手法挤奶技术操作考核评分标准
母乳喂养操作执行评分标准
母乳喂养操作执行评分标准
1. 前言
本文档旨在为母乳喂养操作执行评分提供标准和指引。
母乳喂养对婴儿的成长和发育至关重要，正确的操作执行可以确保婴儿获得充分的营养和良好的健康。
2. 评分标准
3. 操作要求
3.1 准备工作
- 准备足够的母乳或储存好的母乳
- 确保乳房清洁，并洗净双手
3.2 姿势与位置
- 确保婴儿头部与身体呈一条直线
- 确保婴儿嘴巴与对准
- 确保婴儿口大张，整个进入婴儿口腔
3.3 吸吮控制
- 确保婴儿吸吮效率高，有规律且均匀
- 注意观察婴儿吮乳的节奏和力度，确保舌头正确运动
3.4 喂养过程
- 确保喂养时间适当，每次不少于15-20分钟
- 适时更换乳房，确保婴儿得到足够的前奶和后奶
- 不强迫婴儿吃光乳房内的奶，让婴儿自行控制吃饱程度
3.5 婴儿反应
- 观察婴儿吃奶时的反应，包括吞咽声音、姿势调整等
- 留意婴儿是否愉快、放松，排尿和排便次数正常
4. 自我评估
- 操作人员可根据以上评分标准及要求，自行评估操作执行情
况
- 存在改进空间的，应主动寻求合适的培训或咨询
希望本评分标准能够为母乳喂养操作执行提供指导，确保婴儿
获得最佳的喂养效果和健康成长。
如有任何疑问或需要进一步咨询，请及时联系相关专业人员。
挤奶操作规范
一、挤奶操作1总则●管道化机器挤奶是现代化挤奶工艺的标志。
●挤奶工艺是奶牛生产面向市场的最后一道工序。
它直接影响到市场的需求与发展，直接影响到奶牛场的经济效益。
每一个奶牛经营者都要将此置于首要考虑的日程表上。
●挤奶工艺经过手工挤奶、桶式机器挤奶和管道机器挤奶等三个发展阶段。
●管道化挤奶机器是当前最先进的，能生产最高卫生标准生奶的挤奶设施。
●管道化机器挤奶的挤奶员必须经本规范及其他内容的培训合格后才能上岗。
1．1本规范追求的目标●奶牛的乳腺和乳头得到最好的保护。
●所产生的上市鲜牛奶(生奶)，应分阶段达到下列指标：一微生物(杂菌数)≤20万个／ml，≤10万个／ml，≤3万个／ml ；一体细胞≤40万个／ml，≤30万个／ml，≤20万／ml一含脂率≥3．15％，≥3．25％，≥3．35％；一含蛋白率≥2．95％，≥3．0％，≥3．05％。
1．2挤奶操作规范与技术要点包含：●乳房的构造●乳腺炎●副乳头●干奶●挤奶方法●生奶在牧场中的保存●挤奶程序●牛奶污染●挤奶设备的清洗程序●附录2．乳房结构2．1乳房的外形2．1．1乳区乳房悬韧带和结缔组织把乳房分成四个独立的乳区，每个乳区有一个乳头。
2．1．2乳头乳头位于每个乳区的中央，乳头长度6cm左右，直径2cm左右，乳头远端形态以圆略带外突为佳，乳头开口由乳头括约肌包围，阻止细菌进入乳腺。
2，2乳房内部组织2．2．1乳腺组织乳腺泡是乳腺的最小单位，在挤奶时，由于催产素的作用，包围在乳腺泡外的乳泡纤维收缩，使乳腺泡中生成的牛奶通过乳细、小、大导管排人乳池，最后通过乳头口被挤出。
2．2．2乳腺在出生前已形成，但直到初情期乳房才开始发育，青年母牛怀孕的最后3个月是乳腺生长发育最快的阶段。
3副乳头25—列％犊牛生下来有副乳头，副乳头不仅影响奶牛的整体外貌美观和挤奶操作，而且有些副乳头会分泌少许牛奶，可能因疏忽而导致乳腺炎。
3．1副乳头的识别副乳头一般有三个位置，正常乳头的后方，前后乳头之间，正常乳头边上。
挤奶操作实施细则等
挤奶操作实施细则一、操作顺序1、掸尽牛身，扫清牛床后1/2，查看是否有异常乳房。
2、检查机器脉动频率及是否有橡胶件损坏、漏气等情况。
3、废弃前3把牛奶到滤布完好的专用杯中，检查牛奶是否正常。
4、乳头预药浴，浸至乳头基部，消毒过的奶头不许直接用手接触。
5、预药浴30秒以后，用纸擦干净奶头，乳头底部不得留有污斑。
同时进行横向按摩，按摩时间必须大于20秒（每只奶头5秒以上）。
6、乳头准备好后30秒内套上奶杯，套奶杯时不许漏入空气。
7、调整奶杯位置，合理使用挂钩，奶杯略向前下方倾斜。
8、必须用机器收奶的，收奶时间必须控制在15秒内。
9、卸奶杯前必须先关真空阀。
10、移开奶爪后，应立即进行乳头药浴。
二、异常牛奶的处理1、当潮发现牛奶异常的，必须手工挤，并及时报告队长或兽医。
2、乳房炎奶、血奶和注射抗菌素牛的奶必须分开放置，不得混入优质奶中。
3、乳房炎牛必须按兽医的技术要求进行护理和挤奶。
4、体细胞数高或细菌数高的牛要到最后挤，并与优质奶分开放。
5、逼奶头的牛奶也须与优质奶分开。
三、注意事项：1、脏乳房必须用消毒水清洗后，再按上述顺序操作。
2、奶杯落地，必须立即关闭真空阀，洗净、消毒并擦干后再用。
手受污染后也必须洗净、消毒并擦干。
3、挤瞎奶头的牛时，必须使用经消毒的假奶头填充奶杯。
4、挤奶时须保持安静，保持挤奶区域清洁。
5、挤奶结束及时清洗器具外表，放到清洗架上。
6、挤奶设备损坏要及时报修。
7、挤奶时不得压奶杯。
8、每潮更换药浴溶液，每周2次清洗药浴杯。
9、不准减潮挤奶或擅自使用通奶针挤奶。
四、考核1、凡违反挤奶操作规范、挤奶程序、操作卫生的，每次扣考核奖。
2、杂菌数必须低于10万。
3、嗜冷菌数必须低于0.1万。
4、临床乳房炎发病率低于1％，体细胞数低于30万，隐性乳房炎检测低于12％。
5、剩奶量低于300ml/头。
6、完成逐月制定的产量指标。
7、异常奶、抗菌奶混入优质奶的要按价值赔偿，掺假掺杂，造成的牛奶损失，除按价赔偿外，另按场纪场规处理。
乳腺疏通操作流程及评分标准
乳腺疏通操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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新生儿奶瓶喂奶技术操作评分标准
2、检查新生儿尿布，必要时予以更换。（一处不符合要求扣1分）
3、洗手。（一处不符合要求扣1分）
4、检查牛奶温度，并注意奶孔大小。（一处不符合要求扣1分）
5、核对新生儿姓名，床号与奶瓶的奶条是否吻合。（一处不符合
要求扣1分）
6、将面巾纸垫在新生儿颈部。（一处不符合要求扣1分）
14、记录新生儿吃奶的情况，有无大小便及其他异常情况。（一处不符
合要求扣1分）
5
5
2
3
5
2
5
10
3
10
10
10
5
5
全程
质量
10
分
1、奶瓶必须经消毒后方可使用。（不符合要求不得分）
2、奶孔不宜过小或过大。（不符合要求不得分）
3、喂奶过程中注意新生儿的面色、呼吸及其他情况。（不符合要求不得
分）
4、每周测体重，注意新生儿是否获得足够的营养。（不符合要求不得分）
广元市中心医院新生儿奶瓶喂奶技术操作规程及评分标准
科别：被考核者：得分：
项
目
评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
准备
10分
目的：供给新生儿足够的营养及液体
物品：面巾纸数块，温热的牛奶适量，无菌奶瓶、奶嘴各1个，
新生儿姓名奶条1个，尿裤（备用）1块，手消毒液1瓶
（用物少一样扣1分）
5
5
操
作
流
程
80
分
1、备齐用物至新生儿床旁，核对床号、床头卡和腕带信息，观
5
2
2
1
合计
考核者：日期：
7、将新生儿抱起，注意保暖，以手臂处不符合要求扣1分）
猪场初乳人工乳操作细则
两湖养猪公司生产技术部 二〇一六年八月二日
初乳人工乳操作细则-初乳
初乳的作用 • 挤初乳可促进母猪分娩，缩短产程，减少母
猪难产与母猪炎症。 • 仔猪灌服初乳后，仔猪活力明显增强，减少
弱仔死淘，减少仔猪腹泻的发生，提高仔猪 抵抗力。
初乳人工乳操作细则-初乳
人员的管理
每组选择有责任心、有信心、有耐心、踏实的员工专业挤奶，我们称 为“挤奶师”。4万线2个人（刚开始不成熟时可以适当多配点）。 猪场固定足够的挤奶师，请按线发到生产技术部阳志香备案，若有更 改，请及时告知，以便随时检查挤奶师操作水平与现场培训。挤奶师 过程考核绩效以挤奶量进行考核。
初乳人工乳操作细则-初乳
初乳工具
• ①挤奶师穿穿脱方便的鞋子； • ②初乳消毒小桶+海绵； • ③初乳保温桶； • ③收集初乳可以是输精瓶、葡萄糖瓶等方便接收初乳与方便
清洗的器具； • ④灌奶工具可以是输精瓶、润滑油瓶、注射器甚至连续性注
射器等。 • ⑤收集与灌奶工具消毒：使用前与使用后注意清洗干净，煲
挤初乳
利用缩宫素再次增加初乳量：母猪排胎衣时，可以肌注或在 吊针中加入4毫升（2支，20单位）缩宫素催乳挤奶。奶水够 的情况尽量不用缩宫素。
硼葡萄酸钙与缩宫素由挤奶师安排使用。
产程长、分娩4小时左右的母猪先挤，然后根据母猪的分娩情 况进行安排，确保每头母猪都挤到位。母猪分娩1-2头才能挤 初乳。
合理安排挤奶师，确保白天晚上母猪分娩都要挤到位。 挤奶前后洗手。
灌初乳
初乳灌服越早灌服越好，不能超过6个 小时。
挤奶与灌初由不同的人操作，避免挤奶 师灌初乳；且灌奶时不能上产床，减少 交叉污染；
灌奶后随时做标记。 在初乳与人工乳中按照0.2克/头添加
新生儿胸部按压操作流程及评分标准
新生儿胸部按压操作流程及评分标准
操作流程
1. 确保场地安全，让新生儿平躺在坚硬的表面上。
2. 确认新生儿没有呼吸或心跳，并立即呼叫专业医疗人员。
3. 迅速将新生儿放在背部，头稍微后仰，脖子略微伸直。
4. 使用两根手指在新生儿胸骨下方进行按压，位置在乳房凹陷的中心点。
5. 进行胸部按压的速度为每分钟100到120次。
6. 每次按压应该有至少1.5英寸的深度，且胸部完全恢复到起始位置。
7. 持续进行30次胸部按压。
8. 继续进行两次人工呼吸，确保每次人工呼吸之间没有超过10秒的间隔。
评分标准
根据以下标准评分新生儿胸部按压操作的质量：
1. 压力：按压太轻或太重均不理想。
合适的按压应该有适度的压力，但不至于导致胸部变形。
2. 深度：按压过浅不能有效地使胸腔内气体排出。
按压应该有足够的深度以确保有效充分的气体交换。
3. 频率：按压过快或过慢都可能导致有效按压的数量不足。
按压应该保持在每分钟100到120次的频率。
4. 脉冲恢复：胸部完全恢复到起始位置是胸部按压的一个重要指标。
每次按压后，胸部应该完全恢复到原始位置。
通过评估以上四个指标，可以对新生儿胸部按压操作的质量进行评分。
请专业医疗人员在每次复苏时进行评分并及时调整操作。
一个良好的胸部按压操作可以提高新生儿复苏的成功率。
> 注意：以上信息仅供参考，具体操作流程和评分标准应根据专业医疗人员的指导和实际情况进行调整。
乳房护理操作评分标准
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：清洁干、湿毛巾个一条、温水（50-60℃）、脸盆，必要时备屏风。
8
操作步骤
1）两人核对医嘱，备齐用物，核对产妇信息，向家属及产妇做好解释，取得配合，评估产妇。
10
2）洗手，戴口罩。携用物至床旁，协助产妇洗手，遮挡产妇。
4、保持产妇衣服清洁干燥。来自评分标准(1)按操作程序各项实际评分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)未行保暖，保护隐私扣5分。
(4)关心体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
(5)超时酌情扣分。
乳房护理操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、减轻乳房胀痛。
2、刺激泌乳反应，促进泌乳。
3、促进产妇乳腺管通畅，增加乳头的韧性，避免乳头皲裂，矫正凹陷的乳头。
评估要点
1、评估产妇对母乳喂养的认知程度及心理反应。
2、评估新生儿健康状况，分娩经过，产后天数。
3、评估产妇乳房状况，及采取的喂养方式。
10
3）再次核对产妇信息，协助产妇取舒适体位，解开衣扣，露出乳房。
10
4）先用热毛巾清洁乳房，然后将热毛巾侵入热水后拧干，环绕包住乳房，露出乳头，每侧持续湿热敷5分钟。
10
5）协助者站在产妇背后，左手拇指与其余四指分开，托起产妇一侧乳房，右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房，直至乳房变软，双手拇指与其余四指分开，分别托起双侧乳房轻轻晃动10次。
10
6） 左右手拇指对称置于距离乳头根部2cm的乳晕上，上下左右向外拉扯乳房皮肤10次。拇指与食指牵拉乳头10次。
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科室：姓名：考官：得分：
项目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
5
操作前准备
环境准备
5
关门窗，窗内环境安静，整洁，光线柔和，室温调至25-28℃。
5
用物准备
10
专用于清洁或敷乳房的脸盆1(内盛2/3量<50℃热水),长毛巾2,水温计1带盖盛奶器1(大口径,灭菌的),小毛巾2。
4、挤奶时不要挤压乳头。
2
5、一侧乳房至少挤压3-5分钟，反复交替。1次继续挤奶的时间以15-30分其隐私保护。
2
提问
2
相关知识
2
综合评价
6
1、母乳喂养知识的宣教是否全面。
2
2、动作轻柔、语言规范、流利、自然。
2
操作方法正确。
2
2
10
乳母准备
10
1、喝一杯热饮料，如果汁、牛奶。
2
2、修剪指甲，清洁双手。
2
3、用温热水（37－38℃）清洁双乳。
2
4、温热敷（〈50℃）双侧乳房3-5分钟。
2
5、按摩乳母后背（有效刺激催乳素的分泌）
2
操作步骤
30
1、让乳母根据身体情况选择挤奶的体位姿势，以她自己感到舒服为准。
5
2、将大口径，灭菌的盛奶窗口靠近乳房。
10
3、以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方输乳管的乳汁挤出。
10
操作时应注
意的问题
12
1、挤奶应让乳母自己做，不应让他人代劳，只是在示教时可轻轻触摸其乳房，（事先应先征得同意）动作要轻柔。
2
2、指导乳母挤奶操作不应引起疼痛，否则说明操作手法不正确。
2
3、热敷乳房的水温〈50℃左右，热敷的毛巾不要捻得太干，要有一定湿润度，同时注意避开乳晕与乳头。
5
3、指导乳母的身体略向前倾，用手将乳房托起，将乳头对着容器的开口。
5
4、手法挤奶。
5
操作方法
30
1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上。
10
2、将拇指及示指先向胸壁的方向（内侧）轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下的乳腺组织上，然后向外有节奏挤压放松。放松时手不离开皮肤，如此数次，重复进行。