2016年科室医院感染防控年度工作计划
2016年科室医院感染管理工作计划
2016年科室医院感染管理工作计划医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专(兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。
下面是网为大家搜集整理的2016年科室医院感染管理工作计划，欢迎阅读与借鉴。
2016年科室医院感染管理工作计划(1）在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录.2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训,试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训.4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训.5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态，提高我院感染管理水平.二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性.三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度.3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记,保护易感人群，有效控制医院感染.四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
科室年度医院感染防控工作计划
科室年度医院感染防控工作计划
一、制定全员参与的感染防控方案
1. 制定医院感染防控管理方案，确保全员了解并贯彻执行。
2. 定期进行感染防控知识培训，提高全员感染防控意识和技能。
3. 加强对职工的感染防护用品的管理和监督，确保使用合格。
二、建立科室内部工作机制
1. 制定科室内部感染防控方案，根据科室特点进行具体落实。
2. 设立感染防控岗位，明确责任人的职责和任务。
3. 加强科室内部的交叉感染防控，确保医护人员间的安全。
三、加强环境消毒和清洁
1. 定期开展医院环境清洁和消毒工作，确保医院环境的洁净卫生。
2. 严格执行医疗废物管理规定，确保医疗废物的安全处理。
四、加强感染监测和报告
1. 定期开展医院感染监测工作，及时发现和报告感染病例。
2. 尽快对感染病例进行溯源及处理，防止感染的扩散。
以上措施将有力地提高医院感染防控工作效果，确保医护人员和患者的安全。
科室医院感染年度工作计划
科室医院感染年度工作计划
一、加强感染监测和报告工作
1. 完善感染监测体系，确保监测数据的准确性和及时性
2. 加强感染病例报告和信息上报工作，建立健全的信息共享机制
二、加强感染控制措施
1. 提升医务人员感染控制知识和技能，加强培训和教育工作
2. 推广并落实医院感染控制规范和操作流程，加强监督检查
三、改善医院环境卫生
1. 加强医疗废物处理和医疗器械消毒工作
2. 定期对医疗设施和环境进行消毒和清洁，保障医院环境卫生
四、加强患者的感染防控
1. 加强患者隔离和管理，减少交叉感染的风险
2. 宣传患者自我防护知识，提高患者对感染的预防意识
五、加强多部门合作
1. 建立跨部门的感染防控协作机制，形成合力
2. 加强与相关部门的沟通协调，共同推进感染防控工作
六、加强技术支持和信息化建设
1. 投入资金，更新感染控制相关设备和技术
2. 推进医院信息化建设，提升信息化管理水平
七、加强社会宣传和教育
1. 制定并实施感染防控宣传计划，提升社会对感染防控的认识
2. 加强与社区卫生机构的合作，共同推动感染防控工作的落实。
216年医院感染管理工作计划
2016年度医院感染管理工作计划为提高医院感染管理质量，搞好医院感染管理工作，杜绝院内感染暴发，保障医疗安全，按照《医院感染管理规范》的要求，在分管主任的领导下，2016年主要做好以下工作。
一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
2、进一步完善医院感染管理科室及小组有关职责，并对其履行情况进行督导。
二、持续开展各项医院感染监测工作。
1、紫外线灯管强度的监测。
每半年对全院各科室紫外线灯管做好强度的监测和效果评价，新灯管有效强度≥90uw/cm2 ，使用中灯管强度≥70uw/cm2，及时更换不合格的灯管，确保紫外线灯消毒效果正常有效状态，并做好记录。
2、督促供应室按要求做好各类监测工作，包括化学检测、工艺监测和生物监测工作。
供应室每包的化学检测，消毒锅压力、温度及维持时间的监测，每锅消毒前应进行的B-D试验及每周的生物监测工作。
保证各类监测合格，灭菌合格率100%。
3、环境卫生学监测。
完成每季一次重点部门手术室、产房的空气、物表和医护人员的手卫生及供应室每月一次灭菌器械包的生物监测工作，并及时将监测结果反馈给科室。
4、做好医院感染病例的监测。
一是医院感染发病率监测，采取前瞻性和目标性相结合的监测方法，定期下临床监测住院病人医院感染发生情况，通过查阅病历、交班本、咨询医护人员等方式收集资料，对住院病人感染发病率进行调查统计，并督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行；二是医院感染漏报率调查，采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查，并及时反馈给临床科室。
5、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品相关证件（生产企业许可证、经营企业许可证、产品注册证）进行审核，采取抽样检查，每季一次，并做好记录。
6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
2016年院感计划
2016年内二科感染管理工作计划为进一步搞好我科室的感染管理工作，完善本科室的院感管理制度，保障医疗安全，认真落实《传染病防治法》和新颁布的《医院感染管理办法》，在院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：一、医院感染监测：１、医院感染发病率监测采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
２、医院感染漏报率调查每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。
减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
３、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
４、根据即将出台的《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，为了做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室器械自己清洗消毒工作，计划建设符合《规范》要求的消毒供应中心。
５、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
６、使用中消毒机强度监测：每半年对各科室使用的消毒机子进行强度监测，看是否能达到消毒标准。
二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，并与科室和个人绩效工资挂钩，逐步降低抗菌药物的使用率。
规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染知识培训：1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
四、人员及手卫生管理：1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2016年医院感染管理科工作计划
2016年医院感染管理科工作计划为了维护住院患者和医务人员的健康，削减医院感染的发作、防止医院感染爆发事情的呈现，在本年度要进一步加强医院感染监测。
特拟定以下监测方案：1、医院感染发病率监测1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部分进行前瞻性医院感染监测，每日搜集医院感染病例陈述卡和各科交流、核实医院感染确诊，并查找引起感染的相关风险要素；及时发现医院感染及医院感染的集合性发作，及时剖析感染原因，查找医院感染的风险要素，一起提出相应的防备操控措施，并对医院感染事情进行持续监测。
最大极限的削减医院感染发作，防止医院感染爆发及疑似医院感染爆发。
每月第二周要点进行医院感染的漏报查询，查询后对全院及各科的医院感染状况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位散布进行核算、剖析，对感染率高的科室和部位提出相应的防备操控措施，并向全院书面反应。
对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和恰当经济处分。
每季度举行医院感染委员会会议，感染办理科把该季度医院感染办理作业状况和医院感染的发病况况向医院感染委员会报告，一起评论、研讨，处理医院感染办理作业中存在的问题。
1.2 在本年度依据医院感染发病况况，方案在5月份进行全院住院患者医院感染现患率查询。
由感染办理科掌管，各科一起参加，规则一致时刻，拟定一致表格，依照一致标准进行全院住院患者医院感染现患率查询。
了解在同一个时刻点全院各科现患率，部位感染率。
然后把握全院及不同科室医院感染根本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找风险要素，拟定和采纳防备操控措施。
1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染政策性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所造成的血行感染、留置导尿管所造成的尿路感染的监测，感染办理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，点评和了解患者病况和感染状况，对运用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时刻由神经外科icu、nicu、ricu值勤护理树立icu日志逐个进行记载，并亲近查询感染的症状与体征，及时作出正确确诊，一起查找感染风险要素，活跃采纳相应的操控措施，进一步下降医院感染率，做好重症患者的感染监测作业。
医院科室感控管理年度工作计划
医院科室感控管理年度工作计划
一、强化感染控制知识培训
1. 组织全体医务人员参加感控知识培训，包括手卫生、环境清洁、医疗废物管理等方面的培训。
2. 定期组织感控知识考核，确保医务人员掌握感控知识。
二、加强医院感染监测和报告
1. 建立医院感染监测系统，对感染病例进行监测分析。
2. 规范感染病例报告工作，确保及时准确上报感染病例。
三、健全感染控制制度
1. 完善医院感染控制相关制度文件，包括感染控制管理制度、感染预防控制操作规范等。
2. 加强感染控制相关会诊、讨论，积极开展院内感染病例讨论。
四、加强环境清洁和消毒管理
1. 定期对医院环境进行检查，确保环境清洁卫生。
2. 对医院消毒管理进行规范化管理，确保消毒工作质量和效果。
五、加强医疗废物管理
1. 配备专业的医疗废物管理人员，加强医疗废物分类、存放、处理等工作。
2. 定期开展医疗废物管理知识培训，确保医务人员对医疗废物管理工作的规范执行。
六、持续开展感染控制宣教活动
1. 制定感染控制宣教计划，定期开展感控知识普及活动。
2. 利用多种形式宣传感染控制知识，提高医务人员和患者对感染控制工作的重视和参与度。
2016年科室感染管理计划
2016年住院部医院感染管理工作计划
为加强住院部医院感染的预防与控制，保障病人安全，提高医疗质量，维护医务人员的职业安全。
使医院感染管理规范化，结合实际，制定2016年医院感染管理工作计划如下：
一、在医院感染管理科的领导下，不断修订、完善、落实科室医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程。
二、开展院感知识相关培训。
重点培训手卫生、标准预防、医疗废物分类处置等，并进行相关考核。
三、执行手卫生规范，落实医务人员手卫生管理制度。
加强手卫生宣传、培训，定期对规范洗手进行检查、总结、改进。
四、加强科室消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作的工作监管和指导。
五、做好科室生物学监测：
1、每月对空气、物表、医护人员的手、使用中的消毒液做生物学监测一次。
2、每半年对紫外线灯管进行一次强度监测，并做好记录。
六、严格执行医疗废物管理条例，按《医疗废物分类目录》对医疗废物实行分类处理。
禁止将医疗垃圾与生活垃圾混放，禁止买卖、转让，及时交由医疗废物集中处置处，并做好交接登记。
七、做好医务人员职业安全防护工作，降低职业暴露风险，保障医务人员安全。
对医务人员开展职业防护培训，提供必要的防护物品，发生职业暴露及时登记、报告、处理。
2016年医院感染管理科工作计划
2016年医院感染管理科工作计划预防和控制医院感染是保证医疗质量和安全的重要内容之一，2016年医院感染管理科将秉承医院感染管理持续质量改进的宗旨，进一步加强医院感染管理工作，使本院医院感染控制质量得到逐步提高，根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合上年度工作和医院的实际情况，制订2016年医院感染管理科工作计划。
一、明确目标，加强医院感染管理1、无医院感染的暴发流行。
2、重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。
3、医院感染发病率≤5%。
4、医院感染漏报率≤20%。
5、医院感染现患（例次）率≤8%；现患率调查实查率≥96%。
6、住院患者治疗用药送检率≥50%；限制级用药药送检率≥55%；特殊级用药药送检率≥90%；7、住院患者抗菌药物使用率≤60%。
8、I类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%。
9、目标监测手术部位感染率≤1.0%；I类切口手术部位感染率≤1.0%。
10、呼吸机相关肺炎发生率≤22‰、留置导尿管相关泌尿系感染发病率≤4‰、血管导管相关血流感染率≤1.5‰。
11、速干手消毒剂消耗量≥7ml/床*日；医务人员手卫生依从率≥50%。
12、降低职业暴露特别是针刺伤的发生率。
13、加强对多重耐药菌感染发现率、多重耐药菌感染检出率的监测。
二、开展医院感染监测工作，加强环节质量控制1、综合性监测以监测散发病例和医院感染危险因素为主，通过院感软件、LIS系统、医生工作站等信息平台，加强对医院感染发病情况、高危因素的监测，对可疑感染暴发或聚集及时进行调查和干预，防止事态的发展。
同时进一步协同相关部门完善院感软件的功能，加快感控信息化建设。
2、目标性监测继续开展重症科“三管感染”目标性监测工作，协助科室开展导管相关感染持续改进活动；继续细化对新生儿室、血透室的目标性监测工作；根据2015年手术部位感染发生情况和医院手术开展情况，选择剖宫产手术作为下一阶段手术部位感染目标性监测的对象，监测期间加强手术跟台和到科室跟踪术后换药、护理的工作。
2016年口腔室院感工作计划
2016年口腔室院感工作计划2016年根据我院感染管理工作计划，制定本年度我科室的医院感染工作计划，计划如下：一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应管理制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染事件的发生。
二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控知识，根据科室的实际情况，每学期组织一次科室内院感相关知识的培训学习，并做好记录。
三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核，科室对考核扣分部分讨论，分析我科室在院感管理工作中存在的问题，积极整改。
四、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。
五、加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。
在接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。
六、诊室定时通风，每日进行紫外线灯空气消毒，每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。
七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。
洗手设施齐全，配有洗手液、快速手消毒剂。
严格执行无菌技术操作规程，酒精、双氧水等消毒液应密闭保存；一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过4小时。
进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。
注射要做到一人一针一管。
一次性乳胶手套要一人一用一更换。
口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，一人一换。
落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。
操作中一旦发生职业暴露，立即上报院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2016年科室医院感染防控年度工作计划
一、健全科室感染管理责任制,规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和相关法律法规,明确科室控感管理小组职责,认真履职,督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。
2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、总结有关感染管理方面的问题,若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。
3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施,保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测
按照医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师熟练掌握其诊断标准,提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。
2、消毒灭菌
每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液,医务人员的手、物体表面,治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。
3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测
三、加强重点部门医院感染管理
1、手术室,①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应限制人数。
②所有人员严格执行无菌操作。
③特殊感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。
2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。
四、加强对我科室程勇的留置管道患者,如气管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度,配备有效便捷的手卫生设备和设施。
加强手卫生的宣传,教育和培训,增强预防感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
六、医务人员的防护
1、按照《职业病防治法》,结合我科室职业暴露的特点,向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2、加强职业暴露知识培训,重点是医务人员的自我防护,其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。
七、开展医院感染知识培训,每月组织科室人员培训,提高医院感染意识。
八、抗菌药物管理
1、严格掌握适应症。
2、合理施治。
附则:
根据我科特点在医院感染预防、控制措施,具体方法如下:
1、遵守医院管理的规章制度,严格执行标准预防措施;
2、如遇突发公共事件时,科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施,工作的组织和落实;
3、督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度;
4、对所有病人实行标准预防,有特殊感染病人有隔离措施;
5、各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单,避免床单位不洁有血渍,扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干备用;
6、处置室每日中午主班护士负责开启紫外线灯管照射1小时,特殊感染随时消毒病做好记录。
紫外线灯管每周两次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射强度每半年好监测并记录,累计1000小时再次监测。
7、主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒,使用后应及时进行表面清洗消毒,各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。
8、卫生班每日负责换药室处置室的保洁,包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。
9、对医院感染病例及感染环节监测,并采取有效措施,降低科室医院感染发生率,发现流行趋势时报告感染管理科,并协助调查。
10、各种操作前后严格执行手卫生制度(两前三后),接触血液、体液等操作前戴手套,脱手套后立即卫生洗手,提高手的依从性和正确率;
11、各班人员按照科室岗位职责内容负责各室的卫生及医疗垃圾的分类及管理。
督促清洁工及当班人员按时发现及时整改。
对急救区各室空气培养、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录;
12、卫生班负责治疗室的保洁,包括用后的体温计,止血带及时送消,干燥备用,做到一人一用一消毒;
13、严格执行《医疗废物管理制度》并做好科室护士医院感染管理和自我防护知识的培训及考核。
14、病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理,标识清楚,专区专用,悬挂晾干、定期消毒。
综合护理
2017-01-01。