中医案例分析
中医推拿案例分析报告范文
中医推拿案例分析报告范文一、案例背景患者：张某，男，45岁，公司职员。
主诉：颈肩部疼痛，活动受限，持续时间约两周。
现病史：患者两周前因长时间使用电脑工作，出现颈肩部酸痛，逐渐加重，影响睡眠和日常工作。
既往史：无特殊病史，无药物过敏史。
体格检查：颈肩部肌肉紧张，颈部活动受限，压痛点明显。
辅助检查：X光片显示颈椎生理曲度变直，无明显骨折或脱位。
二、诊断根据患者的主诉、现病史、体格检查和辅助检查结果，诊断为颈椎病。
三、治疗方案1. 推拿治疗：采用中医推拿手法，重点在颈肩部进行放松和疏通，包括拿法、揉法、捏法和摇法等。
2. 穴位刺激：选取风池、肩井、天宗等穴位进行点按，以增强疗效。
3. 药物治疗：配合使用活血化瘀、舒筋活络的中药。
4. 生活指导：建议患者调整工作姿势，定时进行颈肩部放松运动。
四、治疗过程1. 首次治疗：患者接受推拿治疗后，颈肩部疼痛有所缓解，肌肉紧张度降低。
2. 治疗一周后：患者颈肩部疼痛明显减轻，活动范围增大。
3. 治疗两周后：患者颈肩部疼痛基本消失，活动自如，生活质量得到改善。
五、疗效评估经过两周的中医推拿治疗，患者颈椎病症状得到显著改善。
治疗前后的X光片对比显示，颈椎生理曲度有所恢复。
患者的主观感受和客观指标均表明治疗效果良好。
六、讨论1. 中医推拿治疗颈椎病的原理是通过手法刺激，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而达到缓解疼痛和恢复功能的目的。
2. 穴位刺激是中医推拿治疗中的重要环节，通过刺激特定穴位，可以调节经络气血，增强治疗效果。
3. 药物治疗和生活指导是中医治疗的辅助手段，有助于提高疗效和预防疾病复发。
七、结论本案例表明，中医推拿治疗颈椎病是一种安全、有效的治疗方法。
通过综合运用推拿手法、穴位刺激、药物治疗和生活指导，可以显著改善患者的症状，提高生活质量。
请注意，以上内容是一个中医推拿案例分析报告的范文，实际案例应根据患者的具体情况进行个性化的诊断和治疗。
中医医案分析(咽痛)
中医医案分析（咽痛）
1.石某，女，28岁。
初诊：202*年3月10日。
主诉：咽痛3天。
现病史：患者有多发性硬化病史6年，一直在我处服中药治疗，病情稳定，于3天前无明显诱因出现咽部疼痛。
患者有此病史，每次感冒前易先咽痛，双上肢乏力，双手无力，两胁发麻，左重右轻，心不烦，口不苦，不干，不黏，畏寒，纳眠可，二便调，舌绛红，苔少，脉数。
辨证：热入血分。
治则：清热解毒，凉血散瘀，化痰通络。
处方：犀角地黄汤加减。
方药：水牛角30g，生地15g，白芍15g，丹皮9g，玄参15g，丝瓜络15g，竹茹15g，桑枝30g，乌蛇15g，黄芪30g。
7剂，水煎服。
二诊：服上方效不明显，咽痛未减，上肢乏力，稍减轻。
现两胁发麻，咽痛，口干，口渴，欲饮，大便不畅，小便可畏寒，饮食可，眠可，舌绛红，苔少，脉数，双尺脉大。
中药予以调方。
处方：潜阳丹加减。
方药：制附子24g，砂仁30g，龟板15g，肉桂1g（冲），炙甘草15g，7剂水煎服。
三诊：服上方咽痛消失，后改为多发性硬化治疗。
按语：初诊因舌红绛，苔少脉数，辨证因火热之毒入于血分所致，故投犀角地黄汤为主清热凉血解毒化瘀，药后无效。
复诊虽见口干口渴之阳热证候，但细诊其脉，双尺大，畏寒明显，结合初诊寒凉无效，此正如清末火神郑钦安所谓“阴盛而真气上脱”，故投以潜阳引火之潜阳丹。
此案例提醒各位临床读者：中医贵在辨证，认准证型应大胆用药，此患者2次用药可谓天地之差距，但效之甚好，只供各位参考。
中医临床案例整理
中医临床案例整理概述本文档旨在整理中医临床案例，以探讨中医在不同疾病中的应用和疗效。
通过总结和分析案例，可以提供更多的临床经验和指导，帮助中医医生更好地诊断和治疗疾病。
案例一：感冒病症描述患者男性，年龄30岁，出现发热、头痛、咳嗽和喉咙痛的症状，伴有鼻塞和流涕。
中医辨证分析根据患者症状，中医辨证认为该患者属于风寒感冒。
表现为感受风寒，体表出现寒象，表现为发热、头痛、咳嗽等症状。
中医治疗方案根据辨证结果，中医医生采取以下治疗方案：- 中药方剂：根据患者体质和病情，配制逍遥散颗粒剂。
- 针灸疗法：采用风池、太阳、合谷等穴位进行针灸治疗。
治疗效果经过一周的中医治疗，患者的发热、头痛、咳嗽等症状显著减轻。
体温恢复正常，咳嗽和喉咙痛状况有所改善。
案例二：失眠病症描述患者女性，年龄40岁，长期失眠，入睡困难，多梦、易醒，早醒后难以再次入睡。
中医辨证分析根据患者症状，中医辨证认为该患者属于心火旺盛导致的失眠。
表现为心神不宁，多梦易醒。
中医治疗方案根据辨证结果，中医医生采取以下治疗方案：- 中药方剂：根据患者体质和病情，配制安神补心丸。
- 中医调理：建议患者保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。
治疗效果经过两个月的中医治疗，患者的失眠症状明显改善。
入睡困难减少，多梦现象减轻，早醒后能够再次入睡。
结论通过以上案例的整理，可以看出中医在感冒和失眠等常见疾病的治疗中具有一定的疗效。
中医的辨证施治方法可以针对个体患者的不同情况进行个性化的治疗，并且注重调理整体身心健康，提高患者的自愈能力。
中医临床案例的整理和研究对于临床经验的积累和疗效的验证具有重要意义。
中医药学习中的案例分析与讨论
中医药学习中的案例分析与讨论中医药学作为一门传统医学学科，通过对临床案例的分析与讨论，帮助学生深入理解中医药理论和临床应用。
本文将以案例分析和讨论的形式，探讨中医药学习中的重要性和有效性，并提供一些案例分析的示范。
案例一：“治未病”在中医药学习的初期阶段，学生通常通过案例分析来了解中医的“治未病”理念。
以一名年轻女性为例，她近期常感到疲倦、精神不济，但各项体检结果正常。
通过细致的病史询问，中医医生发现她每天过劳工作，饮食不规律，情绪波动大。
综合中医的理论，医生认为她的体虚脾气虚，导致气血运行不畅，进而引发身体不适。
通过针灸疗法、中药调理和生活方式改善，她的症状逐渐减轻，精神焕发。
通过这个案例，学生能够理解中医的“治未病”理念，即注重通过调整身体的整体状态，提高抵抗力，避免疾病的发生。
这个案例也提醒学生在日常生活中要注意身体的平衡，避免劳累过度和不健康的生活方式。
案例二：“辨证施治”中医药学习的进一步阶段，案例分析将更加注重“辨证施治”这一核心概念。
以一名40岁男性为例，他近期出现头晕、恶心、胃部不适等症状。
通过详细的观察和望、闻、问、切等诊断方法，中医医生认为他是属于肝胃失和的证候。
根据中医理论，医生选择了苦寒泄热的中药进行治疗，并针对其饮食和生活习惯进行了调整。
在一段时间的治疗后，患者的症状得到显著改善。
通过这个案例，学生能够更深入地理解中医的“辨证施治”理念，即根据患者的症状、体质和环境等综合因素，选择合适的治疗方法。
同时，这个案例也提醒学生在临床实践中要善于观察和倾听患者的反馈，进行准确的辨证。
案例三：“中药配伍”在中医药学习的深入阶段，学生将接触到中药的配伍原则和方法。
以一名60岁女性为例，她患有慢性气管炎多年，经常咳嗽、咳痰、气短等症状。
根据中医理论，医生采用了养阴清热、化痰止咳的中药组合来治疗。
配方中包括熟地黄、天花粉、麦冬等药材，经过一段时间的治疗，患者的症状明显改善。
通过这个案例，学生能够学习到中药配伍原则和方法，包括药性相反、药性相近、药性互补等原则。
中医经典案例分析1
中医经典案例分析1在中医经典中，包含了许多经典的案例，这些案例不仅记录了中医治疗疾病的方法和效果，还揭示了中医理论的深厚内涵。
本文将针对其中的一个经典案例进行分析和解读，从中深入探讨中医理论的应用和临床实践。
案例1：胃寒引发消化不良某女性患者，年龄30岁，多年来食欲不振，胃脘冷痛，大便稀溏，容易腹泻，消化不良的症状明显。
经过询问及观察，发现患者平时爱喝冷饮，夜间睡觉时常喜欢用电热毯取暖，体寒现象较为明显。
根据中医理论，该患者属于胃寒证。
胃寒是指胃气虚寒，消化功能受损，导致脾胃功能失调，从而引发消化不良等症状。
中医认为，胃是脾的出口，脾胃功能的强弱直接关系到人体的消化吸收能力。
根据该案例，中医的治疗思路是温阳散寒、健脾和胃。
中药治疗上，可选用温阳散寒、散寒和胃的药物，如良姜、炮姜、砂仁等。
同时要调整饮食习惯，避免生冷食物，尽量选择温热性食物，如姜汤、煮粥等，并避免热熬夜，保持规律的作息时间。
经过一段时间的治疗，该患者的症状明显减轻，胃脘不再疼痛，大便也变得正常。
通过该案例，我们可以看到中医理论在临床实践中的应用，通过辨证施治，治疗的是病人而不仅仅是疾病。
案例2：气郁引发心理问题某男性患者，年龄35岁，最近几个月情绪不稳定，经常感到烦躁、易怒、失眠等症状。
经过详细的询问和观察，患者提到最近工作压力大，经常加班熬夜，饮食不规律，经常吃辛辣食物和喝咖啡。
根据中医理论，该患者属于气郁证。
气郁是指情志郁结，气机不畅，病人易于产生烦闷、抑郁等心理问题。
中医认为，人的情志活动对身体健康有着直接的影响，长期的情绪不稳定会导致气机郁滞，从而引发各种心理和生理问题。
根据该案例，中医的治疗思路是疏肝理气、解郁安神。
中药治疗上，可选用疏肝理气、活血和胃的药物，如枳壳、柴胡、香附等。
同时要调整生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的作息规律，适度运动等。
经过一段时间的治疗，该患者的情绪逐渐稳定，失眠症状得到缓解。
通过该案例，我们可以看到中医理论在心理问题治疗中的应用，强调整体的平衡，促进身心的健康。
中医诊治案例分析分解
中医诊治案例分析分解在中医领域中，诊治案例是为了更好地了解和应用中医理论，提高诊断和治疗效果的重要手段。
中医诊治案例分析是将实际病例与中医理论相结合，通过分析病因、病机和治疗方法的原因，以期提高临床治疗的准确性和有效性。
下面以一个中医诊疗案例为例，进行分析和解析。
病例描述：患者男性，33岁，身高165cm，体重70kg。
主诉近期出现头痛、头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中等症状。
经过详细询问得知，患者工作压力较大，经常熬夜加班，饮食不规律，情绪波动较大。
体检发现患者面色苍白，舌苔黄白厚腻，脉象弦细。
分析与解析：根据以上病情描述，可以初步判断该患者属于中医所说的“肝阳上亢”的病证。
1.病因：患者长期工作压力大、熬夜加班导致肝阳上亢。
肝主疏泄，肝阳上亢会导致头痛、头晕、耳鸣等症状。
另外，患者饮食不规律、情绪波动也会加重病情。
2.病机：肝阳上亢导致肝火上扰，耗损了体内的阴血。
面色苍白、舌苔黄白厚腻，显示阴血亏虚。
3.治疗方法：针对该患者的病因和病机，中医治疗应以清热降火、平肝息风为主要治疗方法。
方案一：方剂：龙胆泻肝丸组成：黄芩、栀子、黄连、龙胆草、地骨皮、秦艽、朱砂、南星等功效：清肝泻火，平肝息风方案二：方剂：柴胡疏肝汤组成：柴胡、枳壳、生姜、大黄、白芍、黄芩、人参、甘草等功效：疏肝解郁、清肝泻火在治疗过程中，患者应避免过度劳累，保持规律作息；饮食上应避免辛辣刺激性食物，多摄取清淡养阴的食物；情绪上要保持平和稳定，避免情绪波动。
通过以上的分析和解析，我们可以看出，中医治疗案例的分析是根据患者的病情描述，结合中医理论来判断病因病机，并给出相应的治疗方法。
这种分析方法能够帮助中医医生更加准确地判断病情，并在治疗中精确应用中医药理论，提高临床疗效。
同时，也能够为研究中医理论和传承中医经验提供有益的参考。
中医行业工作中的案例分析与病例辨析
中医行业工作中的案例分析与病例辨析案例1：失眠症的中医治疗患者信息：姓名：李女士性别：女年龄：28岁主诉：失眠困扰病史：近半年来出现失眠症状，每晚难以入睡，多梦且易醒，导致白天疲倦、注意力不集中。
分析：根据患者的主诉和病史，初步判断为心脾不调所致的失眠症。
心脾不调是中医中常见的一种病理状态，症状表现为失眠、疲倦和注意力不集中。
中医认为心脾相互关联，心气充盛则可扶持脾气，脾气健运则可蕴心之气。
治疗方案：1. 调理心脾：选择适当的中药进行疏肝理气、健脾养心的治疗，如柴胡泻心汤。
2. 改善睡眠环境：指导患者保持良好的睡眠习惯，如避免熬夜、规律作息等。
3. 饮食调理：建议患者饮食清淡，多摄入易消化、富含维生素B以及镁等元素的食物，如绿叶蔬菜、水果、杂粮等。
预后评估：根据患者年龄、病史和治疗配合情况，大部分患者在经过中医治疗后可获得明显缓解，睡眠质量逐渐改善。
但需注意，失眠症的治疗是一个较为复杂的过程，不同个体可能需要不同的治疗方案。
案例2：肩周炎的中医治疗患者信息：姓名：王先生性别：男年龄：45岁主诉：左肩疼痛、活动受限病史：因长期高强度使用计算机导致左肩疼痛、活动受限，持续两个月未缓解。
分析：根据患者的主诉和病史，初步诊断为肩周炎。
肩周炎是肩部软组织慢性炎症的一种，主要症状包括肩疼痛、活动受限等。
中医认为，肩周炎多为风寒湿邪侵袭所致，导致气血运行不畅，引起肩部疼痛、活动受限。
治疗方案：1. 祛风湿：采用温通络舒筋的中药，如桂附葛根汤，辅以艾灸等疗法，以祛除体内的湿邪。
2. 活血止痛：应用花红、红花等中药外敷或熏洗肩部，促进气血循环，缓解炎症疼痛。
3. 针灸疗法：选择适当的经络穴位进行针刺，刺激经络，调节气血运行，促进病情康复。
预后评估：肩周炎治疗的预后较为良好，但对于长期存在的慢性病情，患者需配合医生的规范治疗，并注意日常生活中的饮食习惯、体育锻炼等。
同时，病情的复发性较高，需密切关注病情变化，及时进行调整和治疗。
中医辨证论治案例分析
中医辨证论治案例分析中医辨证论治是中医诊断和治疗疾病的核心方法，它通过对患者症状、体征、舌象、脉象等多方面信息的综合分析，判断疾病的病因、病机，从而制定出个性化的治疗方案。
以下通过几个具体案例来深入探讨中医辨证论治的应用。
案例一：患者李某，女，35 岁，自述近半年来月经周期紊乱，经量时多时少，伴有经行腹痛，乳房胀痛。
平素心情烦躁，容易发怒，睡眠不佳，多梦易醒，口干口苦，大便干结。
舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。
中医辨证：肝郁化火，冲任失调。
分析：患者平素心情烦躁，容易发怒，为肝气郁结之象。
肝郁日久化火，故见口干口苦，大便干结，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。
冲任隶属于肝肾，肝郁化火，扰动冲任，故见月经周期紊乱，经量失常，经行腹痛，乳房胀痛。
治疗原则：疏肝泻火，调理冲任。
处方用药：丹栀逍遥散加减。
丹皮、栀子清肝泻火；柴胡、白芍、当归、薄荷疏肝养血；茯苓、白术健脾祛湿；炙甘草调和诸药。
同时，嘱咐患者保持心情舒畅，避免恼怒忧思，规律作息，饮食清淡。
复诊：患者服药一个疗程后，心情好转，睡眠改善，月经周期逐渐规律，经量正常，腹痛及乳房胀痛减轻。
舌象脉象趋于正常，原方稍作调整，继续巩固治疗。
案例二：患者王某，男，50 岁，主诉胃脘部疼痛反复发作 2 年，加重 1 周。
疼痛多在餐后发作，伴有胃胀、嗳气、反酸，食欲减退，身体困倦，四肢乏力，大便溏薄。
舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
中医辨证：脾胃虚弱，湿阻中焦。
分析：患者胃脘部疼痛反复发作，病程较长，加之身体困倦，四肢乏力，为脾胃虚弱之征。
脾胃虚弱，运化失职，湿浊内生，阻滞中焦，故见胃胀、嗳气、反酸、大便溏薄、舌淡胖、苔白腻、脉濡缓。
治疗原则：健脾益气，化湿和中。
处方用药：香砂六君子汤加减。
党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；陈皮、半夏、木香、砂仁理气和胃，化湿止呕。
同时，建议患者饮食有节，忌生冷油腻，避免过度劳累。
复诊：患者服药后，胃脘疼痛明显减轻，胃胀、嗳气等症状缓解，食欲增加，大便成形。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
案例一：郭XX，男，2岁3月，1959年4月10日住某医院。
住院检查摘要：肺水泡音较密集，血化验：白细胞总数6,800/立方毫米，中性49%，淋巴47%，单核4%，体温40℃以上。
病程与治疗。
发热已十三日之久，高烧不退，周身无汗，咳而微烦，诊其脉数，舌质微红、舌苔黄腻，此属表邪未解，肺卫不宣，热不得越，治宜清宣透表，邪热乃有外出之路。
处方：苏叶一钱僵蚕一钱五分银花二钱连翘一钱五分杏仁一钱桔梗八分牛蒡子一钱五分苡仁二钱淡豆豉四钱黄芩一钱竹叶二钱苇根五钱一剂。
二诊：服药后微汗而热减，但仍咳嗽，白血球总数4,000/立方毫米，中性76%，淋巴20%，单核4%。
舌苔灰腻，脉沉数，原方去银花、豆豉，加枳壳一钱再服。
三诊：热全退，咳嗽息，肺水泡音减少，舌苔减为灰薄，脉缓，此风热虽解，肺胃未和，湿热未净，以调和肺胃并通阳利湿为治。
处方：连皮茯苓二钱法半夏一钱五分陈皮一钱苡仁四钱桑皮二钱冬瓜仁三钱通草一钱谷麦芽各二钱服二剂而愈。
《蒲辅周医案》P165按语：风热久羁，表气郁闭，故法取清宣透表，用苏叶、僵蚕、牛蒡子辛以散风，银花、连翘、黄芩苦以清热，竹叶、苇根凉而能透，杏仁、苡仁理肺去湿，桔梗为肺经引药，豆豉挥发郁热，所以得药即汗而热减。
否则肺气郁闭，表终不解，前者用清热之剂及各种抗菌素强制降热而发热持续十三天之久者以此。
辩证分析：风邪袭表，肺卫不宣，热不得越，故高热无汗，则热扰心神，稍见烦躁；舌质微红、舌苔黄腻，脉数，明显的热象表征；风邪侵袭肺系，肺气失宣，鼻窍不利，故见咳嗽；故定位为肺，综上表征，个人认为该病为风热犯肺证。
心得体会：由于前医见热投凉，不顾表征的存在，而致其邪冰伏，所以发热十三天之久。
医者，必小大方圆全其才，仁圣工巧全其用。
能会精神於相与之际，烛幽隐於玄冥之间。
所以，医者，应心思甚微，大胆辩证，找准病因所在后再辩证给药。
案例二：李姓，男，27岁，发病10余日，于1953年1月2日就诊。
症：外感风寒，发热恶寒无汗，头眩痛，身骨节痛，腰腿痛，咳嗽鼻塞。
脉见滑数。
处方：麻黄，桂枝，杏仁，甘草，生石膏，陈皮，半夏，云苓，双叶，杷叶，菊花，生地，生姜，大枣。
水煎服（服药后汗出症状大减，已不发热恶寒，身骨节痛、腿痛咳嗽鼻塞悉愈，惟后头痛眩，连及腰脊，项强小便红；又以生地、元参、天冬、山药。
山萸肉、丹皮、云苓、泽泻、菊花、生赭石、乳香、没药、葛根、竹叶服之，病获痊愈）。
《华廷芳医案选》P4按语：病虽10余日，表症仍在，但脉不见浮紧，见滑数，是内有趋热之势，虽不烦躁，仍以大青龙汤为主，加生地以凉血，加二陈汤合双叶、杷叶以治咳嗽；菊花以治头痛。
至此外感风寒之一系列症状皆除，惟有腰脊痛、项强小便红等症状。
病及于肾，入太阳之里。
故以杞菊地黄汤加赭石以镇之；元参、天冬滋阴补肾，养液生津；葛根、竹叶利便治其项强；乳没活血止痛，病即痊愈。
症状分析：外感风寒，风邪袭表，肺卫不宣，热不得越，寒邪外袭于肤表，遏制卫阳，故见发热恶寒无汗；寒凝经络，阻碍气血运行，故见头眩痛，身骨节痛，腰腿痛；风邪侵袭肺系，肺气失宣，鼻窍不利，故见咳嗽鼻塞，定位为肺，加上上述表征，个人判断为风寒犯肺证。
心得体会：治风寒不解时，应慎用石膏。
伤寒之方，用之得当，效如桴鼓。
设辩证不详，似是而非，用之立即使病情加重。
故后人云，伤寒之方，不可以治杂病，真伤寒世间稀。
非伤寒之方不效，乃使用不当耳，设加减合适，必能得心应手。
治风寒不解亦慎用寒下。
治病大法，先表后里，先治其新病，后治其痼疾。
但亦有表里兼治，寒热并用，补泄兼施的，应辨证而用。
案例三：黎某，男，71岁，美国某出版社经理，本人是针灸专家。
自1988年3月开始出现发热，体温可达39℃，呈阵发性，有寒战。
在美国曾化验诊断，既非疟疾，也非感染，一切化验指标均正常。
黎先生曾在香港、广州、上海、武汉等地区，请西医专家、教授会诊，根据化验和各种检查未发现异常。
同时也服用过中药，诸如小柴胡汤、蒿芩清胆汤、三仁汤、补中益气汤等，但效果不理想。
高师看过病人，仔细询问其发病的情况，兼有胸脘胀满不舒，恶心欲吐，不思饮食，有厌食感，大小便正常，烦躁，舌苔薄黄，脉弦。
据其脉证，高师认为肝郁化火，木克脾土，脾失健运而致，拟以疏肝解郁，健脾和营，用《内科摘要》加味逍遥散治之。
药用银柴胡15克，赤芍10克，茯苓10克，白术10克，炙甘草5克，丹皮8克，茵陈15克，栀子8克，当归10克，香附10克，郁金10克，薄荷8克，生姜3片，大枣5枚。
服上方6剂药后，病人未再发热，同时游览了长城、天坛，病人自诉大便干燥，乏力，舌脉同前。
拟上方再加麻仁15克，继进6剂。
共服12剂药后，体温未再上升，症状也基本消失，回国前，要求带回中药服用，以巩固疗效。
《高辉远临证验案精选》（王发渭）P31-32按语：本案发热，在美国、中国之西医作全面详细检查均未明原因，中西医反复治疗效果亦均不理想。
高师详审病机，四诊合参，断为肝郁化火，脾失健运而致，投加味逍遥散，使热平症消，精神大振，遂喜出望外，游览长城、天坛后回国。
由此可见，中医治病，必须立足整体，灵活运用辩证施治，避免失误。
症状分析：持续出现高热寒战，发热不退，热郁于肝，后转而化火，故而见胸脘胀满不舒，烦躁，舌苔薄黄等征象；木克脾土，脾失健运，脾与胃相表里，从而导致胃气上逆，故见恶心欲吐，不思饮食，有厌食感等征象。
心得体会：中医相对于西医来说还是具有一定程度上的优势，比如该病案，西医详细检查均未明原因，但是中医却可以从四诊合参出发，辩证施治，找出病因所在从而可以对症下药。
所以，中医西医，不管哪种医，既然存在了，就有它存在的理由，不要片面否决，要站在对立场面上来思考它，认识它和接受它。
案例四：李某，男，60岁，干部。
1985年11月8日初诊。
心悸反复发作4年余，劳累后辄甚，胸中憋闷，心痛时作，心烦少寐，畏寒怕冷。
西医诊为：“冠心病、房颤”。
屡用西药治疗效不显，延请高师会诊，诊查心率58次/分，心律不齐，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。
辨证为气阴两虚，心阳不振。
治拟益气养阴，温阳定悸。
药用太子参10克，茯苓15克，菖蒲8克，远志8克，五味子6克，麦冬10克，桂枝8克，丹参10克，淮小麦10克，大枣2枚，炙甘草5克。
药进12剂，心悸、胸闷、气短显减，房颤发作两次，未用西药而自行缓解。
惟夜寐不实，舌淡红，苔薄白，脉沉缓无力。
守原方加珍珠母15克。
再进12剂，诸证悉减，寐况转佳，胸闷痛瘥。
劳累后仍感心悸气短，心率68次/分，心律齐，脉沉缓较前有力。
守原方加减，间断服用五年有余（西药全部停服），诸证平稳，面色红润，体力增强。
《高辉远临证验案精选》（王发渭）P56-57按语：心房纤颤，冠心病，属中医“心悸”、“胸痹”范畴，病因复杂，治疗之时，当详审虚实。
虚者，或心阴不足，或心阳不振，或心气亏虚，或血不养心，或气阴两亏；实者，多为本虚标实者，或气滞，或血瘀，或夹痰饮，或湿蒙心窍。
本例患者，为老年人心悸，表现为劳累后辄甚，且有心痛时作，虚多实少可知，故高师自拟养心定志汤加味治之。
方中以定志丸益气养心，健脑安神；以生脉散益气养阴；以桂枝甘草汤温通心阳；以甘麦大枣汤悦脾宁心。
全方配伍，恰和病机，故衍用之而获良效。
症状分析：年老体质不强，心气怯弱，故见心悸，劳累后辄甚可初步判断为气虚；心位胸中，心气不足，胸中宗气运转无力，故见胸中憋闷；心气不足，血液运行无力则可见心痛时作，不能上荣，故见舌淡红苔薄白；但是该病案中认为是气阴两虚，吾不懂是心阴虚还是肾阴虚，可否高贤解之？阴虚则热，故见心烦少寐；心悸反复4年余，可能有气虚及阳，损伤心阳，不能温煦肢体，故兼有畏寒肢冷，但应不是主症。
心得体会：治疗老年慢性病不可急于求功，一旦辩证准确，贵在守法守方，多服才能见效，若动辄易方，必难收功。
案例五：焦某，男，52岁，干部。
1992年9月22日诊。
反复胃痛6年，加重2月余。
缘于6年前因饮酒过多始胃部疼痛，某医院诊断为：“慢性胃炎”。
经间服普鲁本辛，乐得胃、猴头菌片等药物治疗，症状缓解。
近两月来，因加班过累胃部经常灼痛不适，，时嗳气呃逆，食纳减少，口干思冷饮，大便偏干。
舌红津少，脉细稍数。
证属脾胃阴虚，治拟滋脾养胃，酸甘化阴。
药用沙参10克，麦冬10克，玉竹10克，白芍15克，石斛10克，佛手8克，法夏10克，竹茹10克，焦楂10克，甘草5克。
6剂药后，胃痛趋缓，纳谷稍增，嗳气呃逆显减，仍感口干欲冷饮，大便偏干，舌质偏红，苔少乏津，脉细弦略数。
高师认为，药显效机，勿需易方。
继以原方加火麻仁15克（打），每日1剂，共服药40余剂，诸症悉除，胃痛未再发作。
《高辉远临证验案精选》（王发渭）P90按语：胃为水谷之海，喜润而恶燥，燥化太过则消灼胃阴，胃阴愈虚，燥火愈亢，故其病多为缠绵，治亦棘手。
高师治此型胃病，注意滋养脾胃之阴，每以甘寒、酸甘、甘缓，清养之味，善以益胃汤、养胃汤等方化裁，同时喜配佛手、香橼等质轻味淡之品，以轻灵流通，畅调气机，每收良效。
最忌施以大苦大寒或刚燥之品，用则克伐，终必伤其胃阴，损其胃气，于病显然不利。
辩证分析：因饮酒过多导致胃痛征象，定位为胃，酒伤胃，致胃气不和，故见痛症；胃气上逆，则见嗳气呃逆，食纳减少；酒属辛辣类，伤津，津液亏虚，上不能滋润咽喉，则见口干，下不能濡润大肠，故大便偏干；津液属阴，阴虚则热，故有口干思冷饮，津少脉细数；同时脾与胃相表里，酒伤胃的同时也一定的损伤。
该病案认为脾胃阴虚，但是吾不能判断有脾虚，故望高贤解之。
心得体会：平时生活中应注意饮食，忌辛辣过多。
慎之！戒之！保持养生习惯，调养身体。
好的身体，是生活中一切事物的基础。