打印 第九章 生命体征的评估及护理的习题

第九章生命体征的评估及护理的习题一、单项选择题1、脉搏短絀常见于哪种病人（）A、主动脉瓣关闭不全的病人B、甲状腺功能减退的病人C、主动脉狭窄的病人D、心房纤维颤动的病人2、陈女士，66岁，诊断心房纤维颤动，护士为其测量血压，动脉脉搏微弱而不宜辨清，需重复测量，下述说法错误的是（）A、将袖带内气体驱尽 B、使汞柱降至“0”点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止3、脉压减少主要见于（）A、主动脉瓣关闭不全B、心包积液C、主动脉硬化D、甲状腺功能亢进4、呼吸和呼吸暂停交替出现，临床称为（）A、叹气样呼吸B、陈-施呼吸C、毕奥呼吸D、潮式呼吸5、病人的尿液呈烂苹果气味的疾病是（）A、肝性脑病B、有机磷农药中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、泌尿系感染6、呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30s后再度出现上述状态的呼吸属于（）A、间断呼吸B、潮式呼吸C、毕奥呼吸D、鼾声呼吸7、下列哪些不属于意识障碍的是（）A、昏迷B、昏睡C、嗜睡D、健忘8、体温上升期患者表现为（）A、畏寒、皮肤潮红、无汗B、畏寒、皮肤苍白、无汗C、畏寒、皮肤苍白、出汗D、畏寒、皮肤潮红、出汗9、速脉是指成人安静状态下脉搏每分钟超过 ( )A、90次B、100次C、110次D、120次10、洋地黄中毒患者的脉搏常为（）A、间断呼吸B、潮式呼吸C、库斯莫式呼吸D、浅快呼吸11、服用下列哪种药物前需先测量脉率（）A、磺胺类B、铁剂C、强心苷类D、健胃药12、某男，患肺炎，体温40℃，为观察体温变化，灌肠液的温度为（）A、4℃B、28～320℃C、39～41℃D、45～50℃13、护士为某患者测量脉搏时，发现平静吸气时脉搏明显减弱或消失，可判断此为（）A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、洪脉14、物理降温30min后测得的体温绘制符号是（）A、蓝虚线蓝点B、蓝虚线篮圈C、红虚线红点D、红虚线红圈15、急性哮喘发作出现呼吸困难属于（）A、劳力性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难16、以下生命体征在正常范围值的一组是（）A、体温37℃、脉搏102次/min、呼吸25次/min、血压120/75mmHgB、体温38℃、脉搏100次/min、呼吸22次/min、血压110/70mmHgC、体温36.5℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压100/70mmHgD、体温36℃、脉搏70次/min、呼吸18次/min、血压150/90mmHg17、患儿男，5岁，发热入院2d，体温24h波动在39～41℃间，可能出现此热型的疾病是（）A、伤寒B、流脑C、水痘D、败血症18、以下可以使基础体温增高的是（）A、服安眠药后B、饥饿状态下C、女性月经后D、进食前19、测量血压时袖带缠得过紧可使 ( )A、收缩压偏高B、脉压加大C、血压偏低D、舒张压偏低20、高热病人退热期提示可能发生虚脱症状的是（）A、皮肤苍白、寒战B、头晕、出汗、疲倦C、脉搏、呼吸减慢，出汗D、血压下降，脉细数、四肢湿冷21、关于体温的生理性变动，错误的是（）A、新生儿体温易受环境温度的影响B、儿童略低于成人C、清晨2-6时最低D、午后2-8时最高22、间歇脉见于（）A、房室传导阻滞B、窦性心律不齐C、洋地黄中毒D、心动过速23、属于节律异常异常的脉搏是（）A、速脉B、绌脉C、丝脉D、滑脉24、适宜在口腔测量体温的是（）A、昏迷者B、患儿C、口鼻手术病人D、肛门手术病二、多项选择题1、节律异常脉搏包括（）A、速脉B、洪脉C、间歇脉D、绌脉E、二联律脉2、需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到（）A、定时间B、定部位C、定体位D、定血压计E、定听诊器3、为高热的病人进行护理措施宜采取（）A、卧床休息B、口腔护理每日2～3次C、测体温每隔4h一次D、冰袋放置枕后部E、给予流质饮食4、下列疾病表现为呼气性呼吸困难的是（）A、喉头水肿B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘5、体温生理性变化错误的是（）A、清晨2-6时最高，下午2-8时最低B、老年人体温略高于成人C、女性体温略高于男性D、进食后体温略升高E、婴幼儿体温较稳定6、下列以口腔温度为标准划分发热程度，正确的是（）A、低热37.3～38℃B、中度热38.1～39℃C、高热39.1～41℃D、超高热41℃以上E、极度热42℃7、某患者，呼吸微弱且浅而慢，不易观察，护士此时应（）A、观察胸部起伏次数B、用手感觉呼吸气流计数C、用1/4脉率计数D、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花纤维摆动计数E、用听诊器听病人肺部呼吸音8、关于血压的生理性变化，正确的是（）A、同年龄组的女性低于男性B、小儿低于成人C、清晨高于傍晚D、左上肢高于右上肢E、下肢高于上肢9、病人血压维持在较高水平，下列哪项护理不妥（）A、观察生命体征B、注意皮肤湿度C、补充血溶量D、嘱其休息E、避免紧张10、影响血压的因素有（）A、心输出量B、心率C、动脉管壁的弹性D、血液的流速E、外周阻力11、以下哪些病人不宜测量口腔温度（）A.烧伤B.呼吸困难C.昏迷D.肺炎E.精神异常12、导致测得的血压高于实际值的因素有（）A.手臂肱骨动脉位置低于心脏水平面B. 手臂肱骨动脉位置高于心脏水平面C.袖带缠得太松D.袖带缠得太紧E.视线低于水银柱的弯月面13、在对高热病人的护理中，下列护理措施不妥的是（）A、少饮水B、测体温每4h一次C、每日口腔护理2～3次D、冰袋放在头顶、足底处E、卧床休息14、护理昏迷的病人，下述正确的是（）A、测口温时护士要扶托体温计B、用湿纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线适宜D、防止病人坠床用床档E、每隔5h给病人鼻饲流质15、成人每分钟呼吸少于0次多见于下列哪种情况（）A、缺氧B、颅内压增高C、高热D、贫血E、巴比妥类药物中毒16、病人不慎咬破体温计，下列处理正确的是（）A、立即清除玻璃碎屑B、口服蛋清水C、口服牛奶D、病情允许可服用芹菜E、禁服粗纤维食物17、下列哪些情况不宜选用直肠测体温（）A、婴幼儿B、腹泻患者C、清洁灌肠后20minD、直肠癌手术后E、昏迷患者18、驰张热常见于下列哪些患者（）A、风湿热B、伤寒C、疟疾D、败血症E、化脓性感染19、测量脉搏时，方法错误的是（）A、基数15s，测得的结果乘以4B、患者手臂放置舒适位置C、大拇指按在动脉搏动处D、绌脉时先测脉率，再测心率E、脉搏细弱触摸不清时，可测心率1min20、洪脉常见于哪些病人（）A、甲状腺功能亢进B、高热C、心房纤维颤动D、主动脉瓣关闭不全E、大出血21、下列哪些是影响收缩压升高的因素（）A.饮酒B.睡眠C.紧张D.疼痛E.运动22、影响体温活动因素包括（）A.昼夜变化B. 年龄C.性别D.职业E.活动23、下列属于与呼吸异常有关的护理诊断是（）A、进食自理缺陷B、清理呼吸道无效C、躯体活动障碍D、气体交换受阻E、体温过高三、名词解释：1、压疮：2、体温过高：3、脉搏短絀：四、判断题：1、呼吸缓慢是指成人呼吸少于12次/min。

（）2、正常女性较男性体温略高，但在月经和孕期体温下降。

（）3、在生理情况下，同龄女性体温高于男性。

( ）4、若患者不慎咬破汞温度计，应立即清除内玻璃碎片，再口服蛋清或豆将以缓解汞的吸收。

（）5、一般双侧上肢血压差别为5～10mmHg。

（）6、实施人工呼吸每次吹气量300～400mL。

（）7、绘制体温单时，腋温用蓝实圈来表示。

（）8、一般情况下，右上肢血压高于左上肢，下肢高于上肢。

（）五、简答题1、需长期测量血压的病人应做到四定，四定指什么？2、列出腋温、口温、肛温正常范围及平均值？3、简述袖带的宽窄对血压的测量结果的影响。

4、简述体温过高病人的护理要点。

5、临床常见的热型有哪些？6、简述体温过低病人的护理要点。

7、隔离的种类有哪些？六、论述题1、什么是脉搏短絀？怎样测量？如何在体温单上绘制？2、试述测量血压时的注意事项？3、试述高热病人的护理措施。

七.综合应用题:1、患者，男性4，0岁。

1周以来持续高热，每天体温在39～40℃之间，24h内体温波动在1℃以内，脉率为108～120次/min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲缺乏。

请回答：（1）病人发热程度属于哪一级？（2）发热的热型是什么？（3）应采取哪些护理措施?2、患者，男，45岁，因气管炎哮喘急性发作住院。

患者极度呼吸困难，面色青紫，焦躁不安。

护士小王为其进行相关护理。

请问：（1）该患者属于哪一类型的呼吸困难？（2）护士小王为其如何规范护理？3、患者，男，52岁，因高热2d以“风湿性关节炎”住院。

患者全身各个关节均有肿胀和疼痛，并有变形。

查体：晨起体温39℃，晚上为40.5℃.请回答：（1）该患者属于哪种热型？（2）应采取哪种护理措施？4、刘女士，42岁，长期上夜班，突感胸闷、心悸来院就诊。

护士小赵为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动。

请回答：（1）此病人脉搏属于什么情况？（2）应采取哪些护理措施？。