检验科报告审核流程

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检验科检验结果报告审核签发制度

检验科检验结果报告审核签发制度

检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心,以质量为核心”,医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度,保证临床检验结果的准确、及时和完整,保护患者隐私,提高检验质量,特制定本制度。

二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。

三、制度内容(一)每日报告应认真审核、登记,发现问题及时解决或上报科主任。

(二)实行检验者、审核者双签名制,并签全名。

由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核,未经授权的人员不得签发报告单。

审核者应手签签全名或电子签名,要求字迹清晰,不能代签。

(三)实习生、进修生不能单独发报告,必须由指导老师审核签发。

(四)报告单中必须使用法定计量单位,使用统一的英文缩写,中英文对照的检测项目名称、报告单位,必须符合相关规定,严禁随意编造,以求标准化。

(五)检验报告单要求格式规范、统一,字迹清晰,不涂改,不漏项、不污染、不破损。

(六)审核报告单后,打印报告单送病区及门诊化验单领取处,门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。

(七)检验报告单的发放时间1.平诊:门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果,生化,免疫下午2点半后取结果。

2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。

3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00,凡在此时间前抽血的门诊病人,其生化结果在当日14:30 取结果。

原则上10:00之后生化平诊病人不抽血,沟通第二天早上来院抽血。

特殊情况下,根据具体情况口头通知报告时间。

4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出,过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。

需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。

5.免疫项目在24 小时内报告结果,特殊病人或特殊检测例外。

6.细菌培养执行分级报告制度,临时报告应有记录,最终报告按不同病原菌有不同时限发报告,微生物常规项目≤4 天发报告。

检验报告审核SOP【范本模板】

检验报告审核SOP【范本模板】

【目的】保证每个样本测定分析后质量控制,确保检验人员认真仔细地对每个测定结果进行分析和审核,发出正确检验报告。

【SOP文件的更改】该标准操作程序的更改,可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。

【适用范围】检验科全部报告的审核.【操作步骤】第一部分基础审核一、报告质量(一)报告单审核应考虑的问题1、标本影响(1)标本采集、运送及前处理(分析前的质量控制/标本采集运送指南)。

包括①标本采集前患儿状态的影响⏹临床使用药物:如临床应用维生素C等还原性的药物,用氧化酶法检测血糖时就会出现结果非常低。

⏹输液同侧抽血:如正在输入葡萄糖则血糖结果偏高。

②标本状况的影响⏹标本溶血:血细胞中高浓度组分逸出,使测定结果增高,如LDH、CK、CK—MB、AST、ALT、K+;血细胞成分进入血清后因化学反应而引起其他物质的浓度变化,如溶血后RBC中的磷脂进入血液被血清中的磷酸酯酶水解,导致血磷显著增高;⏹Hb本身颜色对检测的光学干扰,如导致BIL结果增高;对血细胞计数的影响:PLT增高,RBC减少⏹抗凝状态:血凝四项标本凝固可导致结果偏高,抗凝剂比例不对导致结果异常⏹脂血标本:血液脂浊可散射光线,所以对吸光度一般产生正向干扰,导致一些项目如ALB、UA、TP等测定结果增高.⏹冷凝集血液标本:对血常规、血凝四项、交叉配血会有影响。

③标本运送的影响⏹血浆氨标本采集后未及时送至检验科,因标本放置时间过长导致结果偏高。

⏹血钾标本采集后未及时送至检验科,因标本放置时间过长导致结果偏高。

⏹血糖标本采集后未及时送至检验科,因标本放置时间过长导致结果偏低。

⏹粪便标本采集后未及时送至检验科,因标本干燥导致有形成分破坏,结果异常.2、仪器性能影响⏹仪器故障方面:如仪器老化、光路系统老化、仪器故障等方面都可对检验结果的准确性造成影响.⏹仪器性能方面:检测系统性能/精密度、准确性、线性等,校准/校准验证等的影响。

3、试剂影响⏹线性范围的影响:各试剂都有自己的线性范围,对超过线性的结果一定要进行增量或者减量测定,尤其是一些酶类检测,超过线性的高值标本检测时经常会由于底物耗尽而出现假性低值或者负值,负值审核时容易审出来,但一些假性低值结果则需要结合其它检验结果或者看仪器上的报警,查看反应曲线才能发现,这方面就需要审核者倍加注意了.⏹试剂性能的影响:特别是开放系统的检测系统,这就要求对使用的试剂性能做到心中有数,对不符合检测性能标准的试剂进行更换,以免造成错误结果的产生。

检验科报告质量管理和审核制度

检验科报告质量管理和审核制度

检验科报告质量管理和审核制度1. 引言哎,咱们今天聊聊检验科的报告质量管理和审核制度。

说到这,大家可能觉得有点儿无聊,觉得这跟生活没啥关系。

其实不然,报告质量可是关系到咱们每一个人的健康啊!想想,如果医生拿到的报告都是马虎了事,结果可想而知,真是让人捏一把汗。

我们得从头到尾把这事说清楚,让大家心里有个数。

2. 报告质量的重要性2.1 什么是报告质量?先来聊聊啥叫报告质量吧。

简单说,就是咱们的检验报告得准确、清晰、全面。

就像做菜,调料放对了,才能做出好菜。

如果配方错了,再好材料也白搭。

报告里的一丁点儿错误,可能会影响到患者的诊断和治疗。

这可是关系到命的事,咱可得重视起来。

2.2 报告质量的标准那么,报告的质量标准是什么呢?这就得靠我们的质量管理制度来保障了。

首先,报告的准确性得过关,所有的数据都得真实可信;其次,报告的表达得通俗易懂,不然医生看了也得头大,患者更是一头雾水;最后,报告的及时性也不能忽视,谁也不想等个报告等到天荒地老。

总之,质量好的报告,能让医生做出更好的判断,患者也能安心不少。

3. 审核制度的必要性3.1 审核是什么?好了,咱们说完了质量,接着聊聊审核。

这就像是检查作业,确保每道题都答对了。

审核的过程其实就是对报告的再一次把关,确保没出现纰漏。

你想想,要是有人在关键地方出错,那可真是“山中无老虎,猴子称大王”了。

审核不仅是一个步骤,更是保护患者的重要环节。

3.2 审核的流程说到流程,这可真是个系统工程。

一般来说,审核流程包括几个关键步骤。

首先,得有专人负责,不能让随便的人来审核;然后,审核时要认真逐条对照,像侦探一样,找出潜在的问题;最后,审核结束后,还得有反馈机制,让报告的编写者知道哪些地方做得好,哪些需要改进。

这就好比老师给学生批作业,不仅指出错误,还要给个正确的思路,才能让学生进步嘛。

4. 质量管理的具体措施4.1 质量控制那么,咱们得具体说说质量管理的措施了。

首先,定期培训检验人员是必不可少的。

检验报告审核发放制度

检验报告审核发放制度

检验报告审核发放制度内容:1、为保证分析后的质量,检验科所有的检验结果在发出报告前,都应经过审核.2、审核者与检验者原则上不是同一人(单人值班情况下可以同一人)。

3、检验结果在审核前,已确认仪器的运行状态和测定的参数是良好的,室内质控已经通过,提交的是正确的原始数据。

4、审核内容4.1核对检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)等基本内容,电脑显示是否与检验单申请一致.4.2核对检验项目与仪器分析项目数是否一致,有否漏项目。

4。

3审核当天质控情况,标本项目结果总体情况是否有特殊异常(高或低)的现象,是否有结果成批现象,如有必须与以前检验结果核对分析复检后,方可出报告。

4。

4分析每一标本的相关项目是否有矛盾情况,或有无任何值得注意的情况。

4。

5对每一个值得注意的异常结果,查问与核对该病人的历史记录。

4。

6如有“危急值”的检验结果,应立即通知诊治医生。

4。

7核对检验人次与报告单张数是否相符、报告单的打印是否清晰.5、审核时发现任何问题,审核者应认真分析和追查,并有权要求部分或全部复检。

对重大问题应及时向科主任报告,并作出书面记录。

6、审核通过后由审核者签发报告单,不能由别人代签或冒签。

签发后的报告单结果如有问题,审核者为第一责任人.本检验科一般取用电子签名。

7、下班前要求检查LIS系统中的手工审核,杜绝漏审。

8、审核流程8.1看质控8。

2审编号8。

3令验标本8。

4查回顾8.5核诊断9、检验报告单打印后,应再次仔细核对打印出来的报告单信息是否与电脑上显示的一致。

如检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)以及接收时间、报告时间、检验者是否正确等基本内容.如有输入错误的应及时改正。

10、核对检验项目与仪器分析项目数是否一致,有否漏项目。

如有漏检的项目须及时补充检验.11、如报告单出现下列情况不得发放11.1出现文字信息丢失。

11。

2纸张有较大破损。

11。

3打印出来的文字有明显畸形、倾斜等影响正确观看的。

检验科报告审核制度

检验科报告审核制度

检验科报告审核制度近年来,随着科学技术的不断进步,检验科已经成为现代社会中不可或缺的一部分。

为了保证检验科报告的准确性和可靠性,建立一个严格的报告审核制度是至关重要的。

本文将从以下几个方面来探讨检验科报告审核制度的重要性和具体运行方式。

一、重要性检验科报告的准确性直接关系到相关决策的准确性和结果的可靠性。

例如,在医学领域,一个患者的诊断结果被直接依据于检验科报告的结果。

如果报告存在错误或误判的情况,将直接影响患者的治疗方案和健康状况。

同样,在食品安全领域,检验科报告的准确与否决定着产品的合格与否,关系到公众的健康与安全。

因此,建立一个严格的检验科报告审核制度是必要的,以确保相关行业和群众的权益受到有效的保护。

二、报告审核制度的操作流程1. 环境准备与前期工作在建立报告审核制度之前,需要制定相关的操作流程和工作要求。

首先,确定审核人员的资质要求和数量。

其次,为审核人员提供必要的培训和指导,使其能够准确理解和运用相关标准和规范。

此外,建立一个严格的报告归档和管理系统,确保报告的完整性和可追溯性。

2. 报告审核流程(1)报告初审:由专业的审核人员对报告进行初步审核,确认报告的完整性、格式是否规范、相关信息是否准确等。

(2)技术审核:由具有高级技术背景和丰富经验的专家对报告中的技术细节和数据进行审核,确保其科学性和准确性。

(3)质量审核:由质量管理人员对报告进行全面的质量审核,确保报告符合相关的质量管理要求和标准。

(4)复核与审定:对已经审核通过的报告进行复核和审定,确认报告的准确性和可靠性。

一般情况下,复核和审定环节由高级专家或管理层人员完成。

(5)报告发布:经过以上环节的审核通过后,报告将进行最终的审定并发布。

三、存在的问题与改进方向1. 人员培训和素质提高:建立一个完善的培训体系,不断提高审核人员的专业素质和技能水平,以适应科学技术的发展和监管要求的提高。

2. 技术保障与标准规范:建立科学的仪器设备管理制度,确保仪器设备的准确性和可靠性。

检验科内部审核工作流程

检验科内部审核工作流程

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选择审核组成员,确保其具备相关的专业知识和经验。

检验报告审核制度

检验报告审核制度

检验报告审核制度检验报告审核制度是指对于实验室出具的检验报告,在发放给客户之前,需要经过一系列的审核程序,以确保报告的准确性和可靠性。

这个制度的建立和执行对于实验室的质量管理至关重要,能够提高检验报告的可信度,并确保实验室所提供的检测结果符合国家和国际标准。

检验报告审核制度的目标是确保检验报告中所包含的信息准确无误,以及符合实验室内部和外部的标准要求。

这个制度的核心原则是独立性、客观性、公正性和透明性。

通过严格遵守这些原则,可以确保报告审核的过程不受干扰,并且报告的内容真实可靠。

为了实现这些目标,检验报告审核制度通常包括以下几个方面的内容:1.审核人员的资质要求:检验报告审核必须由具备相应资质和经验的审核人员进行。

这些人员应该具备相关领域的专业知识和技能,并且经过培训或认证。

2.报告审核程序:审核程序应当清晰明确,包括报告审核的流程、审核人员的职责和义务,以及审核所依据的标准和规范。

审核程序还应明确规定审核人员应当具备的角色、权力和责任。

3.报告审核记录:在每次审核过程中,应对审核结果进行记录。

这些记录包括审核人员的姓名、审核时间、审核方法和审核结论等。

这些记录对报告的质量管理和追溯至关重要。

4.涉及复核的情况:对于一些检验报告,可能需要进行复核以确保结果的准确性。

制度应规定何时进行复核以及复核的方法、程序和标准。

5.不符合报告的处理:如果发现报告中存在错误、不一致或不符合要求的情况,应及时进行纠正和处理。

制度应规定不同类型不符合报告的处理方法和程序。

6.绩效评估和持续改进:为了提高审核制度的效果和效率,应定期对审核制度进行绩效评估和持续改进。

通过评估可以发现问题和弱点,并采取相应的改进措施。

总之,检验报告审核制度在实验室质量管理中起着重要的作用。

它确保了报告的准确性和可靠性,并促进了实验室对标准和规范的遵守。

建立一个有效的检验报告审核制度对于实验室的客户和利益相关方来说都是至关重要的,有助于增强信任和提高实验室的声誉。

检验科报告签发、审核制度

检验科报告签发、审核制度

检验报告单签、发审核制度
一、检验报告单发出前,除主要操作人员签字外,还应有另一有资格的检验人员核查并签字,最好由本工作室负责人或高年资有经验的检验人员核查签名;但在危急情况下或单独一人值班时(如夜班)除外,值班人员必须有资格认定.
二、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验人员发。

三、实习学员不得单独签发检验结果报告单。

四、核查的基本内容有:临床医师所申请的检验项目是否已全部检验,有无漏项;检验结果的填写是否清楚、正确;检验报告单上所有内容是否全部填写完整;有无非常异常的、难以解释的结果;有无书写错误;是否有需要复查的结果等.
五、特殊项目的检验结果及一些关系重大的检验结果:如抗HIV初筛阳性的检验结果;初次诊断为白血病及恶性肿瘤的检验结果;发现罕见病原体的检验结果;发现高致病性病原微生物等,需有科主任复核无误签名后,方可发出。

六、异常结果、危重患者、疑难患者等的检验结果复核或复查制度:此处所谓异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果,而且还包括以下情况的检验结果.
1、检验结果异常偏高或偏低。

2、与临床诊断不符的检验结果.
3、与以往结果相差过大的检验结果.
4、与相关试验结果不符的检验结果。

5、有争议的结果。

遇到上述情况之一,应复查送检标本情况,并考虑是否用原送检标本复查,还是需要另行采集标本复查,或与临床医师联系;必要时查阅病历、查询患者情况。

当然还应检查当天检测系统的可靠性。

当检测结果有争议而不能决定时,如某些特殊细菌的鉴定、寄生虫及细胞的识别,也包括某些难以解释的结果,除上述处理方法外,尚可采用外送会诊方法处理.
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精心整理
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检验科报告审核流程
1、标本检验结果测出后,由检验人员核对标本是否匹配,仪器测定是否正常,标注异常标本状态提示审核人员,如一切无误则进入下一审核步骤。

2(姓345
6检验科差错事故处理流程
1、一发生差错事故,当事人或发现者应立即向质控组长报告,由实验室及时登记,立即查明事故情况,保留样本,主动向科主任报告,不得
精心整理
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隐瞒,并要迅速采取措施,把损害控制到最小程度。

必要时报告院医务科、院领导。

2、一般差错,应填写差错登记本,并注明差错性质及补救办法。

3、出现医疗差错或严重工作差错,科室组织召开专门会议,认真讨论,吸取教训,提高认识,杜绝类似事件发生。

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