早期结肠癌治愈率可达95
早期胃肠癌 九成可治愈
早期胃肠癌九成可治愈作者：黄蓉芳来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第02期胃癌诊治有“三高”和“三低”我国胃肠肿瘤尤其是大肠癌的发病率越来越高，且呈年轻化趋势。
中国胃癌人数约占世界胃癌人数的一半。
在我国高发肿瘤中，胃癌居第二。
中山大学附属肿瘤医院院长徐瑞华指出，我国大肠癌患者比国外患者年轻10～15岁，平均发病年龄为45岁左右，男性患者约是女性的两倍。
近年来，我国胃癌发病率总体呈下降趋势，胃癌的诊治存在着“三高”和“三低”现象，分别是发病率高、复发转移率高、死亡率高和早诊率低、根治切除率低、5年生存率低。
人到中年要“保胃”，最好的防癌办法是及时做胃镜和肠镜筛查，养成良好的饮食和生活习惯。
早期胃肠癌患者，九成可治愈，中晚期治疗效果不佳。
胃癌多是“吃”出来的不良习惯有：饮食不规律，不吃早餐；用餐速度快，暴饮暴食；吃剩饭剩菜，喜食烫食；吃霉变食物，吸烟喝酒。
胃癌的危险因素有很多。
徐瑞华指出，胃癌可以说是“吃出来的肿瘤”。
食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高，会增加患癌风险。
幽门螺旋杆菌感染可使胃癌发生风险增加2倍。
如果已经查出感染了幽门螺旋杆菌且胃部有不适，应该尽快治疗。
食用水果蔬菜及葱蒜类蔬菜，可减少胃癌发生。
手术是唯一的根治手段中山大学附属肿瘤医院内科副教授王风华认为，手术是唯一能根治胃癌的手段，但肿瘤治疗没有“一劳永逸”的办法，复发风险随时存在。
因为单个癌细胞可能在术前就已播散，而且肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散。
因此，病人随访非常重要。
如果病人做了根治手术，头两年建议3～6个月复查一次，接下来的三年，半年复查一次。
5年后每年复查一次。
40岁进行第一次结直肠癌筛查中山大学附属肿瘤医院结直肠科副主任医师卢震海介绍，肠癌主要有如下五大表现：肠刺激症状和排便习惯改变，便血，肠梗阻，腹部肿块，贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。
直肠癌指检、直肠镜、乙状结肠癌检查可及时发现多数大肠癌。
近6成患者把大肠癌当痔疮治 发病与不良饮食习惯有关
昨日，港大深圳医院举行“全国肿瘤防治周”主题沙龙讲座。
■深圳特区报见习记者吕二函文/图近年来，深圳大肠癌发病率不断攀升，已跃居每年新发癌症第二位。
在全国肿瘤防治宣传周到来之际，记者走访多家医院肿瘤科发现，大肠癌新发病例中，有近6成的患者错把它当“痔疮”治疗，延误了最佳治疗期。
然而，与肺癌、肝癌等相比，大肠癌形成前大多会先出现大肠息肉这一明显的特征，并且演变过程相对缓慢，从肠息肉发展成肠癌大约需要7至10年，在此期间，如果市民加强警惕，主动筛查，是可以做到早发现、早诊断、早治疗。
早期大肠癌切除后，5年生存率可达90%以上“大肠癌发病隐蔽，病情发展较慢，早期常无明显的临床表现。
它与痔疮的共同点都是便血，因此，误诊率较高。
”深圳市第二人民医院肿瘤二科主任医师田耕说。
正确区分痔疮和大肠癌，不仅要观察大便规律是否有变化，还要观察大便前后的出血量。
田耕认为，大肠癌患者的大便次数会增加或不规律，而痔疮一般不会有大便次数增加；其次，看出血量和出血情况。
大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，多为脓血，而痔疮一般是大便前后出血，出血量少，多为鲜血；最后，还要看是否有伴随症状。
大肠癌发展到一定程度会有腹痛，出现贫血、消瘦甚至肠梗阻症状，而痔疮不会有这些症状。
大肠癌的生存率，与其发现及接受治疗的早晚有直接的关系。
据悉，大肠癌治疗通常采用以手术为主的综合治疗。
一般来说，早期大肠癌切除后，5年生存率可达90%至95%。
中期大肠癌手术后5年生存率为40%至70%。
而有远处转移的晚期大肠癌手术后5年生存率则低于20%，但积极接受术后辅助性化疗及放疗，5年生存率可达60%。
早期肠癌患者可由内镜检查发现并确诊是不是大肠癌，其实一查便知！记者了解到，目前深圳大肠癌常规检查方法包括大便隐血、CT结肠成像术、肠镜检查。
那么问题来了，三种检查手段有何区别，哪一种检查手段是大肠癌检测的“金标准”？“肠镜检查对于肠内病变诊断而言，是最有效、最安全、最可靠的诊断方法。
结肠癌早期能治好吗
结肠癌早期能治好吗结肠癌早期能否治好与其选择的治疗方式有关，目前对于治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。
假如治疗方法选择恰当，注意药物的用法用量及疗程的问题，相信结肠癌早期是能治好。
1、结肠癌的手术治疗。
结肠癌的治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。
2、结肠癌的放疗。
虽然手术切除是结直肠癌治疗的主要手段，然而单纯手术后的局部复发率较高，大多数局部复发发生在盆腔内，因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的。
因此盆腔放疗是清除这些癌细胞沉积的可供选用的有效方法。
然而结肠癌病人对术前及术后放疗均无显效。
放射治疗仅适用于结肠癌病人的术中放疗。
3、结肠癌的中医药治疗。
中药能调节机体免疫力，使手术后病人的免疫系统功能得到恢复、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗造成的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用，故不仅在国内，在世界上一些发达国家也日益受到重视。
对结肠癌手术后病人，中医一般采用益气健脾、清热解毒治法，根据辩证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，根据不同病期、不同证型、不同体质等情况，进行个体化治疗。
4、结肠癌的生物治疗。
结肠癌病人在接受手术治疗之后，为了防止癌细胞没有完全切除会接受连续化疗，继而防止癌细胞的二次复发和转移。
总之，结肠癌早期在手术治疗后，主要从三个方面一个是生活方式、饮食习惯、其他保健方式进行调整，少烟少酒，避免食品添加剂和受污染的食品和饮用水。
相信在不久的将来，早期患者会在一个个疗程的治疗后逐渐的缓解症状，达到治好的目的。
患上结肠癌，不同分期，治疗方式有不同
患上结肠癌，不同分期，治疗方式有不同我们知道不同的病情和病因，即便患者症状相同，治疗的方法也是不同的。
而对于结肠癌患者来说，在不同的分期，所采用的治疗方法就是不同的。
很多人对此了解甚少，今天我们为大家就结肠癌的分期及治疗方式作相关科普。
在医学上结肠癌被分为几个不同阶段，症状表现和治疗方法都不相同，尤其是发生在结肠癌早期的患者，治疗的方法明显要比晚期的治疗简单，那么我们下面就来了解，患上结肠癌后，不同分期的治疗方式：一、首先我们来看不同分期的结肠癌不同症状：结肠肿瘤的分期国际上一般沿用改良的Dukes分期法A期：此阶段的肿瘤发生仅局限于肠壁内;B期：这个阶段的肿瘤已经穿透肠壁侵入浆膜或(及)浆膜外，但是并没有发生淋巴结转移;C期：发生到这个阶段后就会有局部的淋巴结转移，但转移仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者也被称为C1期，后转移至系膜。
D期：这个阶段已经比较严重，已经发生了远处转移或腹腔转移，或已经侵及了邻近脏器无法切除了。
结肠癌的分期治疗方式：0期开始划分，分期越早，病灶体积越小，转移范围越小，预后也较好：1、0期0期阶段癌细胞没有穿透结肠内膜，患者可手术切除。
大部分可以通过结肠镜直接切除病灶，如果病灶体积太大，不宜直接切除，可通过结肠切除术将部分结肠切除做治疗。
2、Ⅰ期病灶已经侵入了结肠壁层。
Ⅰ期的病灶可在结肠镜检查时，直接做切除，如果切除边缘无残余癌细胞，就不需要其他治疗。
如果病灶体积较大，或结肠镜没有清理干净，就需要二次手术，结肠切除部分，再清除临近淋巴结。
手术后生存率可达80-95%。
3、Ⅱ期病灶穿过结肠壁侵袭附近组织，还没有扩散到淋巴结。
此时的患者需要手术切除病灶，并且做有效的清理。
患者术后生存率达到55-80%。
4、Ⅲ期已经扩散到淋巴结，身体的远处还没有转移。
这个时期的患者除进行手术切除病灶、附近淋巴结等，还需要辅助化疗。
治疗后患者的生存率可达40%[2]。
5、Ⅳ期此阶段的病灶侵袭到器官和组织。
肿瘤标志物的选择及临床应用
疾病名称
死亡率 (1/10万)
肺癌
30.83
肝癌
26.26
胃癌
24.71
食管癌
15.21
结直肠癌
7.25
白血病
3.84
脑瘤
3.13
女性乳腺癌
2.90
胰腺癌
2.62
1990-1992
1973-1975
疾病名称
死亡率 (1/10万)
疾病名称
死亡率 (1/10万)
胃癌
25.16 胃癌
19.54
肝癌
20.37 食管癌
1973-1975
疾病名称
死亡率 (1/10万)
疾病名称
死亡率 (1/10万)
胃癌
32.84 胃癌
25.12
肝癌
29.01 食管癌
23.34
肺癌
24.03 肝癌
17.60
食管癌
22.14 肺癌
9.28
5 结直肠癌
8.19 结直肠癌
5.76 结直肠癌
4.85
6 白血病
4.27 白血病
3.96 白血病
3.00
4.79
6
女性乳腺 癌
5.90
子宫颈癌
3.89 结直肠癌
4.33
7 白血病
3.41 女性乳腺癌
3.53 女性乳腺癌
3.37
8 宫颈癌
2.86 白血病
3.30 白血病
2.42
9 脑瘤
2.74 鼻咽癌
1.10 鼻咽癌
1.67
10 子宫癌
2.71
恶性肿瘤 总计
98.97
恶性肿瘤总 计
80.04
恶性肿瘤总 计
癌症的早期发现治愈率可达到65%以上
性体重减轻。
次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的
二、常见的防癌体检项目： 1.三大常规(血，尿，大便常规)：常可以发 现癌症的蛛丝马迹。血常规往往是血液系统恶性 肿瘤的第一表现。 2.肝肾功能：慢性肝炎和肝硬化患者必查。 统计发现我国 85%的肝癌患者有乙肝或丙肝病史，
肝功能异常。 3.肿瘤标志物：常用的有甲胎蛋白(AFP)， 癌胚抗原(CEA)和糖类抗原 CA125、CA169、CA153 等;对恶性肿瘤有间接提示作用，但不具有特异 性和必然性。 4.胸片：反映肺部情况，最好正侧位都拍。
从这些'死亡数据'中获得教训，及时调整自己的 生活方式。"欧阳学农主任医师指出，癌症患病 率的正常值是十万分之五左右，因为 40%的癌症 可以通过合理的生活方式来进行科学预防，而癌 症的早期发现治愈率可达到 65%以上。 80％的癌症是由生活和环境因素引起的。专
次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的
便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块， 应考虑大肠癌的可能。 8.头痛、呕吐头痛等多发生在早晨或晚上， 呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现，这
些是脑瘤的常见症状。
9.长期不明原因的发热如恶性淋巴瘤、白血
病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤表现为无痛性 进行性淋巴结肿大，同时伴发热、消瘦、贫血等 症状。 10.身体任何部位近期出现肿物，且逐渐增 大；黑痣迅速增大或破溃出血;不明原因的进行
次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的
长期吸烟者或长期待在密闭或粉尘颗粒较多的 环境中，或有家族史的人必查。高危人群者，亦 可行胸部 CT 检查。 5.彩超：腹部 B 超可以反映腹部各脏器的状 况。对长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化
早期结肠癌术后能活多久,还能治吗
早期结肠癌术后能活多久,还能治吗?这是许多人关注的问题。
早期结肠癌是指肿瘤直径小于2厘米,未扩散到其他部位的结肠癌。
如果早期结肠癌得到及时有效的治疗,术后的生存期会更长。
早期结肠癌术后的生存期取决于多种因素,包括病变部位、病变大小、病变数量、患者的年龄、健康状况以及治疗方法等。
如果早期结肠癌被确诊为早期,并且得到了及时有效的治疗,术后的生存期通常较长。
早期结肠癌的治疗可以采用手术、化疗、放疗等多种治疗方法。
手术是早期结肠癌最常见的治疗方法,可以通过切除肿瘤来防止癌细胞扩散。
化疗和放疗也可以用于早期结肠癌的治疗,可以有效地杀死癌细胞。
除了治疗方法外,患者的年龄也是影响早期结肠癌术后生存期的重要因素。
老年人通常免疫系统较弱,更容易受到癌细胞的攻击,因此他们的生存期通常较短。
然而,如果患者的年龄较轻,并且得到了及时有效的治疗,其术后生存期可能会更长。
袁希福老中医认为癌症的病机非常复杂，但主要病机可以概括为“虚、瘀、毒”，如果不从根本上彻底调理紊乱的内环境，就不可能长期稳定，更不可能提高治愈率。
因此，他认为在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，最终达到自然状态下的阴阳平衡。
袁希福老中医有四十余年的中医治癌经验，更从多年的从医经验重，总结出“三联平衡”理论，提出抓住癌症关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，辨证施治，重点用药，调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能，使紊乱的内环境重新归于平衡，疾病亦趋康复。
早期结肠癌术后的生存期取决于多种因素,包括病变部位、病变大小、病变数量、患者的年龄、健康状况以及治疗方法等。
如果早期结肠癌被确诊为早期,并且得到了及时有效的治疗,其术后生存期可能会更长。
浅谈结肠癌手术前后的观察与护理
浅谈结肠癌手术前后的观察与护理作者：单英丽来源：《中国实用医药》2010年第01期【关键词】结肠癌;护理结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,其治疗是以手术为主的综合治疗,应尽量争取进行结肠癌的根治性手术切除,辅以抗癌化疗、免疫治疗和放射治疗[1]。
近2年来,本科对结肠癌患者进行了根治手术,收到了较好的效果。
实践证明,做好结肠癌患者的术前和术后护理,对提高疾病治愈率,减少并发症,缩短治疗周期,降低复发率起着重要的作用,为此简述如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组68例,男45例,女23例。
年龄25～84岁,59岁以下30例,60岁以上38例。
1.2 病变部位升结肠癌24例,横结肠癌9例,降结肠癌15例,乙状结肠癌17例,全结肠息肉恶变3例。
合并低位肠梗阻l2例,横结肠急性穿孔、全腹膜炎1例,伴发糖尿病3例,冠心病4例,肺部感染2例,高血压、胃溃疡、贫血、前列腺肥大、脑出血各1例。
1.3 手术方式右半结肠切除22例,横结肠切除9例,左半结肠切除10例,乙状结肠切除15例,全结肠次全切除3例,因肿瘤侵犯周围不能切除,只作肿瘤部位近、远端肠段吻合9例。
因肿瘤侵犯同时作胃大部分切除、十二指肠部分切除、膀胱部分切除各1例;因严重肠梗阻,作根治性肿瘤切除,切端结肠双造口Ⅱ期再吻合4例;吻合口近端结肠造口4例;先作梗阻近端结肠造口,Ⅱ期再作肿瘤根治性切除2例。
2 术前护理2.1 心理护理结肠癌患者多为年老体弱,且多伴有多种疾病,部分还有肠梗阻。
患者对能否耐受手术及治疗效果顾虑较大,需要暂时结肠造瘘的患者也不容易接受。
同情和关心患者,鼓励患者说出心中的感受和想法,耐心地进行心理开导,告诉患者只要配合医生治疗,无转移的早期结肠癌5年以上的生存率达95%以上,并介绍相同疾病的康复者给患者相互认识,消除恐惧感,使之乐于接受并配合手术,对需人工肛门者向患者婉言讲明该手术的必要性,手术成功率实例,树立信心。
2.2 增加营养术前尽量给高蛋白、高热量、高维生素,易消化清淡饮食,以增强机体对手术的耐受性。
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早期结肠癌治愈率可达95%
访谈全文
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结肠癌在所有恶性肿瘤中发病率第二
好大夫在线：汤教授您好，在讲解治疗之前请汤教授讲解一下什么是结肠癌。
汤坚强医生：结肠癌老百姓又称大肠癌，是指大肠粘膜在环境或遗传作用下发生大肠黏膜的恶性转化。
现在大肠癌的发病率在我国逐渐呈增高的趋势，大概每年新增的大肠癌病例有40万，年增长率5%，尤其在一些大城市生活条件比较好的地方，比如北京、上海，大肠癌已超过了胃癌成为消化道肿瘤发病率第一位，在整个恶性肿瘤里排名第二，仅次于肺癌。
在讲大肠癌之前，大家先了解一下肠道结构。
如上图所示，中间的部分是小肠，外头一圈像一个门字形的结构是大肠，小肠末端的回肠通过回盲瓣开始连接大肠，大肠的结构包括阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，最后通过齿状线连接肛门。
好大夫在线：是不是结肠癌在所有的大肠部位都会发生呢？
汤坚强医生：是。
如果这个肿瘤长在盲肠的部位，就叫做盲肠癌；如果肿瘤长在升结肠部位就叫升结肠癌；长在横结肠部位就叫横结肠癌；依此类推还有降结肠癌、乙状结肠癌。
结肠癌怎么治：肿瘤分期说了算
好大夫在线：我们知道肿瘤在医学上是有分期的，那么结肠癌是怎么分期的呢？
汤坚强医生：现在的肿瘤分期多参照国际的分期标准，结肠癌的分期主要分为四期。
分类的依据是肿瘤的侵润程度，有没有淋巴结转移或者远处转移。
结肠分四层结构，从里到外分别是黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜。
如果肿瘤长在肠管里，侵犯了黏膜、黏膜下层或者肌层，但没有穿透整个肠壁，就叫一期结肠癌。
如果肿瘤侵犯了肠壁的全层或者突破了浆膜，但是没有发生淋巴结转移这就是二期。
三期指的是无论肿瘤侵犯到哪个深度，只要发生了淋巴结转移这就是肿瘤的三期。
四期就是老百姓了解的晚期，即肿瘤发生了肝转移、肺转移或骨转移等，也就是说肿瘤已经扩散了，发生了远处转移，这就叫四期。
好大夫在线：是不是不同分期的肿瘤治疗方式也不一样？
汤坚强医生：没错。
确定肿瘤的治疗方式前需要给患者进行术前的分期，“术前分期”就是医生常说的“临床分期”，做完手术以后还有一个“病理学分期”（病理分期是肿瘤分期的“金标准”）。
对于肿瘤患者术前分期是至关重要的，不同的术前分期决定了不同的治疗方式。
以一期为例，一期大肠癌侵犯黏膜、黏膜下层还有部分肌层，如果这个肿瘤只长在黏膜层或者侵犯了一部分黏膜下层，但是肿瘤
的恶性程度还是比较低的时候，这样的患者通常是比较幸运的，可以通过结肠镜的方法直接把肿瘤消灭掉。
如果肿瘤侵犯了黏膜下层但是这个肿瘤分化不好，比如低分化、黏液腺癌分化，我们还是主张做根治性的切除，建议开刀或者腹腔镜手术。
对于二期或者三期的患者，他的治疗应该是：以手术治疗为主，根据术后病理情况确定是不是需要进一步化疗或者放疗。
对于四期患者，肿瘤有远处转移，但是如果这个转移是单发或局限的几个转移，有可能通过手术的方式把肿瘤全部切除，那么我们同样应该选择手术为主，把原发灶肿瘤和转移灶肿瘤一块儿切除，术后再给患者做综合治疗，包括化疗及其它治疗，这种患者仍然有根治的可能。
但是如果肿瘤已经发生了转移，而且转移灶切除不掉，肿瘤分期非常晚，这种情况下我们建议全身治疗为主。
但是有一种情况，结肠癌晚期有肠梗阻或者消化道出血症状，也就是说原发灶的肿瘤出现并发症的时候，我们也可以做姑息的切除来缓解和控制患者的症状。
好大夫在线：患者有一个传统观念，觉得肿瘤是比较恶性的疾病，很多患者得了肿瘤之后会问大夫一句话，大夫我还能活多久。
对于不同的分期肿瘤患者预后是怎么样的？
汤坚强医生：相对于其它肿瘤来说结肠癌的预后是比较好的，它的预后跟术前分期和术后分期有直接的关系。
2008年《外科学第7版》里面提到一期、二期、三期结肠癌的五年生存率（医学中我们用五年生存率，即一百个人里面能存活
五年以上的人数，来反映肿瘤的预后）分别是80%、65%、30%，而这样的五年生存率只是针对整个人群的，包括了肿瘤专科医院、综合医院、县级医院等的数据，是一个平均水平。
在国内一些大的专科医院或者大的综合医院里面，随着化疗水平还有综合治疗水平的提高，现在五年生存率在逐渐增加。
最近很多文章报道，对于一期的肿瘤（早期肿瘤）可以到90%甚至是95%的五年生存率，对于二期可以到80%到85%，对三期肿瘤甚至可以达到60%。
即使出现了肝转移或者其它转移的四期患者，以现在的治疗手段仍有5%—10%的患者活过五年。