专科护理质量评价标准(新版)
优质护理评分标准(2023年最新版)
3、认真执行传染病预检分诊制度、对传染病有严格的消毒隔离制度和报告制度。对传染病 人或疑似传染病人及时采取隔离措施（3分）
（五）不断提高患者满意度（10分）
1、患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意，保证满意度在95%以上，低于1%扣除 0.2分（3分）；
2、每月进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高（1分）；
35 1、根据工作能力，技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理，护士分层
管理，每一个护士均工作负责，依法执业（3分）；
5
分 2、对每一层级护士均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（1分）；对护士的培养培训
也按照层级要求进行（1分）。
（四）建立护士岗位责任制，实施护士的岗位管理（4分）
象，不打私人电话聊天，上班时间不干私活;⑥各级各类护理人员职责明确，护士知晓。（6
分）
10
3、每月对开展优质护理服务进行检查考核，纳入护理质控管理，有分析、整改及效果评价
（1分）
4、护士长对护士有明确绩效考核激励措施及量化考核内容，（1分）有考核的实施记录和工 作小结，并按月上报护理部（1分）；
5、 中医护理台账资料齐全，摆放整齐，分类清楚、合理。台账资料包括∶中医护理培训考 核记录、专科护理常规（不少于3个）、中医药特色的康复和健康教育资料、护理质控、科 内开展中医项目实施登记本、交接班登记本。（4分）
者家属的密切配合。（3分）
护
理 5、做好中医药特色康复和健康指导，包括语言及肢体功能锻炼的中医康复指导。（3分）
服 6、根据各科室、疾病护理特点做好专科护理。（3分） 务
55 7、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。（3分） 分 8、护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容。包括舌象、脉象
专科护理质量控制标准及评价细则1
专科护理质量控制标准及评价细则专科护理质量控制标准及评价细则标准与要求分值 100 20 检查方法扣分标准检查记录得分一、门诊（一）诊室环境 1．诊室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。
2．墙壁：无乱张贴，无乱悬挂，无蜘蛛网、无污渍污垢。
3．地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。
4．物品放置：各个工作间物品分类放置，管理有序。
5．护士办公室：整齐、清洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。
6．治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区, 定期空气消毒, 治疗车无污垢。
（二）服务质量 1、就诊前（1）诊室整洁，桌面无杂物，办公用品齐全。
（2）保持诊床清洁、整齐，每日更换。
（3）开诊前 15 分钟，为候诊病人进行开诊仪式，介绍就诊流程、门诊布局及相关健康宣教。
2、就诊中（1）护理人员实行首迎首问负责制。
（2）护士微笑迎接，主动询问病人需要，及时、准确分诊，1/ 3引导病人至就诊科室并维持就诊秩序。
（3）简要询问病史，根据病人需求指导病人选择专家。
（4）分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生，安排就诊。
（5）二次分诊到位，走廊候诊区不得有非就诊人员逗留。
（6）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。
每诊室病陪人不超过 3 人。
（7）主动为病人提供帮助，老、弱、危重、特殊检查及治疗时至少一名人员护送。
（8）根据病人需求，提供相关健康教育指导。
（9）认真填写门诊日志，符合规定要求。
（10）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。
3、就诊后（1）耐心解答病人提出的问题。
（2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。
（3）保管好病人的各项检查报告单。
（4）专家、病人离开后，开窗通风，空气消毒。
（5）消毒液擦拭物体表面，更换诊床床套。
（6）准备次日开诊用物。
（三）安全管理 1．有科室安全管理制度。
2．提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。
3．有差错事故防范及报告制度。
4．操作中，严格执行查对制度。
护理质量评价标准
口期：
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
存在问题
原因分析
整改措施
日期
效果评价
护理管理
1、细化后的分级护理内容能够充分体现专科疾病特色，并在病房醒目位置公示。
20分
未按要求公式不得分,未体现专科特色扣1分
2、有ห้องสมุดไป่ตู้区管理、患者探视、陪护制度，并认真落实
现场查，未落实相关制度扣1分
3、护士知晓优质护理的目标及内涵、知晓率100%
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
分级护理
1、有符合医院实际的分级护理制度、护士掌握分级护理的内容并认真执行。
60
分
提问护士，不知晓扣1分/人/次；知晓不全扣0.5分/人/次;查资料和培训记录，不符合扣1分/项，未达标扣2分/次
2、一览表、床头牌护理级别标识齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断，医嘱相符合。
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
8、责任护士掌握专科病情观察要点，护理措施落实到位。
不符合扣1分/项
9、患者对护理工作满意度290%。
不满意扣1分/人/次
护理程序
L熟练运用护理程序，入院评估及时准确，与患者的状况相符。
20
分
查记录，未完成或完成不及时1分/项
2.有体现专科特点的标准护理计划
现场查，无护理级别标识或标识与病情不符扣1分/次
3、护士按照级别护理要求落实相应的护理措施
现场查，未落实护理措施扣1分/
项
4、按照级别护理要求按时巡视，严格观察患者生命体征、意识、瞳孔及病情变化，发现问题及时处理并做好记录。
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准是针对专科护理服务的一组评价指标和标准，用于评估护理服务的质量水平，以提高医疗机构的护理服务质量。
以下是一些专科护理质量评价标准的参考：
1. 护理服务规范化程度：包括是否按照规定的护理流程进行操作、是否有效执行医嘱等。
2. 患者满意度：通过问卷调查或访谈等方式了解患者对护理服务的满意度，包括护理人员的态度、技能水平、沟通能力等方面。
3. 护理安全：包括是否按照规定的护理方法进行操作、是否遵守消毒隔离等措施、是否及时纠正错误等。
4. 知识、技能水平：包括护理人员的专业知识水平、技能熟练程度、职业素养等方面。
5. 护理记录：包括护理记录的完整性、准确性、及时性等方面。
6. 护理质量改进：包括是否能够发现并纠正护理过程中存在的问题、是否能够积极主动地推动护理质量的提升等。
以上只是部分参考，实际的专科护理质量评价标准还需根据当地的实际情况和相关规定进行具体制定。
护理质量评价标准新版
急救药品、物品管理评价标准
基础护理质量评价标准
二级护理质量评价标准
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（2次/日）和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分
一般洗手（卫生洗手）质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
手术期护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准专科护理是医疗服务中不可或缺的一部分，其质量的好坏直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此，建立科学的专科护理质量评价标准，对于提高护理质量，保障患者安全具有重要意义。
首先，专科护理质量评价标准应包括护理人员的基本素质和专业技能。
护理人员的专业知识、沟通能力、责任心和团队合作能力是评价护理质量的重要指标。
只有具备了良好的基本素质，护理人员才能够为患者提供安全、有效的护理服务。
其次，专科护理质量评价标准还应考虑护理环境和护理设施的条件。
良好的护理环境和设施能够提供良好的治疗效果和护理效果，对患者的康复起着至关重要的作用。
因此，评价标准中应包括对护理环境和设施的合理性、安全性和舒适性的评价。
另外，专科护理质量评价标准还应包括护理过程中的质量控制和质量评估。
护理过程中的操作规范、流程合理性、信息记录和交流等方面都应该纳入评价标准中，以保证护理过程的科学性和规范性。
此外，专科护理质量评价标准还应考虑患者满意度和护理效果。
患者满意度是评价护理质量的重要指标之一，通过对患者满意度的评价，可以及时发现问题，改进护理服务。
同时，护理效果也是评价护理质量的重要依据，只有通过对护理效果的评价，才能够全面客观地评价护理质量。
总之，建立科学的专科护理质量评价标准对于提高护理质量，保障患者安全具有重要意义。
评价标准应全面、客观地反映护理服务的质量情况，以便及时发现问题，改进护理服务，提高患者满意度，保障患者安全，促进患者康复。
希望各医疗机构和护理人员能够重视专科护理质量评价标准的建立和执行，共同努力，提高专科护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
专科护理质量评价标准(新版)
1、引流管类护理质量评价标准检查内容标准分评价方法扣分标准扣分原因实得分1.护士着装规范，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置管时间，以便取得配合。
10现场查看询问责任护士一人一项不符合要求扣分2.认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换1次，抗返流装置每周更换1次，同一病人多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）。
12现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣1分3.认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。
10 现场查看一人一项未落实扣1分4.注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染。
5 现场查看一人一项未落实扣1分5.引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流速正常；严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。
10现场查看病人及护理记录一人一项未落实扣1分6.主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。
10 现场查看一人一项不符合要求扣分7.在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及发生意外。
10 现场查看一人一项不符合要求扣1分8.加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。
及时发现，通知医生并配合处理。
10 随机查看一人一项不符合要求扣1分9.落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理每日1~2次。
5现场查看询问病人一人一项不符合要求扣1分10.做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。
5现场查看询问病人一人一项未落实要求扣分11.做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理。
5 现场查看询问病人一人一项不符合要求扣分12.严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管或协助拔管。
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准专科护理是医院中非常重要的一环，对于患者的护理质量直接关系到患者的康复和生存。
因此，建立科学的专科护理质量评价标准是非常必要的。
专科护理质量评价标准是指对专科护理工作进行评价的一系列指标和标准，通过对这些指标和标准的评价，可以客观地了解专科护理工作的质量，及时发现问题并加以改进，提高专科护理服务的质量水平。
首先，专科护理质量评价标准应包括患者安全和舒适度。
患者安全是专科护理工作的首要任务，包括患者的身体安全和心理安全。
在专科护理质量评价标准中，应当包括患者跌倒、误吸、药物错误等意外事件的发生率，以及患者的疼痛程度、睡眠质量等舒适度指标。
其次，专科护理质量评价标准还应包括护理操作的规范性和规范程度。
护理操作的规范性直接关系到患者的治疗效果和康复速度，因此，评价标准中应包括护理操作的标准执行率、操作流程的规范性等指标。
另外，专科护理质量评价标准还应包括护理记录的完整性和准确性。
护理记录是专科护理工作中非常重要的一环，是医护人员了解患者病情和护理需求的重要依据。
因此，评价标准中应包括护理记录的书写规范性、内容完整性、准确性等指标。
此外，专科护理质量评价标准还应包括护理沟通的及时性和有效性。
护理沟通是医护人员与患者、家属之间沟通交流的重要手段，通过评价护理沟通的及时性和有效性，可以客观地了解护理工作中存在的沟通问题，并加以改进。
最后，专科护理质量评价标准还应包括护理人员的专业素养和服务态度。
护理人员的专业素养和服务态度直接关系到患者的满意度和治疗效果，因此，评价标准中应包括护理人员的专业技能水平、服务态度、沟通能力等指标。
总之，建立科学的专科护理质量评价标准对于提高专科护理服务的质量水平具有重要意义。
通过对患者安全和舒适度、护理操作的规范性、护理记录的完整性和准确性、护理沟通的及时性和有效性、护理人员的专业素养和服务态度等方面进行全面评价，可以及时发现问题并加以改进，为患者提供更加安全、舒适和高质量的护理服务。
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7•在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及 发生意外。
10
现场查看
一人一项不 符合要求扣
1分
8•加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、痿、腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现， 通知医生并配合处理。
10
随机查看
一人一项不 符合要求扣
1分
9•落实病人的基础护理， 保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥， 根据病情需要给予口腔护理每日1~2
5
现场查看
一人一项不 符合要求扣
0.5分
2•密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，病人如有呼吸困难、皮下或纵 膈气肿，套管内及切口部有活动性出血出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录。
10
现场查看 查看记录
一人一项不 符合要求扣
1分
3•各类导管妥善固定、牢固无松脱，气管插管病人每日更换固定胶布、保持清洁、防止意外脱 管：气管套管系带打死结，松紧以一指为宜，随时调整；防止意外拔管：⑴神志清楚者加强沟 通；⑵神志不清者予以保护性约束。
换；各种标识清晰；使用中心吸引装置功能完好；面罩吸氧者应每日更换吸氧导管、面罩及湿 化瓶，根据医嘱严格调节氧流量，保证病人有效吸氧；一次性物品必须一次性使用。
10
现场查看 护理记录
一项不符合 要求扣1分
11.密切观察置管部位有无异常，严防并发症发生；发现问题及时报告并按要求处理，完善记录。
5
现场查看 护理记录
一人一项不 符合要求扣
0.5分
（含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入）
检查内容
标准 分
评价方法
扣分标准
扣分 原因
实得 分
1.操作者着装规范，戴口罩及手套。熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识，严格执行无菌操 作。
次。
5
现场查看
询问病人
一人一项不 符合要求扣
0.5分
10.做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻
炼、意外情况处理方法等相关知识。
5
现场查看
询问病人
一人一项未 落实要求扣
0.5分
11.做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理。
5
现场查看
询问病人
15
现场查看
一人一项不 符合要求扣
2分
4•保证各类导管及呼吸道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气，协助病人翻身叩背，有效湿化， 及时吸痰，指导清醒病人有效咳嗽；观察并记录分泌物的颜色、性状、量及粘稠度；使用呼吸 机者，床旁备简易呼吸器。
10
现场查看
一人一项不 符合要求扣
1分
5•吸痰病人床旁按要求备治疗盘，气管切开及气管插管病人Q4h更换，经口鼻吸痰病人Qd更
1
（含脑室引流、胸腔引流、心包引流、
检查内容
标准 分
评价方法
扣分标准
扣分 原因
实得 分
1•护士着装规范，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置管时间， 以便取得配合。
10
现场查看询
问责任护士
一人一项不 符合要求扣
0.5分
2•认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换1次，抗返流装置每周更换1次，冋一病人
10
现场查看病 人及护理记 录
一人一项不 符合要求扣
1分
4•操作时动作轻柔，病人体位适宜，确保病人舒适安全，行PICC者避免置管肢体过度活动；
行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转，以免将导管滑脱，洗澡或洗头时应避免浸 湿敷贴。
10
现场查看病 人及护理记 录
一人一项不 符合要求扣
2分
5•严格遵守无菌操作规程，预防感染。穿刺部位及周围皮肤消毒，应选择合适的皮肤消毒剂并 盖以无菌敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
原则上不超过96小时。
10
现场查看并 询问责任护 士工作
一人一项未 落实扣1分
9.落实病人的基础护理， 保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥， 根据病情需要给予口腔护理每日1~2
次。
10
随机
询问病人
一人一项不 符合要求扣
1分
10.加强心理护理，做好健康宣教，告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间、维护时间 等相关知识和注意事项。
多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）。
12
现场查看病 人及护理记 录
一人一项不 符合要求扣
1分
3•认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。
10
现场查看
一人一项未 落实扣1分
4•注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染。
5
现场查看
一人一项未 落实扣1分
一人一项不 符合要求扣
0.5分
12.严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管或协助拔管。拔管后做好相关病情观察及护理记录。
8
查看护理记 录
一人一项不 符合要求扣
1分
（含静脉留置针、
检查内容
标准 分
评价方法
扣分标准
扣分 原因
实得 分
1•护士着装规范，戴口罩、手套护士工作
一人一项不 符合要求扣
5•引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流速正常；严密观察 引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。
10
现场查看病 人及护理记 录
一人一项未 落实扣1分
6•主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。
10
现场查看
一人一项不 符合要求扣
10
现场查看病 人及护理记 录
一人一项不 符合要求扣
2分
6•定期维护：中心静脉导管置管后24小时更换敷料，以后可隔日更换敷料1次；专用贴膜可延 长至7天更换1次，但若出现潮湿、松动、污染应及时更换；各种导管均注明穿刺日期、维护 日期和责任人。
10
现场查看并 询问责任护 士工作
一人一项不 符合要求扣
2分
7•妥善固定，保持导管通畅，预防隔日、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每日更换 输液器1次，一通接头每日更换1次，肝素帽至少每周更换1次。
10
现场查看病 人
一人一项未 落实要求扣
1分
8.掌握各类导管时间、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导
管相关性感染时应考虑拔除导管，按要求留取导管尖端5cm送培养和血培养；留置针保留时间
0.5分
2•向病人或其近亲家属、授权委托人说明操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，应履行书面 知情同意手续，签署知情同意书及填报置管申请书。
5
现场查看病 人
一人一项不 符合要求扣
1分
3严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，输 液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等，PICC导管置入后须经X线定位后方可输液。