白术—枳实配伍治疗慢传输型便秘的研究概述
慢性功能性便秘的中医药治疗近况
偏肾阳虚者酌情选加补骨脂、巴戟天、仙茅、仙灵脾等，偏肾阴虚者酌情选加女贞子、制首乌、龟胶、黄精、紫河车等。
结合现代医学之!型超声动态检测卵泡发育，一直服药到卵泡直径达"#$"%&&时，适当加用活血化瘀的茺蔚子、川芎、赤芍、泽兰、丹参以及理气行滞的香附、路路通、台乌药、枳壳等，以促进成熟之卵泡破裂而排出卵子。
导师特别强调，当患者出现月经后期或’和量少时，就要及时通过补肝肾、养精血、调冲任以保养卵巢，防止卵巢功能减退和衰竭。
总的说来，这类病证一般疗程较长，要告诉患者建立信心，坚持治疗，同时要注意精神、饮食调节和增强体质。
收稿日期：())*+")+()（编辑张大明）文章编号："))",-.")（())#）)#,))#/,)(·综述·慢性功能性便秘的中医药治疗近况张虹玺"，田振国"，王莉(（"0辽宁中医学院肛肠医院，辽宁沈阳"")))/；(0辽宁中医学院附属医院，辽宁沈阳""))/(）关键词：便秘’中医药疗法功能性中图分类号：1(#-0/#文献标志码：!慢性功能性便秘（23456789:68;756<=256>;7?<;756，2@2）是一组多人群发病，多因素存在，以大便排出困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症侯群，严重影响人们的身心健康。
目前中医药对本病的治疗疗效确切安全可靠，临床应用广泛。
现将近年研究情况综述如下。
"辨证分型治疗于作江，等［"］分-型论治：热结型用大黄配伍芒硝、枳实、厚朴；寒结型用大黄附子汤或温脾汤；气结型用厚朴三物汤或六磨汤；血结型用酒制大黄配伍当归、桃仁、麻仁等；食积型用大黄配伍神曲、槟榔、枳实、木香等消食行气药；阴血虚型用大黄配伍补阴养血之品，如麻子仁丸。
王彦辉，等［(］将湿秘分为三型治疗，温热蕴阻型用枳实导滞汤加减治疗；气滞湿阻型用四逆散加减治疗；脾虚湿困型用枳术汤加味治之。
中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘疗效观察
见表 １结 果示 治疗 组 临床 。
１ １ 临床 资料 ．
疗效 明显 优 于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ ） ｎ 组 别 ｎ 治疗组
对照组
院 门诊 慢 传输 型便 秘患 者 １０例 ， ３ 均符 合 １９ ９ ９年 ６月
【 要】 目的 观察 中药内服与保 留灌肠 治疗慢传输型便秘 的临床疗效 。 摘 方法 将 １０ ３ 例患者随机分为两组 ，
分别予中药内服配合保 留灌肠及 西药 口服 。 结果 治疗组疗效 明显优于对照组 。 结论 中药 内服配合保 留灌肠
治 疗 慢传 输 型便 秘 临床 疗 效 满 意 。
【 关键词 】 慢 传输 型便 秘 中药 内服 配合保 留灌肠
我们 近年 应 用 中药 内服 配合保 留灌肠 治疗 慢传 输 检 验和 ｔ 检验 。 型便 秘 ７ ， Ｏ例 临床 疗效 显 著 。现报 告如 下 。
１ 资料 与 方法 ２ 结 果
２ １ 两 组 临床 疗 效 比较 ．
罗马 国 际 胃肠 大会 制定 的 Ｒ ｍｅ ｏ Ⅱ标 准 ¨。 医辨证 分 中
痊 愈 ３ ６
１ ８
显效 ２ ２
３ Ｏ
有效 １ ２
１ ７
无效 ０
５
总有效 （ ） ％ ７ （ ００ ） ０ １ ．０ ０
５ （１６ ） ５ ９ ．７
型标 准参 照文献 【】 ２ ，均 为气 阴两 虚 型 。随机 分为 两 组 。 疗组 ７ 治 Ｏ例， 性 ２ ， 性 ４ ； 男 ８例 女 ２例 年龄 ２ ７ ３— ９ 岁， 均 ５ ． ； 平 ３ ７岁 病程 ２～３ ， 均 ５２年 。对照组 ８年 平 ．
金匮名医验案精选_枳实白术汤
金匮名医验案精选_枳实白术汤展开全文【方药】枳实七枚(is克) 白术二两(6克)【用法】上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即当散也(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
(水气病脉证并治第十四·三十二)【解说】本方主治气滞水停之证。
脾虚气滞，失于转输，水湿内停。
其特征是心下痞满而坚。
故应行气消痞为治。
本方枳实用量倍于白术，意在以消为主，寓补于消之中。
后世张元素从此汤方中化出枳术丸方，将白术用量倍于枳实，以补为主，寓消于补，并改汤为丸，意在缓消，用于脾虚气滞，饮食停聚之证，与本证之水气交阻不同，应予区别。
【运用】一、心下坚满李鲤医案：患者冯某某，女，50岁。
1973年4月10日初诊。
心下坚满如大盘已4年。
视其局部皮色不变，而略高于四周腹壁，触之聂聂而动，面无病色，月经尚正常，脉沉滑。
脉沉主里，滑为水气内停。
据脉证拟用《金匮》枳术汤，行气散结，健脾消水。
处方：炒枳实12克，白术12克。
4剂。
4月14日复诊：已觉心下舒软，与四周腹壁平。
继服上方4剂，病瘥。
(河南中医1982；<1>：43) 按语：脾胃居中焦，为后天之本，其用以升降调和为顺，欲使降者必有升，欲使升者必有降，升降相因方为正常。
若水气痞结胃脘，则心下坚满不舒。
枳实不但可以使胃气下行，且降中有升，白术可健胃祛湿。
药味虽少而效佳。
二、水饮痞(浅表性胃炎、胃下垂)何任医案：谢某，男，48岁，农民。
1990年10月初诊。
近年来脘腹胀满，食后为甚，自觉心窝下按之有坚实感，时有肠鸣，大便或艰或稀。
苔白，脉细涩。
当地医院X线钡餐检查诊为慢性浅表性胃炎，胃下垂。
诊毕，何老认为：脾胃虚弱，水饮痞结。
盖心下胃也，胃气虚弱，升降乏力，运化失司，遂致水饮痞结于心下所致。
病与《金匮·水气病脉证并治》“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之”方证相合。
治宜行气消痞，健脾化饮。
枳实与白术配伍的作用与功效好处
枳实与白术配伍的作用与功效好处
枳实与白术两者相伍，健脾强胃、消食化积、消痞除满。
补不滞气，消不伤正
【配伍原理】
枳实：长于破气化痰，消积导滞，散痞除满。
白术：补脾益气生血，燥湿和中化滞。
枳实苦辛，以泄为主；白术甘温，以补为要。
两者相伍，补不滞气，消不伤正，共奏健脾强胃、消食化积、消痞除满之功。
【临床应用】
1.主治心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮为患的痞满。
2.用于治疗食积所致的胃脘胀痛，食欲不佳，舌苔黄厚松浮，脉滑诸症。
3.用于治疗肝、脾大。
4.用于治疗脏器下垂。
【用药出处】
枳术汤。
【按语】
枳实与白术相伍，临证应用时需详尽辨证。
若新病体壮者，以枳实为主，白术为辅；若久病体弱者，以白术为主，枳实为辅。
枳实白术汤功效与作用
枳实白术汤功效与作用枳实白术汤是一种经典的中药汤剂，由枳实、白术、苍术、厚朴、半夏等中药组成。
它在中医临床上有广泛的应用，并被证实具有多种功效和作用。
下面将对枳实白术汤的功效和作用进行详细介绍。
首先，枳实白术汤具有健脾利湿的功效。
中医认为，脾胃功能低下或湿邪内生都会导致脾胃湿浊，进而影响消化吸收和代谢功能。
枳实和白术是两味补益脾胃、健脾利湿的中药，常用于治疗脾胃虚弱、脾胃湿滞等症状。
苍术和厚朴则有燥湿化痰的作用，可以帮助排除体内湿邪，改善湿滞症状。
半夏能够降逆宣降、理气止呕，有助于缓解脾胃气滞引起的呕吐、胀气等症状。
因此，枳实白术汤能够调理脾胃功能，改善脾胃湿滞的不适感。
其次，枳实白术汤具有化痰止咳的作用。
苍术和厚朴在中药中被称为“理气化湿之药”，它们能够清理湿邪并改善痰浊症状。
当湿邪困于胸腹之间时，就会影响到呼吸系统的正常功能，导致咳嗽、痰多、胸闷等症状。
枳实具有行气化痰的作用，能够畅通气机，化痰止咳。
半夏能够降逆宣降，对于痰饮壅滞引起的咳嗽，有一定的缓解作用。
因此，枳实白术汤在临床上常用于治疗痰浊壅滞引起的咳嗽。
此外，枳实白术汤还具有疏风行痹的作用。
中医认为，风寒湿邪侵袭人体，会导致气血不畅，引发痹证。
而枳实和白术具有促进气机流畅的作用，苍术和厚朴有化湿的功效，可以配合治疗风寒湿痹。
厚朴还有温经行气的作用，能够缓解经络阻塞引起的疼痛。
因此，枳实白术汤在中风、风湿痹证等疾病中也有一定的应用。
另外，枳实白术汤还有舒肝理气的作用。
古代医家认为，肝为气之源头，肝气郁结会导致情绪不稳定、胸闷、头痛等症状。
枳实具有疏肝理气的作用，能够舒缓胸闷不适感，改善肝气郁结的症状。
白术有健脾和胃的作用，可以调理肝脾不和引起的脾胃失调症状。
苍术则有温中行气的作用，可以活血化瘀，改善瘀血引起的症状。
因此，枳实白术汤在肝胃不和引起的病症中也常被应用。
此外，枳实白术汤还有调理胃肠功能的作用。
苍术和厚朴都具有消食化滞的作用，可以帮助胃肠消化食物、改善胃肠功能。
中药治疗慢性传输型便秘研究进展
中药治疗慢性传输型便秘研究进展何中鑫导师：王建民关键词中药慢性传输型便秘综述慢传输型便秘( ，)又称慢通过性便秘或结肠无力，是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢所引起的便秘[1]，主要特征为大便次数减少，便意消失，大便排出困难，患者多有长期服用泻剂史。
其发病率占功能性便秘的45．5％[2]，其可发生于不同年龄的人群，但以中老年人常见，发病随年龄的增长而增加，女性多于男性，是临床常见的消化性疾病，严重影响着人们的身心健康。
因此如何能提高疗效，提高患者生活治疗，是临床医生研究的重要课题之一。
中医治疗功能性便秘疗效较好，副反应少。
且能个体化治疗，故有很大优势，现就其中药治疗研究进展综述如下：一、病因病机研究中医对于便秘的病因病机有自己独到的见解。
隋代《诸病源候论大便难候》说: “大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。
”“大便不通者，由三焦五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕痞结，壅塞不通也。
”明确指出津液不足、糟粕内结、水不能行舟是便秘发生的机理。
后世医家对便秘的病因病机有了自己的独到见解，概括说来，便秘病因大致分为肠胃热积，津液受损; 情志不舒，气机郁滞; 气血不足，下元亏损; 阳虚体弱，阴寒内生等。
病机关键为大肠传导功能失常，与肺、脾( 胃) 、肝、肾等脏腑功能失调关系密切。
薛敏［3］认为老年功能性便秘其本在脾肾阴虚，其标为痰、瘀、热互结致气机升降失调。
胃以通降为和，胃气和则浊气下降，糟粕得以排出大肠。
王瑛瑛［4］认为腑气不通、肠津亏损是本病的根本病机; 行气导滞、滋阴润肠是本病的基本治疗大法。
刘兴祥［5］认为便秘的病因病机主要有４个方面：①饮食不洁，热盛伤津；②情志失调，肝气不舒；③劳倦过度，年高津衰或病后产后失血过多；④素体阳虚或病后阳气虚衰，阴寒凝滞。
王玉芳［6］认为肝具有主疏泄的功能，对大肠传送糟粕的运动有着重要的影响，肝的功能失调是引起便秘的重要原因。
白术——脾虚便秘大量用它能解决
白术——脾虚便秘大量用它能解决白术一药，习惯用于健脾燥湿，名方四君子汤中即取其意。
而《本草正义》却赞其“最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液……万无伤阴之虑”。
我要谈的正是这一点。
大家用白术一般考虑苦温燥湿的多，而大多数健脾燥湿止泻的方子都少不了白术，有的加注用土炒白术。
实际上，白术的燥湿作用并不强，炒后也许好一些。
健脾燥湿最好的是苍术，腹泻时用30~50g，可立即起效。
白术则不一定。
我认为，白术生津的作用更强些。
临床上我常用其治疗脾虚便秘证收效甚捷。
《金匮要略》云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”去桂加白术汤方：白术2两，附子1两，甘草1两，生姜1.5两，大枣6枚。
方中白术量最大，仲景此意甚明。
由于汗多伤津导致脾虚便秘，就加白术生津润肠通便。
可以说张仲景是第一个提出用白术生津通便的。
对此现代已故中医大家程门雪、任应秋等人的解释我认为都是错误的，并且还质疑仲景条文是错误的，而没有从临床实践角度去考虑，只是囿于苦温燥湿，故而出现了这种错解。
实践是检验真理的唯一标准。
北京已故四小名医魏龙骧，通过临床实践，首先提出白术的主要作用是健脾生津，并将其用于脾虚便秘证，得到全国很多有识之士赞赏并验证，开创了白术新用之先河。
我也是从这里开始改变了对白术的狭隘认识，并从此将大剂量生白术运用于临床实践中，应用时少则30g，多则150g，并取得了屡用屡效的佳绩。
魏龙骧有一则医案：“高龄患便秘者实为不少。
一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘。
查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。
此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。
处方以生白术60g为主，加肉桂3g，佐以厚朴6g，大便遂能自通，灰苔亦退，减轻不少痛苦。
类似病人，亦多有效，勿庸一一例举。
”魏龙骧还谈到：“便干结者，阴不足以濡之。
然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为胃行其津液，终属治标。
慢传输型便秘中医治疗研究进展-陈德宇
104第17卷 第12期 2015 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 12 Dec .，2015[ 6 ] Tarn D.A reversible light-operated nanovalve on mesoporoussilica nanoparticles[ J ] .Nanoscale，2014，6 ( 6 )：3335.[ 7 ] Wu X.pH and Thermo Dual-Stimuli-Responsive Drug CarrierBased on Mesoporous Silica Nanoparticles Encapsulated in a Copolymer-Lipid Bilayer[ J ] .ACS Applied Materials & Interfaces，2013，5 ( 21 )：10895-10903.[ 8 ] Guardado-Alvarez TM. Photo-redox activated drug deliverysystems operating under two photon excitation in the near-IR[ J ] . Nanoscale，2014，6 ( 9 )：4652.[ 9 ] Cheng K，El-Boubbou，CC Landry. Binding of HIV-1 gp120Glycoprotein to Silica Nanoparticles Modified with CD4Glycoprotein and CD4 Peptide Fragments[ J ] .ACS AppliedMaterials & Interfaces，2012，4 ( 1 )：235-243.[ 10 ] Li J. Multifunctional Uniform Core-Shell Fe[ J ] .Chemistry - AnAsian Journal，2013，8 ( 2 )：385-391.[ 11 ] Liu X.Cu 2-x Se@mSiO2-PEG core-shell nanoparticles：a low-toxic and efficient difunctional nanoplatform for chemo-photothermal therapy under near infrared light radiation with asafe power density[ J ] .Nanoscale，2014，6 ( 8 )：4361.[ 12 ] Salehi R.Development of dual responsive nanocomposite forsimultaneous delivery of anticancer drugs[ J ] .Journal of Drug Targeting，2014，22 ( 4 )：327-342.慢传输型便秘（STC）是指粪便在肠内停滞过久，秘结不通，排便周期延长。
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白术—枳实配伍治疗慢传输型便秘的研究概述目的：了解白术-枳实配伍治疗慢传输型便秘（STC）的研究概况，为其药效机制研究提供参考。
方法：以“白术”“枳实”“配伍”“慢传输型便秘”“Atractylodes macrocephala”“Citrus aurantium”“Compatibility of medicines”“Slow transit constipation”等为关键词，组合检索2005年1月-2017年12月发表并收录于中国知网、万方、维普、超星、PubMed、Web of Science等国内外数据库的相关文献，对白术-枳实配伍治疗STC的理论依据、作用机制及相关中药复方的临床应用进行归纳与总结。
结果与结论：共检索到相关文献220篇，其中有效文献55篇。
白术具健脾助运、补而不滞之效，枳实具辛行苦降、破气除痞、消积导滞之效；两药配伍可達健脾强胃、消痞除满之功，且作用优于单药。
相关研究证明，白术和枳实含有挥发油、内酯类、黄酮类等活性成分；两者配伍治疗STC的作用机制可能与恢复Cajal间质细胞数量及分布、调节肠神经系统内神经递质的含量、促进胃肠动力、调节水通道蛋白的表达等有关。
含白术-枳实配伍的中药复方在临床治疗STC中应用广泛，常见的有枳术丸/汤、枳实消痞汤、益气开秘方、通便胶囊、丹参枳术饮、养阴润肠方、便塞通合剂、益气养阴通便汤等。
然而，现有实验研究多局限于水煎剂或单药，且多集中在某些特异性指标上，尚缺乏对具体物质基础及作用机制的深入探讨；临床研究仅限于对疗效的宏观评价，且存在样本量有限、缺乏作用机制探讨等缺点。
因此，今后应继续挖掘白术-枳实配伍治疗STC的有效物质基础和靶标，深入探讨其作用机制，同时结合大样本、多中心临床研究，为白术-枳实配伍的临床应用提供更多的理论依据。
关键词白术-枳实配伍；慢传输型便秘；作用机制；中药复方；临床应用便秘最早见于《黄帝内经》，谓之“大便难”“大肠结”；至东汉时期，张仲景在《伤寒杂病论》中以“阴结”“阳结”“脾约”来描述便秘[1]。
相关研究表明，长期便秘可诱发结肠癌、直肠癌、心脑血管疾病等，并引起焦虑、抑郁等情志异常[2]。
功能性便秘（FC）是一种较为常见的胃肠道系统疾病，其主要症状包括排便频次减少、粪便干结、排便时肛门梗阻或阻塞感及排便费力等[3-5]。
最新版《罗马Ⅳ与西班牙成人便秘指南》指出，FC主要分为慢传输型便秘（STC）、排便障碍型便秘（DD）、混合型便秘（MC）和正常传输型便秘（NTC），其中STC因模型复制简便、成功率高且更为贴近临床实际而被广泛研究[6]。
目前，STC的发病机制与病因尚不明确，但可能与胃肠激素水平、Cajal间质细胞（ICC）数量及分布、肠神经系统（ENS）内神经递质含量、水通道蛋白（AQPs）表达等有关[7-11]。
随着人们饮食结构的变化、生活节奏的加快以及精神、心理等因素的影响，STC的发病率逐年增高，严重影响了人们的生活质量[12]。
近年来，中药白术-枳实配伍对STC的治疗作用受到了临床的广泛关注。
白术-枳实配伍治疗胃肠运动功能障碍性疾病已有上千年历史，最早见于《金匮要略》中的枳术汤。
相关研究证实，两药配伍可共奏健脾理气通滞之效[13]。
为此，笔者以“白术”“枳实”“配伍”“慢传输型便秘”“Atractylodes macroce- phala”“Citrus aurantium”“Compatibility of medicines”“Slow transit constipation”等为关键词，组合检索2005年1月-2017年12月发表并收录于中国知网、万方、维普、超星、PubMed、Web of Science 等国内外数据库的相关文献。
结果，共检索到相关文献220篇，其中有效文献55篇。
现对文献进行梳理、分析、总结后，就白术-枳实配伍治疗STC的理论依据、作用机制及相关中药复方的临床应用进行综述，以期为白术-枳实配伍治疗STC的药效机制研究提供参考。
1 白术、枳实治疗STC的理论依据1.1 白术、枳实治疗STC的中医理论白术为菊科植物白术（A. macrocephala Koidz.）的干燥根茎，性温，味甘、苦，归脾、胃经，具健脾助运、补而不滞之功效，自古以来被誉为“健脾补气第一要药”，对脾胃系统的大部分疾病包括STC均具有一定的治疗作用[14]。
脾胃为后天之本，为气血生化之源，白术健脾则有助于化生气机，气机得化则津液得生，血运旺则肠道涩滞可解，胃肠蠕润有力则便秘得治，其生品重用通便效果更佳[15]。
枳实为芸香科植物酸橙（C. aurantium L.）及其栽培变种或甜橙（C. sinensis Osbeck）的干燥幼果，性微寒，味苦、辛、酸，归脾、胃、大肠经，具辛行苦降、破气除痞、消积导滞之功效[16]。
两药配伍，互根互用，共奏升清降浊之效，可达健脾强胃、消痞除满之功[17]。
1.2 白术治疗STC的活性成分及其药理作用白术主要的活性成分包括挥发油、多糖、苷类、内酯类等化合物[18]。
现代药理学研究表明，白术活性化合物具有免疫调节、利尿、抗菌、消炎等作用，对消化道神经系统也具有一定的保护作用[19]。
实验研究发现，白术内酯Ⅰ具有较强的增强唾液淀粉酶活性的作用，可促进肠道吸收，调节肠道功能；白术内酯Ⅰ、4，15-二羟基环氧白术内酯、白术内酯Ⅲ均可显著降低大鼠离体回肠自发运动的收缩力，但三者对静息张力的影响不明显；白术挥发油可显著促进正常小鼠和阿托品预处理小鼠的胃排空（P＜0.05或P＜0.01），提示其具有明显的胃肠运动调节作用；生白术水提物可更显著地缩短实验动物肠道传输时间、增加排便量及粪便含水量，其作用强于生白术醇提物（P＜0.05）[20-22]。
1.3 枳实治疗STC的活性成分及其药理作用枳实主要含有挥发油、生物碱类和黄酮类等化合物[23]。
现代药理学研究表明，枳实具有调节胃肠动力、抗氧化、消炎、镇痛等作用，临床上多用于消化系统、心血管系统等疾病的治疗[24]。
枳实中的几种黄酮类成分橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷均可改善功能性消化不良大鼠的胃排空和小肠推进功能，其中橙皮苷可通过增加内源性胃动素（MTL）的释放，促进大鼠胃排空，增强小肠推进功能[25]。
1.4 白术-枳实配伍治疗STC的药理作用现代药理学研究表明，白术-枳实配伍使用在促进胃肠动力方面明显优于单味药。
李冀等[26]研究表明，白术-枳实3种不同配伍比例均能显著逆转阿托品所致小鼠胃排空与肠推进抑制（P＜0.01），且效果优于单味枳实或白术（P＜0.05）。
与正常组比较，功能性消化不良模型大鼠血浆MTL含量降低，血管活性肠肽（VIP）含量显著升高（P＜0.01）；且两者的最佳配伍比例为1 ∶1，提示两者可通过提高血浆MTL、降低VIP含量来促进胃肠运动。
这表明白术-枳实配伍在治疗胃肠道疾病上具有协同作用，初步证实了两者配伍的合理性和科学性。
贡钰霞等[27]进一步考察了大剂量白术-枳实配伍对STC模型大鼠胃肠动力的促进作用，并筛选了最佳剂量及配伍比例。
结果显示，6种配伍比例的白术-枳实均可改善STC模型大鼠的炭末推进率，且以7 ∶3的配伍比例（生白术70 g、枳实30 g）作用最强。
2 白术-枳实配伍治疗STC的作用机制2.1 恢复ICC数量及分布ICC是一种网状分布于胃肠道神经细胞与平滑肌细胞之间的特殊间质细胞，目前认为胃肠道ICC具有参与胃肠起搏、肌电活动传播及介导神经信号传递的作用，ICC数量、分布、结构及功能改变均有可能导致STC[28]。
夏旭婷[29]进行的动物实验结果显示，STC的发生与ICC数量减少、分布改变以及酪氨酸激酶受体蛋白CD117（又称c-Kit）、干细胞因子（SCF）表达下调有关；同时通过检测小鼠结肠黏膜组织中c-Kit、SCF蛋白的表达水平发现，枳术丸（含枳实、白术、荷叶）治疗STC的作用机制可能与其上调c-Kit、SCF蛋白的表达从而改善ICC的数量及分布有关。
2.2 调节ENS内神经递质的含量ENS由胃肠道壁内神经构成，是调节和控制胃肠道功能的独立整合系统；若ENS功能异常，则可能导致机体胃肠道功能紊乱[30]。
根据各种神经元所释放的递质及其功能的不同，可将肠神经元分为兴奋性和抑制性神经元，兴奋性神经元主要分泌5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（Ach）、P物质（SP）等；抑制性神经元主要分泌VIP、一氧化氮（NO）、生长抑素（SS）等[31]。
目前研究者普遍认为，兴奋性神经递质和抑制性神经递质的异常均可能导致胃肠动力不足，从而引发便秘[32]。
邹颖等[33]研究发现，脾虚便秘模型小鼠血浆SP和VIP的含量均较正常对照组显著减少（P＜0.05或P＜0.01），给予枳术汤（含白术、枳实）后，枳术汤中、高剂量组小鼠血浆SP、VIP含量均恢复并接近正常水平（与模型组比较，P＜0.05或P＜0.01），提示枳术汤对脾虚便秘模型小鼠胃肠动力的调控作用可能与调节血浆SP、VIP的含量有关。
2.3 促进胃肠动力胃肠动力功能障碍是导致STC发病的主要因素之一。
实验研究提示，白术-枳实配伍对胃肠动力具有一定的促进作用[34]。
马景瑜等[35]研究发现，与模型组比较，枳术丸/汤（含白术、枳实）高、低剂量组吗啡诱导的胃肠运动迟缓模型小鼠的胃内残留率并无显著差异（P>0.05），提示枳术丸/汤对吗啡所致的胃排空迟缓并无显著改善；但枳术丸/汤高剂量组小鼠的小肠推进率显著高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示较高剂量的枳术丸/汤对小鼠小肠具有推进作用，可一定程度地改善其肠动力。
麻晓慧等[36]在枳术丸/汤（含白术、枳实）对胃肠运动影响的实验研究中发现，白术-枳实配伍能促进正常小鼠的小肠推进力，且枳术汤的作用强度大于枳术丸，呈一定的剂量依赖性。
上述实验表明，白术-枳实配伍可以通过促进胃肠动力来改善STC。
2.4 调节AQPs的表达AQPs是一种位于细胞膜上的蛋白质（内在膜蛋白），在细胞膜上组成“孔道”，可控制水的进出，就像细胞的“水泵”[37]。
近年来，AQPs与STC发病机制的相关性研究逐渐增多，目前已发现至少有10种AQPs在肠道有表达，包括AQP-1～AQP-5、AQP-7～AQP-10、AQP-12[38]。
赵兵[39]研究发现，在STC模型大鼠的结肠黏膜中AQP-1、AQP-8表达水平与空白组比较显著升高，AQP-9表达水平显著降低（P＜0.05）；给予便塞通合剂（含白术、枳实、黄芪等）后，治疗组STC模型大鼠结肠黏膜AQP-1、AQP-8表达水平与模型组比较显著降低，AQP-9表达水平显著增高（P＜0.05），提示便塞通合剂的通便作用可能是通过调节AQPs 的表达来实现的。