犯到具体哪一层，根据这些术后病理情况来决定要不要做术后的辅助化疗。
四、大肠癌肛门会痛吗这个问题需要根据个人情况来看，有的人确实会出现肛门疼痛，因为如果肿块是靠近肛门，堵住了肛门，就会产生梗阻的症状，就可能会出现肛门的疼痛。
第二个如果患者出现了肠癌的的腹盆壁广泛转移，盆腔的广泛浸润，导致腰骶部的疼痛，坐骨神经痛，闭孔神经痛，也会出现肛门疼痛的症状。
智慧树知到《健康生活预防癌症》2020章节测试答案
D、Vit D
答案：D
8、N-亚硝基化合物的前体物包括（ ）
A、亚硝酸盐
B、胺类物质
C、硝酸盐
D、N-亚硝胺
E、N-亚硝酰胺
答案：ABC
9、黄曲霉毒素主要污染以下哪些食品（ ）
A、花生
B、玉米
C、坚果
D、大米
E、花生油
答案：ABCDE
10、食物中苯并芘的来源（ ）
A、高温煎炸
B、熏烤
C、包装污染
C、不规则阴道出血、白带增多或下腹部疼痛要警惕宫颈癌
D、身体某部迅速增大的肿块或硬结、原因不明的体重下降是癌症的危险信号
答案：ABCD
32、某男，53岁，因持续性干咳、痰中带血、不明原因发热及体重下降来医院就诊，以下哪些检查可协助发现是否患肺癌？
A、胸部X线摄片
B、胸部C.T检测
C、痰液中查脱落的癌细胞
A、十二指肠溃疡
B、慢性萎缩性胃炎
C、肠结核
D、肝血吸虫病
E、以上都不是
答案：B
23、下列哪种不属于癌前病变或疾病？
A、口腔或外阴粘膜白斑
B、结肠、直肠腺瘤性息肉病
C、慢性乙型肝炎
D、葡萄胎
E、乳腺增生性纤维囊性变
答案：C
24、某女，40岁，因阴道不规则流血就诊，病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（即CINⅢ级），以下解释正确是 （ )
D、癌症就是恶性肿瘤
答案：BC
2、癌症转移的途径有哪些？（ ）
A、血道转移
B、淋巴道转移
C、种植性转移
D、癌细胞浸润周围组织
答案：ABC
3、下列哪些是癌症的症状？（ ）
A、异常肿块
B、疼痛
C、出现肺转移
大肠癌病人的护理试题及答案
大肠癌病人的护理试题及答案1.直肠癌发病和下列哪项因素无关（）[单选题]*A.便秘B.食物被霉菌污染(正确答案)C.高脂饮食D.直肠息肉E.遗传2.与大肠癌的发生有密切关系的因素是（）[单选题]*A.高脂肪饮食(正确答案)B.高纤维素饮食C.大肠息肉D.溃疡性结肠炎E.高维生素饮食3.结肠癌最早出现的症状是（）[单选题]*A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)C.腹部血块D.全身症状E.肠梗阻4.直肠癌病人粪便呈（）[单选题]*A.脓血便(正确答案)B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便5.疑为直肠癌的病人，第一应做的检査是（）[单项选择题]*A.X线钡剂灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.大便细菌培养E.直肠指检(正确答案)6.男性，32岁。
直肠癌根治术（MiLes手术）后。
患者恢复良好，但不愿意与人交往。
该患者的护理问题是（）[单选题]*A.恐惧B.自我形象紊乱(正确答案)C.知识缺乏D.体液缺乏E.皮肤完整性受损7.男性，58岁。
患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药（）[单选题]*A.1日B.2日C.3日(正确答案)D.4日E.5日8.女性，50岁。
因结肠癌收住院。
今日计划进行术前肠道筹办，该病人既往有慢性肾衰竭。
病人合用于下列哪类营养制剂入（）[单项选择题]*A.必须氨基酸配方制剂(正确答案)B.自制匀浆膳C.要素饮食D.高支链氨基酸制剂E.大分子聚合物9.关于直肠癌的术后护理，哪项是错误的（）[单选题]*A.严密监测生命体征B.导尿管保留3日后拔管(正确答案)C.补液应用抗生素D.禁食2～3日答学E.术后7～10日内不灌肠10.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）[单选题]*A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位11.男性，61岁。
直肠癌，拟行根治术并作永久性造口术，术前通例筹办毛病的是（）[单项选择题]*A.做好心理照顾护士B.术晨留置导尿管C.术前1日流质饮食，术晨禁食(正确答案)D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠等E.术前3日口服新霉素12.男性，45岁。
直肠癌前期,身体透露这4个信号
家庭医药 2019.0365身边的医学·健康生活直肠是连接肛门的最后一段肠道组织，长约12～15厘米，是所有肠道中出现癌症的高发区。
癌症前期（早期或中期）一般临床症状不明显，早期大肠癌大部分就为体检发现，但临床中发现，有少部分直肠癌前期有如下4个症状，可能是直肠癌透露的信号：1.排便困难、大便变细排便困难是便秘常见的临床变现，但同时也是大肠癌的临床表现之一。
若出现排便困难，我们应该辨别性看待。
首先，便秘一般与年龄（常见于老年人）、不良的生活习惯、精神心理因素、肠道病变、全身性病变（如糖尿病、尿毒症、脑血管意外等）、滥用泻药等有关。
便秘所表现的排便困难，其原因可能是肠道病变（如肿瘤），也可能是其他全身疾病、生活习惯的改变等其他原因所致，应该结合患者具体的情况进行考虑。
另外，除了排便困直肠癌前期，身体透露这4个信号□方 健觉可能是肿瘤对直肠黏膜的刺激引起。
4.腹痛腹痛不是最常见的临床表现。
腹痛的出现往往是肿瘤堵塞肠腔，大便不畅，肠道蠕动加剧而导致的，一般在排便后可以缓解。
直肠癌主要临床表现就是排便困难、大便变细、便血、排便习惯改变、腹痛等。
当然，出现以上临床症状并不一定就是直肠癌，应该结合患者的病史、辅助检查来综合判断。
但是，如果出现以上临床表现，那肯定是身体某个部位出现问题，去医院检查明确病因也是应该的，一定不能疏忽大意！一般来说，年龄大于40岁的男性，我们推荐其体检项目应该包括直肠指诊和肠镜，它们是筛查肠癌的首选方式。
特别是指诊，这是值得大力推广的无创性检查方式，这种检查方式是指医生戴手套中指进入肛门，如果直肠癌位置足够低，能够手指接触到。
可以说，这一个动作就能检查出很多直肠癌。
而如果直肠癌早期能发现，早治疗，那么生存超过 5 年的可能性大于 90%。
由此可见，大肠癌其实并非那么可怕，关键是能够早期发现！再次强调一句，千万不要认为有了上述这些症状，就对号入座认为一定就是直肠癌，还需进一步检查才能确诊！长、劳动强度大等工作岗位时，更应合理调节自身情绪。
早期大肠癌内镜诊2016
结直肠黏膜腺管开口Pit Pattern 分型及临床意义
类型：ⅤN型Pit 特点：无结构(缺乏
Pit结构) 意义：高度可疑黏膜
下层癌及进展 期癌
窄带内镜技术(Narrow Band Imaging, NBI)
NBI是一种利用窄带光波进行成像的新 技术，强调血管与粘膜表面的细微结构
NBI工作原理
染色后普通内镜不易观察到的病变变得明显
染色前
染色后
染色后病变表面结构与边界更加清晰
结直肠黏膜腺管开口分型
● 染色内镜与放大内镜联合对结直肠粘 膜表面微细结构进行分型即Pit Pattern分型, 也称工藤分型。
● Pit Pattern分型可分为5型，不仅可 以用于病变性质的诊断,还可以大体 判断肿瘤浸润的深度。
早期结直肠癌及癌前病变的内镜诊断
刘德良 中南大学湘雅二医院消化内科
早期结直肠癌相关定义
● 早期结直肠癌(Colorectal Carcinoma, CRC) 浸润深度限于粘膜层及粘膜下层的任意大小 的结直肠上皮性肿瘤，无论有无淋巴结转移。
m sm
pm
ss
se
黏膜层 黏膜肌层 黏膜下层
固有肌层 浆膜层
● Ⅱc、非颗粒型及结节混和型LST粘膜下浸润风险相 对更高(>36%)。
● Ⅱc型病变越大，粘膜下浸润风险越高，超过1cm病 变的粘膜下浸润风险>70%结节混和型LST中， ≥10mm的结节易发生粘膜下浸润。
● 非颗粒型LST中有约30%表现为多灶性粘膜下浸润 ● Is+Ⅱc型病变都是黏膜下层高度浸润者。
泡影响观察的发生率
二、规范的精细操作
1. 推荐采用结肠镜单人操作法
尚无充足的证据支持 结肠镜单人操作法可 提高早期大肠癌的检 出率，但单人操作法 是有效使用放大结肠 镜的重要条件。
国开电大外科护理学形考任务4参考答案
本课程题目随机请使用ctrl + F搜索题目1.长期实施胃肠外营养的病人置管的部位是（）。
A.手部静脉B.股静脉C.下腔静脉D.足部静脉E.上腔静脉【答案】：上腔静脉2.全麻未醒的病人应取（）。
A.侧卧位B.平卧位C.半坐卧位D.去枕平卧、头偏向一侧E.俯卧位【答案】：去枕平卧、头偏向一侧3.下列关于肠外营养的护理正确的是（）。
A.首选中心静脉途径B.可经中心静脉输血C.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E.不要经中心静脉导管取血【答案】：不要经中心静脉导管取血4.不属于外科护理的特点的是（）。
A.老年病人最多B.发病急C.抢救多D.病情变化快E.多数病人存在躯体移动受限【答案】：老年病人最多5.女性，61岁，行毕H式胃大部切除术后第5天，突然出现体温升高至39 ℃,呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。
应考虑为（）。
A.呼吸衰竭B.肺水肿C.十二指肠屡D.肺炎、肺不张E.膈下脓肿【答案】：肺炎、肺不张6.抗休克治疗最根本的措施是（）。
A.应用强心药B.积极处理原发疾病C.及时、快速、足量补充血容量D.及时纠正酸碱平衡失调E.早期应用血管活性药物【答案】：积极处理原发疾病7.下列术后肺不张的预防措施中，不正确的是（）。
A.术后鼓励病人深呼吸、有效咳嗽8.应用雾化吸入C.吸烟者术前3日戒烟D.定时翻身拍背、协助排痰E.术前控制呼吸道感染【答案】：吸烟者术前3日戒烟8.可用于计算基础代谢率的公式是（）。
A.脉率+收缩压-1118.脉率+舒张压-111C.（脉率+脉压）-111D.收缩压+舒张压-111E.脉率-111【答案】：（脉率+脉压）-1119.脓性指头炎病人出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是（）。
A.局部应用抗菌药物B.切开引流C.红外线照射D.温水浸泡E.外敷鱼石脂软膏【答案】：切开引流10.预防全麻病人发生误吸的主要护理措施是（）。
A.术前应用阿托品B.静脉麻醉C.术前给予止吐药D.术前留置胃管E.术前禁食禁水【答案】：术前禁食禁水11.现代外科护理学的概念是（）。
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大肠癌的早期症状有4表现
当我们不幸患上了大肠癌这种疾病后，肠癌的症状有哪些，肠癌的早期症状有哪些表现，肠癌的治疗方法有哪些，肠癌能治好吗？
大肠癌的早期症状有哪些
1、腹胀、腹痛。
原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。
部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。
2、便血，因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。
只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。
右半结肠癌病人中有这种，肉眼可见的便血者占36。
5%。
这也属于大肠癌的早期症状表现。
3、贫血，当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种，大肠癌的早期症状。
肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。
4、大便习惯和性状改变。
直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。
当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。
如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。
大肠癌的治疗方法有哪些呢？
肠癌的治疗方法1、外科治疗：大肠癌的治疗中的唯一根治方法是早期切除癌肿。
探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻；另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。
对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
肠癌的治疗方法2、放射治疗：疗效尚不满意。
有人认为大肠癌的治疗分为：1。
术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率，减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发；2。
术后放疗对手术根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无远处转移者，宜作手术后放疗；3。
单纯放疗：对晚期直肠癌病例，用小剂量放射治疗，有时能起到暂时止血、止痛的效果。
肠癌的治疗方法3。
在大肠癌的治疗方法中还可以选择中西相结合的方式。
“五行平衡缓控疗法”此特色疗法坚持中医五行相应、子午流注的整体观、时间观指导诊疗过程，中药与针灸及特色疗法配合，提高预防及治疗的效果。
还根据患者体质、病情特点，综合运用清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒、益气健脾、扶正固本、疏通经络等多种治疗法则。
使患者延长生存期限，提高其生存质量，还有缓解患者的症状，减少痛苦，建立自信心等特点。