定点医疗机构医疗保险工作年度评估考核标准
山东省基本医疗保险定点医疗机构卫生信用档案考核评价标准
保证为参保人员提供一般住院病房床位, 住超原则病房旳, 须经参保人员同意
1
每接到1次病人投诉, 经查实扣0.5分
1
按规定为病人提供住院费用一日清单（纸质）, 建立自费项目和高值医用材料参保患者知情确认制度
2
无一日清单扣0.5分, 无自费项目和高值医用材料参保患者知情确认扣0.5分
2
异地就医管理
为本统筹区外异地就医参保人员和异地医疗保险经办机构提供服务
1.5
每增长1个百分点扣0.5分
1.5
严格执行医院制剂旳管理规定
0.5
未按规定管理不得分
0.5
新开展旳诊断及服务设施项目及高值医用材料使用, 应持有关部门批文到医疗保险经办机构立案审批
1
未及时到医保经办机构立案审批旳, 发现一例扣0.5分
1
医疗费用结算管理
（20分）
资料
提供
按规定旳时间、种类、数量报送结算报表
1
政策宣传培训
显要位置悬挂定点医疗机构标牌
0.5
未悬挂显要位置不得分
0.5
制度政策规定上墙公布, 明示医保就医流程
1
制度政策未上墙扣0.5分；未明示就医流程扣0.5分
1
设置医保政策征询台、投诉箱, 并有专人负责
0.5
一项不符合扣0.2分
0.5
制定详细、详细旳医保政策培训计划并实行
0.5
无培训计划扣0.3分；无培训记录扣0.2分
2
每增长1个百分点扣0.5分
2
乙类药物费用占总药费旳比例到达同级同类医院旳平均数以上。
1.5
到达平均数旳得1.5分, 低于平均数旳每减少一种百分点扣0.5分
1.5
药费占总住院费用旳比例：三级医院不得高于(50%), 二级医院不得高于(55%), 其他医疗机构不得高于(65%)
定点医疗机构考核评分标准
法人签名：
考核时间：
扣分标准
年
月
日
得分
1、病历、处方、门诊登记册书写不清楚或不准确每例扣0.5分。 2、查实虚假病历及处方一次者不得分。 3、不提供日费用清单的或不提供结算明细清单的扣0.5分。
1、妥善保存参保人员住院病历、处方（含门诊大病处方）(1分)。 医疗资料 保存及日 常组织管 2、接受社保工作人员的检查(2分)。 理（5分） 3、积极参加社保局组织的各类培训、有关活动和工作会议(2分)。
2、没有医保财务制度的扣1分，账目不能反应医保收支情况的扣2分 。
3、药品及医用耗材进、销、存账册清楚，账物相符(4分)。
3、进销存不相符的，每个品规扣2分。
登封市医疗保险定点医疗机构年度考核综合评分标准（续表）
被考核机构（盖章）：
序号 考核内容及分值 1、严格参保患者的身份核实和证件识别，执行首诊负责制和实名制（4分）。 2、掌握疾病收治标准、为符合指征的参保人员办理出入院手续（3分）。 3、不分解处方、不分解住院、不挂床住院（7分）。 医保行为 4、严格执行参保人员离院请假制度（2分）。 及出入院 管理（30 5、严格执行诊疗规范，合理检查、治疗和用药（7分）。 分） 6、严格处方剂量，门诊急性病不得超过3天，慢性病不得超过7天，慢病取药必 须现场拆封；出院带药量急性病3天，慢性病为7天，最长不得超过15天。住院期 间开药量以最小包装量为宜，不得积攒药品。（3分）
登封市医疗保险定点医疗机构年度考核综合评分标准
被考核机构（盖章）：
序号 考核内容及分值
法人签名：
考核时间：
扣分标准
年
月
日
得分
1、《医疗机构执业许可证》、《营业执照》（营利性医疗机构）、《民办企业 1、一种证件不符合相关规定扣2分。 单位登记证书》（非营利性医疗机构提供）齐全，年审合格且在有效期内（2 分）。 2、执业医师（执业助理医师）、执业护士、执业药师等注册资格证书符合相关 2、使用非专业人员从事医保服务的1例扣1分。 规定(1分)。 3、有明确的岗位责任制度和管理制度且制度上墙(1分)。 1 医疗保险 基础管理 4、每年定期进行医保知识培训不少于2次(2分)。 （12分） 5、悬挂统一制作的定点医疗机构标牌(1分)。 6、设有医保政策宣传栏，定期更换宣传内容，设立基本医疗保险投诉箱和投诉 电话(2分)。 7、医疗保险管理组织健全，有一名院领导分管此项工作，有专人负责医保管理 工作、卫生院有专人指导村医开展医保工作(1分)。 8、设立医疗保险服务及重慢窗口，慢病窗口安装监控，设置参保人员就医和费 用结算工作流程及示意图(2分)。 1、严格执行基本医疗保险目录，诊疗项目和医疗服务设施范围及医用耗材支付 目录(3分)。 2、住院次均费用控制在规定范围内(17分)。 3、无岗位责任制度或管理制度扣1分，有岗位责任制度和管理 制度没有上墙的扣0.5分。 4、查看学习记录，医保知识培训每少1次扣1分。 5、未悬挂统一标牌的扣1分。 6、未设宣传栏、投诉箱或投诉电话的扣2分，宣传内容与现行 政策不符的扣1分。 7、管理组织不健全扣1分，有组织机构但无分管领导或职责不 明确扣1分。 8、未设立医疗保险服务或重慢窗口，慢病窗口未安装监控的扣 1分，无就医和费用结算工作流程及示意图的各扣0.5分。 1、随机抽查10份参保患者住院病历、查网络对照看“三个目录 ”执行情况，每出现一例违规的扣1分。 2、测算年度住院次均费用每超出规定标准一个百分点扣1分。
基本医疗保险定点医疗机构考核办法
基本医疗保险定点医疗机构考核办法基本医疗保险定点医疗机构考核办法主要目的是确保医疗机构按照相关规定和标准提供优质、安全和有价值的医疗服务，保障参保人员的权益和医疗保险基金的有效使用。
以下是一份基本医疗保险定点医疗机构考核办法的基本框架：1. 考核内容：根据医疗机构的特点和定点服务的范围，考核内容包括但不限于医疗质量、服务态度、诊疗效果、医疗费用等方面。
2. 考核指标：每个考核内容都会有相应的指标，指标的制定需要考虑到定点医疗机构的规模、科室设置、设备设施等实际情况，并与相关的医疗专业标准相衔接。
3. 考核标准：为了确保考核的公平公正，考核标准需要明确、详细，并由相关主管部门统一制定和公布。
4. 考核周期：一般为年度考核，但也可以根据实际需要进行中期或临时考核。
5. 考核方式：考核方式可以采用定点医疗机构自查、医保机构现场检查、抽样检查等方式，以确保考核结果的客观性和有效性。
6. 考核结果处理：考核结果分为合格和不合格两种情况，不合格的定点医疗机构需要按照相关规定进行整改，直至达到合格标准为止。
7. 考核结果公示和奖惩措施：考核结果可以在定点医疗机构、医保机构和相关政府部门进行公示，并根据考核结果给予相应的奖励或惩罚。
8. 考核结果监督：考核结果需要监督机构进行跟踪，定期进行检查和评估，以确保考核结果的真实可靠性。
以上是一份基本医疗保险定点医疗机构考核办法的基本内容，具体实施细则需要根据地区和国家的实际情况进一步制定和完善。
这份考核办法的目的是建立健全医疗保险制度，推进医疗机构的规范发展，提高医疗服务的质量和效益，保障人民群众的健康权益。
基本医疗保险定点医疗机构考核是保障医疗保险制度顺利运行的重要环节。
通过对定点医疗机构的规范管理和有效考核，可以确保医疗保险基金的有效使用和合理分配，同时保障参保人员享受到优质、安全和有价值的医疗服务。
一、医疗质量考核：医疗质量是定点医疗机构考核的核心内容之一。
考核指标可以包括医疗技术水平、医疗操作规范、医疗安全管理等方面。
基本医疗保险定点医疗机构考核指标标准
基本医疗保险定点医疗机构考核指标标准医疗保险定点机构考核指标标准是根据国家相关政策和规定，为了保障医疗保险参保人的合法权益而设立的一套考核评估体系。
该体系主要用于对医疗机构的质量、效率、成本等方面进行综合评估，从而确保定点机构能够提供高质量的医疗服务。
以下是基本的医疗保险定点机构考核指标标准：1. 基本服务能力：定点机构应具备一定的医疗技术和设备水平，能够满足参保人员基本医疗服务的需求。
2. 服务范围和种类：定点机构应提供一定范围和种类的医疗服务，包括基本的门诊、住院治疗、手术等服务项目。
3. 医疗质量和安全：定点机构在医疗质量和安全方面必须符合国家的相关规定和标准，包括严格遵守手术操作规范、药品使用规范等。
4. 医疗费用控制：定点机构应在医疗费用的控制上具有合理性和公平性，不得擅自提高药品、检查和治疗的价格，不得诱导参保人进行不必要的医疗服务。
5. 服务态度和沟通能力：定点机构应具备良好的服务态度和沟通能力，对参保人员进行友好、细致、耐心的服务，及时解答疑问并提供必要的帮助。
6. 报销效率和服务效果：定点机构应及时准确地向参保人员提供医保费用的报销服务，并确保报销效率。
7. 医疗信息化：定点机构应具备一定的医疗信息化建设水平，能够提供电子病历、电子处方等电子化服务，方便参保人员查询和管理自身的健康信息。
8. 违规行为监管：定点机构应遵守国家相关法律法规，不得从事违法违规行为，如虚假报销、滥用医疗保险资金等。
9. 培训和继续教育：定点机构应定期组织医务人员进行培训和继续教育，提升医疗技术和服务水平。
以上是基本的医疗保险定点机构考核指标标准，这些标准的制定能够保障医疗保险参保人员的权益，提高医疗服务的质量和效率，推动医疗保险制度的有效运行。
医疗保险定点机构考核指标标准是医疗保险制度有效运行的重要组成部分，也是保障参保人合法权益的重要保证。
下面将详细介绍每个指标的具体内容和意义。
1. 基本服务能力：定点机构应具备一定的医疗技术和设备水平，确保能够提供参保人员基本的医疗服务。
定点药店医保考核标准
定点药店医保考核标准一、背景定点药店是指经过政府认定，被医疗保险机构指定为提供医疗保险项目相关药品的零售药店。
为了保障医保资金的合理使用和提高药店服务质量，医保部门需要对定点药店进行考核，并制定考核标准。
二、考核内容1. 药品供应•药品品种：定点药店应按照相关规定提供医保目录内的药品，并确保药品的质量和效果。
•药品库存：定点药店应根据医保结算数据进行合理的药品库存管理，避免药品过期或库存不足的情况。
•药品价格：定点药店应按照政府规定的药品价格执行，不得随意提高或降低价格。
2. 服务质量•接诊服务：定点药店应妥善安排医师和药剂师，提供规范、高效的接诊服务，并确保对患者提供合理的用药建议。
•用药指导：定点药店应根据患者的病情和医生的处方提供准确的用药指导，教育患者正确使用药品。
•投诉处理：定点药店应建立健全的投诉处理机制，及时处理患者的投诉，并采取措施防止类似问题的再次发生。
3. 医保结算•结算准确性：定点药店应准确填写医保结算相关信息，确保结算数据的准确性，避免出现错误结算或虚假结算的情况。
•结算流程：定点药店应按照医保部门的要求和流程，及时办理医保结算手续，确保患者的医疗费用能够迅速结算。
•结算标准：定点药店应按照政府规定的医保报销标准进行结算，不得违规收取患者费用。
三、考核方法1. 定期检查医保部门将不定期对定点药店进行现场检查，包括对药品库存、服务质量和医保结算等方面进行抽样检查，评估定点药店的整体运营情况。
2. 抽查核实医保部门将随机抽取定点药店的医保结算数据，对数据的准确性、完整性和合规性进行核实，评估定点药店的结算风险。
3. 患者满意度调查医保部门将定期组织对定点药店服务的患者进行满意度调查，收集患者对定点药店服务的评价和意见，作为考核的参考依据。
四、考核结果和措施1. 考核结果公示医保部门将对定点药店的考核结果进行公示，向社会公众公开药店的考核评级和评价指标，提高药店的透明度和责任感。
定点医疗机构考核评分标准
定范围内(17分)。
超出规定标准一个百分点扣1分。
医疗费用
3、医保药品备药率一级医疗机构达95%以上，二级医疗机构达90%以上(4 分)。
3、医保药品备药率每降低一个百分点扣0.5分。
2
控制情况 （35分）
4、住院药品费用占住院总费用比例一级医疗机构不高于55%，二级医疗机 4、抽审某时间段参保人员出院结算信息，药品费用占住院总费
集
意图(2分)。
结算工作流程及示意图的各扣0.5分。
中
1、严格执行基本医疗保险和生育保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设 1、随机抽查参保患者住院病历、查网络对照看“三个目录”执
考
施范围及医用耗材支付目录(3分)。
行情况，每出现一例违规的扣1分。
核
2、住院次均费用、门诊平均处方额、门诊就诊率、门诊输液率控制在规 2、测算年度住院次均费用、门诊平均处方额、门诊就诊率，每
使用率不超过药品总费用60%（2分）。
百分点扣0.5分。
9、严格执行“七免一救助”政策（1分）。
9、执行不到位，每查实一例扣0.5分。
10、与参保患者签订外伤承诺及调查表（1分）。
10、没有签订的每查实一例扣0.5分。
合计（30分）
1、将不属医疗保险范围的列入医疗保险范围结算的每例扣1分。
5
内部管理 （11分）
2、有严格的医保财务管理制度，账目能真实反应医保收支情况(3分)。
2、没有医保财务制度的扣1分，账目不能反应医保收支情况的扣2分 。
3、合理控制转院率，一级医疗机构不超过20%，县二级医疗机构不超过15%(4分) 。
3、转院率每上升一个百分点扣0.5分。
医疗保险定点医疗机构年度考核综合评分标准（续表）
山东省基本医疗保险定点医疗机构卫生信用档案考核评价标准
每增加1个百分点扣0.2分
1
每百门诊住院率不高于同级同类医院水平
1
不高于得1分，高于的不得分
1
重复住院率（15%)
1
每增加1个百分点扣0.2分
1
转诊率：三级医院不高于5%；二级及以下医院不高于10%
1
每增加1个百分点扣0.2分
1
医保执业医师管理
建立医保执业医师编码，纳入医保管理系统
1
医保执业医师编码未纳入医保管理系统扣1分
1
每接到1次投诉，经查实扣0.5分
1
对派出社区卫生服务机构管理
数据信息采集完整、准确，资料提供完整，公章、票据规范管理
1
一项不符合扣0.5分
1
资料
提供
票据打印完整、准确，主动及时为参保患者提供标准格式的医疗费用清单（纸质）、住院诊断证明、住院费用结算单等
1
未按规定提供有关材料，接到投诉一次，扣0.5分
1
按要求参加经办机构组织的会议
1
每缺席一次扣0.25分
1
信
息
系
统
管
理
（15分）
组织
健全
配备专（兼）职(二级以上专职)管理责任人
1
未配备专兼职管理责任人的扣1分
1
配备医保日常维护人员，经专业培训合格后上岗
1
未配备日常维护人员扣0.5分，未培训上岗扣0.5分。
1
是否给采购的药品、器械等企业建立卫生信用档案备案制度
1
每增加1个百分点扣0.5分
1
次均、人均门（急）诊费用控制在上年度的(110%）以内
1
每增加1个百分点扣0.5分
1
人年均特殊疾病门诊（门诊大病）费用控制在上年度的（110%）以内
2023年度定点医疗机构医疗保障绩效考核细则表
4.制定网络安全管理制度。建立健全医保药品、耗材、服务项目、疾病病种等基础数据库，按规定做好编码对接和维护工作（1分）。
4.无网络管理工作制度的扣1分；未设立基础数据库，不按规定使用国家统一的医保编码扣1分。
5.不在医保专用计算机上随意使用软件、光盘、U盘或与其他无关网络连接（1分）。
5.未建立处方外配制度扣2分；未落实长期处方管理规范的，每查实1例扣0.1分，扣完为止。
6.在使用自费药品、自费诊疗项目和自费服务设施前必须征得患者或其家属同意并签字确认（2分）。
6.没有患者或其家属同意并签名的每查实一例扣0.5分。
7.及时召开药事会，做到国家谈判药品“应配尽配”；暂时无法纳入医疗机构供应目录的要建立绿色通道，纳入临时采购；建立健全国家谈判药品处方流转机制，保障参保人员用药（3分）。
26
1.随机抽查参保患者就诊病例、处方，对照看“三个目录”执行情况，每出现一例违规的扣1分。
2.合理定额使用等在协议范围内（2分）。
2.测算年度定额使用等协议约定费用定额，每超出规定标准一个百分点扣0.5分。根据卫生行政部门规划，该定点医疗机构的医疗任务发生明显改变者除外。
3.带量采购完成情况（含药品、耗材）（2分）。
6.每查实1例，扣1分。
7.定点医疗机构重要信息发生变动及时向医保经办部门备案（3分）。
7.发生重要信息变更未及时备案扣3分。
4
病历 管理
1.病历、处方、门诊登记册各项内容填写清楚、准确，病案首页、医保结算清单按照规范填写（2分）。
4
1.病历、处方、门诊登记册、病案首页、医保结算清单书写不清楚或不准确每例扣0.5分。
6
1.没有医保财务制度、账目不能反应医保收支情况、未与医保及时对账，造成支付数据错误的的扣2分；无进销存制度或进销存账目混乱无法核对的扣3分。
医疗保险定点医疗机构(门诊住院)年度考核内容及评分标准
医疗保险定点医疗机构（门诊住院）年度考核内容及评分标准医疗保险定点医疗机构（门诊住院）年度考核内容及评分标准主要包括以下几个方面：1.服务质量（占比30%）：评估医疗机构的医疗质量、技术水平和诊疗效果，包括手术成功率、住院感染率、病人满意度等指标。
2.医疗费用控制（占比20%）：评估医疗机构的医疗费用是否合理、节约，包括手术费用、药品费用、检查费用等指标。
评分标准根据医疗机构的费用控制能力和比较分析得出。
3.医生和护士的资质与培训（占比15%）：评估医疗机构的医生和护士的职业资质和培训情况，包括医生和护士的执业证书、参加继续教育的情况等指标。
4.医疗设备和设施（占比15%）：评估医疗机构的设备和设施的完善程度，包括医疗设备的先进性、精密度和维护情况，还有医疗环境的卫生程度等指标。
5.医疗纠纷处理（占比10%）：评估医疗机构对医疗纠纷的处理能力和效果，包括纠纷处理流程的规范性和公正性，以及纠纷处理的满意度指标等。
6.信息化建设（占比10%）：评估医疗机构的信息管理和电子病历等信息化建设情况，包括信息化设备和系统的完善程度、信息安全和隐私保护等指标。
7.突发事件应急处理（占比10%）：评估医疗机构在突发事件发生时的应急处理能力和效果，包括突发事件应急预案的完备性和应急演练的情况，以及突发事件处理的满意度指标等。
以上是医疗保险定点医疗机构（门诊住院）年度考核内容及评分标准的主要方面，可以根据实际情况进行合理的调整和补充。
不同地区和不同医保机构可能会有具体的细节和指标要求，因此具体的考核内容和评分标准还需结合实际情况进行制定。
医疗保险定点医疗机构（门诊住院）年度考核内容及评分标准是为了监督和评估医疗机构的服务质量、医疗费用控制情况、医生和护士的资质与培训、医疗设备和设施的完善程度、医疗纠纷处理能力、信息化建设进展以及突发事件的应急处理能力等关键指标。
通过年度考核，可以及时发现医疗机构存在的问题，并采取相应的措施加以改进，提高医疗服务的质量和效率。
2023年度定点零售药店医疗保障绩效考核细则表
定点零售药店须在营业场所公布医疗保险政策咨询、投诉及社会保障卡挂Байду номын сангаас电话。
未符合本项规定扣1分。
序号
考核项目
考核内容
标准分
扣分标准
得分
5
年度考核
药品及财务管理
必须从合法的药品生产或批发企业采购药品，并做好药品质量验收工作。
10
未留存供货方的有关药品经营质量管理规范认证方面的证明材料扣1分。
4
每缺失一项或违反一项扣1分。
7
日常考核
医疗保险经办机构 评分方面
医保经办机构按照日常管理、监督、医保电子凭证使用、费用审核与结算、规定时间内药店主要事项变更、参保人员投诉与举报的情况进行考评。
37
根据与医疗保障定点零售药店签订的《基本医疗保险定点零售药店服务协议书》执行的情况进行考评的分值。其中：依据2023年12月医保电子凭证结算情况，医保电子凭证结算笔数占总结算笔数比例为100%的，加10分；75%（含）以上的，加5分；50%（含）以上的，加3分；50%以下的，扣7分。
2023年度定点零售药店医疗保障绩效考核细则表
被考核药店（盖章）： 法人签章： 考核时间： 年 月 日
序号
考核项目
考核内容
标准分
扣分标准
得分
1
自查自评
对照2023年医保服务协议和考核细则表开展自查。
10
未上报扣10分，资料不全少一项扣1分。
2
年度考核
制度的建立与实施
具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度。
12
处方配药未经药师审核、签字扣2分。
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（2）超过3次，少于6次扣20分。
（3）第6次起，每增加2次追扣10分，直至扣满100分。
6、丢失数据和未备份的扣考核分10分，被检查时必须能够知道备份方法、备份时间、备份地点。7、未按规定执行的扣20分。
注:
1、考核指标未尽事项，按《协议》相关条款对应考核。2、《协议》考核指标，待全年数据统计工作完成后再对应考核。3、除门诊、住院病历扣分、扣款分别按险种计算外，其余各项扣分适用各险种。
1、建立健全成本报告、明码标价、内部价格监督检查等各项制度。（5分）2、未公示药品价格及医疗服务的（10分）3、医疗服务价格（50分）：①自立项目（10分）②分解收费（10分）③超标准收费（10分）④重复收费（10分）⑤不执行规定项目的(10分）。4、一次性特殊医用器械、特殊材料、购进价格不报同级物价部门备案。（10分）5、特殊医用器材、特殊材料费未按规定差率计收。（5分）6、药品价格未按规定差率执行。（5分）7、药品价格未按文件规定及时调整价格。（5分）8、未向患者提供药品收费清单的。（5分）9、其他违反规定的。（5分）
1、未按规定执行的，查实一例扣10分。2、未按规定执行的、有收费无服务（无医嘱及记录）的、收费与服务不符的、多收费的，查实一项扣10分。3、未按规定执行的，查实一例扣10分。4、未按规定执行的，查实一例扣10分。5、未按规定执行的，查实一例扣5分。6、未按规定执行的，查实一例扣10分。7、未按规定执行的，查实一例扣30分。8、未按规定执行的查实一例扣5分。9、基金支付渠道错误的，查实一例扣10分。
医保中心考核情况
1、配合医保中心工作，认真完成医保中心布置的各项任务，按规定按时参加医保会议。2、严格执行“三个目录”，开药量符合《协议》规定。医疗服务与收费相符，相关记录完整。医疗服务与收费相符，相关记录完整。3、住院病人使用全自费项目应征求病人或家属同意并签字（急救、抢救除外）。4、如实准确录入患者医疗费用各项明细及金额。5、诊断栏认真填写诊断病种，上传诊断必须与病历记载相一致，并做到真实完整。6、卫生材料费按规定录入明细。7、不得将不属于医保支付的医疗费用纳入医保基金支付。8、不得将不属于医保支付的低质耗材纳入医保基金支付。9、严格执行基金支付渠道。
附件一：
定点医疗机构医疗保险工作年度评估考核标准（基本医疗）
考核项目
考核内容及要求
考核方法及扣分标准
卫生部门考核情况
1、医保门诊处方专项保管，医保处方应符合卫生部门制定的《处方管理办法》，疾病诊断与治疗、检查、用药相符，开药符合医保规定。2、严格执行出、入院标准。3、认真执行省颁诊疗项目目录，不扩大检查范围、项目，不做不必要的重复检查。4、严格执行药品目录,做到合理用药,出院带药符合规定并在病历中记录。5、医疗服务与收费相符，相关记录完整。6、毒麻药品管理严格，出入库记录完整，处方数与空安瓿回收数相符。
物价部门考核情况
1、认真学习《价格法》《价格违法行为行政处罚规定》贵州省医疗服务价格及黔价医药[2006]226号文件规定。2、药品价格必须严格按黔价医药[2006]226号文件执行，招标药品价格发生变动调价，不得有意推迟或提前执行。3、医疗收费服务必须严格按照贵州省医疗服务价格黔价费[2003]127号和128号规定执行。4、医疗一次性特殊医用器械、特殊材料购进价格是否报同级物价部门备案，是否按规定差率计收。5、严格实行价格公示制度，实行患者就医费用清单制，向患者提供价格和费用查询服务。
1、未按规定执行的，查实一项扣5分(总分10分)。2、未按规定执行的，查实一例扣5分(总分20分)。3、未按规定执行的，查实一项扣5分(总分20分)。4、未按规定执行的，查实一例扣5分(总分20分)。5、有收费无服务（无医嘱及记录）的、收费与服务不符的、多收费的，查实一项扣5分(总分20分)。6、管理不严，出入库记录不完整，处方数与空安瓿回收数出入较大的，根据情况酌情扣分(总分10分)。
1、无管理制度的扣10分，制度不完善的扣2分。2、无调控设备或设施设备不完善的扣2-5分，无记录扣5分，记录不完整或填写不符合规定的扣2分。3、进货渠道不符合规定扣10分；供货方资质材料不全，或超过许可期限、购进验收记录内容不完整扣5—10分。4、发现使用假劣药一种扣5分。5、一般违规扣5分，立案查处的扣10分。6、药品管理无药学专业的扣5分。7、未开通基层用户扣5分。8、药品不良反应报告数为应报数的80%以上又不足100%的扣5分、50%—80%扣10分、50%以下扣15分、零报告扣20分，医疗器械不良事件未完成扣5分。
1、未按规定执行的扣考核分10分。2、未按规定执行的扣考核分10分。3、未按规定执行的扣考核分10分，、未按规定执行的扣考核分20分，扣分办法：日常抽查；因病毒库未及时更新造成病毒感染。5、未按规定执行的扣考核分20分（此项可追加扣分）。
扣分办法：
信息中心考核情况
1、为确保我市各定点医院使用的市医保专用服务器良好运行，该服务器不得作其它用途（如：使用与医保无关的其他软件、上互联网、存放无关文件等）。
2、与市医保系统互联的任何计算机上均不得安装游戏软件
3、市医保服务器上必须安装使用经公安部颁布批准的正版电脑杀毒软件，杀毒软件病毒库必须及时更新，更新滞后期不得超过10天。并且及时安装最新的操作系统补丁。
药监部门考核情况
1、认真执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《药品监督流通管理办法》、《医疗器械监督管理条例》等法律、法规，有健全的管理制度(10分）。2、查库房、药房是否有符合药品（含医用氧）、医疗器械储存要求的调控设备和“五防”设施；是否按规定填写温湿度、药品养护、设备维护保养记录（10分）。3、药品（含医用氧）、医疗器械（含医用分子筛制氧设备）进货渠道是否符合规定；是否有真实完整的购进验收记录及供货方资质（20分）。4、不使用假劣药品（15分）。5、严格执行相关法律法规规章（10分）。6、药品管理人员应具有药学专业技术人员（5分）。7、各医疗机构应开通不良反应基层用户（5分）。8、积极开展药品、医疗器械不良反应/事件工作，每年上报的药品不良反应报告数三级医院50例以上。二级医院30例以上，一级医院（含）以下不低于20例（20分）医疗器械不良事件三级医院10例以上，二级医院5例以上，其他医疗机构消除零报告。（5分）
4、支付软件客户端，HIS系统客户端及其所组成的局域网也必须相应的同步更新杀毒软件病毒库，并且及时安装最新的操作系统补丁。
5、根据要求每天上传数据。
6、数据是否正常备份。
7、医院医保系统必须有相应的系统维护日志，定期记录，其中必须详细记录计算机系统的维护情况（系统日志、安全日志、杀毒软件使用情况、硬件损坏升级情况、各种医保计算机问题等）